陕西省结核病定点医院设置标准Word文件下载.docx
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3.省级结核病防治定点医院设在省结核病防治院。
二、设置标准
1.县级定点医院
应设立结核病门诊或有条件者可在传染科设,有条件可设独立痰检实验室、放射科(X光室)、结核病专区、预防保健科、药品管理等科室(部门)。
各科室(部门)必须具备以下开展结核病防治工作基本条件。
(1)门诊、候诊室
必须按照传染病诊室的有关规定进行设置。
应设有诊疗室和信息室,并设立单独留痰室或在室外指定通风良好区域收集痰标本。
诊疗室配备医用观片灯、紫外线灯消毒设备等。
信息室配备台式计算机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备。
单独留痰室要保持充足单向通风或必要的空气消毒设施设备。
门诊旁边配有宣传栏(板)或放置宣传资料的宣传架。
病人通道相对独立,避免与其他就诊患者使用一个通道,必须保持充足的单向通风或机械通风,有紫外线灯及必要的空气消毒设施设备。
门诊至少配备专职医师2名、护士1名、信息录入管理人员1名,可护士兼职,负责肺结核病人诊断、治疗、宣教、报告、登记和信息录入、传递等工作。
从事结核病诊疗的医师应具备呼吸内科学、传染病学或重症医学相关专业的临床执业医师资格,其他辅助人员应具备其他相关执业资格。
(2)实验室
县级定点医院设立痰检室,符合BSL-2要求,配备开展痰涂片和培养的必要设备,包括冰箱、生物安全操作柜、双目显微镜、培养箱等,能够开展痰涂片检查和培养工作,实验室应分区(痰涂片染色区域、读片镜检区域和痰培养区域)。
实验室设置要求详见《陕西省结核病实验室能力合格评定方案》。
实验室必须保证有1-2名专职检验人员,负责痰涂片镜检和结核菌培养等工作。
人口较多的县区须增加检验人员或增加兼职人员。
(3)放射科
有符合国家对X线防护要求的X线机用房,配备满足工作开展的X线机、洗片机、观片灯、电脑等,有1-2名专(兼)职人员,负责结核病影像学诊断工作。
(4)结核病专区(门诊)
设置结核病病区或专用病房。
病区要符合三区两通道要求,要保持充足的自然通风或机械通风,安装紫外线消毒或空气消毒设施设备,悬挂感染控制管理制度。
病房、患者通道要配备加盖的痰盂,配备消毒液。
建立严格的病房探视制度。
病房床位及医务人员配备根据实际工作需要确定。
(5)预防保健科(或其它指定科室)
基本设备包括传真机、台式计算机、打印机、疫情信息专用电话、宽带网络接入设备等。
有1-2名专(兼)职人员,承担本院结核病疫情报告、内部转诊的核查、管理、协调等工作。
(6)药房
药房应有免费抗结核药品存放柜(架)、干湿温度计、空调、台式计算机、打印机等。
药品存放应有防潮架、防鼠板及防盗设备。
药房要悬挂药品管理制度。
有1-2名专(兼)职人员,承担抗结核药物的接收、登记、入库与发放工作。
三、相关制度要求
定点医院要严格按照《传染病防治法》、《结核病管理办法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规开展诊治活动,同时还应健全以下工作制度:
1.结核病门诊工作制度(包含病人管理)
2.结核病病房工作制度(包含病人管理)
3.结核病实验室工作制度
4.各项结核病细菌学检测操作规范
5.影像科结核病检查工作制度
6.抗结核病药品管理制度
7.信息管理人员工作制度
8.定点医院院内转诊工作制度
9.定点医院感染控制工作制度
10.肺结核患者病案信息管理制度
四、感染预防控制要求
1.定点医院要成立结核病感染预防控制组织管理机构,负责结核门诊及病房的感染控制监测和督导管理工作。
2.结核病门诊应相对自成一区,设单独出入口,或在医院门诊区以外的地方单独建立。
门诊应有合理的通风与排风系统,采光良好,适当配置消毒装置。
3.不同类型的住院肺结核患者(传染性肺结核患者、不同阶段的肺结核患者、疑似肺结核患者)应分病区(病房)安置。
4.实验室设施、设备和材料县级应符合生物安全二级(BSL-2)的要求,市级符合BSL-2增强型要求。
5.医务人员接触传染性肺结核患者及进行一些高风险操作时,如做纤维支气管镜检查、气管插管、呼吸道分泌物处理、实验室操作等均要配戴医用N95口罩。
6.实验室人员应配备个人防护用品,如手套、防护衣、医用N95口罩、鞋套、帽子等,具体防护用品可根据操作的不同危险级别或生物安全水平选定。
7.疑似肺结核患者和肺结核患者要配戴外科口罩。
8.每天要对诊室、病房、候诊室、实验室进行严格的消毒措施并有记录。
9.感染控制办或相应机构要定期测定相关感控指标是否达标,如紫外线灯分布、照度、通风等。
紫阳县结核病定点医院验收情况
按照陕西省结核病定点医院设置标准,县卫生局组织人员对结核病定点医院进行了检查验收,现存在问题如下:
1、结核科门诊制度不健全,无感染控制相关管理制度,无配备加盖痰盂。
2、结核科门诊无单独留痰室,无空气消毒设备和单向通风设备。
2、结核科门诊专职人员配备不够,只有1名专职医师,痰检人员、药品管理人员、信息录入人员均1人承担,
3、实验室设备配备不足,无痰培养设备,包括冰箱、培养箱等。
实验室无对应的分区(痰涂片染色区域、读片镜检、和痰培养区域)。
4、抗药品管理存放不规范,无防潮、防鼠、防盗设备,无相关药品管理制度。
建议:
县人民医院要进一步加强结核科相关制度建设,配齐相关设备等,严格按照《陕西省结核病定点医院设置标准(2015版)》要求完善结核科门诊建设。
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