畜牧兽医执法机关文书Word文档格式.docx
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年 月 日
执法
机构
意见
签名:
法制
签名:
年 月 日
机关
备注
询问笔录
询问时间:
年月日时分至时分
询问地点:
询问机关:
询问人:
执法证件号:
记录人:
被询问人:
姓名 性别 年龄
身份证号 联系电话
工作单位 职务
住址
问:
我们是 执法人员(出示执法证件),现依法向你进行询问调查。
你应当如实回答我们的询问并协助调查,作伪证要承担法律责任,你听清楚了吗?
答:
被询问人签名或盖章:
(第1页共 页)
笔录纸
执法人员签名或盖章:
(第页共 页)
现场检查(勘验)笔录
时间:
年 月 日 时 分至 时 分
检查(勘验)地点:
当事人:
检查(勘验)机关:
检查(勘验)人员:
执法证件号:
现场检查(勘验)情况:
当事人签名或盖章:
(见证人签名或盖章:
)
(第页共 页)
抽样取证凭证
当事人:
抽样时间:
抽样地点:
因你(单位)涉嫌 ,本机关依法对你(单位)下列物品抽样取证。
物品名称
商 标
生产单位
许可号
生产日期(批号)
样品规格
抽样数量
样本基数
执法人员:
执法机关(印章)
兽药抽样单
样品登记号
以下内容在抽样现场填写:
抽样编号
管理辖区
样品名称
抽样依据
商品名
规格
批准文号
批号
包装
□塑料袋□铝箔袋□安瓿□其他
有效
(保质、失效)期
被抽样单位
生产、配制
或购进数量
已销售或使用数量
抽样基数
发送数量
封留数量
发送方式
□自带□邮寄□其他
发送人
封样方式
□塑料袋□纸袋□封条
封样人
抽样地点
行政主管部门
环境条件
□常温□其他
本次抽样已按要求及产品标准执行完毕,并作记录如上。
抽样人1:
抽样人2:
20年月日
(抽样单位公章)
地址:
邮编:
联系电话:
本次抽样始终在本人陪同下完成,上述记录经核无误。
经手人(签名):
(被检单位公章)
收样人
收样日期
备注
兽药残留监测抽样单
样品编号
动物品种
年龄
性别
体重
样本数量
抽样日期
封装情况
保存情况
运输情况
被抽样单位情况
单位名称
地址
邮政编码
电话
传真
被抽样单位盖章
被抽样单位主管人签名:
年月日
抽样单位盖章
抽样人签名:
此单一式三份,抽样单位、被抽样单位、自治区水产畜牧兽医局各一份。
抽样人仔细阅读以下句子,然后在方框内签字:
我认真负责地填写了该抽样单,承认以上填写的合法性,所抽样品系按照官方取样程序取得,该样品具有代表性、真实性和公正性。
饲料抽样单
样品登记号
商标
生产日期
样品状态
□颗粒状□不规则块状□不规则碎片状□粉状□其他
质量等级
型号规格
抽样方式
□随机□其他
□塑料袋□纸袋
□封条
(产品)标准代码
抽检环节
□生产□经营□使用□其他
法人代表
传真或电子邮箱
被检单位
本次抽样已按要求及产品标准执行完毕,并作记录如上。
本次抽样始终在本人陪同下完成,上述记录经核无误。
注:
被抽检单位为生产单位的,只需填写生产单位各栏目。
采样单
样品登记号:
以下内容在采样现场填写:
抽样编号:
管理辖区:
样品名称:
采样基数:
采样数量:
采样日期:
养殖(屠宰)场(户)名称:
第一联采样单位存
通讯地址:
邮政编码:
任务来源:
抽检类别:
环境条件:
□常温□其他
本次采样已按要求执行完毕,并作记录如上。
采样单位(章)
采样人1:
采样人2:
20年月日
被检单位(章)
经手人(签字)
收样人:
收样日期:
备注:
产品确认通知书
:
本机关 年 月 日在 发现标称为你单位生产的产品,基本情况如下:
产品名称
请你单位于 年 月 日前确认上述产品是否为你单位生产。
若非你单位生产,请书面说明理由并提供相关证明材料。
逾期未回复的,视上述产品为你单位生产。
联系人:
联系电话:
兽药产品确认通知书
(生产企业名称):
我单位于年月日在(样品被抽取单位全称)抽取标称为你单位以下兽药产品,产品标签信息如下:
产品名称(通用名/商品名)
规格(含量/包装)
生产单位(标称企业全称)
生产许可号(GMP证书号/生产许可证号/产品批准文号)
产品生产批号及生产日期
确认结果(标称企业在选择项划√)
是否
确认人签名(单位公章)及日期(年/月/日)
请你单位于年月日前确认上述产品是否为您单位生产,并按原渠道反馈此确认书。
逾期未反馈的,视上述产品为你单位生产。
抽检单位(印章)
年月日
证据登记保存审批表
事由/
案由
法定代表人
(负责人)
证据名称、规格、数量、生产日期(批号)、许可证号、批准文号、生产单位:
登记保存的理由及依据:
登记保存的方式、期限及地点:
承办人意见
签名:
法制机构意见
执法机关意见
证据登记保存通知书
时 间:
地 点:
因你(单位)涉嫌 ,本机关依照《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款之规定对你(单位)在 的下列物品:
□就地保存,登记保存期间,你(单位)不得使用、销售、转移、损毁、隐匿;
□异地保存于。
序号
规格
数量
(批号)
许可证号/批准文号
登记保存物品处理审批表
处理理由、依据及方式:
登记保存物品处理通知书
:
本机关对 年月日登记保存你(单位)的物品作出如下处理决定:
查封(扣押、隔离)审批表
场所名称、地址或者财物名称、规格、数量、生产日期(批号)、许可证号、批准文号、生产单位:
查封(扣押、隔离)的理由及依据:
查封(扣押、隔离)决定书
封(扣、隔)〔〕号
因你(单位)涉嫌 ,依据 之规定,本机关决定对你(单位)(场所、设施或者财物的名称、数量等)予以查封(扣押、隔离)日。
在查封(扣押、隔离)期间,你(单位)不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
当事人对本决定不服的,可以在收到本决定书之日起60日内向
人民政府或申请行政复议;
或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。
行政复议和行政诉讼期间,本决定不停止执行。
附:
查封(扣押、隔离)财物清单
财物名称
查封(扣押、隔离)现场笔录
地点:
执法机关:
现场情况:
解除查封(扣押、隔离)审批表
解除理由及依据:
解除查封(扣押、隔离)决定书
解封(扣、隔)〔〕号
本机关决定对你(单位)
自年月日起解除查封(扣押、隔离)的强制措施。
解除查封(扣押、隔离)财物清单
检验(检测、检疫、鉴定)委托书
:
本机关根据工作需要,特委托贵单位对以下事项进行检验(检测、检疫、鉴定)。
委托事项如下:
1.
2.
3.
4.
5.
样品清单(或者抽样单、材料清单)。
委托机关(印章)
年月日
责令改正通知书
你(单位) 的行为,
违反了,
依照之规定,本机关责令你(单位)
(□立即/□于年月日之前)按下列要求改正违法行为:
(逾期不改正的,本机关将依照之规定依法处理。
)
病害动物(动物产品)无害化处理通知书
:
本机关 年 月 日在执法过程中发现你(单位)下列《无害化处理清单》所列动物(动物产品)属动物(动物产品),你单位应当按照《中华人民共和国动物防疫法》和《病害动物和病害动物产品生物安全处理规程》(GB16548-2006)的规定对该动物(动物产品)进行无害化处理。
无害化处理清单
标识或
证明号
质量
状况
处理方式
处理地点
当事人签名(盖章):
见证人签名(盖章):
年月日年月日
案件处理意见书
案
件
调
查
经
过
所
附
证
据
材
料
调查
结论
及
处理意见
执法人员签名:
年月日
行政处罚事先告知书(适用一般案件)
告〔〕号
:
经调查,你(单位)
你(单位)违反了
依据 ,本机关拟作出如下处罚决定:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条之规定,你(单位)可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩,逾期不陈述申辩的,视为你(单位)放弃上述权利。
执法机关地址:
电话:
行政处罚事先告知书(适用听证案件)
你(单位)违反了
依据 ,本机关拟作出如下处罚决定:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、三十二条和第四十二条之规定,你(单位)可在收到本告知书之日起三日内向本机关进行陈述申辩、申请听证,逾期不陈述申辩、申请听证的,视为你(单位)放弃上述权利。
陈述申辩笔录
当事人:
陈述申辩时间:
年月日时分至时分
陈述申辩地点:
陈述申辩人:
性别:
年龄:
住址:
记录人:
陈述申辩内容:
陈述申辩人签名(并注明与当事人的关系):
记录人签名:
执法人员签名:
(第1页共页)
行政处罚听证会通知书
本机关定于 年月日时分在
对你(单位)一案(公开、不公开)举行听证会。
本次听证会由担任主持人。
你(单位)法定代表人或委托代理人应准时出席,逾期不出席的,视同放弃听证权利。
委托代理人出席的,应提交身份证明及当事人签署的授权委托书。
授权委托书应当写明委托代理人的姓名、性别、年龄以及委托的具体权限,并经你(单位)签名或盖章。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,你(单位)有权申请听证主持人回避。
如申请回避的,请于前向本机关提出书面申请。
特此通知。
电话
听证笔录
年月 日 时分至 时 分
听证主持人:
听证员:
书记员:
法定代表人:
委托代理人:
工作单位:
案件调查人员:
听证记录:
当事人或委托代理人签名:
案件调查人员签名:
(第页共页)
行政处罚听证会报告书
案由
听证主持人
听 证 员
书 记 员
听证基本情况摘要(详见听证笔录)
听证结论及处理意见:
听证人员签名:
年月日
负责人审批意见:
签名:
行政处罚决定审批表
陈述
申辩
或
听证
情况
执法机关负责人集体讨论记录
出席人员
列席人员
讨论时间
讨论地点
记录人
讨论记录(逐个记录与会人员的发言):
(记录不下,可另页记载)
结论:
平南县水产畜牧兽医局
行政处罚决定书
平渔牧(兽药)罚〔2014〕2号
当事人:
平南县富生水产鱼药经营部,地址:
平南县平南镇城西街188-2号,法定代表人:
吴化生,联系电话:
。
当事人涉嫌违规经营假兽药一案,经本机关依法调查,现查明:
2014年4月14日贵港市动物卫生监督所会同我局兽医行政执法人员对平南县富生水产鱼药经营部抽检发现标称山西乾泰动物药业有限公司生产的浓戊二醛溶液(生产用),商品名:
杀菌先锋,批号:
()的兽药产品,经寄发《产品确认书》给标称生产企业,回函为非标称企业产品。
2014年5月27日我局兽医行政执法人员依法对该经营部违规行为进行立案调查。
平南县富生水产鱼药经营部经营的商品名:
“杀菌先锋”兽药产品20瓶,根据《兽药管理条例》第四十七条第
(二)款规定认定为假兽药产品。
该兽药经营部将“杀菌先锋”兽药产品17瓶销售获得违法所得255元整,其违规行为事实清楚,证据确凿。
有现场检查笔录、执法照片、询问笔录、兽药抽样单、产品确认书、身份证复印件、《中华人民共和国兽药生产许可证》等为证,其中现场检查笔录、执法照片、询问笔录由执法人员依法收集、制作,确认书由山西乾泰药业有限公司提供,兽药抽
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