通用全国预防医学科模拟题54真题无答案Word文档格式.docx
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通用全国预防医学科模拟题54真题无答案Word文档格式.docx
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A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用
13.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需
A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天
14.心脏正常窦性心律的起搏点是
A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室
15.下列哪种心动过速不是由于折返所致
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速
16.最易引起窦性心动过缓的是
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死
17.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同
18.心肌梗死合并心律失常最多见的是
A.阿-斯综合征
B.房性心律失常
C.缓慢性心律失常
D.室性心律失常
E.快速心律失常
19.关于心肌坏死标记物增高,错误的说法是
A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3~4小时升高
20.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件,称为
A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防
21.下列哪项最支持心包积液
A.心界向两侧扩大
B.心音弱
C.奇脉
D.ECG肢导联低电压
E.脉压大
22.心包摩擦音在哪种心包炎中最明显
A.急性非特异性心包炎
B.结核性心包炎
C.心脏损伤后综合征
D.肿瘤性心包炎
E.风湿性心包炎
23.以下哪项属于心肌病范畴
A.高血压性心脏病
B.肺源性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.心脏瓣膜病
24.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是
A.二尖瓣收缩期前向运动
B.主动脉下部室间隔明显增厚
C.不均等的室间隔增厚
D.室壁心肌普遍增生肥厚
E.心肌弥漫性结缔组织增生
25.对于肥厚型心肌病,最有意义的检查方法是
A.平板负荷试验
B.心电图
C.心脏听诊
D.超声心动图
E.心脏三位像
26.洋地黄中毒最早出现的反应是
A.食欲不振
B.头晕、头痛
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.绿视
27.关于心肌肥厚机制错误的是
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核,线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多
28.下列哪项引起左室压力负荷过重
A.尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺机能亢进症
D.高血压
E.贫血
29.急性左心衰时利尿剂最好选用
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.呋塞米
E.阿米洛利
30.心源性哮喘表现为
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.呼气性呼吸困难
D.发作性喘息
E.劳力性呼吸困难
31.关于β受体阻滞剂正确的是
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
B.房室传导阻滞不是其禁忌症
C.用药后很快会改善症状
D.心力衰竭患者禁用
E.可用于急性心力衰竭
32.西地兰用于心力衰竭时起效需
A.30分钟左右
B.2~3分钟
C.24小时左右
D.1~2个小时
E.10分钟左右
33.属于心律失常中冲动传导异常的是
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
34.颈动脉窦按摩操作不正确的是
A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5分钟
E.双侧同时按摩
35.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗
A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品
36.房性期前收缩药物治疗首选
A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因
37.室性期前收缩频发,(每分钟5次以上)成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),为
A.室颤的先兆
B.传导阻滞的先兆
C.房速的先兆
D.室速的先兆
E.房颤的先兆
38.心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落,多可产生
A.脑栓塞
B.肾动脉栓塞
C.脾动脉栓塞
D.四肢动脉栓塞
E.肺动脉栓塞
39.冠心病的二级预防包括
A.aspirin抗血小板聚集
B.cholesterollowing控制血脂水平
C.以上均是
D.dietcontrol控制饮食
E.beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷
40.下列哪项结果可作出心包炎的诊断
A.心前区听到心包摩擦音
B.心脏听到第三心音
C.心脏二尖瓣关闭不全杂音
D.心脏主动脉瓣关闭不全杂音
E.音乐性或海鸥音样杂音
41.急性心包炎心包积液时最突出的表现是
A.心前区疼痛
B.发热
C.声音嘶哑
D.呼吸困难
E.吞咽困难
42.住院患者中心肌病占心血管病的
A.0.5%~1%
B.10%左右
C.1%~10%
D.0.6%~4.3%
E.2%~5%
43.扩张型心肌病可能的主要病因是
A.遗传因素
B.持续病毒感染
C.反复细菌感染
D.中毒
E.代谢异常
44.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于
A.心肌间质水肿
B.心肌缺血、坏死
C.左室肥厚、劳损
D.肥厚的室间隔除极向量增大
E.心肌过度肥厚引起心肌缺血
45.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是
A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动
46.心钠肽的生理作用是
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
47.下列哪项引起左室容量负荷过重
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
48.心力衰竭发生发展的基本机制是
A.心室重塑
B.压力负荷过重
C.心肌肥厚
D.容量负荷过重
E.Staring机制
49.以体循环淤血为表现的是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.二尖瓣狭窄
D.全心衰竭
50.下列袢利尿剂是
C.速尿
D.安体舒通
51.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是
A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰
52.下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
53.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
54.窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是
A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
55.自律性房性心动过速心电图表现除了
A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺
56.前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明
A.梗死面缩小
B.心肌损伤缓解
C.病情缓解
D.梗死范围广泛
E.心肌缺血加重
57.心肌梗死并发室壁瘤,主要见于
A.左心室
B.室间隔
C.右心房
D.右心室
E.左心房
58.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是
A.既往病史
B.血清酶学检查
C.心电图检查
D.临床表现
E.X线检查
59.确定有心包积液简单易行,迅速可靠的诊疗技术是
A.心电图
B.左房心血管造影
C.放射性核素扫描
E.X线胸部透视
60.慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是
A.抗结核治疗
B.使用抗生素
C.少量输血
D.充分准备后应尽早实行心包切除术
E.强心利尿治疗
61.心肌病分类不包括
A.扩张型心肌病
B.致心律失常型右室心肌病
D.限制型心肌病
E.特异性心肌病
62.对长期严重心力衰竭,内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑
A.瓣膜置换
B.安装DDD型起搏器
C.心脏移植术
D.绝对卧床休息
E.射频消融
63.肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是
A.胸闷
B.乏力
C.呼吸困难
D.心悸、气短
E.胸骨左缘收缩期杂音,含硝酸甘油后增强
64.不属于左心衰临床表现的是
A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
65.主动舒张功能障碍原因是
A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外
B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
66.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.严重贫血
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.三尖瓣关闭不全
67.心功能不全Ⅲ级是指
A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.以上都不对
D.患有心脏病,但活动量不受限
E.心脏病患者体力活动明显受限
68.心-肺吸氧运动实验适用于
A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者
69.轻度心力衰竭患者利尿剂首选
A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
70.洋地黄中毒最常见的心律失常是
A.室速
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
E.房颤
71.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群
72.心电图不能了解
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
E.电解质紊乱
73.表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用
A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素
74.折返性房性心动过速电生理检查除了哪项
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激官诱发与终止心动过程
D.刺激迷走神经不官艘止心动过程发生
E.心房激动次序与窦性者不同
75.心肌梗死后,由于反应性纤维性心包炎所致,心脏听诊最可能出现
A.摩擦音
B.舒张期杂音
C.心律不齐
D.奔马律
E.收缩期杂音
76.心肌梗死后综合征表现不包括
A.胸膜炎
B.肺炎
C.发热、胸痛
D.心包炎
E.阑尾炎
77.关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是
A.心电图有ST段压低,T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现
78.以下哪项是大量心包积液的脉搏
A.绝对不整脉
B.水冲脉
D.交替脉
E.重搏脉
79.下面哪种说法对于急性心包炎是错误的
A.心包炎可以单独存在
B.心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症
C.心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症,常被原发病灶掩盖
D.急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症
E.细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎
80.扩张型心肌病的主要特征是
A.单侧或双侧心室肥厚
B.单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴有/不伴有充血性心力衰竭
C.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降
D.心肌纤维被进行性纤维脂肪组织所置换
E.单侧或双侧心腔扩大,心肌舒张期功能减退,伴有/不伴有充血性心力衰竭
81.下列哪项不属于特异性心肌病
A.药物中毒性心肌病
B.酒精性心肌病
C.围生期心肌病
D.克山病
E.限制性心肌病
82.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于
A.前者心音低沉
B.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
C.后者心尖搏动减弱
D.前者心脏普遍增大
E.两者发病年龄不同
83.右心衰体征不包括
A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音
84.右心衰竭以下列何种表现为主
A.心排血量减少
B.心排血量增加
C.以上都不是
D.肺淤血
E.体静脉淤血
85.下列哪项引起右室容量负荷过重
A.心包炎
B.三尖瓣关闭不全
C.心动过速
D.心肌炎
E.肥厚型心肌病
86.关于心功能分级说法错误的是
A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级
87.心脏指数(CI)是指
A.以单位体积计算心输出量
B.以单位体表面积计算心输出量
C.以单位体积计算回心血量
D.以上都不对
E.以单位体表面积计算回心血量
88.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是
A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
89.为减少洋地黄中毒目前多采用
A.迅速洋地黄化后减量维持
B.迅速洋地黄化后停药
C.大剂量小剂量交替给药
D.小剂量维持给药
E.以都不对
90.以下描述不正确的是
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%
91.哪一个不是主动性异位心律失常
A.逸搏
D.心室扑动
E.阵发性心动过速
92.关于窦房阻滞不正确的说法是
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
93.心功不全并发心房扑动最好的治疗是
A.地西泮
B.奎尼丁
C.利多卡因
D.快速洋地黄制剂
E.心得安
94.ST段抬高性心肌梗死,其心电图表现不包括
A.T波倒置
B.宽而深的Q波
C.ST段抬高呈弓背向上型
D.肺型P波
E.在背向心梗区的导联则出现R波增高,ST段压低和T波直立
95.心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括
A.两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV,肢体导联)0.1mV)
B.ST段抬高的心肌梗死,发病时间已达12~24小时,但仍有进行性缺血性胸痛
C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞,起病时间<
12小时,年龄<
75岁
D.陈旧性心梗
E.ST段显著抬高的心肌梗死者,年龄>
96.无症状性心肌缺血的防治中不包括
A.预防感染治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.硝酸酯类药治疗
D.适当减轻工作
E.钙通道阻滞剂治疗
97.某男22岁,胸痛伴发热,气促,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性心动过速,低电压。
最有可能的诊断是
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.感染性心肌炎
98.依据病理变化,急性心包炎可以分为
A.瓣膜或心肌脓肿
B.纤维组织增生和心包增生粘连
C.心腔扩张、组织纤维化
D.纤维蛋白性或渗出性两种
E.不均等的心室间隔增厚
99.扩张型心肌病的治疗原则是
A.针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗
B.早期使用抗生素
C.早期使用糖皮质激素
D.早期大剂量使用非甾体类抗炎药物
E.大剂量洋地黄
100.每日饮纯乙醇超过多少,持续10年以上应考虑可有酒精性心肌病
A.60ml
B.300ml
C.125ml
D.90ml
E.30ml
101.引起垂体功能全面减退,又无占位表现的是
A.无功能垂体瘤
B.空泡蝶鞍
C.垂体卒中
D.希恩综合征
E.脑膜炎
102.慢性肺淤血X线的特征性表现为
A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
103.不是左心衰竭表现的是
A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐
104.急性左心衰时患者烦躁最好选用
A.哌替啶
B.氯丙嗪
C.安定
D.异丙嗪
E.吗啡
105.根据客观检查手段AHA将心功能分为
A.四级
B.五级
D.三级
E.六级
106.心脏指数(CⅠ)直接反映
A.左心功能
B.心脏舒张功能
C.右心功能
D.肺动脉压力
E.心脏收缩功能
107.ACE抑制剂用于心力;
衰竭主要的作用是
A.抑制交感神经兴奋
B.利尿
C.增强心脏收缩力
D.改善延缓心室重塑
E.降低血压
108.对洋地黄中毒后处理不正确的是
A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物
109.诊断心律失常最常规的无创检查是
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图
110.被动性异位心律是
A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律
111.病态窦房结综合征是由于
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
112.经药治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是
B.异搏定
C.奎尼丁
E.直流电复律
113.ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变,其定位诊断是
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁
114.心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括
A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2~4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件
115.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是
A.心肌重塑
B.心肌细胞坏死
C.心肌纤维化
D.冠状动脉痉挛
E.心肌间质细胞炎症浸润
116.亚急性或慢性心脏压塞可表现为
A.第一心音亢进
B.体循环静脉淤血
C.肺底啰音
D.脉压变小
E.动脉收缩压下降
117.纤维蛋白性心包炎的典型体征是
B.心包摩擦音
C.脉压变小和静脉压明显上升
D.闻及心包叩击音
E.呼吸困难
118.关于克山病的防治错误的是
A.有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗
B.有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗
C.调整饮食结构,改善水源,人畜饮水分开
D.在低硒地区常年口服亚硒酸钠
E.建立健全的诊治机构,培训农村医师,进行常年的综合预防
119.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是
A.心肌炎
C.克山病
D.药物性心肌病
E.围产期心肌病
120.扩张型心肌病的临床特征是
A.心室收缩不全导致的泵功能障碍
C.头晕、
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