精神病学高级职称题器质性精神障碍.docx
- 文档编号:24189194
- 上传时间:2023-05-25
- 格式:DOCX
- 页数:21
- 大小:21.96KB
精神病学高级职称题器质性精神障碍.docx
《精神病学高级职称题器质性精神障碍.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精神病学高级职称题器质性精神障碍.docx(21页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
精神病学高级职称题器质性精神障碍
精神病学高级职称题-器质性精神障碍
1、颞叶损害的主要表现,下列哪项不对
A.幻听
B.钩回发作
C.感觉性失语
D.运动性失语
E.情感障碍
2、患者男性,38岁,诊断为颅内肿瘤,可能与肿瘤无关的症状是
A.进食后恶心,呕吐
B.视神经盘水肿
C.头痛
D.意识障碍
E.视力下降
3、下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述,哪项不对
A.失写
B.阅读障碍
C.失算
D.手指失用
E.左右分辨障碍
4、以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状
A.情感障碍
B.智能障碍
C.认知障碍
D.人格改变
E.原始性视幻觉
5、卒中伴发的精神障碍最常见的是
A.精神病
B.抑郁
C.躁狂
D.双相障碍
E.广泛性焦虑发作
6、在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用哪种药物
A.托吡酯
B.卡马西平
C.利培酮
D.氯氮平
E.氟哌啶醇
7、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
A.病程是否呈波动性
B.痴呆的严重程度
C.早期人格是否保持良好
D.Hachinski量表评分
E.是否有高血压史
8、癫痫性精神运动性发作,如有先兆的话,一般持续多少时间
A.数小时
B.半小时
C.数天
D.大于1分钟
E.小于1分钟
9、下面有关脑震荡后综合征的处理措施中,哪项不恰当
A.抗焦虑药物的使用
B.行为或认知行为治疗
C.支持性心理治疗
D.抗抑郁治疗
E.反复进行体格检查
10、血管性痴呆的特征是
A.早期全面性智能损害
B.常伴错觉
C.有阶段性波动,智能呈”岛状”损害
D.早期人格明显改变
E.白天精神障碍加重
11、可作为中度,重度痴呆患者的筛查与评定
A.SCL-90
B.BPRS
C.WAIS
D.HAMA
E.MMSE
12、阿尔茨海默病的首发症状常为
A.人格改变
B.计算力下降
C.思维迟缓
D.情绪障碍
E.近记忆障碍
13、记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为
A.错构
B.瞬间记忆障碍
C.顺行性遗忘
D.近事遗忘
E.远事遗忘
14、痴呆患者伴发抑郁时,一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗,其原因是
A.有致癫痫的副作用
B.有抗胆碱能副作用
C.可引起心律失常
D.引起嗜睡
E.引起粒细胞减少
15、36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:
”我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:
”快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。
患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。
此病人最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.偏执性精神病
C.癫痫性精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑炎所致精神障碍
16、老年痴呆的后期主要表现是
A.智能全面减退
B.远记忆力障碍
C.生活不能自理
D.妄想
E.幻觉
17、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生
18、关于阿尔茨海默病患者的死因,需除外的是
A.肺炎
B.全身衰竭
C.全身感染
D.记忆障碍
E.骨折
19、关于AD和VD的鉴别诊断要点,下列说法哪项不对
A.AD多无高血压病史或反复卒中史;VD常有上述病史
B.AD病情波动,呈阶梯式恶化;VD则呈进行性发展
C.AD的核心症状为全面性痴呆;VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D.AD有弥漫性脑皮质萎缩;VD常见多发性梗死,腔隙性梗死或软化灶
E.AD患者早期即丧失自知力;VD的自知力与人格长时间内保持较好
20、以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项不对
A.幻觉,妄想及思维联想障碍
B.行为紊乱,欣快
C.意识障碍
D.情绪高涨或低落
E.人格改变
21、男性,70岁,农民。
近五年来逐渐出现记忆力减退,开始时只是下地干活的时候把东西丢在地里,后来觉得见到人总是想不起名字,记不得自己早饭吃的东西,后来又一次上街找不到回家的路,接着又怀疑老伴藏了他的东西,有人到他们家来偷东西。
头颅MRI是皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。
既往没有高血压,高血脂,该患者最可能为
A.精神分裂症
B.血管性痴呆
C.阿尔茨海默症
D.癔症
E.反应性精神障碍
22、男性,56岁。
近3个月来出现情绪差,总是觉得很累,另外在看门诊时患者向医生强调,感觉自己的记忆力变差,自己本是一个木工,现在发现木工活不会做,总是凭空看见有人在眼前晃动,还发现家里人会倒置走路。
神经系统检查:
站立不稳,走路跌跌撞撞。
精神检查意识清晰,视幻觉,情绪低落,反应迟钝,记忆力下降,表情呆板。
头颅CT示枕叶有占位病变。
诊断需要考虑的是
A.精神分裂症
B.脑炎所致精神障碍
C.躁狂发作
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑血管病所致精神障碍
23、男性患者,49岁,高血压病史10年。
近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降,近一年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。
查:
眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是
A.早老性痴呆
B.抑郁症
C.脑血管病所致精神障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症
24、男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。
躯体检查:
T37.5℃,P 100次/分,BP 140/90mmHg。
下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。
CSF:
潘氏阳性,精神检查:
意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是”后爹娘”,无故自笑。
头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。
该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.脑肿瘤所致精神障碍
C.病毒性脑炎所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍
25、库欣(Cushing)综合征患者半数以上存在精神症状,以下哪项一般不会出现
A.幻觉,妄想
B.人格解体
C.认知障碍
D.抑郁状态
E.典型的愉悦心境
26、以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对
A.严重者可出现精神病性症状
B.典型的愉悦心境
C.精神运动性兴奋
D.甲状腺危象时可出现发热,谵妄
E.好发于20至30岁的女性
27、在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项
A.认知障碍
B.人格障碍
C.谵妄状态
D.精神运动性兴奋
E.转换症状
28、有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对
A.精神症状常与躯体疾病消长平行
B.大多预后不良
C.起病较急,病程发展常起伏不定
D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键
E.处理上最重要的是治疗原发疾病
29、糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用
A.多塞平
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.阿普唑伦
E.奥氮平
30、患者,男性,18岁,因手抖,行为怪异3月入院。
入院检查ALT为157mmol/L,AST为198mmol/L,眼科检查发现K-F环,要是进一步确诊该患者应完成的检查是
A.胸部CT
B.血清铜蓝蛋白和肝铜
C.头颅MRI
D.腰穿
E.CRP
31、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
A.精神障碍具有独特症状,不同躯体疾病表现类似的精神症状
B.可表现为急性或慢性脑病综合征
C.精神障碍与原发疾病的严重程度相平行,发生时间上常有先后关系
D.具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E.病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
32、躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是
A.人格改变
B.意识障碍
C.智能障碍
D.遗忘综合征
E.以上都是
33、尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况
A.透析性脑病
B.意识障碍
C.情感障碍
D.透析性痴呆
E.持续性的幻觉,妄想综合征
34、躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是
A.对症使用抗精神病药物
B.支持治疗
C.积极治疗原发疾病
D.心理治疗
E.加强护理
35、男,19岁,因易激惹冲动伤人半年来院就诊。
患者半年前开始出现情绪不稳,易兴奋发怒,拒绝上学,并出现小偷小摸,毁物伤人和打架斗殴等,无错幻觉,无思维障碍,理解力及计算力一般。
查体:
神志清楚,双眼角膜边缘可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震颤,肝脾肋下触及2~3cm,质硬。
头颅CT正常。
病人最可能的诊断是
A.精神分裂症青春型
B.肝豆状核变性
C.双相障碍
D.脑炎所致精神障碍
E.躁狂发作
36、患者,女性,28岁,分娩时大出血,产后体弱,乏力,怕冷,消瘦,乳房萎缩,全身毛发脱落。
一年后出现疑人害,吵闹,不认识自己的亲人,外出不知归家。
此患者最可能的诊断是
A.多发性硬化
B.白塞病所致精神障碍
C.红斑狼疮所致的精神障碍
D.席汉综合征所致精神障碍
E.艾迪生病所致精神障碍
37、女性,30岁,近半年来出现阵发性心悸,面红,出汗,头晕,手震颤,头痛以及恶心呕吐等,曾有2次出现极度的焦虑不安,伴濒死感和窒息感。
血压140/100mmHg。
此病人发生以下何种疾病的可能性最少
A.广泛性焦虑
B.惊恐障碍
C.甲状腺功能亢进
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状腺功能减退
38、下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍
A.以类似表现作为获得财物或达到其他目的手段
B.可以随意自我诱发或自我终止
C.以类似表现作为自己为别人治病的手段
D.练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
E.由气功间接引起
39、癫痫大发作与癔症样发作的鉴别要点,下面哪些叙述正确
A.癫痫大发作时,意识完全丧失
B.癫痫大发作时瞳孔多散大,对光反应消失
C.癫痫大发作时有强直-痉挛-恢复三个阶段,常伴有咬破唇舌,跌伤和大小便失禁等
D.癫痫大发作后不能回忆,脑电图检查可见有特征性改变
E.癫痫大发作可持续数十分钟无规律的抽搐
40、阿尔茨海默病(AD)轻度时的临床表现包括
A.对新近发生的事容易遗忘,学习新知识困难
B.对自己认知功能下降有一定自知力,并力求弥补和掩饰
C.常有时间定向障碍
D.人格改变,表现为缺乏主动性,少动,孤独,自私,冷淡,情绪不稳
E.个人生活不能自理
41、有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪些正确
A.AD通常起病隐袭,波动性发展
B.从发病至死亡平均8~10年
C.认知功能减退为主要症状之一
D.可表现为多种症状
E.人格改变往往出现在疾病的早期,近记忆障碍常为首发症状
42、下列哪些情况可引起谵妄
A.手术应激
B.颅内损伤
C.电解质紊乱
D.代谢内分泌紊乱
E.感染
43、有关Wilson′s病以下描述哪些不对
A.是一种铜代谢障碍的显性遗传性疾病
B.可表现为情绪障碍,幻觉,妄想,人格改变及智能减退
C.锥体外系症状是常见症状
D.治疗应以补充血铜为主
E.角膜K-F环,尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊
44、有关系统性红斑狼疮(SLE)所致精神障碍,正确的有
A.精神症状常出现于疾病晚期
B.精神症状具有特异性
C.急性脑器质性精神障碍较多见
D.可有焦虑,抑郁,社会退缩和人格解体症状
E.可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
45、有关类风湿性关节炎(RA)的描述,以下哪些正确
A.相关的功能障碍常引起情绪障碍
B.心理治疗有效
C.对RA患者采用的药物治疗可导致精神症状
D.抑郁患者可使用抗抑郁药
E.因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
46、诊断脑器质性精神障碍可根据下列哪些情况
A.有导致精神障碍出现的脑部疾病,脑损伤或脑功能不全的证据
B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系
C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化
D.家族遗传史
E.精神症状不是由其他病因引起
47、有关肝性脑病,以下哪些正确
A.主要由原发性肝癌引起
B.分为前驱期,昏迷前期,昏睡期和昏迷期
C.前驱期以情绪障碍和行为异常为主,应积极使用抗精神病药
D.昏迷前期表现明显的嗜睡,并伴有定向障碍和认知功能减退
E.昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降
48、哪项检查最有必要
A.心理测验
B.EEG
C.CSF
D.康华试验
E.头部CT
49、最可能是哪个诊断
A.大脑梅毒所致精神障碍
B.早老性痴呆
C.精神分裂症
D.癔症
E.脑肿瘤
50、最有效的治疗
A.脑手术
B.氯丙嗪
C.促大脑代谢药
D.心理治疗
E.抗梅毒治疗
51、最有意义的检查是
A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波
52、本病例诊断考虑为
A.脑血管病所致精神障碍
B.老年性痴呆
C.反应性精神病
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.精神分裂症
53、本病例治疗应采取
A.抗精神病治疗
B.治疗血管病
C.脑血管制剂
D.脑血管制剂+抗精神病药
E.心理治疗
54、首先应做哪项检查
A.头部CT
B.复查脑电图
C.CSF
D.抑郁症评定量表
E.躁狂症评定量表
55、最可能诊断是
A.躁狂症
B.抑郁症
C.躁狂抑郁症
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
56、最有意义治疗措施是
A.抗躁狂治疗
B.抗抑郁治疗
C.抗癫痫治疗
D.手术治疗
E.抗精神病治疗
57、该患者所处状态为
A.幻觉状态
B.兴奋状态
C.震颤谵妄状态
D.妄想状态
E.意识障碍
58、该患者目前阶段最为需要的处理是
A.抗精神病药物治疗
B.控制兴奋
C.地西泮+对症支持治疗
D.心理治疗
E.地西泮
59、最可能诊断是
A.老年性痴呆
B.脑血管性痴呆
C.脑肿瘤
D.麻痹性痴呆
E.正常压力脑积水所致痴呆
60、患者目前可采取的处理不包括
A.奥氮平
B.喹硫平
C.西酞普兰
D.阿普***
E.多虑平
61、目前治疗效果预后如何
A.无有效治疗,预后不良
B.手术治疗预后较好
C.抗梅毒治疗,预后较好
D.治疗脑血管病后尚可
E.脑脊液分流手术,预后尚可
62、VD的诊断要点不包括
A.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展
B.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主
C.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史
D.常可见局灶性神经系统阳性体征
E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶
63、患者目前的病情可以描述为
A.神经衰弱状态
B.类躁狂状态
C.精神运动性兴奋状态
D.欣快状态
E.谵妄状态
64、该患者考虑的诊断为
A.躁狂症
B.脑炎
C.双相障碍
D.脑血管病
E.失眠症
65、针对此患者下一步最需要的检查是
A.头颅MRI
B.EMG
C.TCD
D.诱发电位
E.CSF检查
66、目前可给予的治疗药物不包括
A.异烟肼
B.利培酮
C.奋乃静
D.无环鸟苷
E.头孢曲松钠
67、下列哪项检查最有意义
A.CSF检查
B.脑CT
C.血常规,心电图
D.头颅平片
E.脑MRI
68、最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B.反应性木僵
C.病毒性脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.抑郁性木僵
69、最有效的治疗是
A.抗精神治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗
70、该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.脑炎所致精神障碍
D.颅内肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍
71、患者的精神症状包括
A.关系妄想
B.幻觉
C.感知综合障碍
D.人格改变
E.记忆障碍
72、癫痫所致精神障碍患者可出现
A.情感障碍症状
B.分裂症样症状
C.谵妄状态
D.人格改变
E.记忆障碍
73、不属于广谱抗癫痫药物的是
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.扑米酮
E.奥卡西平
74、该患者最可能的诊断是
A.焦虑发作
B.肝性脑病
C.躯体感染所致精神障碍
D.抑郁发作
E.酒精所致精神障碍
75、下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病
A.上消化道出血
B.麻醉药,抗精神病药的使用
C.饮酒
D.使用氨基苷类抗生素
E.合并严重感染
76、以下哪些是肝性脑病的特征性表现
A.脑电图呈三相波
B.脑电图呈弥漫性慢波
C.扑翼样震颤
D.静止样震颤
E.情绪不稳
77、如患者出现明显的烦躁不安症状,可以使用下列哪种药物
A.吗啡
B.水合氯醛
C.非那根
D.杜冷丁
E.副醛
78、患者说:
”我认为同性相吸,异性相斥,由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变,这种磁力影响了我妈妈,使妈妈对我的态度发生改变,妈妈现在疏远我。
”此表现最可能是
A.语词新作
B.病理性象征性思维
C.病理性赘述
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精神病 高级职称 器质性 精神障碍