Barthel细则.docx
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Barthel细则
Barthel细则
Barthel指数评估量表
吴春艳
学习要点
ADL的定义及评定范围
Barthel指数评定内容
基本概念
※日常生活活动(activitiesofdailyliving,ADL)
指人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
分为:
•基础性日常生活活动(BADL):
是指每日生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动有关的基本活动。
•工具性日常生活活动(IADL):
是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能,如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等,大多需借助工具进行。
Barthel指数评估量表
※评估内容:
共10项
进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯
※评估时间:
入院、病情变化时、手术、出院
※评估所需时间:
5min左右
※评估方法:
直接观察或访谈
Barthel指数评估量表
日常活动项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
洗澡
5
0
修饰(洗脸、刷牙、刮脸、梳头)
5
0
穿衣(包括系鞋带等)
10
5
0
控制大便
10
5(偶尔失控)
0(失控)
控制小便
10
5(偶尔失控)
0(失控)
上厕所
10
5
0
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45m
15
10
5(需轮椅)
0
上下楼梯
10
5
0
Barthel指数使用说明
1、指数应记录“患者能做什么”,而不是可能应达到什么程度。
其目的是确定在有无体力或智力帮助的情况下所获得的自理程度,因此,如需提供任何人的帮助则表明患者不能自理。
※2、中度是指患者能提供所需力量的一半。
※3、只要患者无需人的帮助,虽用辅助器也可纳入自理类。
※4、应记录患者24小时内完成的情况。
Barthel指数评定细则
Barthel指数-进食评定
用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
•10分:
可独立进食。
•5分:
需部分帮助。
• 0分:
需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
•完成项目:
完成碗(碟),夹取食物、咀嚼、吞咽食物。
•完成程度:
独立性(在合理时间内)
•部分帮助(某一步骤需要帮助)
•依赖(大部分需要帮助或留置胃管)
•
Barthel指数-洗澡评定
5分:
准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:
在洗澡过程中需他人帮助。
•指南:
5分无需指导能进出浴池并自理
•完成项目:
洗澡(不包括准备流程)
•完成程度:
独立性
•
Barthel指数-修饰评定
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
• 5分:
可自己独立完成。
• 0分:
需他人帮助。
•指南:
修饰指的是个人卫生,例如洁齿(包括固定假牙)、洗脸、梳头、剃胡须等。
5分:
独立进行。
•完成项目:
洗脸、刷牙、梳头、刮脸∕化妆
•完成程度:
独立性
Barthel指数-穿衣评定
包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、
•系鞋带等。
• 10分:
可独立完成。
• 5分:
需部分帮助。
• 0分:
需极大帮助或完全依赖他人。
•指南:
在无人指导情况下能穿好全部适合身体的衣服。
例如系、开纽扣,开、关拉链和穿鞋等。
5分:
需一半帮助。
(能自己穿∕脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带)
Barthel指数-控制大便评定
10分:
可控制大便。
• 5分:
偶尔失控,或需要他人提示。
• 0分:
完全失控。
•指南:
0分=失禁或昏迷。
5分=偶尔失禁(每周<1次)。
10分=控制,无失禁。
•完成项目:
控制大便(完全控制肛门、或有意识地防止大便失禁)
•完成程度:
控制性偶尔失控(或需他人提示)
Barthel指数-控制小便评定
10分:
可控制小便。
• 5分:
偶尔失控,或需要他人提示。
• 0分:
完全失控,或留置导尿管。
•指南:
0分=失禁或昏迷或需他人导尿。
导尿患者划为尿失禁。
•5分=偶尔失禁(每24h<1次,每周>1次)。
•、10分=控制,无失禁。
•完成项目:
控制小便(完全控制膀胱,或有意识地防止小便失禁)
•完成程度:
控制性偶尔失控(每24h<1次,每周>1次或需他人提示)。
依赖(完全失控,或留置尿管)
Barthel指数-上厕所评定
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
• 10分:
可独立完成。
• 5分:
需部分帮助。
• 0分:
需极大帮助或完全依赖他人。
•指南:
10分:
能去厕所或便桶处无助手能解衣或处理卫生,例如拭净、整理衣裤、冲水。
5分:
需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等)
Barthel指数-床椅转移评定
15分:
可独立完成。
•10分:
需部分帮助。
• 5分:
需极大帮助。
• 0分:
完全依赖他人。
•指南:
转移(从床上到椅子上并返回)
•0分=完全依赖别人,需两人以上帮助,或用提升机,不能坐起。
•5=大量帮助,2人或1个强壮且工作娴熟的人帮助,能坐起。
•10分=小帮助,为保安全需1人搀扶或活语言指导。
•15=独立步行(可用辅助器)。
Barthel指数-行走评定
15分:
可独立在平地上行走45m。
•10分:
需部分帮助。
• 5分:
需极大帮助。
• 0分:
完全依赖他人。
• 指南:
指在家中或病房周围活动,不能走远路
•步行可用人或辅助器,任何帮助都应由经过特殊训练者提供。
•0分=不能动.
•5分=在轮椅上独立行动,如坐轮椅无需帮助并能拐弯,行走时较大程度上依赖他人搀扶。
•10分=需1人帮助(体力或语言指导)。
•15分=独立步行(可用辅助器)。
Barthel指数-上下楼梯评定
10分:
可独立上下楼梯。
• 5分:
需部分帮助。
• 0分:
需极大帮助或完全依赖他人。
•指南:
必须携带任何有效的辅助器才能上楼梯者,仍视为独自进行。
例如使用手杖。
•5分=需要帮助(体力或活语言指导)。
•10分=独立完成,可用辅助具。
Barthel指数评定结果
Barthel指数评分标准:
分为四个等级
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需他人照护
中度依赖
总分41-60分
大部分需他人照护
轻度依赖
总分61-99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
Barthel指数----速记
•Barthel指数——速记
•吃饭穿衣上楼梯
-吃饭、穿衣、上下楼梯——每项10分。
大便小便用厕所
-大便控制、小便控制、用厕——每项10分。
转移步行靠轮椅
-转移、步行——每项15分。
洗澡修饰分数低
-洗澡、修饰——每项5分。
想一想
•751-3床,贾某,右侧肢体活动不灵(上肢肌力3级,下肢肌力4级)可以自己吃饭、刷牙、梳头洗脸、可以控制大小便、上厕所、可以平地行走45米。
需要家人帮忙洗澡。
稍微依赖家人帮忙床椅转移,不可以上下楼梯。
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