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药理学学习资料爆准哦1
第二十五章作用于呼吸系统的药物
一.教材精要
平喘药、镇咳药和祛痰药是呼吸系统疾病对症治疗的常用药物。
掌握各类平喘药的作用机制、临床用途、不良反应和应用注意事项;镇咳药的药理作用及临床用途;祛痰药的祛痰作用特点及临床用途。
作用于呼吸系统的药物分为平喘药、镇咳药和祛痰药三类。
(一)平喘药
支气管哮喘是一种慢性疾病,是由肥大细胞,嗜酸性粒细胞,巨噬细胞,淋巴细胞,中性粒细胞及炎症介质如组胺,肝素,白三烯,前列腺素等介导的炎症,抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本。
常用的平喘药分为肾上腺素受体激动药、茶碱、M胆碱受体阻断药、肾上腺皮质激素、肥大细胞膜稳定药和其他共六大类。
1.抗炎平喘药(肾上腺皮质激素)
目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。
抑制前列腺素和白三烯生成;减少炎症介质的产生和反应;能使小血管收缩,减少渗出。
糖皮质激素全身给药是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物,为避免全身用药的不良反应,一般采用雾化吸入给药。
本品起效较慢,不能用于哮喘急性发作的抢救,常用的药物有倍氯米松、氟尼缩松和布地萘德等。
2.支气管扩张药
(1)肾上腺受体激动药
肾上腺素,异丙肾上腺素对受体选择性低,可作用于β1、β2及α受体,不良反应多,但优点是起效快,可用于哮喘急性发作治疗。
β2受体激动药如沙丁胺醇、克伦特罗、特布他林、福莫特罗、沙美特罗等对β2受体有较强选择性,不良反应少,剂量过大仍可引起的心悸,头晕、骨骼肌震颤等,采用雾化吸入给药可避免心血管系统不良反应,本类药物特别适用于夜间哮喘发作的患者。
(2)茶碱类
1)药理作用松驰平滑肌,对痉挛状态的支气管松驰作用更突出,还有兴奋心肌,兴奋中枢及利尿作用。
其机制可能与促进儿茶酚胺类物质释放,阻断腺苷受体有关;还可能与抑制白介素-5介导的嗜酸性粒细胞积聚产生的抗炎作用有关。
2)用途急、慢性哮喘,可口服、注射或直肠给药。
也用于喘息型慢性支气管炎。
3)不良反应安全范围小,静脉注射太快可引起心律失常,血压骤降,兴奋不安甚至惊厥
(3)M胆碱受体阻断药
如异丙基阿托品吸入给药可明显扩张支气管,主要用于喘息型慢性支气管炎。
3.抗过敏平喘药
(1)过敏介质阻释药
1)药理作用无直接松驰支气管平滑肌的作用,也没有对抗组胺或白三烯等过敏介质的作用,主要是抑制肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用,抑制颗粒中组胺及其他内容的释放,
2)用途主要用于支气管哮喘的预防性治疗。
如花粉、运动、动物蛋白、冷空气等外源性物质引起的速发和迟发性哮喘反应。
3)不良反应及注意事项少数患者雾化吸入可引起呛咳、气急、甚至诱发哮喘,少量的异丙肾上腺素合用可以预防。
常用的药物有色甘酸钠,奈多罗米,酮替芬等。
(2)抗白三烯药
白三烯受体拮抗剂扎鲁司特口服可用于哮喘的预防和长期治疗。
(二)镇咳药
镇咳药可作用于中枢,抑制延脑咳嗽中枢,如可待因、右美沙芬、喷托维林等;也可作用于外周,抑制咳嗽反射弧中的感受器和传入神经纤雏的末梢,如苯佐那酯等。
可待因有中枢性镇咳,镇痛作用。
但可引起成瘾性,耐受性,少数患者能发生恶心,呕吐,大剂量可抑制呼吸,一般用于剧烈的刺激性干咳。
喷托维林是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。
苯佐那酯具有较强的局部麻醉作用,抑制牵张感受器及感觉神经末梢,为外周性镇咳药。
(三)祛痰药
祛痰药能使痰液变稀,易于排出,还有镇咳、平喘作用。
溴己新促进粘液分泌细胞的溶酶体酶释出,裂解粘痰中的粘多糖,并抑制其合成,使痰液变稀,易于咳出。
氨溴索为溴己新代谢产物,促进肺表面活性物质和气道粘膜腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出。
乙酰半胱氨酸水解粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键,降低痰的粘滞性,易于咳出。
二.测试题
(一)选择题
【A型题】
1.对β2受体有较强选择性的平喘药是
A.肾上腺素
B.克伦特罗
C.吲哚洛尔
D.多巴酚丁胺
E.异丙肾上腺
2.选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.特布他林
E.克伦特罗
3.心血管系统不良反应较少的平喘药是
A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.沙丁胺醇
D.异丙肾上腺素
E.茶碱
4.沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是
A.激动β1受体
B.激动β2受体
C.阻断β1受体作用
D.阻断β2受体
E.阻断M受体
5.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是
A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.心脏病
D.肌肉震颤
E.丙酮酸升高
6.夜间哮喘发作的患者易选用
A.异丙肾上腺素
B.色甘酸钠
C.沙丁胺醇
D.福奠特罗
E.克伦特罗
7.茶碱的作用不包括
A.松驰支气管平滑肌
B.兴奋心肌
C.兴奋中枢
D.抗炎作用
E.肥大细胞膜稳定作用
8.茶碱的不良反应与下列哪项有关
A.药物剂型
B.给药途径
C.药物维持时间的长短
D.血药浓度
E.患者的生理状态
9.氨茶碱的平喘机制主要是
A.促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放
B.激活磷酸二酯酶
C.激活腺苷酸环化酶
D.抑制磷酯酶A2
E.抑制鸟苷酸环化酶
10.预防支气管哮喘发作的首选药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.异丙托溴铵
E.色甘酸二钠
11.用于平喘的M胆碱受体阻断药是
A.阿托品
B.异丙托溴铵
C.后阿托品
D.哌仑西平
E.氨茶碱
12.用于平喘的腺苷受体阻断药是
A.色甘酸钠
B.异丙托溴铵
C.氨茶碱
D.奈多罗米
E.麻黄碱
13.糖皮质激素的平喘机制是
A.抗炎、抗过敏作用
B.阻断M受体
C.激活腺苷酸环化酶
D.提高中枢神经系统的兴奋性
E.直接松弛支气管平滑肌
14.为减少不良反应,用糖皮质激素平喘时宜
A.口服
B.肌肉注射
C.皮下注射
D.静脉滴注
E.气雾吸人
15.哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用
A.麻黄碱
B.异丙肾上腺素
C.倍氯米松
D.氢化可的松
E.色甘酸二钠
16.M受体阻断药主要用于治疗
A.喘息型慢性支气管炎
B.哮喘急性发作
C.夜间哮喘发作
D.预防哮喘发作
E.哮喘危重发作
17.色甘酸二钠的平喘机制是
A.松弛支气管平滑肌
B.对抗过敏介质的作用
C.稳定肥大细胞膜
D.激动β2受体
E.抑制磷酸二酯酶
18.色甘酸二钠对已发作的哮喘无效是因为
A.不能阻止过敏介质的释放
B.不能直接对抗过敏介质的作用
C.肥大细胞膜稳定作用
D.吸入给药可能引起呛咳
E.抑制肺肥大细胞脱颗粒
19.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.氨茶碱
20.伴有心衰的支气管哮喘发作应首选
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.氨茶碱
21.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氯哌撕汀
D.苯丙哌林
E.苯佐那酯
22.可待因主要用于治疗
A.支气管哮喘
B.肺炎引起的咳嗽
C.上呼吸道感染引起的咳嗽
D.剧烈的刺激性干咳
E.多痰、粘痰引起的剧咳
23.喷托维林适用于
A.支气管哮喘
B.肺炎引起的咳嗽
C.上呼吸道感染引起的咳嗽
D.剧烈的刺激性干咳
E.多痰、粘痰引起的剧咳
24.宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是
A.氯化铵
B.喷托维林
C.溴己新
D.乙酰半胱氨酸
E.色甘酸钠
25.乙酰半胱氨酸可用于
A.支气管哮喘咳嗽
B.痰粘稠不易咳出
C.剧烈干咳
D.急、慢性咽炎
E.以上都不是
26.刺激胃粘膜,反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是
A.氯化铵
B.乙酰半胱氨酸
C.溴己新
D.胰蛋白酶
E.脱氧核糖核酸酶
27.下列祛痰药的叙述错误项是
A.裂解痰中的粘多糖,使痰液变稀
B.增加呼吸道分泌,稀释痰液
C.部分从呼吸道粘膜排出形成高渗,使痰液变稀
D.扩张支气管,使痰易咳出
E.间接起到镇咳和抗喘作用
28.不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.异丙肾上腺素
E.沙丁胺醇
29.下列哪一平喘药不能用于哮喘急性发作
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.麻黄碱
E.特布他林
30.关于糖皮质激素治疗哮喘的药理作用,下列叙述哪项不正确
A.抑制前列腺素生成
B.减少白三烯生成
C.局部抗炎作用
D.抑制磷酸二酯酶
E.局部抗过敏作用
31.扎鲁司特治疗哮喘的主要机制是
A.稳定肥大细胞膜
B.提高中枢神经系统兴奋性
C.拮抗白三烯受体
D.激动腺苷酸环化酶
E.阻断M受体
32.与异丙托溴铵合用可产生协同作用的药物是
A.青霉素
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.氯化铵
E.色甘酸二钠
33.松弛支气管平滑肌作用最强的β2受体激动药是
A.沙丁胺醇
B.克伦特罗
C.特布他林
D.福莫特罗
E.沙美特罗
34.支气管哮喘发作且昏迷的病人可选用下列何药
A.沙丁胺醇
B.克伦特罗
C.特布他林
D.福莫特罗
E.沙美特罗
35.异丙托溴铵的平喘作用机制是
A.激动β2受体
B.稳定肥大细胞膜
C.阻断腺苷受体
D.阻断M受体
E.抗炎、抗过敏作用
36.具有成瘾性的镇咳药是
A.氯化铵
B.可待因
C.喷托维林
D.苯佐那酯
E.苯丙哌林
37.沙丁胺醇适合用于治疗
A.哮喘急性发作
B.夜间哮喘发作
C.预防哮喘发作
D.哮喘持续状态
E.哮喘危重发作
38.糖皮质激素雾化吸人常用于治疗
A.哮喘急性发作
B.夜间哮喘发作
C.预防哮喘发作
D.哮喘持续状态或危重发作
E.慢性哮喘
39.喘息治疗的根本是
A.松弛支气管平滑肌
B.抑制气道炎症及炎症介质
C.增加呼吸肌张力
D.促进肾上腺素释放
E.减少乙酰胆碱释放
40.对哮喘急性发作迅速有效的药物是
A.肾上腺素
B.氨茶碱口服
C.沙丁胺醇吸入
D.倍氯米松注射
E.色甘酸二钠
41.下列何药属于外周性镇咳药
A.氯化铵
B.可待因
C.氨茶碱
D.苯佐那酯
E.喷托维林
42.异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用是
A.激动β2受体
B.激动β1受体
C.激活腺苷环化酶
D.舒张支气管平滑肌
E.抑制肥大细胞释放过敏介质
【B型题】
A.氯化铵B.乙酰半胱氨酸C.溴已新D.苯佐那酯E.胰蛋白酶
43.刺激性祛痰药是
44.水解痰液中的粘多糖
45.属于外周性镇咳药的是
46.裂解粘蛋白、纤维蛋白、坏死组织的是
A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.二丙酸倍氯米松E.色甘酸钠
47.激动β2受体
48.稳定肥大细胞膜
49.抗炎、抗过敏
A.异丙托溴铵B.丙酸氟替卡松C.沙丁胺醇D.哌仓西平E.色甘酸钠
50.治疗哮喘持续状态或危重发作
51.治疗哮喘急性发作
52.预防哮喘发作
【X型题】
53.选择性β2受体激动药是
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.克伦特罗
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
54.β2受体激动药常见不良反应有
A.心脏毒性
B.骨骼肌震颤
C.肾脏毒性
D.低钾血症
E.乳酸、丙酮酸增高
55.茶碱的药理作用包括
A.松弛平滑肌
B.兴奋心肌
C.抑制中枢
D.利尿作用
E.增强呼吸肌收缩力
56.关于色甘酸钠下列叙述正确的是
A.直接松驰支管气管平滑肌
B.对抗组胺的过敏反应
C.抑制组胺的释放工
D.控制哮喘急性发作
E.预防哮喘发作
57.吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘的优点是
A.局部抗炎作用强
B.无全身不良反应
C.长期应用不抑制肾上腺皮质功能
D.起效快,适用于急性发作的抢救
E.可完全替代糖皮质激素的全身给药
58.哮喘急性发作可以选用的药物有
A.沙丁胺醇吸入
B.肾上腺素皮下注射
C.氨茶碱静脉注射
D.麻黄碱口服
E.异丙肾上腺素与异丙托澳铵联合吸人
59.下列属于祛痰药的有
A.氯化胺
B.麻黄碱
C.乙酰半胱氨酸
D.溴己新
E.特布他林
60.属于粘痰溶解药的有
A.氯化铵
B.乙酰半胱氨酸
C.溴己新
D.苯佐那酯
E.特布他林
(二)问答题
1.简述平喘药分类,列举各类主要代表药物。
2.简述β2受体激动药的主要不良反应。
3,简述糖皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。
第二十六章作用于消化系统的药物
一.教材精要
掌握抗消化性溃疡药中和胃酸、抑制胃酸分泌药及粘膜保护药的作用特点、作用机制及临床用途;助消化药、各类止吐药、各类泻药、止泻药和利胆药的作用机制及适应证。
消化系统药包括抗消化性溃疡药、助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药等。
(一)抗消化性溃疡药
消化性溃疡一般认为是攻击性因子(胃酸、胃蛋白酶的分泌、幽门螺杆菌感染)与防御或细胞保护性因子(粘液分泌,重碳酸盐分泌,前列腺素的产生)失衡所致,临床常用中和胃酸及抑制胃酸分泌药和粘膜保护药两大类药物进行治疗。
1.抗酸药及抑制胃酸分泌药
(1)抗酸药是一类弱碱性物质,口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二脂肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,并降低胃蛋白酶的活性。
临床常用的药物有氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁等。
(2)抑制胃酸分泌药包括:
H2受体阻断药,如西咪替丁、法莫替丁,临床应用广泛。
H+-K+-ATP酶抑制药:
如奥美拉唑。
由于H+泵是胃酸形成的最后环节,本类药物可发挥明显的治疗作用。
奥美拉唑口服后,在体内转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺,后者与酶的巯基不可逆性结合,对各种因素引起的胃酸分泌都具有强大的阻断作用,不影响胃蛋白酶和内因子的分泌。
临床用于胃、十二指肠溃疡,卓一艾综合征等疾病的治疗,治疗效果明显优于其他各种药物。
M胆碱受体阻断药;如哌仑西平。
哌仑西平对M1胆碱受体亲和力高,抑制胃酸分泌,不良反应轻微。
胃泌素受体阻断药:
如丙谷胺。
可竞争性阻断胃泌素受体,抑制胃酸分泌,疗效稍差,临床应用少。
2.增强胃粘膜屏障功能的药物
前列腺素衍生物:
如米索前列醇,口服后刺激胃粘液、碳酸氢盐的分泌和抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,预防化学刺激引起的胃粘膜出血、糜烂与坏死。
对预防阿司匹林等非甾体消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。
硫糖铝;在pH<4时聚合成胶冻,牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底部,抵御胃酸和消化酶的侵蚀;与胃酶和胆汁酸结合,减少胃酸和胆汁酸对胃粘膜的损伤,促进胃粘液和碳酸氢盐的分泌。
硫糖铝在酸性环境下有效,所以不能和抗酸药、抑酸药合用,久用可引起便泌。
胶体次枸椽酸铋;在酸性环境下形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,形成保护屏蔽障,与胃蛋白酵结合降低其活性,还能促进粘液分泌。
本品有抑制幽门螺杆菌作用,与抗菌药合用具有协同作用。
牛奶、抗酸药干扰其作用。
3.抗幽门螺杆菌药幽门螺杆菌是消化性溃疡的危险因素,临床常用如阿莫西林、四环素、甲硝唑等抗菌药物联合枸椽酸铋钾或奥美拉唑进行根治。
(二)消化功能调节药
1.助消化药;多为消化液中成分和促进消化液分泌的药物,如盐酸,胃蛋白酶,胰酶,乳酶生等,
用于消化功能减弱,消化不良等的治疗。
2.止吐药与胃肠促动药:
(1)H1受体阻断药苯海拉明等有中枢性镇静作用和止吐作用。
(2)东莨菪碱通过降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导,产生抗晕动病,预防恶心、呕吐的作用。
(3)多巴胺受体阻断药甲氧氯普胺(胃复安)阻断CTZ的D2受体,发挥止吐作用,用于肿瘤化疗、放疗引起的恶心、呕吐;阻断胃肠多巴胺受体,引起从食道至近段小肠平滑肌运动,发挥胃肠促动药作用,用于慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍如恶心、呕吐等。
多潘立酮(吗丁林)阻断多巴胺受体而止吐,并加强胃肠蠕动,用于偏头痛、颅外伤、放射治疗引起的恶心、呕吐及胃肠运动障碍性疾病。
西沙必利为全胃肠动力药,用于治疗胃肠运动障碍性疾病。
(4)5-HT3受体阻断药昂丹司琼选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大的止吐作用,既可口服,也可静脉注射,临床用于肿瘤化疗,放疗引起的恶心呕吐,效果优于甲氧氯普胺,也可用于术后呕吐,但对晕动病及去水吗啡引起的呕吐无效。
(三)止泻药及吸附药
阿片制剂、地芬诺酯、洛哌丁胺均直接抑制.胃肠蠕动,发挥强而迅速的止泻作用,用于急、慢性腹泻。
吸附药如鞣酸蛋白、次碳酸铋与肠粘膜表面蛋白质形成沉淀、附着在肠粘膜上,减轻刺激,减少炎性渗出物而止泻,吸附药如药用炭吸附大量气体、毒物,起到保护、止泻、阻止毒物吸收作用。
(四)泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道,促进排便的药物。
按作用机制分为容积性,接触性、润滑性泻药。
1.刺激性泻药:
如酚酞、比沙可啶、大黄、番泻叶等主要用于急、慢性便秘,腹部X线、内窥镜检查及术前排空肠内容等。
2.渗透性泻药:
硫酸镁导泻作用剧烈,临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带.药一起排出。
其他如乳果糖、食物纤维素导泻作用较轻。
3.润滑性泻药;如液状石蜡、甘油等适用于老人、痔疮及肛门手术等患者。
(五)利胆药
可促进胆汁分泌或胆囊排空,用于治疗胆囊、胆道感染或排除胆结石。
常用药物有:
去氢胆酸和熊去氧胆酸。
二.测试题
(一)选择题
【A型题】
1抗酸作用温和、缓慢而持久的药物是
A.氢氧化铝 B.碳酸钙C.三硅酸镁 D.氢氧化镁E.碳酸氢钠
2能引起腹泻的抗酸药物是
A.氢氧化铝 B.碳酸钙C.三硅酸镁 D.氢氧化镁E.碳酸氢钠
3对粘膜及溃疡面有收敛、止血作用的抗酸药物是
A.氢氧化铝 B.碳酸钙C.三硅酸镁 D.氢氧化镁E.碳酸氢钠
4西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是
A.阻断H1受体 B.阻断H2受体C.阻断M胆碱受体 D.中和胃酸E.保护胃粘膜
5作用强、易吸收且产气的抗酸药物是
A. 氢氧化镁 B. 氢氧化铝C.碳酸钙 D.碳酸氢钠E.三硅酸镁
6氢氧化铝常见不良反应是
A.腹泻 B.便秘C.产气 D.收敛溃疡表面E.起效快
7氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的
A.延长作用时间 B.降低神经毒性C.减少胃肠道反应
D.防止产气E.防止药物吸收
8奥美拉唑的作用机制
A.阻断H2受体 B.阻断质子泵C.阻断M受体
D.阻断胃泌素受体E.阻断多巴胺受体
9能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是
A.阿托晶 B.后马托品C.哌仑西平 D.东莨菪碱E.异丙基阿托品
10竞争性阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌的药物是
A.雷尼替丁 B.丙谷胺C.甲硝唑 D.米索前列醇E.奥美拉唑
11临床口服用于治疗消化性溃疡的前列腺素类药物是
A.前列腺素 B.前列环素C.米索前列醇 D.双嘧达莫E.奥美拉唑、
12有细胞保护作用的抗消化性溃疡药是
A.前列环素 B.恩前列醇C.奥美拉唑 D.氢氧化镁E.哌仑西乎
13米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是
A.中和胃酸 B.阻断壁细胞胃泌素受体C.阻断壁细胞H1受体
D.阻断壁细胞M1受体E.保护细胞或粘膜作用
14能促进胃粘液分泌的药物是
A.氢氧化铝 B.哌仑西平C.硫糖铝 D.奥美拉唑E.米索前列醇
15保护粘膜达到抗消化性溃疡目的的药物是
A.奥美拉唑 B.哌仑西平C.乳酶生 D.氨苄青霉素E.四环素
16哌仑西平抑酸作用机制是
A.阻断M1受体 B.阻断M2受体C.阻断M3受体 D.阻断M4受体
E.阻断M5受体
17丙谷胺抑酸作用机制是
A.阻断H1受体 B.阻断H2受体C.阻断胃泌素受体D.阻断M受体
E.阻断质子泵
18孕妇合并十二指肠溃疡不易选用的药物是
A.奥美拉唑 B.氢氧化铝C.硫糖铝 D.雷尼替丁E.米索前列醇
19关于奥美拉唑,下列叙述哪项不正确
A.口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物
B.抑制基础胃酸与最大胃酸分泌
C.其硫原子与H+-K+-ATP酶上的巯基结合,抑制H+泵功能
D.服药4~6周,胃溃疡愈合率达97%
E.对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差
20不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是
A.硫糖铝 B.奥美拉唑C.西米替丁D.哌仑西平E.米索前列醇
21乳酶生属于
A.胃肠解痉药B.泻药C.止泻药 D.助消化药E.利胆药
22具有止吐作用的药物是
A.米索前列醇 B.甲氧氯普胺C.乳酶生 D.鞣酸蛋白E.胶体次枸橼酸铋
23抗消化性溃疡药米索前列醇禁用于妊娠妇女是由于
A.胃肠道反应 B.子宫收缩作用C.反射性盆腔充血D.致畸胎作用
E.女性胎儿男性化
24妊娠妇女禁用硫酸镁导泻的原因是
A.收缩子宫平滑肌 B.抑制胎儿呼吸C.反射性盆腔充血和失水
D.升高孕妇血压E.致畸胎作用
25昂丹司琼的止吐作用机制是
A激动5-HT3受体 B阻断5-HT3受体C阻断多巴胺受体 D激动多巴胺受体
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