神经外科主治医师题功能性疾病.docx
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神经外科主治医师题功能性疾病
神经外科主治医师题-功能性疾病
1、帕金森病内科治疗首选药物为
A.安坦
B.左旋多巴
C.GABA
D.丙成酸钠
E.氯丙嗪
2、关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪顶不正确
A.常有扳机点
B.多为单侧
C.阵发性剧痛
D.多在第一支,第二支分布区
E.查体无阳性体征
3、抢救癫痫持续状态的患者,首选
A.苯妥英钠静脉注射
B.地西泮静脉注射
C.水合氯醛灌肠
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥钠肌肉注射
4、为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为
A.多巴胺受体拮抗剂
B.外周多巴脱羧酶抑制剂
C.中枢多巴脱羧酶抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.单氨氧化酶抑制剂
5、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是
A.大量,突击,静脉用药
B.按发作类型短期用药,随时改变品种
C.按发作类型长期,规则用药
D.选择不同作用机制药物,长期,规则,联合治疗
E.大剂量,短期,合并用药
6、三叉神经痛首选的手术方法是
A.三叉神经周围支抽出术
B.三叉神经根显微血管减压术
C.三叉神经周围支及半月节封闭术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术
7、下列哪项不符合小舞蹈病的体征
A.旋前肌征
B.盈亏征
C.拇指外展征(Warner征)
D.钟摆样膝反射
E.小写症
8、原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是
A.疼痛的剧烈程度
B.疼痛的分布区域
C.有否面部感觉或角膜反射障碍
D.是否为反复发作
E.对药物的治疗反应
9、下列哪顶不是三叉神经痛的发作特点
A.骤然闪电
B.持续钝痛
C.发作前常无先兆
D.两次发作期间完全无痛
E.半数以上有“扳击点”
10、癫痫大发作的特征是
A.发作性意识障碍
B.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性偏瘫
11、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的
A.震颤,面具脸,肌张力增高
B.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
C.震颤,肌张力增高,慌张步态
D.震颤,肌张力增高,运动减少
E.震颤,面具脸,运动减少
12、癫痫的定义是
A.发作性抽搐
B.中枢神经系统内存在破坏病变
C.持续存在的神经系症状
D.反复发作的神经元异常放电引起暂时性突发性大脑功能异常
E.突然神志丧失
13、原发性三叉神经痛的治疗应首选
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.苯妥英钠
D.纯酒精注射
E.神经切断术
14、下述哪项不符合震颤麻痹的症状
A.静止性震颤
B.全身肌肉强直
C.随意运动减少
D.体位不稳,走路呈“慌张步态”
E.可导致瘫痪
15、70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是
A.金刚烷胺
B.复方左旋多巴
C.溴隐亭
D.丙炔苯丙胺
E.卡马西平
16、急性脑积水是指
A.1周内
B.2周内
C.3d内
D.1个月内
E.半年以上
17、对脑积水的描述不正确的是
A.高压性脑积水坐位可缓解
B.正压性脑积水的主要症状是步态不稳,剧烈头痛,尿失禁
C.出血后高压性脑积水常在2-3周出现
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
18、有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确
A.应根据术前脑电图检查结果决定术式
B.术后可停服抗癫痫药物
C.难治性癫痫可考虑手术
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮质或深部脑电图检查
19、帕金森患者的震颤
A.注意力集中时消失
B.无节律性
C.常呈搓丸样
D.可伴有“齿轮样强直”
E.常从肢体近端开始发展
20、有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是
A.三叉神经微血管减压术
B.慢性脑深部电刺激
C.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗
21、帕金森病主要的病理改变在
A.黑质纹状体
B.大脑皮质
C.小脑及脑干
D.周围神经
E.外周肌肉
22、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为
A.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
B.左角膜反射消失,下颌无偏斜
C.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
23、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据
A.脑电图改变
B.有无家族史
C.目睹其发作
D.确切的病史
E.头部CT扫描
24、目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为
A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分
25、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是
A.小脑前下动脉
B.基底动脉
C.小脑上动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉
26、可能的癫痛发作类型
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作
27、最佳选用的药物为
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛
28、最可能的诊断是
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默(Alzheimer)病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
29、最适当的治疗药物是
A.安坦
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.嗅隐亭
E.维生素E
30、选用上述治疗的目的
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
31、首先考虑的诊断是
A.牙痛
B.三叉神经痛
C.颞颌关节病
D.鼻窦炎
E.单纯感觉性发作(癫痫)
32、应首先做的辅助检查是
A.头部X线片
B.头部CT
C.牙部X线片
D.脑电图
E.血常规
33、癫痫
A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
34、震颤麻痹
A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
35、小舞蹈病
A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
36、复杂部分性发作的病损在
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
37、帕金森病病损在
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
38、男,66岁,7年前被诊断为帕金森病,一直服用美多巴,剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日,近两年来常有奇怪的不随意动作,有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动,出现这种现象的原因最可能是
A.出现了老年性震颤
B.多巴胺受体过敏引起的开关现象
C.可能合并有舞蹈症
D.长期患病后出现癔症性震颤
E.以上都不是
39、男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。
诊断首先考虑是
A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.癔症
D.TIA
E.以上都不是
40、68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗
A.左旋多巴
B.苯妥英钠
C.新斯的明
D.卡马西平
E.多巴胺
41、男性,50岁。
左侧肢体震颤一年。
有癫痫史。
体检:
行走时左上肢无摆动。
左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。
右侧肢体无异常。
四肢肌力5度,腱反射对称。
无Babinski征。
颅神经和感觉无异常。
正确治疗是
A.恩他卡朋
B.溴隐亭
C.美多巴
D.帕金宁(Sinenet)
E.金刚烷胺
42、女性,20岁。
阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.扑米酮(扑痫酮)
43、女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫,细碎,拖地状。
最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进
B.老年性震颤
C.特发性良性家族性震颤
D.阿尔羡海默病
E.帕金森病
44、患者40岁,女性。
2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四胶强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。
醒后自觉头痛,全身疼痛。
2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。
最可能的诊断是
A.强直-阵挛性发作
B.复杂部分性发作继发全面性发作
C.癔症发作
D.失神发作
E.晕厥
45、女性,45岁。
四肢远端不自主屈伸2年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆力渐进下降。
病理基础是
A.尾状核头部及大脑皮质萎缩
B.苍白球原发变性
C.黑色素细胞减少
D.黑质细胞减少,细胞质内有路易氏(Iewy)体
E.基底节大理石样变性
46、男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部,臂,肩部及半身扩展。
诊断最大可能是
A.精神运动性发作
B.失神发作
C.全面强直-阵挛发作
D.杰克逊(Jockosn)癫痫
E.部分性感觉性癫痫
47、女,10岁,进行性走路不稳2年。
查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。
最应该做下列哪项检查以明确诊断
A.肌酶谱
B.风湿三项
C.头颅MRI
D.角膜K-F环
E.下肢肌肉肌电图
48、患者15岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。
体检及各项检查均正常。
患者叔父有与患者相同的病史。
该患者应诊为何病
A.特发性失神发作
B.症状性失神发作
C.癔症
D.特发性全面强直阵挛发作
E.症状性全面强直阵挛发作
49、18岁男性,全身抽搐发作两年,服药控制。
近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。
首要治疗是
A.地西伴(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
B.苯巴比妥0.2肌注
C.抗生素大量应用
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注
50、帕金森病患者,已服用美多巴6年,近几月来用药效果渐差,增加美多巴剂量后效果不佳,针对这种情况最应该采用下列哪项建议
A.减少美多巴用量,加用安坦和溴隐亭
B.进行功能锻炼
C.继续增加美多巴药量
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对
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