中医内科学八1.docx
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中医内科学八1.docx
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中医内科学八1
中医内科学(八)-1
(总分:
25.00,做题时间:
90分钟)
一、A3型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、某老年女性,既往有哮喘病史多年。
平素呼吸浅短难续,声低气怯,咳嗽痰白如沫,胸闷心慌,形寒汗出,舌淡紫,脉沉细。
(总题数:
4,分数:
2.00)
1.若见喘脱危象,急予:
∙A.参附汤送服安宫牛黄丸
∙B.血府逐瘀汤送服至宝丹
∙C.真武汤送服参蛤散
∙D.参附汤送服肾气丸
∙E.参附汤送服黑锡丹
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.近期患者外感后出现面浮,下肢肿,腹部胀满,心悸,喘咳,咳痰清稀,脘痞纳差,面唇发绀,苔白滑,脉沉,其治疗应选用:
∙A.实脾饮
∙B.参附汤
∙C.苓桂术甘汤
∙D.真武汤
∙E.猪苓汤
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.该病人辨证属:
∙A.肺脾气虚
∙B.肺肾气虚
∙C.心肺气虚
∙D.肺实肾虚
∙E.阳虚水泛
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
4.该老年患者,若不及时控制病情,极易发生下述变证,除外:
∙A.咳吐脓血痰
∙B.吐血、便血
∙C.谵妄昏迷
∙D.喘脱
∙E.抽搐
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
三、张某,女,28岁。
1998年3月28日就诊。
主诉:
便秘2个月,患者发病的2个月前刮宫产一女婴,因术中出血过多,曾输血600毫升。
分娩后至今,每次排便均需外用开塞露或服果导片,以后用药量渐增大.现每需服7~8片果导方能排便。
现症见:
大便干结如栗,面色萎黄,唇淡发脱,头晕目眩,失眠健忘,心悸易惊,指尖麻木,口臭食少。
检查:
舌质淡白,脉细涩。
血红蛋白:
80克/升。
(总题数:
5,分数:
2.50)
5.该病的辨证分型是:
∙A.热秘
∙B.血虚秘
∙C.冷秘
∙D.气秘
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
6.该病人的中医诊断是:
∙A.便秘
∙B.眩晕
∙C.失眠
∙D.心悸
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.如果津液已复,便仍干燥首选何方药润肠通便:
∙A.五仁丸
∙B.大承气汤
∙C.小承气汤
∙D.六磨汤
∙E.黄芪汤
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
8.该病的首选方药是:
∙A.调胃承气汤
∙B.六磨汤
∙C.济川煎
∙D.润肠丸
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
9.该病的中医治法是:
∙A.理气行滞
∙B.泻热通腹
∙C.温通开秘
∙D.养血润燥
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
四、患者李某,男,45岁,症见多汗,恶热,面赤,烦躁,口苦,舌苔黄腻,脉弦数。
(总题数:
4,分数:
2.00)
10.治疗中可酌加:
∙A.麦冬、五味子
∙B.生黄芪、白术
∙C.麻黄根、浮小麦
∙D.桂枝、白芍
∙E.丹皮、茜草
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
11.应选用何方加减:
∙A.小柴胡汤
∙B.龙胆泻肝汤
∙C.当归六黄汤
∙D.柴芩温胆汤
∙E.知柏地黄丸
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.治疗1周后,热势渐减,可改用何方:
∙A.二陈汤
∙B.温胆汤
∙C.平胃散
∙D.六味地黄丸
∙E.四妙丸
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
13.调护方面注意事项不包括:
∙A.注意避风寒,防感冒
∙B.保证居处通风以助体内气机畅达
∙C.汗出后及时揩拭
∙D.少食、不食辛辣食物
∙E.常换内衣
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
五、张某,男,40岁。
1997年5月4日就诊。
主诉:
脐腹胀痛引及少腹3天。
患者发病的3天前因私事与他人争吵后出现脐腹胀痛难忍,连及两胁,自服香橼小茴香茶后痛稍减轻。
现疼痛如初,并放射至腰脊两胁,嗳气稍舒,怒则痛剧。
检查:
体温39℃。
舌质红,舌苔薄白,脉弦滑。
触诊:
腹肌紧张,压痛明显。
肠鸣音亢进。
(总题数:
4,分数:
2.00)
14.该患者的中医诊断是:
∙A.胁痛
∙B.腰痛
∙C.胃痛
∙D.悬饮
∙E.腹痛
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.该病的首选方药是:
∙A.柴胡疏肝散加减
∙B.良附丸加减
∙C.大承气汤加减
∙D.黄芪建中汤加减
∙E.少腹逐瘀汤加减
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
16.该病的证候分型是:
∙A.气滞腹痛
∙B.寒积腹痛
∙C.肠道实热
∙D.中阳不足
∙E.瘀血阻滞
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.该病的治法是:
∙A.舒肝理气,缓急止痛
∙B.温中散寒,健脾和胃
∙C.泻热通腹
∙D.温补脾胃,缓急止痛
∙E.活血化瘀
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
六、绍某,女,63岁。
1985年12月23日初诊。
主诉:
头痛10年,加重1年。
患者于1975年以来患头痛,终年断断续续疼痛不已。
长年针药治疗无效。
就诊的近1年来头痛加重,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶和两侧项筋,伴头晕心慌。
痛重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,昏倒1~4小时不等。
如此已有2次,发作时先头痛,牵及两侧项筋及腰,继之则心慌心跳,身出冷汗而昏倒。
近日头痛不能入睡,牵及口咽,不能张开。
食欲不振,大便干,尿黄。
某医院诊断为"脑血管痉挛症"。
检查:
面赤,舌红,无苔,脉弦而滑。
意识清楚,精神恐惧,呻吟不止。
血压148/90毫米汞柱,无其他阳性体征。
(总题数:
4,分数:
2.00)
18.该病的证候分型是:
∙A.肝阳头痛
∙B.气虚头痛
∙C.肾虚头痛
∙D.瘀血头痛
∙E.痰湿头痛
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
19.该病人的中医诊断是:
∙A.头痛
∙B.心悸
∙C.腰痛
∙D.厥证
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.该病的首选方药是:
∙A.加味四物汤
∙B.天麻钩藤汤
∙C.半夏白术天麻汤
∙D.大补元煎
∙E.四君子汤
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.该病的治法是:
∙A.养血补血
∙B.化痰降逆
∙C.平肝潜阳
∙D.养阴补肾
∙E.健脾化湿
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
七、赵某,女,37岁。
1980年10月4日初诊。
主诉:
右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。
患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。
后疼痛反复发作。
3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。
昨晚疼痛又作,特来门诊求治。
饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。
检查:
舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。
现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。
(总题数:
5,分数:
2.50)
22.若胁下有癥块,正气未衰者,可以服用何方:
∙A.鳖甲煎丸
∙B.血腹逐瘀汤
∙C.桃仁红花煎
∙D.柴胡疏肝散
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
23.该病的立法是:
∙A.疏肝理气
∙B.活血通络,疏肝理气止痛
∙C.消食导滞
∙D.活血通络
∙E.清热化湿
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
24.该病的中医辨证分型是:
∙A.肝气郁结,瘀血停着
∙B.肝气郁结
∙C.肝胆湿热
∙D.瘀血停着
∙E.饮食停滞
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.该病的首选方药是:
∙A.保和丸
∙B.柴胡疏肝散
∙C.木香顺气散
∙D.旋覆花汤
∙E.龙胆泻肝汤
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.该病人的中医诊断是:
∙A.腹痛
∙B.胁痛
∙C.鼓胀
∙D.积聚
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
八、许某,女,65岁。
1994年3月5日就诊。
主诉:
下腹隐痛10年,加重3天。
患者体质素弱,10年前开始出现下腹隐痛,绵绵不休,服当归生姜羊肉汤可得缓解,平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻,畏寒怕冷,神疲气短,面色苍白。
曾服中西药治疗,疗效不明显,一直未能坚持。
近日腹痛加重,影响进食,故求诊治。
检查:
表情痛苦,厚衣裹体,舌淡,苔白,脉沉无力。
(总题数:
4,分数:
2.00)
27.该病的治法是:
∙A.理气止痛
∙B.温中散寒,健脾和胃
∙C.泻热通腹
∙D.温补脾胃,缓急止痛
∙E.活血化瘀
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
28.该病首选方药是:
∙A.木香顺气散加减
∙B.良附丸加减
∙C.大承气汤加减
∙D.黄芪建中汤加减
∙E.少腹逐瘀汤加减
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.该病的证候分型是:
∙A.气滞腹痛
∙B.寒积腹痛
∙C.肠胃积热
∙D.中阳不足
∙E.瘀血阻滞
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.该患者的中医诊断是:
∙A.胃痛
∙B.虚劳
∙C.腹痛
∙D.感冒
∙E.泄泻
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
九、汤某,女,35岁。
1995年5月17日就诊。
主诉:
左下腹隐痛3年,加重1周。
患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。
此后左下腹经常隐痛,脘腹时而作胀,痛剧时上下走窜无定,并且引及肩背。
饮食、大便尚正常。
患者平时情绪抑郁,易生气。
现脘腹胀痛走窜不定,连及两胁,食欲不振,嗳气不舒,神疲乏力。
检查:
舌质紫、苔白,脉细弦。
(总题数:
5,分数:
2.50)
31.该病的证候分型是:
∙A.气滞腹痛
∙B.瘀血腹痛
∙C.脾胃虚弱
∙D.中气下陷
∙E.气滞血瘀,脾胃虚弱
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
32.该病的治法:
∙A.舒肝理气,缓急止痛
∙B.活血化瘀
∙C.健脾和胃
∙D.益气升阳
∙E.舒肝理气,化瘀止痛,健脾和胃
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
33.该病选方是:
∙A.柴胡疏肝散加减
∙B.良附丸加减
∙C.少腹逐瘀汤加减
∙D.补中益气汤加减
∙E.柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤加减
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.该患者的中医诊断是:
∙A.胃痛
∙B.腹痛
∙C.痢疾
∙D.胁痛
∙E.积聚
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.如果病人腹痛久治不愈,出现腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,劳累加重,大便溏,苔薄白,脉沉,宜用何方:
∙A.小建中汤
∙B.四君子汤
∙C.四物汤
∙D.附子理中汤
∙E.大建中汤
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十、涂某,男性,60岁,主因"咳吐脓痰2日"入院。
患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。
现中度发热,振寒,胸满痛,转侧不利,咳吐浊痰,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
(总题数:
3,分数:
1.50)
36.治疗后患者脓痰一度清稀,后复转臭浊,此时治疗须重视下列何法:
∙A.解毒排脓
∙B.养阴补肺
∙C.益气托毒
∙D.化瘀消痈
∙E.清热解毒
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
37.若患者咳浓浊痰,腥臭味严重者,可合用:
∙A.桔梗白散
∙B.犀黄丸
∙C.牛黄解毒丸
∙D.紫雪散
∙E.银翘解毒丸
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.其治疗应选用:
∙A.桑白皮汤
∙B.桔梗杏仁煎
∙C.加味桔梗汤
∙D.《千金》苇茎汤
∙E.大黄牡丹汤
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十一、王某,男,38岁。
暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒满,脘腹胀满,苔厚腻,脉滑实。
(总题数:
2,分数:
1.00)
39.下列治法何者最宜:
∙A.行气豁痰
∙B.补养气血
∙C.活血顺气
∙D.补气回阳
∙E.顺气开郁
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
40.辨证属:
∙A.气厥
∙B.血厥
∙C.痰厥
∙D.食厥
∙E.暑厥
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十二、胡某,女,36岁。
腹中积块,按之觉硬,痛处不移,面黯消瘦,体倦乏力,纳食减少,时有寒热,经闭不行,舌质青紫,脉弦滑。
(总题数:
3,分数:
1.50)
41.辨证属于:
∙A.肝郁气滞型聚证
∙B.食滞痰阻型聚证
∙C.气郁血阻型积证
∙D.气结血瘀型积证
∙E.正虚瘀结型积证
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.最佳治疗方剂为:
∙A.大七气汤
∙B.七积丸
∙C.六磨汤
∙D.木香顺气汤
∙E.膈下逐瘀汤
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
43.治法宜选用:
∙A.理气活血,通络消积
∙B.理气活血,祛瘀软坚
∙C.导滞通便,理气化痰
∙D.大补气血,活血化瘀
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十三、同某,男,54岁。
1985年7月20日初诊。
主诉:
左半身活动不灵伴言语不清17天。
病史:
7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。
治疗后病情好转。
但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。
平时常有头晕目眩。
检查:
血压150/90毫米汞柱。
舌质暗,苔白腻,脉弦滑。
CT检查示:
脑血栓形成。
(总题数:
4,分数:
2.00)
44.该病人中医诊断是:
∙A.萎证
∙B.痹证
∙C.中风
∙D.眩晕
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.该病治疗方法是:
∙A.滋阴潜阳,熄风通络
∙B.祛痰通络
∙C.祛风除痰通络
∙D.活血化瘀
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.该病首选方药是:
∙A.大秦艽汤
∙B.镇肝熄风汤
∙C.星蒌承气汤
∙D.化痰通络汤
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
47.该病辨证分型是:
∙A.脉络空虚,风邪入中
∙B.肝肾阴虚,风阳上扰
∙C.风痰上扰
∙D.痰瘀痹阻脉络
∙E.以上都不是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十四、晏某,男,28岁。
1996年5月6日就诊。
主诉:
阑尾手术后少腹痛20天,加重2天。
患者发病的20天前,在乡卫生院行阑尾切除术,术后右下腹疼痛始终未消,初时输入大量青霉素,后加服多种止痛药,均无明显效果。
近2天疼痛加重,故要求服中药治疗。
检查:
体温37.0℃。
舌淡,舌下有瘀斑,苔薄腻,脉沉涩。
右下腹压痛。
刀口愈合良好。
血常规:
白细胞7×109/L。
(总题数:
3,分数:
1.50)
48.该病的治法:
∙A.舒肝理气,缓急止痛
∙B.温中散寒,健脾和胃
∙C.泻热通腹
∙D.温补脾胃,缓急止痛
∙E.活血化瘀
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.该患者的中医诊断是:
∙A.胃痛
∙B.积聚
∙C.鼓胀
∙D.腹痛
∙E.胁痛
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
50.该病的证候分型是:
∙A.气滞腹痛
∙B.寒积腹痛
∙C.肠道实热
∙D.中阳不足
∙E.瘀血阻滞
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
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