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备案电子表格模版
西宁市房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
工程名称河湟小镇居住小区5#楼
建设单位西宁市土地综合开发股份有限公司
青海海一房地产开发有限公司
西宁市房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收备案表
建设单位
名称
西宁市土地综合开发股份有限公司
青海海一房地产开发有限公司
备案日期
2009年8月10日
工程名称
河湟小镇居住小区5#楼
工程地点
西宁市南川东路69号原汽车制造厂旧址
建筑面积(m2)
3452.93m2
结构类型
砖混
工程用途
商品住宅楼
开工日期
2007年4月13日
竣工验收
日期
2009年8月8日
施工
许可证号
宁建管字2007-20号
施工图审查意见
建设审字[2007]第[172]号
勘察单位
名称
西宁久隆工程勘查有限公司
资质等级
乙级
设计单位
名称
青海省规划设计研究院
资质等级
乙级
施工单位
名称
青海西部建业有限责任公司
资质等级
II级
监理单位
名称
青海百鑫工程监理咨询有限公司
资质等吸
甲级
工程质量监督机构名称
西宁市建设工程质量监督站
竣
工
验
收
意
见
勘
察
单
位
意
见
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
设
计
单
位
意
见
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
施
工
单
位
意
见
意见(项目)负责人:
(公章)
年月日
监
理
单
位
意
见
总监理工程师:
(公章)
年月日
建
设
单
位
意
见
单位(项目)负责人:
(公章)
年月日
竣
工
验
收
备
案
文
件
内容
份数
验证情况
备注
1、工程施工许可证或开工报告
1
2、工程质量监督手续
1
3、施工图、设计文件审查报告
1
4、质量合格文件
1
(1)勘察部门对地基及处理的验收文件
1
(2)单位工程验收记录
1
(3)监督部门签署的《竣工移交证书》
1
(4)单位工程质量评定文件
1
5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
1
6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
1
7、规划许可证及其它规划批复文件
1
8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
1
10、建设工程保修合同
1
11、住宅质量保证书
1
12、住宅使用说明书
1
13、工程竣工验收报告
1
14、其他文件
备
案
意
见
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫,经查证文件齐全有效。
备案管理
部门负责人
经办人
日期
注:
1、本表用钢笔、墨笔填写清楚;
2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列。
3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处;
4、本表一式二份,一份由备案管理部门存档,一份由建设单位保存。
备案管理部门处理意见:
(公章)
年月日
西宁市房屋建筑工程和市政基础设施
竣工验收报告
工程名称河湟小镇居住小区5#楼
建设单位西宁市土地综合开发股份有限公司
青海海一房地产开发有限公司
工程名称
河湟小镇居住小区5#楼
建设单位
西宁市土地综合开发股份有限公司
青海海一房地产开发有限公司
项目法人
徐启平
工程地点
南川东路69号
建筑面积/造价
3452.93m2/318万
结构类型
砖混
工程用途
民用住宅
规划许可证号
宁规建城中字2008-04号
施工许可证号
宁建管字2007-20号
开工日期
2007年4月13日
竣工日期
2009年8月8日
设计单位
青海省规划设计研究院
项目负责人
沈杰
专业设计人
罗生彩
监理单位
青海百鑫工程监理
咨询有限公司
总监
汪德川
专业监理工程师
卓明浩
施工单位
青海西部建业集团公司
法人
林建
技术负责人
周万军
项目经理
侯建新
项目技术负责人
朱成贵
验
收
组
成
员
名
单
姓名
工作单位
职务或职称
专业
签字
刘恒宇
青海海一房地产
开发有限公司
副经理
土建
姜忠田
主任
电气
史新利
主任
水暖
罗生彩
青海省规划
设计研究院
副院长
结构
汪德川
青海百鑫工程监理
咨询有限公司
总监
土建
卓明浩
总监代表
土建
王连军
专业监理工程师
电气
刘淼
西宁久隆工程
勘查有限公司
总经理
地勘
蔡金全
青海西部建
业集团公司
项目经理
土建
侯建新
项目经理
土建
朱成贵
技术负责人
土建
马鑫鹏
国瑞物业公司
物业公司经理
/
工程采用的质量验收标准:
GB50300-2001《建筑工程质量验收统一标准》
执行国家强制性标准及掌握国家质量标准对工程验收情况:
严格执行国家强制性标准及国家质量标准对工程进行验收。
工程施工、设计和合同约定的内容完成情况:
已完成工程施工、设计和合同约定的所有内容。
遗留问题及处理意见:
无
技术施工管理及建筑材料、构配件和设备的进场试验报告等档案资料是否齐全有效:
齐全有效。
工程验收时建设、监理、施工、监督等单位所提出主要问题及整改情况;规划、消防、环保和工程档案验收情况及整改意见:
工程验收时建设、监理、施工、监督等单位所提出主要问题如下:
1、所有外窗框未设置泄水孔;
2、地下室照明线路未设置套管;
3、主楼外缘面砖下口未补齐;
4、局部院落围墙底口清水墙未补齐。
5、部分给水管路不水平、不垂直,个别卡子松动、脱落;
6、厨房、卫生间地面应设置两道防水层,目前施工完成的只有一道;
7、局部散水与主楼交接处的伸缩缝内沥青未填灌饱满。
8、资料齐全,但有个别资料上签字、盖章不全。
处理意见:
对以上验收中存在的问题在交房前全部按要求整改完毕。
工程建设程序执行情况:
1、2006年7月25日完成河湟小镇居住小区建设项目选址;
编号:
宁规选字2006-57号
2、2007年7月19日完成建设用地规划许可证办理;
编号:
宁规地字2007-22号
3、2008年5月16日完成河湟小镇居住小区5#楼建设工程规划许可证办理;
编号:
宁规建城中字2008-04号
4、2008年7月11日完成河湟小镇居住小区5#楼建设工程施工许可证办理;
编号:
宁规管字2008-20号
5、2007年8月20日完成河湟小镇居住小区5#楼施工图设计审查。
编号:
建设审字[2007]第[172]号
6、2008年初完成河湟小镇居住小区5#楼工程质量政府监督手续办理。
监督注册号:
2008-014号
上述手续齐全合法,并在西宁市建设工程质量监督站的政府监督下于2009年8月8日顺利通过验收。
建设单位对本工程的勘察、设计、施工质量及其它有关事项是否符合有关法律、法规、验收标准和合同规定的质量要求作出工程质量综合结论并须说明理由:
本工程的勘察、设计、施工质量及其它有关事项是否符合有关法律、法规、验收标准和合同规定的质量要求,满足使用工程及结构安全要求。
工程总体评价(结论性意见)
建设单位项目负责人:
法人代表:
(单位公章)
年月日
说明:
1、本表用钢笔、墨笔填写清楚;
2、本表一式三份,备案机关、建设单位、质监机构各一份。
附件4
工程竣工报告
工程名称:
建筑面积
建筑层数
工程地点
工程造价
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
建设单位:
本单位确认
一、完成工程设计和合同约定的各项内容。
二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。
三、对工程质量进行了全面检查,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,符合设计文件及合同要求,工程质量符合有关法律]法规和工程建设强制性标准,符合设计文件及合同要求,工程质量达到标准。
四、技术资料完整,主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。
五、已签署工程质量保修书(验收时送你单位)。
六、其他
本单位认为工程已具备竣工验收条件,请你单位办理相关手续,于年
月日进行竣工验收。
施工单位(盖章)
项目经理(签名)法人代表(签名)
总监:
(签名)
说明:
本表一式五份,备案机关、建设单位、监督机构、监理单位、施工单位各一份。
附件5
工程勘察质量检查报告
工程名称
工程用途
建筑面积
结构类型
桩基类型
基础类型
勘察单位
监理单位
施工单位(总包)
桩基分包单位
勘
察
质
量
检
查
情
况
勘察执行标准:
勘察主要成果:
建议采用桩型:
实际采用桩型:
桩基荷载试验情况:
地基实际情况与勘察报告是否相符:
地基处理意见:
对地基验收的结论:
项目负责人:
技术负责人:
法人代表:
(单位公章)
签字(盖章)日期
说明:
本表一式四份,备案机关、建设单位、质监机构、勘察单位各一份。
附件6
工程设计质量检查报告
工程名称
工程用途
建筑面积
结构类型
设计单位
监理单位
施工图审查意见
结构使用年限
施工单位(总包)
主要分包单位
勘
察
质
量
检
查
情
况
法律、法规执行情况:
强制性条文执行情况:
单位资质等级、设计人员资格质量控制情况:
设计深度:
建筑平面布置和建筑外观是否符合设计:
施工关键部位检查意见:
结论:
项目负责人:
技术负责人:
法人代表:
(单位公章)
签字(盖章)日期
说明:
本表一式四份,备案机关、建设单位、质监机构、设计单位各一份。
附件7
工程质量监理评估报告
工程名称:
建筑面积
建筑层数
工程地点
工程造价
万元
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
监理组织和实施:
监理技术资料:
施工单位质量行为:
材料构配件、设备质量:
续附件7
工程实体质量:
单位工程综合评价:
监理单位:
(盖章)总监(签名)法人代表:
(签名)
年月日
说明:
本表一式四份,备案机关、建设单位、质监机构、监理单位各一份。
附件8
单位工程竣工验收意见书
工程名称:
河湟小镇居住小区5#楼
建筑面积
3452.93m2
建筑层数
5层局部6层
工程地点
南川东路69#
工程造价
318万元
建设单位
西宁市土地综合开发股份有限公司
青海海一房地产开发有限公司
勘察单位
西宁久隆工程勘查有限公司
设计单位
青海省规划设计研究院
监理单位
青海百鑫工程监理咨询有限公司
施工单位
青海西部建业集团公司
验收组成员(姓名、单位、职务或职称、专业):
刘恒宇青海海一房地产开发有限公司副经理土建
姜忠田青海海一房地产开发有限公司主任电气
史新利青海海一房地产开发有限公司主任水暖
罗生彩青海省规划设计研究院副院长结构
汪德川青海百鑫工程监理咨询有限公司总监土建
卓明浩青海百鑫工程监理咨询有限公司总监代表土建
王连军青海百鑫工程监理咨询有限公司专业监理电气
刘淼西宁久隆工程勘查有限公司总经理地勘
蔡金全青海西部建业集团公司项目经理土建
侯建新青海西部建业集团公司项目经理土建
朱成贵青海西部建业集团公司技术负责土建
马鑫鹏国瑞物业公司经理
验收情况(验收程序、验收标准、分组情况、验收内容、检查方式):
1、各单位对参加竣工验收成员进行介绍;
2、竣工验收分外观组、功能组及资料组,验收组长刘恒宇对各小组成员进行安排和各组验收内容进行详细介绍;
3、建设方对河湟小镇5#楼工程从前期准备至竣工验收进行详细的介绍;
4、西部建业承建单位对施工情况进行详细阐述并发表自评意见;
5、监理单位对5#楼工程的监理情况进行详细阐述并发表监理评估意见;
6、勘察单位对5#楼工程的地质及地基等情况进行详细阐述并发表验收意见;
7、设计单位对5#楼工程的设计情况进行详细阐述并发表验收意见;
8、外观组、功能组及资料组对工程实体及施工资料根据设计规范及相关要求进行详细检查,提出问题并发表验收意见;
9、西宁市政府质量监督机构对工程验收程序及现场检查情况提出意见和建议。
续附件8
验收意见
同意验收
验收结论和质量等级:
合格
遗留问题及处理意见:
1、所有外窗框未设置泄水孔;
2、地下室照明线路未设置套管;
3、主楼外缘面砖下口未补齐;
4、局部院落围墙底口清水墙未补齐。
5、部分给水管路不水平、不垂直,个别卡子松动、脱落;
6、厨房、卫生间地面应设置两道防水层,目前施工完成的只有一道;
7、局部散水与主楼交接处的伸缩缝内沥青未填灌饱满。
8、资料齐全,但有个别资料上签字、盖章不全。
处理意见:
对以上验收中存在的问题在交房前全部按要求整改完毕。
验收组成员:
(签名)
组长:
(签名)
年月日
说明:
本表一式三份,备案机关、建设单位、质监机构各一份。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
续表一
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经查部
符合标准及设计要求分部
2
安全、功能检验
(检测)报告
地基、基础份符合要求份
主体结构份符合要求份
重要设备份符合要求份
3
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求份
经核定符合规范要求项
4
主要使用功能抽查结果
共抽查项,符合要求项
经返工处理符合要求项
5
观感质量验收
共抽查项,符合要求项
不符合要求项
6
综合验收结论
合格
参加验收单位
施工单位
设计单位
监理单位
建设单位
(公章)
单位负责人
年月日
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
(公章)
总监理工程师
年月日
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
统表二
工程名称
施工单位
序号
项目
资料文件名称
份数
核查意见
核查人
1
建
筑
图纸会审、变更设计洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告及见证检测报告
4
施工试验报告及见证检测报告
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
预制构件、预拌混凝土合格证
8
地基、基础、主体结构检验及见证检测文件
9
分项、分部工程质量验收记录
10
单位工程竣工质量验收记录
11
工程质量事故及事故调查处理资料
12
新材料、新工艺施工记录
13
1
暖
卫
与
燃
气
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检验报告
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
1
电
气
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
材料、设备出厂合格证书及进场检验报告
3
设备调试记录
4
绝缘接地、电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
说明:
本表一式四份,备案机关、建设单位、质监机构、监理单位各一份。
续表二
工程名称
久美藏药前处理提取车间、
综合制剂车间、动力站
施工单位
北京首钢第一建设有限公司
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通风
与
空
调
图纸会审、变更设计洽商记录
2
原材料出厂合格证书及进场检验报告
3
管道试验及调试检测记录
4
隐蔽工程验收记录
5
施工记录
6
分项、分部工程质量验收记录
7
1
电梯
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
设备进出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
结论:
符合要求
总监理工程师
(建设单位项目负责人)
年月日
说明:
本表一式四份,备案机关、建设单位、质监机构、监理单位各一份。
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
统表三
工程名称
施工单位
北京首钢第一建设有限公司
序号
项目
项能检查项目
份数
核查意见
抽查意见
核查(抽查)人
1
建
筑
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求房间蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气(风)道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
1
暖
卫
与
燃
气
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管道通球试验记录
6
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电组测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通
风空调电梯
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
1
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
结论:
总监理工程师
(建设单位项目负责人)年月日
注:
抽查项目由验收组协商确定
单位(子单位)感质量验收检查记录
统表三
工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
室外墙面
2
结构缝、水落客
3
屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
梯楼踏步
8
门窗
1
暖卫与燃气
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
电气
配电箱、盘、板、接线盒
2
照明器具、开关、插座
3
防雷
1
通风空调
风口、风阀
2
风机、空气处理室、机组
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
屋门、信号系统
3
机房
观感质量综合评价
验收
结论
总监理工程师
(建设单位目负责人)年月日
注:
质量评价为差的项目,应进行返修。
竣工移交证书
工程名称:
建筑面积
3452.93m2
建筑层数
5+1层
工程地点
南川东路69#
工程造价
318万元
建设单位
西宁市土地综合开发股份有限公司
青海海一房地产开发有限公司
勘察单位
西宁久隆工程勘查有限公司
设计单位
青海省规划设计研究院
监理单位
青海百鑫工程监理咨询有限公司
施工单位
青海西部建业集团公司
验收时间
2009年8月8日
主要工程内容:
河湟小镇居住小区5#楼地基与基础分部、主体分部、屋面分部、建筑装饰装修分部、给排水采暖分部、电气分部、节能分部。
交接情况(符合设计的程度,主要缺陷及处
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