临床执业医师历年真题精选.docx
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临床执业医师历年真题精选
2019年临床执业医师历年真题精选
[单项选择题]1、
真正的结缔组织病包括
A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT)
D.贝切特综合征、干燥综合征
E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis)、脂膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]2、
男,64岁。
上腹部不适、隐痛2个月。
逐渐加重,有胀满感,食欲下降,曾服多种药物治疗无好转。
无胃病史。
查体:
略消瘦,腹部未见阳性体征,化验血Hb100g/L,粪隐血(+),首先考虑的诊断是()
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.急性胃黏膜病变
参考答案:
D
参考解析:
胃癌的临床表现为:
早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。
根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。
腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。
晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
[单项选择题]3、
淋病的病变主要累及
A.心血管系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.泌尿生殖系统
E.神经系统
参考答案:
D
[单项选择题]4、
某患儿做健康体检,测体重12kg.身高85cm,头围48cm,胸围49cm,乳牙20枚,其相应的年龄应是
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁
参考答案:
B
参考解析:
我国正常新生儿的出生体重平均为3kg,2岁时的体重为出生时体重的4倍;我国新生儿出生的平均身长约为50cm,2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围,约为(头围+年龄-1cm),2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。
由以上推知,该患儿相应的年龄应该是2岁,故选B。
[单项选择题]5、
患者,男,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。
CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折。
并有舌后坠,抢救原则首先是
A.降低颅内压
B.下颌骨结扎固定
C.积极扩容
D.保持呼吸道通畅
E.开颅手术
参考答案:
D
参考解析:
急救首先要保持呼吸道通畅。
[单项选择题]6、
β受体阻断药的药理作用为
A.心率加快
B.松弛支气管平滑肌
C.促进脂肪分解
D.增加肾素分泌
E.内在拟交感活性
参考答案:
E
参考解析:
此题是记忆题,考查考生对β受体阻断药作用的记忆。
β受体阻断药药理作用是考生必须要记忆的内容。
如果能了解β受体激动后的效应,则基本上可以排除A~D的各选项,而只有E选项是正确的。
[材料题]7、
A.罚款
B.责令改正
C.通报批评
D.吊销执业证书
E.暂停执业活动
[配伍选择题]1.
医师判断患者为非正常死亡但未按照规定报告,应给予的行政处罚是
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行政处罚是
参考答案:
D
[单项选择题]8、
新生儿排胎便时间多在
A.生后6小时内
B.生后8小时内
C.生后10小时内
D.生后12小时内
E.生后24小时内
参考答案:
E
[单项选择题]9、
患者,男,54岁。
间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。
胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/h,胃pH4.5。
最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.十二指肠球后溃疡
参考答案:
B
参考解析:
慢性浅表性胃炎的胃酸分泌常正常或增高,A型萎缩性胃炎的胃酸降低,重度者可无胃酸,患者胃pH4.5说明低酸。
[单项选择题]10、
女性,35岁。
G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:
宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:
坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm,可能的诊断是
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
参考答案:
E
[材料题]11、
A.右旋糖苷-40
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C
E.糖皮质激素
[配伍选择题]1.
休克患者经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用何种药物改善微循环
参考答案:
A
[配伍选择题]2.
常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者,必要时可试用哪种药物治疗
参考答案:
E
[单项选择题]12、
女,79岁.1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。
查体:
T36.8℃,R32次/分。
BP140/90mmHg,嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。
心率120次/分,双下肢水肿。
为明确诊断,进一步检查宜首选的是
A.胸部CT
B.心肌坏死标志物
C.心电图
D.头颅CT
E.动脉血气分析
参考答案:
E
参考解析:
结合题意,考虑诊断为呼衰合并心衰,进一步检查首选动脉血气分析。
[材料题]13、
A.胰岛素释放试验
B.糖化血红蛋白测定
C.口服葡萄糖耐量试验
D.餐后2小时血糖测定
E.24小时尿糖定量测定
[配伍选择题]1.
对糖尿病分型首选
参考答案:
A
[配伍选择题]2.
对糖尿病诊断首选
参考答案:
C
[单项选择题]14、
经典的精神分析理论认为自责和过失感源于
A.潜意识
B.过强的原我
C.过强的自我
D.过强的超我
E.压抑感
参考答案:
D
参考解析:
此题是考查考生对精神结构学说的记忆。
弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我及超我,超我是在后天教育中形成的,具有自我控制与道德监察的功能。
超我也具有良心的含义,过强的起我易导致自责或过失感。
[单项选择题]15、
有特异性抗原受体的细胞是
A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.单核细胞
D.NK细胞
E.巨噬细胞
参考答案:
B
参考解析:
浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化增殖而形成的一种不再具有分化增殖能力的终末细胞。
在分化过程中获得特有的浆细胞抗原,这是浆细胞区别于淋巴细胞的主要表面标志。
浆细胞具有合成、贮存抗体即免疫球蛋白的功能,参与体液免疫反应。
故选B。
[单项选择题]16、
患者,男,62岁,急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是
A.心肌收缩力减弱
B.皮肤血管舒张
C.心率加快
D.骨骼肌血管收缩
E.肠道血管舒张
参考答案:
C
参考解析:
肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,心率加快,传导加速,心输出量增多。
对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。
对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对骨骼肌血管呈现扩张作用等。
故选C。
[单项选择题]17、
心理健康标准不包括
A.人格健全
B.思想内容健康
C.情绪乐观稳定
D.行为和生活方式健康
E.智力正常
参考答案:
B
[单项选择题]18、
大型室间隔缺损后期出现青紫时,肺血管的主要改变是
A.梗阻型肺动脉高压
B.动力型肺动脉高压
C.肺动脉痉挛
D.肺血增多
E.肺血减少
参考答案:
A
参考解析:
大型室间隔缺损后期出现青紫时,是由于左向右分流逆转成右向左分流,致使肺循环血量增加,肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。
【避错】当存在室缺时,由于左、右分流量大,肺循环血流量显著增加,肺循环压力增高,肺小动脉发生代偿性痉挛收缩,管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压,持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄,内膜纤维样变,形成梗阻型肺动脉高压,当肺动脉压等于或超过体循环压力时,即发生双向分流或右向左分流,患者出现发绀。
[单项选择题]19、
男,70岁。
70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,R34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36mmol/L,Plt40×10
/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是
A.ARDS
B.ARF
C.DIC
D.ATN
E.MSOF
参考答案:
E
参考解析:
患者大面积烧伤,血压低为休克表现,黑粪为消化道出血,考虑应激性溃疡,血胆色素升高考虑存在肾功能不全,血小板降低考虑凝血功能障碍,因此选E。
[单项选择题]20、
医生,李某,未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取了王某的一个肾脏,谋取私利,其应受到的处罚是
A.吊销其执业证书
B.行政拘留
C.暂停其6个月以上1年以下执业活动
D.暂停其1年以上2年以下执业活动
E.暂停其2年以上3年以下执业活动
参考答案:
A
参考解析:
医务人员有下列情形之一的,依法给予处分;情节严重的,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工暂停其6个月以上1年以下执业活动;情节特别严重的,由原发证部门吊销其执业证书:
(1)未经人体器官移植技术临床应用与伦理委员会审查同意摘取人体器官的;
(2)摘取活体器官前未依照人体器官移植条例规定履行说明、查验、确认义务的;(3)对摘取器官完毕的尸体未进行符合伦理原则的医学处理,恢复尸体原貌的。
[单项选择题]21、
女,67岁。
阵发性心房颤动1年,持续心悸2天,既往无高血压病史。
2小时前急诊查体:
P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。
予以普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。
1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。
尿常规正常。
该患者腹痛首先考虑的病因是
A.肝淤血
B.肾结石
C.内脏动脉栓塞
D.急性下壁心肌梗死
E.主动脉夹层
参考答案:
C
参考解析:
老年女性,阵发性房颤病史多年,入院查体心律绝对不齐,心音强弱不等,考虑房颤发作状态,给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。
房颤治疗包括:
抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。
房颤持续不超过24小时,复率前无需做抗凝治疗。
否则应在复率前接受3周华法林治疗,待心率转复后继续治疗3~4周,否则易发生血栓栓塞。
该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛,首选考虑血栓栓塞内脏血管。
【避错】肾结石一般为腰痛;急性下壁心肌梗死胸痛剧烈;主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。
[单项选择题]22、
肺结核原发综合征的临床表现
A.病灶常为多结节性
B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核
C.肺内可有一个或多个空洞
D.病灶位于锁骨上、下
E.肺内常见结核球
参考答案:
B
[单项选择题]23、
骨关节炎最典型的X线表现是
A.关节肿胀
B.关节周围骨质疏松
C.关节软骨侵蚀
D.软骨下骨软化
E.关节间隙变窄
参考答案:
E
参考解析:
骨关节炎(OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
X检查示非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体。
严重者出现关节畸形,如膝内翻。
【避错】关节周围骨质疏松、关节肿胀、关节软骨侵蚀等均为类风湿关节炎X线表现。
[材料题]24、
某蓄电池厂男工,工龄8年。
主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、食欲减退、脐周隐痛。
经检验尿中δ-ALA为28.6μmol/L。
[子母单选]1.
最可能的诊断为
A.慢性铅中毒
B.慢性苯中毒
C.慢性汞中毒
D.慢性氰化物中毒
E.慢性硫化氢中毒
参考答案:
A
[子母单选]2.
对患者治疗的首选药物是
A.二巯丙磺钠
B.葡萄糖酸钙
C.依地酸钙钠
D.阿托品
E.补血合剂
参考答案:
C
∙参考解析:
1.成年人铅中毒后经常会出现疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血、中毒性外周神经病等症状。
重度可有铅麻痹、中毒性脑病。
尿δ-ALA增多和蓄电池厂工作均提示铅中毒,故选A。
其他选项均不符。
2.中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸钙钠、二巯丁二钠等注射,或二巯丁二钠口服,辅以对症治疗。
观察对象也可酌情进行驱铅治疗。
故选C。
∙
[单项选择题]25、
患者男,25岁。
一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。
近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风。
其发病机制中错误的是
A.毒素也可影响交感神经
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
参考答案:
E
参考解析:
一切开放性损伤均有发生破伤风的可能。
破伤风的主要毒素,痉挛毒素是外毒素,溶血毒素会引起组织局部坏死和心肌损害,毒素也会对交感神经产生影响。
故选E。
[单项选择题]26、
男,19岁。
反复镜下血尿2年。
无水肿、高血压。
尿沉渣镜检红细胞10~20HP,变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血肌酐70μmmoL/L。
临床应诊断为
A.无症状性血尿
B.IgA肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿系统肿瘤
E.急性肾小球肾炎
参考答案:
A
参考解析:
青年男性,反复镜下血尿,以变形红细胞为主,考虑为肾小球性血尿,无水肿、高血压、尿蛋白阴性,诊断为无症状血尿。
【避错】IgA肾病以血尿为主要表现;慢性肾小球肾炎具有肾功能受损证据;泌尿系统肿瘤一般进展较快,且2年会引起相应症状;急性肾小球肾炎特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症。
[单项选择题]27、
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
参考答案:
B
参考解析:
强心苷:
①正性肌力,负性心率,负性传导,治疗心功能障碍。
②减慢房室传导治疗心房颤动。
③缩短心房有效不应期治疗心房扑动。
故选B。
[单项选择题]28、
原癌基因sis家族的表达产物是
A.生长因子
B.生长因子受体
C.转录因子
D.CTP结合蛋白
E.ATP结合蛋白
参考答案:
A
参考解析:
原癌基因sis的表达产物是生长因子。
原癌基因发生突变后可能生成生长因子的变异体,从而导致细胞生长、增殖失控,引起病变。
[材料题]29、
A.胃酸分泌正常,血清促胃液素↓
B.胃酸分泌↓,血清促胃液素↑
C.胃酸分泌↑,血清促胃液素↓
D.胃酸分泌↓,血清促胃液素↓
E.胃酸分泌↑,血清促胃液素↑
[配伍选择题]1.
促胃液素瘤
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
慢性萎缩性胃体胃炎
参考答案:
B
[配伍选择题]3.
慢性萎缩性胃窦胃炎
参考答案:
D
[单项选择题]30、
面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于
A.特发性面神经麻痹
B.典型偏头痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.三叉神经痛
参考答案:
E
参考解析:
三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的短暂性剧痛。
一般指原发性三叉神经痛。
多发生于中老年人。
疼痛限于三叉神经一支或两支分布区,以第二、三支最多见,大多为单侧。
通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期完全正常。
发作为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟。
疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显;口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为"扳机点";诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等,诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等,以致患者不敢做这些动作。
[单项选择题]31、
男,64岁。
突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。
查体:
P110次/分,BP138/96mmHg。
呼吸浅快,腹胀、腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
下列术前处理措施中最重要的是()
A.补液
B.胃肠减压
C.应用生素
D.半卧位
E.吸氧
参考答案:
B
参考解析:
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。
腹部手术,特别是胃肠手术,术前、术中持续胃肠减压,可防止胃肠膨胀,有利于视野的显露和手术操作
[材料题]32、
A.矿物质
B.维生素
C.脂肪
D.蛋白质
E.碳水化合物
[配伍选择题]1.
每次哺乳时,母乳中呈先低后高变化的营养成分是
参考答案:
C
[配伍选择题]2.
每次哺乳时,母乳中呈先高后低变化的营养成分是
参考答案:
D
[材料题]33、
A.草酸盐结石
B.尿酸结石
C.混合型结石
D.碳酸盐结石
E.磷酸盐结石
[配伍选择题]1.
感染性结石的性质是
参考答案:
E
[配伍选择题]2.
腹部平片不显影的结石是
参考答案:
B
[单项选择题]34、
不是病毒衣壳主要功能的是
A.保护病毒核酸
B.具有抗原性
C.决定病毒复制、遗传特性
D.参与感染过程
E.无包膜病毒衣壳可与细胞表面受体结合
参考答案:
C
[单项选择题]35、
T细胞介导的免疫应答包括的几个阶段是
A.T细胞特异性识别抗原阶段
B.T细胞活化、增殖和分化阶段
C.效应T细胞的产生及效应阶段
D.上列A和B两项
E.上列A、B和C三项
参考答案:
E
[单项选择题]36、
一般不首选肠外营养治疗的是
A.严重脓毒症患者
B.不宜经口进食超过7天者
C.脑外伤昏迷者
D.小肠仅剩50cm者
E.急性重症胰腺炎患者
参考答案:
C
参考解析:
肠外营养的禁忌症状有1.胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。
2.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。
3.需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。
4.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。
[单项选择题]37、
关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述,下列哪项是错误的
A.占体内合成嘌呤核苷酸总量的90%
B.利用简单嘌呤碱的前身物质合成嘌呤核苷酸
C.需经过复杂的酶促反应,会消耗大量原料和ATP
D.氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供甲酰基
E.提供甲酰基的是N
,N
-甲炔四氢叶酸
参考答案:
D
参考解析:
嘌呤核苷酸从头合成时,提供甲酰基的是N
,N
-甲炔四氢叶酸,并不是氨基甲酰磷酸。
[单项选择题]38、
休克代偿期表现不包括
A.血压下降
B.兴奋
C.过度通气
D.烦躁
E.舒张压升高
参考答案:
A
参考解析:
休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等,不包括血压下降。
[单项选择题]39、
硝酸甘油口服,经门静脉入肝,在进入体循环的药量约10%左右,这说明该药
A.活性低
B.效能低
C.首过消除显著
D.排泄快
E.首过消除不显著,排泄慢
参考答案:
C
[单项选择题]40、
感染伤口的最佳处理方法是
A.彻底清创后不予缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.加强伤口换药
E.外敷药膏治疗
参考答案:
D
参考解析:
感染性伤口,发生时间较久,伤口已化脓,炎症较重,不宜再行清创,以免使感染扩散。
处理的原则是清洗和引流伤口,应加强换药,以促进排脓和伤口肉芽生长,争取早日愈合。
大的伤口辅以全身应用抗生素预防发生感染扩散。
[单项选择题]41、
纤维素性血栓主要发生的部位是
A.下肢深静脉
B.左心耳
C.微循环
D.心室壁瘤内
E.门静脉
参考答案:
C
参考解析:
本题考核血栓的组成方面的基本知识。
纤维素性血栓,又称透明血栓或微血栓,主要发生在DIC的微循环内。
下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红血栓。
左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。
本题仅有不足30%的考生答对,是由于对纤维素性血栓出现的部位认识不清,也与教学过程中不看纤维素性血栓的切片有关。
[单项选择题]42、
男,46岁,患汽车恐惧症,不敢独自在马路上走原因是怕车流,担心这些车辆要撞伤自己治疗医师决定陪伴他站在马路边面对飞驰的汽车,该种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B.暗示疗法
C.系统脱敏疗法
D.自我劝导疗法
E.冲击疗法
参考答案:
E
参考解析:
冲击疗法(满贯法或洪崩疗法)就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧。
系统脱敏疗法又称交互抑制法,主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
[单项选择题]43、
在解答HIV感染的已妊娠3个月妇女的咨询时,下述不正确的是
A.应该立即终止妊娠
B.此病可经过性交传播
C.应避免与其他人共用餐具
D.此病有较长的潜伏期
E.应禁止共用牙刷等用具
参考答案:
C
参考解析:
HIV感染后有较长的潜伏期,应注意隔离患者和HIV感染者;患者的用品需严格消毒,禁止共用牙刷等用具;避免血液、性交传播;对于已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠,HIV感染的孕妇前3个月起开始服用齐多夫定,产前、产后服尼维拉平。
必要时终止妊娠。
故选C。
[单项选择题]44、
评价胎儿宫内情况最简便、安全、有效的方法是
A.头皮血pH测定
B.羊膜镜检查羊水污染情况
C.B超
D.胎动计数,≥6次/2小时
E.NST试验
参考答案:
D
参考解析:
孕妇对胎动的自我监测是评估胎儿宫内情况最简便、有效的方法之一。
每2小时胎动次数应不少于6次。
2小时内胎动计数少于6次,或减少50%者,均提示子宫胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧,应及时进行诊断和处理。
[单项选择题]45、
不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A.苦笑面容
B.吐奶
C.面色青灰、发绀
D.拒食、少动
E.黄疸
参考答案:
A
参考解析:
苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。
[单项选择题]46、
人体内合成尿素的主要器官或组织是
A.脑
B.骨骼肌
C.肾
D.肝
E.心
参考答案:
D
参考解析:
本试题考核尿素合成部位,也就是尿素合成代谢场所。
尿素生成(乌氨酸循环)是体内氨的主要去路,肝是合成尿素的主要器官,这有实验和临床证明:
肾、脑虽然也能合成尿素,但合成量甚微。
尽管如此,仍有较多考生错误地选择C(肾),原因可能系"尿素"的名称容易使未掌握正确知识的考生误解选"肾"(C)。
[单项选择题]47、
关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用,错误的是:
A.抑制甲状腺素的合成
B.使甲状腺素缩小变硬
C.抑制甲状腺素释放
D.可以减少甲状腺的血流量
E.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解
参考答案:
A
参考解析:
碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,而不影响甲状腺素的合成。
[单项选择题]48、
最能反映医患关系性质的表述是一种
A.商品关系
B.信托关系
C.主动-被动关系
D.类似父子的关系
E.陌生人关系
参考答案:
B
参考解析:
医
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