卫IX项目妇幼生子项目中期实施工作情况汇报.docx
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卫IX项目妇幼生子项目中期实施工作情况汇报
xx县卫IX项目妇幼生子项目
终期实施情况汇报
我县卫IX项目妇幼卫生子项目工作,至xxxx年项目工作启动以来,在省卫生厅、x卫生局的指导下,按xx省《卫IX项目妇幼卫生子项目实施方案》和以xx县《卫IX项目妇幼卫生子项目可行性实施报告》要求。
通过多年来项目工作的组织实施,促进了“一法两纲”在我县的贯彻落实,全面推动了我县妇幼卫生事业的整体发展,为保障我县妇女、儿童的身心健康,提高妇幼卫生工作目标管理水平,降低全县孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率做出了积极的贡献。
一、基本情况
全县辖xx个乡镇,xxx个行政村,设有医疗卫生保健机构xx所,其中县级x所,乡镇xx所;县人民医院、县保健站创建爱婴医院、xx镇中心卫生院创建爱婴卫生院,各乡镇卫生院设有专职或兼职妇幼卫生人员3-5名,设有xxx个卫生室,卫生员xxx人、接生员xxx余名,全县妇幼卫生保健三级网基本建立健全。
20xx年全县人口总数xx.x万人。
其中育龄妇女数xxxxx人,全县产妇总数xxxx人,活产数xxxx人;7岁以下儿童数xxxxx人,5岁以下儿童数xxxxx人,3岁以下儿童数xxxxx人。
二、项目工作实施开展情况
(一)项目的组织领导
1.我县项目工作受到县委、政府的高度重视,xxxx年把卫IX项目工作列入我县十件实事之一,使我县的项目工作有了良好的开局。
县人民政府于xx月行文成立了项目领导小组及办公室,负责项目的实施、指导、监督、协调工作,县卫生局成立了项目执行协调领导小组,加强了对项目卫生工作的领导,并制定了项目实施方案,从组织上保证了项目在我县的贯彻执行。
2.县卫生局为了做好项目的执行协调和技术指导指导工作,成立了项目执行协调小组、技术指导小组、死亡评审专家组。
以进一步加强对项目工作的领导,从各个环节上保证了项目在我县的顺利执行。
(二)妇女儿童保健综合服务
1、孕产妇保健服务。
项目工作开展以来,我县进一步加强了全县孕产妇保健工作,完善孕产妇建卡、产前检查、高危筛查的管理,住院分娩,产后访视,新生儿保健、产后42天健康检查等规划服务。
在县孕产妇、围产儿死亡评审领导小组组织安排下,定期对死亡情况进行评审、分析,以进一步改进工作,提出相应干预措施。
①督促各乡、村成立高危孕产妇转运、抢救领导小组,并充分发挥该组织的作用,保障属地妇婴安全。
②指导各乡镇如何加强孕产妇系统管理,按高危孕产妇筛查表,筛查本乡镇属地高危孕产妇,对筛查出的高危孕产妇实行双项转诊,从多渠道管理孕产妇,有效降低孕产妇死亡率,提高住院分娩率。
③指导乡镇卫生院开展产科质量建设,完善产房建设与布局,指导各乡镇妇产科医师正确填写病历;督促尚未具备条件开展产科的乡镇卫生院,尽快加强人员进修、培训、完善产科设施建设。
每年将各医疗机构人员的进修、培训工作列入卫生目标考核的重要内容,并下达计划要求每年要求具体的乡镇卫生院指派人员进修,进修所需费用由局卫IX项目经费中予以列支。
2、群体妇女保健服务工作
县卫生局要求县保健站每年在县所在地定期开展一次妇科病普查普治工作,对有条件的乡镇,根据乡镇妇女健康状况实际,派保健专业技术人员参加乡镇的普查普治,20xx年全县妇科病的检查率已从20xx年的9.5%上升到50.6%,不同程度妇科疾病患病率由90%降至32.9%。
4、儿童基本保健服务。
儿童保健管理工作在县所在地基本普及,乡镇所在地近年来工作也有了很大的进展,县保健站继续在县所在地定期开展4-2-1儿童系统管理工作,县所在地儿童保健管理率由20xx年的30.4%提高到了20xx年78.9%,但由于各乡镇保健设备不足,开展此项工作难度大,农村3岁以下3-2-1儿童系统管理率仅为4.4%。
按卫生IX项目儿童生长发育监测要求,在全县乡镇所在地每年开展群居儿童规范性体检,同时利用预防接种时机开展儿童生长发育监测,20xx年共体检儿童人数xxxx人,通过检查,筛查出5岁以下儿童中重度营养不良患病率为17.88%。
针对每位儿童的不同身体发育状况,妇儿保医师均给予了准确全面的评价,对每一位发育不良、患有龋齿等的儿童,提出了合理的医学指导建议。
要求他们养成良好的饮食卫生习惯,注意口腔卫生,以促进他们健康成长。
19xx年与20xx年部份保健服务数据指标对比
数据指标
xxxx年
xxxx年
孕产妇总数
xxxx
xxxx
新法接生率
93.5%
99.8%
产前检查率
80.16%
95.9%
产后访视率
77.7%
95.7%
(三)妇幼卫生技术人员培训
1、县级师资培训情况。
县卫生局指定县妇幼保健站作为项目师资力量培训单位,根据省、x计划安排人员培训安排通知,县保健站及时拟定参加人员培训人员。
同时结合业务发展的需要,保健站先后遣送xx人次到上北京、省、x等上级医院进修学习,通过她们的学习深造,引进取了先进的妇儿科技术水平,为提高我县妇儿科医疗技术水平,解除妇女、儿童治病难的痛苦起到了积极的作用。
2、开展乡村两级妇幼人员培训工作。
根据项目可行性实施计划,委托县保健站每年对乡村妇幼卫生人员进行培训两期以上,由参加上级培训的人员组成授课师资力量,通过培训,使我县基层妇幼卫生人员的基本知识和业务技能得到了整体提高,实现了项目培训的预期目的,至20xx年我县共培训乡村妇幼人员xxxx人次,村级卫生人员xxxx人次,xx、xx、等乡镇先后选派妇幼卫生人员到县、x及xxxx等地进修学习,为促进项目工作的开展落实提供了人员保证。
(四)家庭与社区健康教育活动
家庭与社区参与和健康教育活动是项目的重要领域,我县由县保健站具体负责健康教育的组织实施工作,通过制作大量的健康教育处方、小册子、宣传单、并结合图片等多种图文并茂的健康教育资料,开展以宣传栏、健康咨询,发放宣传单,面对面宣传等多种健康教育活动,分别把宣传资料发放到各乡、村,每年发放健康教育宣传资料5万余份。
并进行问卷调查,同时把孕产妇培训班开设到基层,为提高我县基层农村妇女妇幼保健知识,特别是加强对孕期妇女孕期保健知识的教育,以提高我县农村住院分娩率,大力倡导优生优育,20xx年在全县xx个乡镇召开孕产妇家庭现场会,先从人口多,居住较为集中的村开始,入村进行面对面宣传教育,并免费为她们进行产前检查,共培训孕妇及育龄妇女xxxx余人。
同时按项目要求,选择条件比较好的敦寨镇的xx村、xx镇的xx村开展“健康教育示范户”活动,选出示范户xxx户,对她们进行了健康教育xx条核心内容,工作开展方法等知识内容的培训,使示范户们了解此项工作的意思,通过开展以上工作,对提高我县的住院分娩率和降低5岁以下儿童死亡率起到积极作用。
20xx年我县健康教育知晓率90%,健康教育覆盖率为85%,同时县保健站经常抽派业务人员深入乡村开展以村为单位的孕妇家庭现场培训例会,面对面的宣教模式,向她们宣传产前检查的必要性,住院分娩的安全性、母乳喂养的可靠性,使广大基层干部和群众,尤其是育龄妇女了解妇幼保健知识,开成全社会关爱母亲、儿童健康的良好氛围。
(五)妇幼卫生信息系统管理和服务管理
1、出生、死亡监测管理
在全县范围内开展孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡监测,并逐级填报出生、死亡报告表(卡)。
要求年内孕产妇死亡漏报率为零,围产儿、5岁以下儿童死亡漏报率控制在5%以内。
明确专人负责死亡病例各种资料的收集、整理、组织专家评审和资料上报工作。
如出现孕产妇死亡,县保健站立即组织人员进行实地调访,采集死亡原因资料,后报县孕产妇死亡评审领导小组进行分析、讨论,明确死亡原因,并制定出相应预防和干预措施,保障我县妇女、儿童的生命安全。
2、各乡镇卫生院名确有领导分管妇幼保健工作,明确专人负责妇幼卫生资料的管理工作,做好乡、村妇幼卫生信息(包括流动人口)的收集、统计、上报和归档工作。
3、规范村级资料管理,各村妇幼卫生工作纳入村卫生室统一管理,村级资料包括孕产妇保健登记卡(册)、月报存根、出生登记本、死亡登记表、高危筛查表等。
由村医(接生员)进行登记和按要求统计上报,卫生院妇幼专干和包片医生加强对村卫生室妇幼卫生信息管理的指导,提高了村级妇幼卫生信息数据登记、统计、报告的准确性和完整性。
4、监督指导工作。
按项目实施要求,县保健站每年对各乡镇项目活动开展情况进行4次以上监督指导工作,乡镇卫生院每年开展二次对村卫生员的业务监督,并做好督导原始记录,建立了督导检查制度,保证督导活动达到预期目的,不走过场。
同时帮助各乡村规范各项工作程序。
(六)、孕产和婴幼儿特困医疗救助
根据xx省贫困医疗救助救助办法,我县制定了《xx县孕产妇和婴幼儿救助实施方案(试行)》,在铜鼓镇开展了特困家庭孕产妇和婴幼儿医疗救助试点工作。
为搞好此项工作,县卫生局在当地镇府的大力协助下,召开了村干会义,按照当地经济状况查出贫困家庭的救助对象进行了登记,公布了受救助对象名单,村、镇、县三级分别对名救助对象进行了确认,县项目办发放了救助登记卡,制发了有关医疗救助表册。
通过几年来项目的实施,到20xx年底,有人次的孕产妇和婴幼儿得到救助,共支付救助资金元。
(七)产科质量管理情况
1、在卫IX项目的大力扶持下,我县保健站和乡镇卫生院在硬件设施上得到了新的了展,为巩固我县三级妇幼保健网络建设,促进临床产科业务的发展,方便全县妇女、儿童就医起到了积极的推动作用,特别是县妇幼保健站在项目的支持下配备了救护车,有效地开辟我县孕产妇急救绿色通道,从20xx年开始,县保健站在全县范围内推行免费转运孕产妇住院分娩,并实行平产接生限价500元的优费服务,提高了我县住院分娩率,为孕产妇的急救住院治疗赢得了时机,减少了贫困家庭孕产妇的经济支出。
同时,利用卫九项目资金为县、乡、村三级妇幼保健机构配置了B超、X光机、产床等价值万元以上的医疗设备,使医疗保健机构的基础设施建设得到进一步加强。
2、认真开展爱婴医院建设。
为积极响应国际组织倡导的母乳喂养,优生优育,我县积极鼓励开展产科建设的医疗机构开展创建爱婴医院活动,并委托县保健站对创建爱婴医院的乡镇卫生院进行监督指导,至20xx年底,县人民医院、县妇幼保健站、xx镇中心卫生院三所医疗机构获爱婴医院称号。
xx、平略、xx镇卫生院正在创建中,计划今年达标。
3、加强产科技术人才的培养,县保健站及各乡镇卫生院在项目的支持下,根据产科临床业务发展需要,积极加大产科业务人员的进修培训工作,使我县三级妇幼保健网络产科业务技能在近年来有了一个质的飞跃,县保健站由原来的仅能开展平产、难产接生,发展到能独立开展剖宫产、卵巢襄肿切除、子宫次全切、全切等妇产科大中型手术,减少了我县妇女治病难、转院难的痛苦。
xx镇中心卫生院能独立开展剖宫术、卵巢囊肿切除术等妇产科手术。
(七)项目指标完成情况
在上级主管部门及县委、县政府的正确领导,全县妇幼卫生人员的共同努力下,我县妇幼卫生工作取得了一定成效,部份指标落实情况能够达到项目实施的预期目的。
现对项目实施前后部份指标对比如下:
项目指标
xxxx年
20xx年
项目实施前后对比(+、-)
一、总目标
孕产妇死亡人数
5
1
-4
孕产妇死亡率(/10万)
141.08
40.9
-100.18
产科出血(%)
21
2.3
-18.
5岁以下儿童死亡率(‰)
75.6
25.75
-49.85
婴儿死亡率(‰)
62.46
24.52
-37.94
5岁以下儿童营养不良患病率(‰)
30.90
17.88
-13.02
二、支持性目标
孕产妇系统管理率(%)
6.5
61.5
55%
孕产妇保健覆盖率(%)
6.5
95.9
89.4
住院分娩率(%)
11.5
56.1
44.6
高危住院分娩率(%)
55.5
92.6
37.1
爱婴医院
1
3
2
4个月内婴儿的母乳喂养率(%)
76.3
99.9
23.6
儿童疾病管理率(%)
58.3
75.2
16.9
儿童家长健教覆盖率(%)
66.5
90
23.5
从上指标对比分析,我县大多数指标的落实情况已实现了项目开展的目标要求,妇女儿童的健康善得到了明显的改观,但也有部分指标完成情况离项目指标要求尚有一定的差距,主要有5岁以下儿童死亡率仅下降-49.85‰,未达下降50%要求,5岁以下儿童营养不良患病率仅下降13.02%,未达25-30%要求,住院分娩率仅提高44.6%,未达提高50%的要求。
仍有待我们在今后的工作中,在项目的实施进程中,继续加强督导,完善各项孕产妇、婴幼儿保健与疾病管理工作。
(八)项目资金进度情况
1、项目总投资:
199530SDR
其中:
①土建:
18165.12SDR;②货物:
81447SDR;③国内培训:
31320SDR;④咨询应用研究:
55SDR;⑤咨询其他服务:
3321.88SDR;⑥项目活动:
25221SDR。
2、项目报帐资金:
193667.83SDR
其中:
①土建:
17165.12SDR;②国内培训:
24300.54SDR;③项目活动:
22169.13SDR。
3、项目资金余额:
35862.17SDR
其中:
①国内培训:
29433.4SDR;②项目活动:
3051.87SDR;③咨询其他服务:
3321.87SDR;④咨询应用研究:
55SDR。
三、项目实施取得的效益
1、推动我县妇幼卫生事业的发展,通过项目资金扶持,硬件设施投入,促进了妇幼卫生服务质量的提高,妇幼保健服务与管理的功能作用得到加强,巩固、扩大和发展了我县妇幼卫生工作所取得的成果。
2、妇女儿童的健康状况得到了明显的改善。
项目实施后,我县住院分娩率逐年上升,孕产妇死亡率、儿童死亡率和营养不良患病率逐年呈下降趋势,提高了妇女、儿童利用基本妇幼保健知识的能力,增进了妇女儿童健康水平,为实现“一法两纲”打下了坚实的基础。
3、促进了我县农村经济的发展。
婴幼儿、孕产妇死亡率的降低,直接减轻了农民家庭的负担,增加社会稳定因素,减少因病致贫、因病近贫现象的发生,有力地促进了我县农村经济的发展。
四、项目取得成功经验
1、组织保证,领导有力是项目顺利实施的关键,自项目启动以来,县政府及时成立了项目领导小组及办公室,把实施好项目作为一项大事来抓,由于领导重视,措施得力,使我县项目工作得以顺利实施。
2、建立健全妇幼卫生服务网络是项目顺利实施的基础。
完整的妇幼卫生保健服务网络是项目得以全面贯彻实施的根本保证,特别是乡、村两级基层保健网络的发展、巩固尤其重要。
3、加强对乡、村级妇幼卫生人员的培训工作是完成项目工作的中心环节。
结合我县基层妇幼卫生人员业务水平现状,每年要求县保健站举办基层妇幼卫生人员培训班,每年培训乡村级妇幼人员2次以上,通过培训,极大地提高了我县基层妇幼卫生队伍业务技术水平,进一步巩固了我县妇幼卫生保健三级保健网络建设。
4、加大健康教育工作的宣传是项目取得社会效益的手段。
健康教育工作继续以基层为重点,在乡镇、村醒目处粉刷、张贴固定宣传标语。
组织人员经常深入乡村,采取资料宣传、面对面宣教等多种直接通俗的形式,对乡村群众进行督导与宣教。
五、项目实施过程中存在的困难
1、健康教育力度不够,虽然我县在健教力度上下了很大的功夫,但由于人员缺乏,加之我县以山区为主,交通落后,宣教工作在农村的推广普及有一定的难度。
2、妇幼卫生人员缺乏,业务素质整体水平较低,我县近10年来没有卫生专业学校毕业人员分配充实到基层,造成乡镇妇幼卫生队伍人员不足,目前有偶里、新化、隆里、河口、茅坪、大同等6个乡镇卫生院没有具有执业资格的妇幼人员。
3、农村卫、接人员业务水平较低,人才培训步伐缓慢,不能很好地推动项目的实施和为当地妇女儿童提供良好的医疗服务。
4、农村儿童系统管理薄弱。
由于在人员、设备等方面原因,加上群众的保健意识落后,长期以来,我县农村儿童系统管理工作开展的难度大,致使农村儿童营养监测信息统计难度大,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率时有反弹,干预措施不力。
xx县卫生局
二〇xx年x月xx日
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