急危重症护理学复习题.docx
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急危重症护理学复习题
护专急危重症护理学复习题
一、单项选择题
1.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( )
A、1年
B、3年
C、5年
D、10年
E、终身
2.我国第一张ICU病床建立于( )
A、上海中山医院
B、北京协和医院
C、广州珠江医院
D、北京304医院
E、四川华西医院
3.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件,其中29位伤员被送至急诊科,值班护士第一步该做什么( )
A、立即准备外伤固定的器材
B、为休克病人开放静脉通道
C、将病人安置至抢救室
D、分诊分区就诊
E、报告护士长或总值班,启动灾难批量伤(病)员的应急预案
4.当面对灾害急救时,资源严重短缺,此时灾难现场分诊的最大作用是( )
A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治,使更多的人能够存活
B、给每个来诊病人进行详细的登记、挂号
C、给予适时的安慰和健康教育,与急诊科其他人员的有效沟通,迅速与病人建立起和谐的护患关系
D、应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析
E、给予外伤病人有帮助的简单处置,如出血部位给予无菌纱布覆盖,压迫止血等
5.一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是( )
A、迅速检伤,病情危重程度分类
B、做好常规来诊病人的解释工作
C、发现危重病人立即投入抢救中
D、配合治疗区护士共同参与抢救
E、准备与来诊家属沟通
6.下列关于次级评估的陈述,正确的是( )
A、初级评估后,无论病人有无生命危险,都应进行次级评估
B、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人
C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估
D、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E、包括收款挂号
7.怀疑心脏停搏时,什么情况下需要暂停检查患者( )
A、打开气道后即刻 B、患者对刺激无反应
C、在2次慢、深吹气后患者无反应 D、在人工呼吸前
E、患者仰卧位后
8.心肺复苏操作首要步骤是( )
A、心前区叩击 B、心脏按压
C、口对口人工呼吸 D、仰额举颏,保持呼吸道通畅
E、心内注射
9.复苏患者即将清醒的指征是( )
A、疼痛反射出现 B、眼球活动 C、键反射恢复
D、听觉出现 E、角膜反射恢复
10.为避免低氧血症气管内插管时间不应超过( )
A、50s B、40s C、30s D、20s E、60s
11.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间,何种仪器首次被用于病人救治( )
A、人工呼吸机
B、血液透析机
C、心电监护仪
D、除颤仪
E、输液泵
12.一位昏迷病人被家属送急诊科就诊,为提高病人身份识别的准确性,下列哪项是错误的( )
A、各种处置和治疗前同时使用两种病人身份识别方法
B、使用“腕带”作为身份识别的标识制度
C、让家属讲述病人姓名
D、实行双人核对制度
E、核对床号、药名、治疗途径
13.预检分诊中选出正确的问诊语言( )
A、您是不是空腹时胃痛?
B、您除头痛外,是否还有其他不舒服?
C、您心悸时,伴有心前区疼痛?
D、您腹泻时,伴有里急后重感吗?
E、您大便有隐血吗?
14.对前来急诊的患者,护士应首先进行( )
A、卫生指导 B、健康教育 C、预检分诊 D、心理安慰 E、查阅安慰
15.我国ICU病房护士人数和床位数之比为( )
A、0.4:
1
B、1:
1
C、2:
1
D、2.5~3:
1以上
E、5:
1以上
16.关于TriageSort分类法的陈述,正确的是( )
A、是基于修正的创伤评分法的生理评分
B、分类依据是意识状态、呼吸频率和收缩压
C、将伤病员分为三级
D、评分为12分者分到死亡组
E、常与START联合使用
17.关于空运伤病员的护理,错误的是( )
A、大型运输机中伤病员可横放
B、休克伤病员应头朝向机头
C、气管切开者应予湿化
D、气管插管者用生理盐水充气囊
E、有气胸者在上机前反复抽气
18.休克指数=收缩压/脉搏,休克指数为何值时可能意味着休克( )
A、<0.7
B、<0.8
C、<0.9
D、<1.0
E、 19.应用复苏药物的最佳顺序是( ) A、气管内给药、心内注射、静脉给药 B、心内注射、静脉给药、气管内给药 C、静脉给药、气管内给药、心内注射 D、静脉给药、心内注射、气管内给药 E、心内注射、气管内给药、静脉给药 20.复苏后应多长时间测一次生命体征直至平稳( ) A、l0min B、30min C、20min D,15min E、25min 21.临床诊断骨折最可靠的依据是( ) A、外伤史 B、功能障碍 C、疼痛和压痛 D、X线检查见骨折线存在 E、软组织肿胀 22.头皮损伤,以下哪项常并发休克( ) A、头皮裂伤 B、头皮下血肿 C、帽状腱膜下血肿 D、骨膜下血肿 E、头皮撕脱伤 23.下列哪项不是张力性气胸的临床表现( ) A、严重呼吸困难 B、发绀、休克 C、伤侧胸廓饱满,肋间隙变宽 D、伤侧肺萎缩,呼吸音消失 E、气管向伤侧显著移位 24.出现以下哪项症状,可确诊肋骨骨折( ) A、局部疼痛 B、呼吸时有骨擦感 C、局部有瘀斑和血肿 D、呼吸困难 E、呼吸、咳嗽时疼痛加重 25.患者左季肋部挫伤,第9、10肋骨骨折,脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏110/min,呼吸困难,胸透左肺萎陷,Hb85g/L,首先要处置的是( ) A、吸氧、输血 B、抗休克,好转后立即手术 C、立即开腹手术 D、肋骨封闭,橡皮膏固定后手术 E、左胸腔穿刺排气 26.四肢骨折的现场急救错误的是( ) A、立即进行伤肢的复位固定 B、包扎前先进行止血处理 C、对开放式损伤不可试行整复 D、固定应包括骨折处上下两个关节 E、闭合性骨折畸形需牵引复位 27.一名头部被木棍击伤的患者,伤后昏迷十余分钟,清醒后头痛、呕吐,3h后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫,头颅X线片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是( ) A、脑内血肿 B、急性硬膜外血肿 C、脑挫裂伤 D、急性硬膜下血肿 E、脑干损伤 28.诊断颅骨骨折最可靠的依据是( ) A、头部外伤史 B、临床表现 C、头颅X线片 D、头颅超声波检查 E、脑电图检查 29.脑挫裂伤早期治疗的重点是( ) A、保持呼吸道通畅 B、防治肺部并发症 C、治疗脑水肿 D、纠正水、电解质平衡紊乱 E、抗感染 30.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是( ) A、创伤 B、出血 C、纵隔摆动 D、呼吸困难 E、伤侧肺萎缩 C、氧气吸入 D、清理呼吸道 E、纠正酸中毒 21.不同年龄小儿具有独特的临床表现,下列说法错误的是: A、患儿不能准确诉说病情 B、疾病诊断要靠细致的临床观察 C、疾病诊断要有必要的辅助检查 D、小儿起病常表现为由轻到重 E、小儿思维不能与成人的思维等同 22.小儿体液免疫功能不如成人健全,下列正确的是: A、新生儿可以从母休获得抗体IgM B、新生儿被动免疫将在6个月内全部消失 C、小儿主动免疫随年龄而增长 D、婴幼儿期IgA较充足 E、小儿白细胞吞噬能力强 23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为: A、100~110ml/kg B、80~100ml/kg C、120~130ml/kg D、120~130ml/kg E、90~120ml/kg 24.疱疹性咽峡炎的病原体是 A、流感病毒 B、副流感病毒 C、柯萨奇病毒 D、单纯疱疹病毒 E、支原体 25.自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列哪项是首选的: A、少量多次反复输血 B、脾切除 C、肾上腺皮质激素 D、免疫球蛋白 E、注射大剂量丙种球蛋白 26.治疗缺铁性贫血宜选用: A、二价铁盐口服 B、三价铁盐口服 C、输血 D、铁剂强化食品 E、注射铁剂 27.用全脂奶粉配制乳液。 奶粉与水的比例按容量计算一般为( ) A、1: 2 B、1: 4 C、1: 5 D、1: 6 E、1: 8 28.散发性呆小病的主要表现应除外( ) A、基础代谢率低 B、特殊面容 C、生长发育落后 D、心音低钝 E、智力正常 29.21-三体综合征的皮纹特征中下列选项中哪一项不符合( ) A、通贯掌 B、atd角度缩小 C、第4、5挠箕增多 D、脚拇指球胫侧弓形纹 E、第5指只有一条指褶纹 30.患儿急诊,剧烈头痛,喷射性呕吐,疑为( ) A、上呼吸道感染 B、化脓性扁桃体炎 C、急性颅内压增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒 31.心搏呼吸骤停患者,初期复苏护理的首要措施是( ) A、应立即进行现场抢救 B、保持呼吸道通畅 C、迅速开放静脉输液通路 D、严密观察病情变化 E、准备好常用急救药物和器械物品 32.可确诊为关节脱位的是( ) A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、瘀斑 E、关节腔空虚 33.患者,男性,被汽车撞伤30min后,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于( ) A、多处伤 B、联合伤 C、多发伤 D、复合伤 E、以上都不是 34.重型颅脑损伤,格拉斯哥计分( ) A、13~15分 B、9~12分 C、5~8分 D、3~5分 E、6~10分 35.一名从汽车上坠下的患者,左枕部着地,进行性意识障碍,出现右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,手术时重点探查( ) A、右侧急性硬膜外血肿 B、右侧顶枕部脑挫裂伤 C、右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿 D、左侧硬膜外血肿 E、左侧硬脑膜下血肿 36.脑挫裂伤早期治疗的重点是( ) A、保持呼吸道通畅 B、防治肺部并发症 C、治疗脑水肿 D、纠正水、电解质平衡紊乱 E、抗感染 37.某多发伤病人,胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此病人的ISS评分为( ) A、14分 B、28分 C、33分 D、66分 E、78分 38.院内评分的特点不包括( ) A、以解剖指标为主 B、通常伤越重得分越高 C、主要评价伤势 D、可作为比较研究的依据 E、越来越趋向于预测结局 39.颅脑损伤深昏迷患者,为了保持呼吸道通畅,最可靠的措施是( ) A、及时吸痰 B、舌钳牵舌 C、气管插管 D、气管切开 E、放置口咽腔通气管 40.硬膜外血肿随着颅内压增高常导致( ) A、枕骨大孔疝 B、小脑幕切迹疝 C、中枢性高热 D、双侧瞳孔散大 E、呼吸不规则 41.评估创伤气道时可除外下列哪种方法( ) A、问 B、视 C、听 D、叩 E、触 42.快速降血压最有效的药物( ) A、压宁定 B、吠塞米 C、利血平 D、硝普钠 E、腆苯达嗦 43.咯血患者禁用下列哪种药物( ) A、吗啡 B、垂体后叶素 C、卡马克络 D、6-氨基乙酸 E、镇咳药 44.对重症肌无力危象最有诊断意义的是( ) A、阿托品试验 B、血清中测定乙酰胆碱受体抗体 C、脑脊液检查 D、血常规检查 E、测血清中IgA 45.甲亢危象患者饮食不需增加( ) A、总热量 B、蛋白质 C、糖 D、B族维生素 E、碘 46.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒,其毒蕈碱样症状不包括( ) A、多汗 B、流涎流涕 C、瞳孔扩大 D、瞳孔缩小 E、肺水肿 47.CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是( ) A、热敷后用敷料包扎 B、冷敷后用敷料包扎 C、局部加压包扎 D、碘酊消毒后用敷料包扎 E、抽出水泡内液体后用敷料包扎 48.某医院急诊室来了一位原因不明的口服急性中毒患者,已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。 此时,护士在配合医师抢救时,下列哪项护理措施不妥( ) A、快速静脉滴注脱水剂 B、采集标本作毒物鉴定 C、必要时气管切开 D、急送高压氧舱 E、遵医嘱进行洗胃 49.甘露醇的适应证不包括( ) A、已确诊为急性肾小管坏死的无尿病人 B、各种原因引起的颅内压增高 C、各种原因引起的脑水肿、脑病、昏迷 D、因休克、烧伤或大手术所致的急性少尿或无尿症 E、青光眼 50.关于多巴酚丁胺,下述不正确的是( ) A、主要通过选择性地激动俘肾上腺素能样受体发挥作用 B、常用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全 C、常用于梗阻性肥厚型心肌病 D、慎用于重度主动脉瓣狭窄 E、增加心肌收缩力和每搏心排出量 51.短暂的意识丧失是( ) A、浅昏迷 B、意识模糊 C、晕厥 D、昏睡 E、虚脱 52.急性腹痛病人诊断不明确时,不正确的处理方法是( ) A、如腹痛剧烈,可酌情使用镇痛药 B、禁灌肠 C、禁饮禁食 D、抗感染 E、抗体液失衡 53.动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是( ) A、突发异常剧烈全头痛 B、恶心、呕吐 C、偏瘫 D、吞咽困难 E、眩晕 54.病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。 查体T36.3 ,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,此病人初步判断为( ) A、肺栓塞 B、哮喘持续发作 C、自发性气胸 D、急性呼吸窘迫综合征 E、慢性阻塞性肺疾病急性发作 55.快速降血压最有效的药物( ) A、压宁定 B、吠塞米 C、利血平 D、硝普钠 E、腆苯达嗦 56.以下哪一种疾病不易产生昏迷( ) A、高血压病 B、糖尿病 C、低血糖 D、癔病 E、大脑占位性病变 57.为昏迷患者使用的热水袋温度是( ) A、60℃~70℃ B、40℃ C、45℃ D、50℃ E、60℃ 58.根据GCS昏迷分级法,多少分以下为昏迷( ) A、3 B、5 C、6 D、8 E、9 59.脑出血最常见的病因是( ) A、脑动脉瘤 B、高血压 C、血液病 D、脑动脉炎 E、脑动静脉畸形 60.高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是( ) A、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%~20% B、迅速降低血压至160/l00mmHg C、根据病人的症状调节降压速度 D、2~6小时内使血压逐渐降到140/80mmHg E、数分钟至2小时内降低不超过原血压的20%~25% 61.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是( ) A、心电图监测 B、自动间断测压 C、中心静脉压监测 D、多普勒心排出量监测 E、自动连续测压 62.导联 电极置放位置应为( ) A、胸骨右缘第四肋间 B、胸骨左缘第四肋间 C、左侧锁骨中线与第五肋间相交处 D、左侧腋前线与第五肋间相交处 E、左侧腋中线与第五肋间相交处 63.SIRS发病机制是( ) A、炎性介质释放 B、炎症细胞增生 C、炎症反应与抗炎反应严重失衡 D、免疫抑制 E、炎性细胞激活 64.下列选项中不属于SIRS发展过程的是( ) A、炎症反应期 B、全身炎症反应始动期 C、全身炎症反应失控期 D、过度免疫抑制期 E、免疫功能紊乱期 65.肠内营养支持时,将营养液用注射器缓慢注入喂养管内,每次不宜超过 A、150m1 B、200m1 C、350m1 D、450m1 E、500m1 66.关于肾衰竭患者营养支持注意事项中错误的描述是( ) A、葡萄糖用量不受限制 B、脂肪乳剂用量不受限制 C、氨基酸以必需氨基酸为主 D、不限制入水量 E、限制入水量 67.正常人所需要的营养物质主要有( ) A、糖、蛋白质、脂肪 B、糖、蛋白质、维生素 C、蛋白质、脂肪、有机盐 D、水、糖、蛋白质 E、糖、蛋白质、微量元素 68.危重患者营养支持时,葡萄糖的供给量为( ) A、300~400g/d B、100~200g/d C、200~300g/d D、>500g/d E、>8g/kg 69.危重症病人首先考虑的营养支持途径是( ) A、外周静脉途径 B、中心静脉途径 C、胃肠道途径 D、鼻空肠导管途径 E、肠造口途径 70.徐某,60岁,突发室颤,送入急诊抢救,首次除颤应选择的能量为( ) A、根据每公斤体重2J计算 B、单向波除颤仪为360J C、单向波除颤仪为300J D、双向波除颤仪为200~300J E、双向波除颤仪为360J 71.36岁女性,双胎孕 周,双下肢水肿1个月,并于近一周水肿加重,行剖宫产术后,出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍,转入ICU,在行CBP治疗过程中,压力监测内容不包括( ) A、输入压力(PA) B、滤器前压(PBF) C、容量平衡监测 D、回输压力(PV) E、跨膜压(TMP) 72.下列关于海水淹溺的描述,不正确的是( ) A、血容量增加 B、血液浓缩 C、可引起高血钠、高血钙、高血镁 D、极少发生心室颤动 E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿 73.高渗性缺水又称( ) A、急性缺水 B、慢性缺水 C、原发性缺水 D、继发性缺水 E、混合性缺水 74.危重患者营养状态评定中,皮褶厚度测定下列哪个部位不常用( ) A、上臂肱三头肌 B、肩胛下角部 C、腹部 D、颈部 E、髂嵴上部 75.人体能量的主要贮存形式是( ) A、脂肪 B、蛋白质 C、糖 D、氨基酸 E、维生素 76.完全胃肠外营养是指( ) A、通过静脉输入全部营养 B、从胃管内补其不足 C、少量口服 D、补充要素膳 E、添加匀浆液 77.创伤应激时机体的蛋白质增加( ) A、分解 B、合成 C、消化 D、吸收 E、氧化 78.协助患者向平车挪动的顺序为( ) A、上身、臀部、下肢 B、上身、下肢、臀部 C、下肢、臀部、上身 D、臀部、上身、下肢 E、臀部、下肢、上身 79.关于气管切开术后护理,错误的是( ) A、平卧位 B、每4~6h气管内套管清洁消毒1次 C、24h内滴入气管内液任量毛100m1 D、用消毒导管吸痰 E、拔管前先堵管观察24R 80.肩关节损伤时包扎绷带应选用( ) A、蛇形包扎法 B、环形包扎法 C、回反式包扎法 D、螺旋反折包扎法 E、“8”字包扎法 81.气管切开患者应禁用的药物是( ) A、抗生素 B、吗啡 C、糜蛋白酶 D、维生素K E、胰蛋白酶 82.监听到压力型呼吸机的送气时间过长,是由于( ) A、气道阻力增加 B、支气管痉挛 C、痰液阻塞 D、管道系统阻塞 E、氧流量不足 83.动脉穿刺置管术首选穿刺部位( ) A、桡动脉 B、脑动脉 C、股动脉 D、颈外动脉 E、颈内动脉 84.上止血带时,不宜超过多长时间,应每多少小时松开止血带1次( ) A、5h B、6h C、8h D、12h E、24h 85.每个ICU病床应配备( ) A、氧气接口1个,负压1个,电源插座2个 B、氧气接口1个,负压1个,电源插座6个 C、氧气接口2个,负压2个,电源插座6个 D、氧气接口2个,负压2个,电源插座10个 E、氧气接口2个以上,负压2个以上,电源插座12个以上 86.病人,女性,24岁,高热一天,最高体温39.2 ,到急诊科就诊。 查体: 神志清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞、咳嗽症状。 分诊护士正确的处理是( ) A、按高热病人分诊 B、按急重病人分诊 C、安排到隔离室就诊 D、按正常轻症病人分诊 E、安排到皮肤科会诊 87.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因( ) A、溺水、低血容量、冠心病 B、严重低血钾、低血钠等电解质紊乱 C、低血容量、急性心肌炎 D、过敏反应、高龄、中暑 E、急性中毒、严重创伤、高血钾 88.开放气道的常规方法( ) A、仰头抬颏
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