HIS软件工程实施计划.docx
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HIS软件工程实施计划
HIS软件工程实施计划
XX县人民医院管理软件
软件有限公司
二00九年七月
-1-
第一章、XX县人民医院信息系统实施方案....................................................................................3
一、创业工程实施概要...........................................................................................................3
二、XX县人民医院信息系统信息化实施方案.........................................................................9
1、概述.............................................................................................................................9
2、系统实施总体安排...................................................................................................10
3、第一阶段系统实施安排...........................................................................................11
重点提示:
医保联网的方案与措施.............................................................................18
重点提示:
系统应急解决方案(推荐)..........................................................................21
4、第二阶段系统实施安排...........................................................................................19
5、系统初始化及历史数据迁移...................................................................................27-2-
第一章、XX县人民医院信息系统实施方案
一、创业工程实施概要
根据ISO9000的操作规范,为了对公司所实施工程项目过程进行有效的控制和管理。
同时从根本上保障用户的利益,提高工程实施的效率和质量,专门制订了工程实施规范。
创业将在XX县人民医院信息系统的工程过程中严格按照本规范进行实施。
工程总体实施流程:
准备阶段项目启动阶段研究实施阶段
验收阶段正式运行模拟运行
1)准备阶段:
工作描述:
在医院合同签定后,由项目经理完成工程实施前的一切必要的准备工作,了解医院的基本信息及要求,并据此做出项目计划。
流程说明:
营销中心、工程中心\软件公司内部协调会工程部负责人,销售经理、
项目经理
项目经理制定,工程中心准备项目计划审核
2)项目启动阶段:
工作描述:
在医院召开项目启动会,向院方信息化负责人讲解工程实施规范及本次工程实施安排,制订《工程项目进度表》
流程说明:
项目经理(必要时可由上
项目启动会一级负责人参与),院方信息化小组成员参加
-3-
项目经理制定,工程中心制订项目计划审核,院方确认
3)项目实施阶段
(一)
工作描述:
由院方信息化领导小组牵头,组织各相关科室负责人开会。
培训管理思路。
讲解数据准备内容,安排数据准备责任部门。
在医院对系统基本了解后进行,了解HIS系统与医院现有管理流程的异同,及必须更
改的内容(如发票格式)。
流程说明:
对医院相关科室负项目经理负责
医院相关科室负责人参加责人培训,协调数据
准备工作。
项目经理负责首次需求了解医院相关科室负责人参加
及确认
4)实施研究
(二)-----客户化
工作描述:
医院需求确认后,公司技术支持部进行客户化修改
流程说明:
-4-
需求调研
资深技术支持
需求调研说明书零散的客成立项目户需求小组资深技术支持
技术支持
资深技术支持客户化修改技术支持
项目计划
不合格修改方案
修改记录文档
验收测试资深技术支持
技术支持
测试工程师
合格
测试记录提交模拟运行
技术支持
质量主管
技术支持
质量主管-售后服务提交完整的
项目技术文
档
5)实施研究(三)
工作描述:
培训院方的系统管理人员信息系统的基本维护和操作,使其该人员能熟悉信息系统的基本流程,能辅助工程人员进行下一部培训工作。
继续医院操作人员的培训工作,协助医院数据准备人员的数据录入。
建立两个数据库,BSRUN,BSTEST。
完成后对医院参加培训人员的系统操作考核,汉字录入速度为30字/分钟。
门诊收费为1方/分钟。
负责对医院信息系统的数据准备情况进行核对,保证数据的准确性。
对系统实施前的准备工作进行确认,包括网络、硬件、-5-
操作系统等诸方面,核对参数设置情况
流程说明:
培训工程师负责培训医院系统管理人对象为系统管理员员
培训工程师、系统管理员
负责培训医院操作人员,对象为医院操作人员
培训工程师、系统管理员协助数据录入
负责
对象为医院操作人员
其他准备工作的确
工程实施人员负责认
参数设置的检查工程实施人员负责
6)实地实施
工作描述:
培训、准备、客户化工作完成后,进入工程实施阶段。
实施前先进行系统的初始化,做好数据备份工作,进行模拟运行,修正运行中的问题。
正常后转入正式运行。
流程说明:
-6-
系统初始化工程实施人员负责
备份正式运行库系统管理员协助
系统模拟运行,项目经理负责修正错误工程实施人员
(技术支持)
正式运行项目经理
院方确认
7)验收
工作描述:
医院对整个HIS系统的质量进行工程验收,完成回款
流程说明:
编写《软件工程总结项目经理编
写,院方签报告》《软件工程验
字确认收报告》,院方确认
项目经理负责工程回款销售经理协助
8)售后服务阶段
工作描述:
负责对在免费维护期和签定售后服务协议的医院进行响应维护。
流程说明:
-7-
接受客户需求质量主管
需求记录单售后记录客户需求服务记录单
质量主管提交给项目主管
(资深技术支持)
项目主管安排解决人员,
计划,方案
质量主管
督促项目主管,
了解修改进度
修改完成,提交技术支持
质量主管客户后做记录
质量主管客户回访,了解客户
对响应的满意度,并
记录
-8-
二、XX县人民医院信息系统信息化实施方案1、概述
XX县人民医院信息系统信息化建设是一项复杂、庞大的系统工程,医院与软件供应商需投入大量的人力、物力、财力,必须分为若干步骤。
根据医院的实际情况,遵循“统一规划、分步实施”的原则,我们对医院业务系统的实施方案规划如下:
在整个医院业务系统应用的过程中,公司与医院的密切配合,紧密合作是医院信息系统成功应用的基础,因此,我们认为:
双方应做到以下几点:
1、院方应成立一个以院长亲自负责的项目领导小组,和一个由相应科室有关人员组成的项目工作小组。
2、软件工程实施应在医院的基础设施建设,如专用机房、供电系统、工作台改造等方面条件配合下完成。
3、院方在领导的统一部署下,协调各科室,配合公司顺利开展工作。
4、院方应根据软件开发商要求,向公司提供基础资料,整理有关数据库。
5、系统正常运行过程中,院方应对系统进行规范的日常维护,每天进行必要的
数据备份。
6、公司为院方积极提出建议,以最优化的方案来开发、修正软件产品。
7、公司帮助院方培训各子系统操作人员。
8、系统完成后,公司向院方提供必要的文档资料。
9、公司在软件版本更新时,将及时通知院方。
10、公司将向院方提供应用咨询及系统后期维护。
-9-
2、系统实施总体安排
考虑到本次XX县人民医院信息系统投入运行的计算机管理信息系统的目标是完成目前医院的信息化系统建设,达到医院对人、财、物进行计算机信息化管理。
遵循医院信息系统建设“总体规划,分步实施”的原则,系统工程分三期建设,第一期分两个阶段来实施:
第一阶段为医院核心业务建设
第二阶段为门诊,住院医生工作站和经济核算的建设
医院选择模块
第一阶段
门诊挂号信息系统门诊收费信息系统
中药库信息系统西药库信息系统
门诊中药房信息系统门诊西药房信息系统
住院结算信息系统病区药房信息系统
物资管理信息系统固定资产管理信息系统
设备管理信息系统多媒体导医院查询信息系统病区护士站信息系统管理员维护系统
手术麻醉管理系统院长查询信息系统
医技科室收费管理系统医保接口
门诊输液管理系统就诊卡管理系统
医疗统计系统病案管理系统
体检系统OA系统
第二阶段
门诊医生工作站住院医生工作站
分诊叫号系统经济核算系统
在医院信息系统实施中,主要包括系统调研、系统数据准备、系统培训、客户化开发修正、系统试运行、系统运行等工作,具体时间安排见下表。
系统调研:
我们将在合同正式签定后,由公司派遣专门的系统工程师对医院进行全面的系统调研,并最终根据调研结果进行客户化开发修正工作。
该部分的工作将在合同签定后一周内完成。
系统培训:
目前的操作人员能非常熟练得进行现有系统的操作,但由于新旧-10-
系统的差异,同时由于对操作人员操作系统有一定的速度要求,因此,进行系统培训是整个系统改造过程中非常重要的一环。
客户化开发修正:
公司在现有系统的基础上,并结合XX县人民医院信息系统的实际情况和现有系统的使用情况,进行专门的客户化开发修正,以使系统能够满足医院的使用需要。
该部分的工作将在完成系统调研后,依次完成。
3、第一阶段系统实施安排
3.1、第一阶段系统实施进度表
本阶段系统实施的模块包括:
医院选择模块
第一阶段
门诊挂号信息系统门诊收费信息系统
中药库信息系统西药库信息系统
门诊中药房信息系统门诊西药房信息系统住院结算信息系统病区药房信息系统
物资管理信息系统固定资产管理信息系统设备管理信息系统多媒体导医院查询信息系统病区护士站信息系统管理员维护系统
手术麻醉管理系统院长查询信息系统
医技科室收费管理系统医保接口
门诊输液管理系统就诊卡管理系统
医疗统计系统病案管理系统
体检系统OA系统
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第一阶段实施进度表
系统实施安排
时间安排系统名称实施内容备注
系统调研和客第一周本期所有系统系统调研
户化工作可以第二周本期所有系统系统客户化修正
贯穿系统试运中/西药库信息系统系统培训、数据准备
行前各工作阶门诊挂号信息系统
段。
门诊收费系统
门诊中/西药房管理系统
门诊输液系统
就诊卡管理系统
第三周中/西药库信息系统
系统试运行门诊挂号信息系统
门诊收费系统
门诊中/西药房管理系统
第四周病区护士站信息系统系统培训、数据准备
住院药房管理系统
住院结算信息系统
手术麻醉信息系统
第五周病区护士站信息系统系统培训、数据准备
住院药房管理系统
住院结算信息系统
手术麻醉信息系统
第六周物资库房信息系统系统培训、数据准备
设备管理信息系统
固定资产管理信息系统
体检系统
物资库房信息系统系统试运行第七周设备管理信息系统
固定资产管理信息系统
第八周病案管理系统系统培训、数据准备
综合统计信息系统
医保接口
医技科室收费管理系统
第九周病案管理系统系统培训、数据准备
综合统计信息系统
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医保接口
医技科室收费管理系统
第十周全院综合查询信息系统系统试运行
多媒体导医查询信息系统
OA系统
第十一周以上各系统全部科室系统试运行
系统正常维护
管理员维护系统的建设贯穿整个过程
医保接口系统的运行将根据当地医保和医院实际情况而定
建设内容:
管理员维护信息系统:
管理员维护系统为管理员提供了各种各样的系统
管理工具。
包括对整个系统的监控,用户管理和权限管理,数据转储,系统
业务数据的校验,系统各种参数的设置及各类公共数据的维护等。
方便了管
理员的日常维护工作。
中/西药库信息系统:
围绕“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理目
标,为中西药库提供了药品的入库,出库,调价,帐务处理,计划编制,药
品质量控制等业务功能,并能对其进行综合的统计分析与查询。
保证了医院
药品的供给,加强了对药品流转的控制,从而提高了整个医院的经济效益。
门急诊挂号/划价收费信息系统:
根据医生的排班情况对病人预约挂号
和现场挂号,同时也提供了退号,换号,病人信息修改等功能,使挂号员能
够方便快捷地完成挂号操作。
并提供准确的挂号日报与挂号统计报表。
系统
支持IC卡,磁卡,帐户等支付方式,加快了挂号的速度,并同时为病人的
后续就诊和综合统计提供了基础数据。
根据调入医生站传送的各种收费单
据,也可对收费项目和药品进行划价,并按照相关政策计算各种病人的费用
结算信息,系统也提供了退费,发票作废重打等功能,从而使收费员方便快
捷地完成门诊收费结算工作。
加快了门诊收费的速度,特别是系统实现了挂
号,划价,收费三合一,充分利用了医院的窗口资源,更是极大地减轻医院-13-
长期以来‘三长一短’的矛盾。
门急诊中/西药房系息系统:
根据门诊收费处提供的中西药处方对病人
进行配药,发药与退药操作,同时提供了网上领药,药品入出库,盘点,调
拨等功能,并且能对药品消耗信息,药房库存及收支信息进行综合的统计查
询。
加快了发药的速度,加强了药房对药品的管理,减少了药品的流失。
入出院登记结算信息系统:
以病人为中心,提供病人住院过程中发生的
入院登记,预缴金交纳,转床转科,费用记帐,费用结算,退费,催款等一
系列功能,并对其中的数据进行综合的统计查询,加强了医院对住院费用的
控制,增加了费用结算的准确性与及时性,实现‘住院费用一日清’的目标,
同时也解决了长期以来欠费、漏费的问题。
病区药房信息系统:
根据病区提交的各类药品医嘱对病人进行摆药,发
药处理,同时提供了网上领药,药品入出库,盘点,调拨等功能,并且能对
药品消耗信息,药房库存及收支信息进行综合的统计查询。
加快了发药的速
度,加强了药房对药品的管理,减少了药品的流失。
病区护士站系统:
根据以病人为中心的宗旨,为病区护士提供了在医护工
作中对病人一系列的业务操作。
包括床位管理,医嘱的录入,执行与打印,
治疗单与各种卡片的打印,体温单的绘制,书写护理记录,查看结果报告,
查询住院费用等等,减轻了护士大量繁琐的事务性工作,把护士还给了病人,
提高了医院的医护质量。
多媒体导医查询信息系统:
用友好美观的界面向病人提供医院简介信
息,医院就诊指南,专家介绍,药品信息查询,费用信息查询,住院病人费
用信息查询等等,并在查询的间隙中可播放各商家的广告,宣传了医院,方
便了病人,增加了收费透明度,提高了医院的服务形象。
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全院综合查询信息系统:
从医院财务,医疗,药品,物资,人事,行政
等各个方面,按宏观到微观,由粗到细的方式,采用数据表格与各种统计图
相结合的形式展现医院各方面的营运状况,为医院领导决策提供参考数据。
3.2、第一阶段工程完成后效益分析
通过第一阶段工程的实施,和以上系统模块的正式运用,实现了门诊药品信息的全过程追踪和动态管理,从而做到简化患者的诊疗过程,优化就诊环境,改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。
同时各业务分别能达到:
规范门诊病人就医流程,减少病人排队时间,方便病人就医,提高划价收费工作的效率和服务质量,减轻工作强度,优化执行财务监督制度的流程。
医疗、检验检查、药品等相关收入分科室、医疗小组、个人的数据准确无误地传输至医院财务管理软件(用友软件),便于医院经管部门核算。
对医疗设备、物资进行动态管理,准确掌握各部门成本数据,为医院进行全成本核算服务。
对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息进行管理,保证药品管理内部各种数据的准确性。
能方便制作各种汇总表格满足药剂科、医院和上级主管部门的管理需要。
满足医院经营管理、绩效管理的需要。
根据分级授权的原则,院长、副院长、科室主任、个人等不同级别人员能在授权范围内方便、快捷地提取其所需要的数据,并提供纵向、横向数据对比功能。
从医院财务,医疗,药品,物资,行政等各个方面,按宏观到微观,由粗到细的方式,采用数据表格与各种统计图相结合的形式展现医院方方面面的营运状况,为医院领导的决策提供参考数据。
完成与省、市等医保系统的连接,保证数据传输的准确无误-15-
3.3、第一阶段系统实施重点方案介绍
重点提示:
医保联网的方案与措施
医院信息管理系统是一个复杂的系统,目前及将来必然会有越来越多的医保病人加入,因此需要医院信息系统与医保系统进行接口.按病人诊疗过程并结合医院组织体系可分为:
门诊信息、住院信息、医技信息和行政管理信息;按信息加工层次又可分为数据处理层、信息加工层和决策支持层;信息的媒体应包括数据、文字、图形、图像、声音等多媒体,因此应该作为企业级的管理信息系统进行整体开发。
作为配合医疗保险管理实施的计算机系统,本系统既要考虑医疗保险管理的需要,也要考虑医院业务管理的需求。
因此本系统在规划时应着重针对主要的数据处理层和必要的信息加工层与决策支持层,形成信息的整体框架,在实现医疗保险管理与医院主要业务管理的基础上,为进一步深入开发医院各部门的业务管理和高层次的信息加工、决策支持建立基础。
医院业务管理系统主要有局域网系统组成,配合广域网接口,与医疗保险系统连接成整体管理系统,简单图示如下:
连接医保管理中心
医院服务器通讯服务器
Ethernet
门诊挂号、收费、发药住院处、病区、药房中、西药库医技科室管理
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如图所示,医院信息管理系统主要由局域网应用组成,医疗保险管理功能以两种方式体现在系统中:
医疗保险管理中心制订的标准数据与结算规则通过通讯服务器接受,同时通讯服务器将参保人员在医院就诊医疗结算信息传送至医疗保险管理中心;医疗保险政策所规定的医疗诊断规定与费用结算方法贯穿于整个医院管理系统的各个部分,通过各个业务子系统的处理进行实施。
在此系统中,与医疗保险管理中心的信息管理系统相类似,在医院需求与对系统的规划的基础上,需要明确以下要点:
1、强化计算机管理:
本系统每天需要对成百上千的门诊与住院病人的诊疗信息与医疗费用信息进行结算与管理,并需要追踪医疗保险病人以及其它门诊、住院病人的诊疗与费用记录,管理的数据包括病人基本信息、病人费用帐户信息、病人就诊医疗费用信息。
在医院病人信息以及医院内部业务信息的基础上,要求能够利用其中的信息进行必要的统计汇总,以形成对医院运营与管理有参考意义的分析结果。
同时,本系统还需要与医疗保险中心的政策与基本数据同步,并将参保人员就诊数据向医疗保险中心传送,以帮助进行个人帐户与统筹基金的拨付审核与征缴工作。
对如此大量的数据进行处理、存储与分析,必须应用并强化计算机管理手段。
2、人员身份识别:
在本系统应用中,病人在医院就诊各个环节上,都需要参考与使用医院计算机系统中存储的信息,包括病人(参保病人)的基本信息、病人(参保病人)帐户信息、病人(参保病人)医疗费用信息。
在各个业务环节上快速、有效的识别病人身份,以检索与应用计算机中存储的病人信息,将极大的便利医院业务管理,方便病人就诊。
身份识别的实现方式必须简单、快速、便于输入与检索。
3、费用结算手段:
医疗保险采用个人帐户与统筹基金相结合的费用结算方式,参保病人在就诊时发生的医疗费用分为个人自负、个人帐户支付和社会统筹三个部分。
除病人自负部分为现金今外,其余二部分都是非货币化的。
因此,在与定点医疗单位进行结算时在资金的确认与划拨方面存在一定问题。
在本系统应用中,提供相应的费用结算手段,将有助于参保病人的全面信息管理。
另外若为了实现病人在医院就医时与银行联网支付,医保中心与银行共同合作将医保卡进行扩充,在医保IC卡上增加空间作为病人银行结算的电子钱包,当病人就医结算需用现金支付时可采用电子钱包的形式进行支付。
这样方便了市-17-
民医疗费用的结算,同时也扩充了医疗保险卡的功能。
如下图所示医保中心发的IC卡包括医保帐户和银行帐户。
病人办好卡后通过圈存机从银行帐户中将资金转存到医保IC卡中,病人在支付过程中有以现金支付时若选用信用卡支付则调用接口函数用IC卡中的银行帐户支付。
并将支付信息写到医院信息系统中,以供与银行对帐或统计。
医保结算示意图
创业有非常丰富的医保建设经验,其中创业医保系统是唯一通过卫生部
评审的医保系统,创业软件能够和国内绝大多数医保联网,在全国各地有千
余家创业医保接口在使用,和银海的医保连接经验更加丰富,一定可以保证
XX县人民医院的医保正常使用。
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4、第二阶段系统实施安排
4.1、第二阶段系统实施进度表
本阶段系统实施的模块包括:
第二阶段
门诊医生工作站住院医生工作站
分诊叫号系统经济核算系统
第二阶段系统实施进度表
系统实施安排
时间安排系统名称实施内容备注
系统调研和客第一周门诊医生工作站系统调研
户化工作可以分诊叫号系统
贯穿系统试运第二、三周门诊,住院医生工作站,系统调研、客户化修正
行前各工作阶分诊叫号系统
段。
第四周门诊,住院医生工作站部分科室试运行第五周门诊,住院医生工作站客户化修正第六周门诊住院医生工作站全院推广第七周系统培训、数据准备、美康合理用药咨询系统
系统运行第八周部分科室试运行LIS系统接口
第九周经济核算系统客户化修正第十周经济核算系统系统培训、数据准备稳
定运行
第十一周以上各系统全部科室系统试运行
系统正常维护LIS和美康合理用药咨询系统与医生工作站联网才能发挥它的最大功效,所以放在第阶段实施,实施难度小有连贯性
4.2、第二阶段工程完成后效益分析
通过第二阶段系统的建设,可以达到以下目标:
提高医生的诊治效率,把医生从繁重的文字工作中解脱出来,把时间花在病人身上。
规范诊疗过程,通过预先设置的各种模版、诊疗常规、诊疗计划、临床路径、药物信息等,指导临床医生的诊疗活动,避免差错的发生。
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5、系统初始化及历史数据迁移
5.1、系统初始化方案
医院的信息流主要可归纳为
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