泉州滨海医院第三季度细菌培养及耐药分析通报.docx
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泉州滨海医院第三季度细菌培养及耐药分析通报
泉州滨海医院2020年第三季度细菌培养及耐药分析通报
(医务科、感染科、检验科、药剂科联合发布)
一、简要说明:
本数据为回顾性分析,仅供临床经验性使用抗菌药物参考,个体化循证治疗请结合特定感染患者实际情况综合考虑,对来自同一患者相同来源的分离菌,只纳入首次分离菌分析。
二、一般情况:
1、2020年第三季度全院分离菌的标本来源
2020年第三季度分离菌的标本来源以分泌物、静脉全血和咽拭子最多
2、2020年第三季度全院分离细菌的构成
2020年第三季度分离细菌最常见是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种。
3、2020年第三季度全院分离菌的科室分布
2020年第三季度分离细菌科室最多是儿科、外科和内科。
三、革兰阴性细菌耐药监测
大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
铜绿假单胞菌耐药监测
横坐标表示耐药率
肺炎克雷伯菌肺炎亚种
横坐标表示耐药率
四、革兰阳性细菌耐药监测
金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
五、不同标本分离菌情况
1、血培养分离菌构成及药敏
2020年第三季度血培养分离菌
纵坐标代表检出数(株)
(血流感染)大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
(血流感染)粪肠球菌(D链)耐药监测
横坐标表示耐药率
2、尿培养分离菌构成
2020年第三季度尿培养分离菌
纵坐标代表检出数(株)
(尿路感染)大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
(尿路感染)铜绿假单胞菌耐药监测
横坐标表示耐药率
3痰培养分离菌构成
(痰液)荧光假单胞菌耐药监测
横坐标表示耐药率
(痰液)大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
3、粪便培养分离菌构成
4、分泌物培养分离菌构成
(分泌物)金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
(分泌物)大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
5、阴道分泌物培养分离菌构成
本季度阴道分泌物标本未分离出致病菌!
6、口腔及咽喉分泌物培养分离菌构成
(咽拭子)金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
(咽拭子)链球菌属耐药监测
横坐标表示耐药率
7、胆汁培养分离菌构成
8、乳汁培养分离菌构成
9、创面分泌物培养分离菌构成
10、引流液培养分离菌构成
六、多重耐药菌
1、MRSA分离情况
2017.10-2020.9MRSA检出率
2017年
0/3
2018年
8/24
2019年
14/31
2020年9月
6/17
SA总数(株)
3
24
31
17
MRSA(株)
0
8
14
6
检出率(%)
0
33.33
45.16
35.3
MRSA变化趋势
2020年第三季度MRSA科室来源
2.ESBL分离情况
2017.10-2019.12ESBL检出率
2017年
2018年
2019年
2020年9月
9/12
11/32
24/47
10/30
肠杆菌总数(株)
16
32
47
30
ESBL(株)
9
11
24
10
检出率(%)
56.25
34.38
51.06
33.3
ESBL变化趋势
2020年第三季度ESBL科室来源
2、不同科室分离菌及耐药情况
综合内科2020年第三季度分离菌构成
纵坐标代表检出率
综合内科之大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
综合内科之金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
综合外科2020年第三季度分离菌构成
纵坐标代表检出率
综合外科之大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
综合外科之金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
儿科2020年第三季度分离菌构成耐药监测
纵坐标代表检出率
儿科之大肠埃希菌耐药监测
横坐标表示耐药率
儿科之金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
骨科2020年第三季度分离菌构成
纵坐标代表检出率
骨科之金黄色葡萄球菌耐药监测
横坐标表示耐药率
门诊各科室2020年第三季度分离菌构成
七、分析
(一)2020年第三季度细菌培养阳性致病菌总数为36株,革兰阳性菌(14株),占38.9%,主要为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌(22株),占61.2%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种;全院前几位致病菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。
(二)主要致病菌耐药率分析
1、革兰阳性菌:
本季度培养出的10株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达100%,对红霉素、四环素、克林霉素、苯唑西林的耐药率均为50%,应参照药敏结果选用。
2、肠杆菌科细菌:
本季度培养出的大肠埃希菌对碳青霉烯类敏感率均达到100%。
本季度培养出的大肠埃希菌对环丙沙星耐药率为70%,对大多数喹诺酮类药敏敏感性不一。
大肠埃希菌对头孢唑啉(非尿标本)耐药率为66.67%,氨苄西林耐药率60%,复方新诺明耐药率50%,头孢曲松耐药率为50%,左旋氧氟沙星耐药率50%,庆大霉素耐药率50%。
本季度培养出的肺炎克雷伯菌肺炎亚种对头孢唑啉(非尿标本)耐药率高达100%,对头孢曲松、环丙沙星、复方新诺明和氨曲南的耐药率均为50%;临床医生经验用药时应注意。
3、非发酵革兰阴性菌:
2020年第三季度分离出3株铜绿假单胞菌,对碳青霉烯类耐药率为0%。
2020年第三季度细菌培养和耐药性分析提示:
主要致病菌对头孢类药物和碳青霉烯类较为敏感。
各临床医师应注意细菌耐药情况,重视细菌培养,根据药敏结果合理选择抗菌药物,提高诊疗效果,减缓细菌耐药的发生。
附:
2020年第三季度常见病原菌耐药监测预警
耐药率
大肠埃希菌
肺炎克雷伯菌肺炎亚种
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
>75%
氨苄西林
头孢唑啉(非尿标本)
苄青霉素
头孢西丁
头孢唑啉
替加环素
50%-75%
复方新诺明
庆大霉素
头孢曲松
氨苄西林
头孢唑啉(尿标本)
左氧氟沙星
环丙沙星
头孢曲松
氨曲南
环丙沙星
复方新诺明
红霉素
克林霉素
四环素
苯唑西林
40%-49%
头孢唑啉(非尿标本)
30%-39%
氨曲南
<30%
头孢西丁
厄他培南
阿米卡星
替加环素
呋喃妥因
妥布霉素
阿莫西林/克拉维酸
头孢吡肟
哌拉西林/他唑巴坦
亚胺培南
哌拉西林/他唑巴坦
阿米卡星
妥布霉素
庆大霉素
头孢吡肟
左氧氟沙星
替加环素
阿莫西林/克拉维酸
厄他培南
亚胺培南
头孢西丁
奎奴普丁/达福普汀
利奈唑胺
替加环素
万古霉素
左氧氟沙星
环丙沙星
莫西沙星
复方新诺明
利福平
四环素
氨曲南
哌拉西林
头孢他啶
哌拉西林/他唑巴坦
左氧氟沙星
亚胺培南
庆大霉素
阿米卡星
头孢吡肟
环丙沙星
美洛培南
妥布霉素
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- 泉州 滨海 医院 第三 季度 细菌 培养 耐药 分析 通报