河南省《肿瘤内科学》模拟卷第974套.docx
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河南省《肿瘤内科学》模拟卷第974套
2020年河南省《肿瘤内科学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.早期鼻咽癌治疗应首选()。
A.根治性放疗
B.放疗加化疗
C.全身化疗
D.单纯手术
E.手术加化疗
2.()是最常见的良性骨肿瘤。
A.骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨囊肿
D.骨软骨瘤
E.骨瘤
3.下列属于恶性骨肿瘤的预后因素的是()。
A.原发肿瘤大小
B.原发肿瘤位置
C.转移部位
D.组织学分级
E.上述都是
4.淋巴结转移性癌是指()。
A.淋巴结肿大
B.淋巴结疼痛
C.淋巴结出现癌巢
D.淋巴结质硬
E.淋巴结内异型细胞
5.根据手术-病理分期系统,子宫内膜癌累及宫颈的分期为()。
A.I期
B.Ⅲa期
C.Ⅱ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
6.下列关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是()。
A.多为周围型
B.有时影像学随诊显示病生长缓慢
C.胸膜牵拉征较鳞癌少见
D.周围型病变常较小
E.瘤周毛刺明显
7.Nipple三联征指的是()。
A.癫痫样发作,血胰岛素值高于正常用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫样发作,空腹血糖<2.8mmol/L,静注胰高血糖素后症状缓解
C.腹痛、空腹血糖<2.8mmoL,静注葡萄糖后症状缓解
D.禁食后出现低血糖症状,空腹血糖<2.8mmol/L,用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心、呕吐,甲苯磺丁脲激发实验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
8.微小肝癌主要通过()确定。
A.AFP测定
B.B超检查
C.MRI检查
D.放射性核素肝扫描
E.选择性肝动脉造影
9.()最易发生血行转移。
A.胃癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜细胞癌
D.骨癌
E.肠癌
10.E-Cadherin主要介导癌细胞和()黏附。
A.纤维细胞
B.白细胞
C.内皮细胞
D.血小板
E.癌细胞
11.小细胞肺癌最常见的病理类型为()。
A.大细胞型
B.燕麦细胞型
C.中间细胞型
D.癌肉瘤
E.混合细胞型
12.鼻咽癌好发于()。
A.底壁
B.后壁
C.隐窝
D.顶壁
E.前壁
13.胰腺癌首选无创性检査方法为()。
A.肿瘤标志物CA19-9
B.X线钡餐造影
C.CT
D.MRI
E.超声检查
14.关于我国癌症流行特点的描述,下列说法错误的是()。
A.我国癌症谱有逐渐向西方发达国家发展的趋势
B.我国恶性肿瘤死因顺位前5位分别为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌
C.肝癌高发区的共同气候特点是温暖、潮湿、多雨
D.肺癌和膀胱癌是我国常见的职业性肿瘤
E.近几十年来所有恶性肿瘤发病率均呈上升趋势
15.T细胞和B细胞的区别依据是()。
A.细胞核的差异
B.大小的差异
C.细胞质内颗粒差异
D.膜表面标志的差异
E.形态的差异
16.关于肿瘤干细胞,下列说法错误的是()。
A.具有多分化潜能
B.分化增殖调控正常
C.具有自我更新能力
D.具有无限增殖能力
E.是肿瘤顽固的放化疗抵抗性的重要因素之
17.在霍奇金病中较少侵及()。
A.腹股沟淋巴结
B.腹膜后淋巴结
C.腋窝淋巴结
D.肠系膜淋巴结
E.肺门淋巴结
18.下列疾病与DNA修复过程缺陷有关的是()。
A.黄嘌呤尿症
B.着色性干皮病
C.痛风症
D.自毁容貌征
E.糖尿病
19.()是血液肿瘤患者最常见的症状。
A.发热
B.贫血
C.感染
D.肝脾大
E.胸骨压痛
20.食管癌时()食管上多发是食管气管瘘。
A.颈段
B.上段
C.中上段
D.下段
E.中段
21.乳癌腋窝淋巴结分组解剖标志是()。
A.肋间外肌
B.胸大肌
C.肋间内肌
D.胸小肌
E.背阔肌
22.下列不属于伊立替康常见不良反应的是()。
A.神经毒性
B.骨髓抑制
C.胆碱能综合征
D.腹泻
E.恶心、呕吐
23.胃癌手术切除范围、清扫范围一致是外科界争议的焦点。
其中D2表示()。
A.第1站淋巴结未完全清除
B.第1站淋巴结完全清除
C.第2站淋巴结肉眼残存
D.第2站淋巴结完全清除
E.第2站淋巴结未完全清除
24.下列可表达于所有成熟T细胞表面的是()。
A.CD16
B.CD4
C.CD8
D.CD3
E.CD19
25.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的区别的是()。
A.免疫球蛋白基因克隆性重排
B.组织结构
C.瘤细胞形态
D.临床表现
E.瘤细胞免疫表型
26.颈段食管癌常见转移部位为()
A.食管旁淋巴结
B.肺门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.气管、支气管淋巴结
E.气管旁、颈深及锁骨上淋巴结
27.下列不需作为肺癌的辅助检查的是()。
A.胸部Ⅹ线检查
B.胸部CT检查
C.支气管造影检查
D.胸部PET检查
E.胸部MRI检查
28.下列属于参与杀瘤的特异性免疫细胞的是()。
A.NK细胞
B.中性粒细胞
C.T淋巴细胞
D.NK/T细胞
E.巨噬细胞
29.I期睾丸肿瘤首选治疗为()。
A.分子靶向治疗
B.放疗
C.化疗
D.手术
E.内分泌治疗
30.大肠癌最常见的组织学类型为()。
A.黏液腺癌
B.低分化腺癌
C.分化腺癌
D.印戒细胞癌
E.未分化癌
二、A2(共20题)
31.患者,女性,27岁,低热、乏力伴左上腹肿块半年,检査肝肋下3Cm,脾肋下8Cm。
化验:
85gL,WBC100×10°/L。
骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗方案是()
A.DA方案
B.羟基脲
C.CHOP方案
D.VP方案
E.脾切除
32.患者,女性,砗4岁,不规则发热3个月,伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤,下列检查能够确定诊断的是()。
A.骨髓象检査
B.胸腹部CT
C.颈部淋巴结活检
D.免疫球蛋白检查
E.以上都不是
33.患者,女性,52岁,被确诊为非小细胞肺癌,使用紫杉醇含铂方案化疗中岀现皮肤瘙痒、喘鸣、呼吸困难。
以下不该使用的紧急处理是()。
A.吸氧
B.抗组胺类药物肌内注射
C.甘露醇利尿、脱水
D.葡萄糖酸钙静脉注射
E.糖皮质激素
34.患者,女性,39岁,鼻咽癌术后1年,近1个月内出现全身乏力,食欲下降,偶伴右侧季肋区疼痛。
应考虑为()。
A.肝转移
B.贫血
C.骨转移
D.肺转移
E.白细胞计数降低
35.患者,男性,73岁,因右肺门占位行右下肺切除术。
术后病理检査示:
腺癌,支气管残端査见癌细胞,送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。
患者一般情况良好,术后急需的治疗是()。
A.辅助联合化疗
B.小分子口服靶向治疗
C.纤维支气管镜电切
D.局部放疗或再次手术
E.纵隔镜淋巴结切除活检
36.患者,女性,32岁,近1年来月经欠规则,7~10/40~60天,进行性头痛2月余,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎。
査体:
子宫较大,稍软,附件正常,下步检查宜为()。
A.妊娠试验
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.宫腔镜
E.诊刮
37.该患者化疗治疗方案首选()。
A.MTX
B.5-FU+KSM
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM(5~6题共用题干)患者,女性,55岁,绝经3年,1个月前无显著诱因岀现阴道出血,伴右下腹疼痛,为间断性疼痛。
38.患者,女性,52岁,10年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5Cm溃疡结节状肿物,双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为()。
A.宫颈真性残端癌
B.宫颈残端腺癌
C.宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
D.宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型
E.宫颈假性残端癌
39.患者,男性,67岁,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg、q12h治疗后,疼痛评分降为2分,但1周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。
A.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
B.患者已成瘾
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有镇痛药物疼痛控制不佳
40.患者,女性,34岁,停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为()。
A.hCG定量
B.尿妊娠试验
C.腹平片
D.A超
E.B超
41.患者,女性,53岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3Cm×3Cm实质性暗区有声晕,最可能诊断为()。
A.肝硬化(结节性)
B.肝血管瘤
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.原发性肝癌
42.患者,女性,60岁,乙状结肠癌术后1年,出现腹膜腔大量积液伴CEA显著升高,Ps评分为1分。
考虑最佳治疗是()。
A.生物靶向治疗
B.全身化疗
C.腹膜腔化疗+全身化疗
D.全腹放疗
E.BSC
43.患者,女性,43岁,乳腺发生癌变,经病检发现,癌细胞突破导管基膜进人间质,呈不规则实性条索或团块状排列,无显著腺样结构、实质与间质大致相当,则此癌是()。
A.导管内癌
B.浸润性导管单纯癌
C.浸润性导管不典型髓样癌
D.浸润性导管硬癌
E.浸润性小叶癌
44.患者,女性,28岁,已婚未孕,因发现左侧卵巢肿瘤1个月求诊。
术中见子宫大小质地正常,左侧卵巢肿瘤直径8Cm,实质性,表面光滑。
右侧附件外观正常。
术中快速切片报告:
左侧卵巢颗粒细胞瘤;右侧卵巢未见异常;腹腔冲洗液找癌细胞(-)。
下列处理正确的是()。
A.仅行患侧附件切除,术后化疗
B.患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗
C.患侧附件+子宫全切,术后化疗
D.子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术
E.患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗
45.下一步治疗为()。
A.理疗
B.抗炎
C.化疗
D.放疗
E.肺叶切除
46.患者,女性,34岁。
8年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:
见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()。
A.子宫内膜癌
B.绒癌
C.侵葡
D.功血
E.子宫肌瘤
47.患者,女性,54岁,因乳腺癌入院,原发灶2Cm×2Cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切除缘阴性,腋窝临床检查阴性,未做手术处理,术后放疗的范围应包括()。
A.全乳腺+腋窝淋巴结照射
B.全乳腺+内乳淋巴结
C.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
D.单纯全乳腺照射
E.全乳腺+内乳,腋窝、锁骨上淋巴结
48.患者,女性,28岁,已婚,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多暗色。
妇科査体:
子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及,如拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断是()。
A.葡萄胎
B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C.先兆流产
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.双胎妊娠
49.患者,男性,56岁,有慢性肝炎史12年,近来腹胀消瘦。
体格检査:
巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是()。
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化
50.患者,男性,68岁,患者有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。
胸部Ⅹ线片示右上纵隔肿块影。
临床诊断考虑为()。
A.异位ACTH综合征
B.PanCoast综合征
C.副癌综合征
D.库欣综合征
E.上腔静脉压迫综合征
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.下列肾癌影像学检查描述正确的是()。
A.MRI在显示静脉或下腔静脉瘤栓方面优于CT
B.脉冲多普勒能有效确定肿瘤血流,可作为鉴别良恶性肿瘤的一个重要依据
C.CT检査可发现无症状的肾癌
D.X线平片及尿路造影对肾癌诊断有重要价值
E.肾动脉造影对孤立肾肾癌病例的术式选择有指导意义
52.关于抑癌基因描述下列正确的是()。
A.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达
B.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内,可部分或全部改变其恶性表型
C.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷
D.抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活
E.抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来
53.鼻咽癌发病的特点为()。
A.种族易感性
B.吸烟
C.家族性
D.区域性
E.男性高于女性
54.下列关于感染因子与癌症关系说法正确的是()。
A.幽门螺杆菌与肺癌
B.EB病毒与鼻咽癌
C.人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌D.肝炎病毒与肝癌
E.人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤
55.肿瘤细胞的基本生物学特征包括()。
A.恶性增殖
B.细胞核具有多形性
C.凋亡过度
D.分化不良
E.侵袭与转移
56.肝胆核素显像的临床应用价值包括()。
A.胃肠反流诊断
B.内、外科黄疸的鉴别诊断
C.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影
D.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位
E.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显
57.下列不属于急性淋巴细胞白血病,预防中枢神经系统白血病治疗的是()。
A.VDLP方案
B.中枢神经系统放疗
C.大剂量MTX
D.VP方案
E.鞘内注射化疗药物
58.下列属于常见的三大类卵巢肿瘤的是()。
A.卵巢性母细胞瘤
B.卵巢转移瘤
C.卵巢性索间质肿瘤
D.卵巢生殖细胞瘤
E.卵巢上皮性卵巢肿瘤
59.患者,男性,47岁。
无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检査发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2Cm,有蒂。
患者手术前必须做的检查是()。
A.尿细胞学检查
B.经膀胱镜活检
C.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定D.膀胱造影
E.IP检查
60.下列关于大肠癌预后的描述,正确的是()。
A.梗阻性大肠癌预后差
B.大肠癌肝转移预后差
C.青年人大肠癌预后差
D.结肠癌生存率优于直肠癌
E.大肠癌为常见消化道癌预后最好者
61.原发性肝癌的危险因素包括()。
A.遗传因素
B.黄曲霉毒素
C.饮沟塘水
D.肝损伤
E.病毒性肝炎
62.鼻咽癌的蔓延途径为()。
A.向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝內延伸
B.向下沿咽肌累及软腭和扁桃体
C.向外蔓延,使咽旁间隙向外移位
D.向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群
E.向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝
63.葡萄胎和绒毛膜癌的共同点有()。
A.浸润子宫壁肌层
B.可转移到阴道
C.形成绒毛结构
D.引起出血坏死
E.滋养层细胞异型性显著
64.下列关于恶性淋巴瘤的描述正确的是()。
A.起源于淋巴结内者称结内型
B.起源于淋巴结外者称结外型
C.病理上分为HL和NHL两大类D.结外型临床表现呈多样性
E.结内型以颈部淋巴结最好发
65.下列属于Burkitt淋巴瘤特征的是()。
A.多见于儿童
B.出现“满天星”现象
C.大量呈结节性增生的小无核裂细胞D.大量免疫母细胞
E.大量弥漫性增生的小无核裂细胞
五、B(共5题)
66.有幽门梗阻的晚期胃癌应行()。
A.胃空肠吻合术
B.胃癌根治切除术
C.放弃作根治术
D.全胃切除术
E.食管下端和胃近端切除术
67.白血病是()。
A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.癌前病变
D.交界性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
68.绒毛膜促性腺激素刺激发生()。
A.黄体囊肿
B.多囊卵巢
C.黄素囊肿
D.卵泡囊肿
E.卵巢囊肿
69.牙龈增生,肿胀多见于()。
A.急性粒细胞白血病
B.T细胞急性淋巴细胞白血病
C.红白血病
D.B细胞急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
70.肺癌的肺外症状之一是()。
A.刺激性干咳
B.痰中带血
C.ushing综合征
C.声音嘶哑
D.Horner综合征
A1答案:
1:
A2:
D3:
E4:
C5:
C6:
C7:
D
8:
E9:
C10:
E11:
C12:
D13:
E14:
A
15:
B16:
D17:
D18:
C19:
B20:
C21:
D
22:
A23:
D24:
C25:
B26:
E27:
C28:
B
29:
D30:
C
A2答案:
31:
A32:
E33:
C34:
A35:
D
36:
D37:
A38:
D39:
B40:
C
41:
E42:
C43:
D44:
A45:
D
46:
E47:
A48:
C49:
B50:
E
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
A54:
B55:
A
56:
C57:
A58:
C59:
C60:
A
61:
B62:
B63:
A64:
A65:
A
B答案:
66:
C67:
A68:
E69:
B70:
E
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