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腹股沟疝宣教内容
腹股沟疝
[临床表现]
一、腹股沟疝的症状与疝囊大小、病程长短、内容物性质均有关系。
患者在久站、咳嗽或使劲时腹股沟区有块壮物突出,平卧后能回纳,当肿块突出时患者下腹坠胀或略有隐痛,回纳后症状即消失。
二、如有嵌顿性疝时腹股沟部有块状物突出而不能还纳,下腹部疼痛进行性加重,伴恶心、呕吐、停止排便排气等肠阻塞症状。
如腹痛明显,肿块表面发红、热感、腹胀。
下腹有压痛,乃至出现肠型,伴精神萎靡、脱水、发烧,提示嵌顿的脏器已坏死。
[医治介绍]
一、疝囊高位结扎术适用于儿童疝囊较小,腹壁肌肉发育良好者,手术时显露疝囊然后游离至囊颈,强调高位结扎。
二、疝修补术是在疝囊高位结扎的基础上再加修补腹股沟区缺损的手术,是医治腹股沟疝常常利用方式。
3、疝形成术适用于庞大疝,将同侧腹直肌前鞘切开成瓣状向外下方翻转或用自体游离的筋膜移植到腹股沟管后壁,以填补缺损。
[重点知识]
一、饮食
(1)一般术后6~12小时即可进食流质或软质,第二天可进普食。
(2)手术患者在恢复期需要足够的糖类食物,天天摄入糖类约350~450克。
(3)恢复起到重要作用,缺乏则使伤口愈合迟缓。
所以天天要有足够的蛋白质(240克),能促使机体早日康复,如瘦猪肉,鱼类,鸡,蛋,牛乳等。
4)脂肪类较糖类难以消化吸收,但手术后需要必然量的脂溶性维生素,而脂溶性维生素A,D,E,K等需随脂肪一路才能吸收,而且适量的脂肪可改善食物的口味,故食物中含有必然量的脂肪有利健康。
(5)微生素对创伤手术及手术后伤口愈合有重要的作用,术后应多吃含维生素多的食物如新鲜水果,蔬菜(绿叶)。
(6)忌刺激性癖好品,专门是烟。
疝手术后要特别注意避免咳嗽等引发腹压增高的因素。
二、活动
(1)术后回回病房不宜过早采用半卧位,以避免增加腹压而影响手术修补部位的愈合。
术后第二天可取半卧位,但膝关节应屈曲,膝下垫一软枕以松弛腹肌,减少张力。
(2)下床活动时刻一般以术后一周左右为宜,按照患者具体情形可适当提前或推后。
卧床期间应协助患者做些活动,以预防肺部并发症。
(3)术后第三周可恢复一般工作,3个月内避免重体力劳动,专门是需屏气的工作,因这会致使腹压增高而使疝复发。
3、复查时刻及指征手术后一般不必复查,但如果是出现疝复发或出现术侧睾丸发育不良或缩小等情形,应及时到医院检查。
[注意事项]
一、手术前应戒烟,注意保暖,以防受凉而引发咳嗽;维持大便通畅,如有便秘应利用通便药。
二、为减轻术后阴囊肿胀,可用提睾带或配字带(或用毛巾等物做力支持物)脱起阴囊,。
小沙袋轻压切口上面,可避免渗血的发生。
3、注意按时排尿或导尿而避免尿潴留。
4、在咳嗽和深呼吸时,要用手压住伤口,因其可避免一时性增高腹压而造成修补术的失败,必要时可用镇咳剂。
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胃、十二指肠溃疡
[临床表现]
胃、十二指肠溃疡的患者多有典型症状。
一、节律性疼痛剑突下有规律性的疼痛,症状轻者仅有饥饿感,进而有烧灼或刺痛感。
十二指肠溃疡的疼痛部位稍低偏右,疼痛一般均能忍受,有时疼痛能放射至腰背部、肩部等处,这是因为病变部位累及其他脏器和组织之故。
胃溃疡疼痛的规律:
进食—疼痛—减缓。
进食后短时刻的舒适,食后半小时至一个半小时因胃内食物刺激使胃酸增加而开始疼痛,直至胃排空后胃酸减少,因此在下一次进食前疼痛已减缓。
十二指肠溃疡疼痛的规律为:
进食—舒适—疼痛。
因十二指肠溃疡患者多有胃酸分泌增加,进食后胃酸被中和,疼痛即减缓,食后2~4小时胃内酸再度增加又出现疼痛,胃内食物排空后胃酸仍高,故疼痛持续至下次进食。
二、呕吐单纯溃疡病的呕吐不常见。
溃疡病急性发作时,呕吐是幽门痉挛引发的。
持续性呕吐,尤其呕吐为隔宿食物,是溃疡并发幽门阻塞的特点。
另外,胃溃疡患者常有反酸、嗳气,是有胃酸分泌过量引发。
3、出血当溃疡面侵犯至血管时,常会有出血现象。
少量出血表现为柏油样黑便。
如较大血管糜烂、溃破,则出现呕血。
[医治介绍]
绝大多数胃、十二指肠溃疡的患者经内科医治,溃疡能够愈合,但目前仍有10%左右的患者需要恩爱棵手术医治。
内科医治不满意或疗效不能巩固的慢性溃疡患者,溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做过修补手术者,是外科手医治的适应症。
胃大部份切除术是常应用的一种手术方式。
将病变部位和远端胃切除3/4或2/3,残端与十二指肠或空肠吻合。
胃大部份切除术后分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体大为减少,同时做胃肠吻合可使肠内碱性液体中和胃酸。
[注意事项]
一、饮食
(1)术后24小时禁食,24~48小时肠蠕动恢复,肛门排气后拔除胃管,当天给少量饮水,每次4~5汤勺,1~2小时一次。
第二日进半量流质,每次50~80毫升。
第三日全量流质,每次100~150毫升,应避免食用牛奶、豆制品等易产气的食物,以避免引发腹胀不适,以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。
若术后恢复正常,第四日可进稀饭,10~14天后可进软饭。
(2)饮食调配上宜用采用细软、易消化而营养丰硕的食物,如米粥、面片汤、挂面汤、面包、鱼类等。
(3)少量多餐胃切除术后由于胃容量减少,一次进食过量,易引发饱胀、腹痛等不适,应作到按期定量进食,每次进食量不宜过量,以患者自觉7~8成饱为宜。
天天进食5~6次。
(4)干、稀分食进食时少用汤和饮料,因为流汁饮料通过胃肠太快,并容易来连同干的食物一块带下,因此,饮料需在进餐后30分钟饮用。
饭后平卧,或采用平卧进食法,使空肠内容物回流至残胃,减少空肠过度膨胀;并可延长食物在胃中停留的时刻,使食物能缓慢通过小肠,增进进一步消化吸收。
(5)少吃过甜食物胃切除术后初期,专门是胃空肠吻合术后的患者进食过甜食物,可引发肠液大量分泌而产生上腹胀痛、头晕眼花、心慌、呕吐、腹鸣、腹泻等。
所以,应限制过甜食物。
(6)避免一切机械化、化学性对胃肠黏膜的刺激。
忌用辣椒、芹菜、浓咖啡、浓茶、可乐及油炸坚硬食物,忌酒,禁烟。
(7)如术后消化功能障碍,宜服用健脾和胃的食物,如薏米粥等,副食以鲜肉、牛乳、鲜蛋、蔬菜、水果为宜。
体质欠佳者可用红枣15个、兔肉250克共炖食用。
(8)维持心情愉快,避免情绪激动,维持良好睡眠,可增进术恢复,预防溃疡复发。
(9)用饭细嚼慢咽,不宜吃得过饱,且少量多餐,避免暴饮暴食。
二、活动术后第一天可在床上翻身或坐起,第二天可下地进行床边走动。
活动量应按照个体不同而定。
胃、十二指肠溃疡术后患者出院后注意劳逸结合,一个月内仍需要休息,但可做些生活自理的轻劳动,两个月后可进行一些轻的体育活动,避免急剧哈腰、翻腾等动作,一般三个月后可慢慢恢复正常的工作和活动。
3、复查时刻及指征胃大部份切除术后约有10%患者溃疡会复发,出院于1~2个月复查一次。
如出现溃疡病复发、恶心、呕吐、腹痛、黑便等,应及时到医院就医。
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胃癌
[临床表现]
胃癌初期常见症状不明显而被轻忽,待症状显著后已属晚期。
开始时患者感觉上腹部饱胀不适,伴有不规则隐痛、嗳气、反酸,类似胃、十二指肠溃疡的症状。
其后可有胃纳差,有进行性消瘦和贫血,癌肿侵及神经引发猛烈疼痛均属于晚期症状。
幽门窦部肿瘤可使幽门部逐渐狭小,继而阻塞,出现呕吐。
呕吐物胃液和宿食,一旦肿瘤破溃,常伴有暗红色糜烂块状物呕出。
癌肿继续增大,可在腹部扪及肿块,腋下及锁骨上都可摸到肿大的淋巴结,这是癌肿远处转移的征象。
晚期患者尚有体质虚弱、精神倦怠、痛苦面容等症状。
[医治方式]
胃癌的根治性手术是目前医治胃癌的主要方式。
因此,胃癌的诊断一旦成立,如患者身体条件许可,应力争初期进行根治性切除。
对进展期胃癌和有癌灶残留者术后均应作辅助化疗。
手术方式:
一、全胃切除术
二、根治性胃次全切除术
3、胃癌的姑息切除术
4、胃造瘘术
[注意事项]
一、饮食见胃、十二指肠溃疡术后饮食。
二、活动胃癌患者应避免紧张、劳累,合理安排日常生活、休息与活动,学会打太极拳、练静气功、散步、打门球等,并维持良好的心理状态。
3、要养成生活规律化,按时、定餐、定量;忌生气用饭、进食过快、过热;维持大便通畅。
4、手术后如在进食后1~2小时出现心慌、出汗、头晕、恶心、呕吐等现象,多为倾倒综合征,是由于胃手术后食物急速向肠内排出所产生的症状。
因此要缓慢饮食,饭后安静卧床,选用低糖、高蛋白类食物。
五、复查时刻及指征胃癌术后第一年内,每隔2~3个月到门诊复查1次,若病情稳固切健康状况良好,以后可每一年复查1次,直至终身。
如碰到下列情形要随时就医:
(1)医治后逐渐康复,但近期又出现消化不良,上腹部疼痛、恶心、呕吐、乃至呕血、黑便3者。
(2)近期内体重减轻、疲惫无力、食欲消退。
(3)原手术后残留的消化道症状,先前逐渐好转,近期又加重者
肠阻塞
[临床表现]
一、腹痛由于肠内容物受阻引发肠管膨胀、肠猛烈蠕动所致。
机械性肠阻塞腹痛的特点是阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,当腹痛的间歇期不断缩短,成为猛烈的持续性腹痛,应考虑绞窄性肠阻塞可能。
麻痹性肠阻塞的腹痛不猛烈,有普遍的胀痛。
二、呕吐高位肠阻塞呕吐出现早,而且频繁,主要为胃液、胆汁、胰液、十二指肠液;低位性肠阻塞呕吐出现较晚,呕吐有粪臭味;麻痹性肠阻塞的呕吐呈溢出性;绞窄性肠阻塞呕吐物味血性或棕褐色液体。
3、腹胀腹胀一般出现较晚。
高位性肠阻塞由于呕吐频繁,腹胀不明显;低位性肠阻塞、完全性肠阻塞,腹胀明显,遍及全腹。
4、肛门停止排气、排便完全性肠阻塞者,肛门停止排气、排便;不完全性肠阻塞者,可有多次少量排便、排气。
[医治方式]
各类类型的绞窄性肠阻塞、肿瘤及先本性肠道畸形引发的阻塞,和非手术医治无效的患者,应及时手术,以解除肠道阻塞和恢复肠腔通畅。
手术方式:
一般按照病因、性质、部位和全身情形选择。
一、肠粘连松解术用于局限性肠壁粘连。
二、肠套叠腹位术用于套叠肠袢无坏死的患者。
3、肠扭转复位固定术适用于肠袢无坏死的患者。
4、肠切除吻合术适用阻塞致使肠坏死的患者,和肠腔狭小、肠结核、肠肿瘤等。
五、肠造瘘口术仅适合于肠坏死切除,而患者处于休克状态,或局部病变既无坏死,又不能切除的低位性阻塞。
[注意事项]
一、饮食
(1)肠阻塞发作时,应禁食、禁饮。
由静脉补充所需的水分和各类营养物质。
术后肠功能恢复后可服少量的开水或流质,忌服易产气的甜食和牛奶等,逐渐转为半流质至普食。
(2)注意饮食规律,做到定量、按时用餐,不过饱,切忌暴饮暴食。
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(3)食物腰柔软,容易消化,且营养丰硕。
(4)进餐后避免猛烈活动,专门是哈腰、打滚、持续下蹲和起立等引发肠阻塞发作的活动。
(5)注意饮食卫生,避免不洁食物入口。
(6)戒烟戒酒。
二、活动肠阻塞,专门是粘连性肠阻塞的患者,术后应初期活动,鼓励患者术后第一天可离床活动,增进肠道功能的恢复,预防或减轻肠粘连的发生。
术后一个月可做适量的体力劳动,平时腰注意生活规律,做到劳逸结合,避免猛烈活动。
3、复查时刻及指征肠阻塞尤其是粘连肠阻塞症状易复发,当患者出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便及呕血等情形,应及时到医院就医。
急性阑尾炎
[临床表现]
一、腹痛是急性阑尾炎最先出现的症状,典型的急性阑尾炎腹痛开始在上腹部或脐周,数小时后腹痛转移到右下腹,阑尾炎中70~80%有这种转移性腹痛。
腹痛呈持续性,伴有阵发性加重。
当阑尾穿孔时炎症扩散,波及全腹膜时可出现全腹痛。
亦有因穿孔而疼痛暂时减缓,但腹膜刺激症状仍然存在或加重。
患者常因腰大肌收缩有牵拉痛而哈腰走路或取屈膝卧位。
二、发烧继腹痛后体温逐渐升高,炎症进一步进展,发病初期体温大多正常,但阑尾化脓、坏死时,体温可升至38~39℃,阑尾穿孔进展为腹膜炎时,患者出现寒战,体温可升至39℃以上。
3、胃肠道症状由于神经反射关系,急性阑尾炎发病初期,大多有恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状。
食欲消退,进食后恶心可能胃痉挛引发。
有30%患者出现便秘或腹泻,腹泻可能于肠蠕动增快有关;便秘是由于腹膜炎、肠麻痹所致。
[医治方式]
行阑尾切除术。
[注意事项]
一、饮食
(1)一般的阑尾切除手术后,如肠功能恢复良好,无腹胀、腹痛及呕吐及其他不适症状者,术后第一天就可以够开始饮用流质,但量不腰太多。
第二天能够进半流饮食,如面条、馄饨、稀饭等。
,以后按照肠道功能的恢复情形逐渐转为少渣的软食以至普食。
(2)对于手术中发觉有较重的腹膜炎(如阑尾穿孔、腹腔内已有脓肿形成)的患者,进食时刻腰等到肛门排气以后。
由于这种患者以后有可能产生粘连性肠阻塞,因此出院后半年到一年,少吃或不吃易引发腹胀的食物,如黄豆及豆类制品、红薯等。
二、活动阑尾手术后一般要求在术后第一天就开始下床活动。
如此有利于增进肠道的活动,预防肠粘连。
同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
一般情形下出院后两礼拜左右即可恢复正常的工作及生活。
但一个月内应避免做使腹内压增加的猛烈活动。
3、复查时刻及指征阑尾炎患者术后一般不须复查。
但患者如出现腹胀、腹痛、呕吐及几天不排大便(可能为粘连性肠阻塞),应及早到医院就医。
结肠癌
[临床表现]
一、肠道刺激反映癌肿坏死,形成溃疡或继发感染,引发腹痛,表现为持续性腹部隐痛,同时可有腹泻,粪便带脓血和粘液。
二、肠阻塞症状右半结肠肠腔大,粪便稀薄,初期很少有阻塞症状;左半结肠肠腔小,粪便干结,容易出现肠阻塞,有腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进、阵发性绞痛等症状。
3、局部肿块腹部检查使可扪及肿块,质坚硬,初期尚可活动,无压痛,伴有炎症使可引发压痛。
肿瘤逐渐进展,侵及周围组织和器官,变成固定。
4、全身情形病程较长者由于长期发烧,肠道出血、腹泻,使患者出现极度消瘦、贫血、乏力等症状。
肿瘤穿孔使有腹膜炎症状,若肿瘤普遍转移,患者出现明显恶病质,可有腹水、肝肿大和锁骨上淋巴结肿大等。
[医治方式]
手术医治为主要医治方式。
结肠癌切除范围应包括癌肿的部位,及可能有淋巴结转移的结肠系膜。
因此,不同部位的结肠癌,切除范围也不同。
[注意事项]
一、饮食
(1)术后禁食2~3天,由静脉输液补充营养。
一般第3~4天可进流质,一周后可进软食,两周左右可进普食。
宜进易消化少渣食物:
如豆腐、蒸蛋、粉皮。
避免食用产气和刺激性食物。
(2)出院后建议:
①多食种子类植物,如谷类、黄豆、豆芽、绿豆、豌豆、扁豆、马铃薯等,这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤因子活动的化合物。
②多食有色蔬菜如胡萝卜、红薯、菠菜、油菜等,这些蔬菜能增加机体的抗癌能力。
③多食海带、紫菜,因其中含有大量碘、钙及胡萝卜素等,能将人体内的一些有毒有机物转化为无毒物,而且有请热润肠、通便、防治肠癌的效果。
二、活动术后一个月内可在室内活动及锻炼自理生活,逐渐恢复日常活动。
3、复查时刻及指征结肠术后需按期行化学医治。
若发觉腹痛、腹胀、呕吐、大便次数改变,应及时回院就医。
直肠癌
[临床表现]
按照病程的进展可有以下症状出现:
一、排便适应改变出现腹泻或便秘,有里急后重,排便不尽感。
随着肿瘤增大,肠腔狭小,大便逐渐变细。
二、便血为直肠癌常见之症状,发病初期50%的病例有便血,以后便血增加至80~90%。
在癌肿侵润至黏膜下血管时开始有出血,开始出血量少,见于粪便表面,有时出血可呈间歇性,癌肿侵犯大血管时,偶见大量出血,出现休克症状。
癌肿溃烂感染后有粘液排出。
3、腹痛不适病变在直肠上段,随着肠腔的逐渐狭小出现阻塞症状,如腹部膨胀、肠鸣音亢进和阵发性腹痛。
4、全身恶病质癌肿晚期,癌细胞已侵犯及其他脏器,患者出现食欲消退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水和排尿不顺畅,骶部、腰部有猛烈疼痛。
[医治方式]
初期手术。
根治性手术利用于癌肿局限,直肠壁只有局部的淋巴结转移者。
将直肠连同转移的淋巴结一并切除。
癌肿普遍进展或有远处转移者只能作肿瘤的姑息性切除或结肠造瘘,接触阻塞。
手术方式:
1.经腹会阴直肠癌根治术
2.低位牵切术
3.经腹直肠癌切除术
[注意事项]
1.饮食一般术后48小时后,如肠蠕动恢复,可拔出胃肠减压管,开始进流质饮食,有造瘘口者,开放后,如功能良好,可逐渐改用少渣半流、软饭、避免利用易产气和刺激性食物,并注意饮食卫生,避免肠道感染和腹泻。
两周左右可进普食,选择容易消化的少渣食物,避免太稀和粗纤维太多的食物,以豆质品类、蛋、鱼为宜,另加菜汤、果汁,时大便干燥便于清洁处置。
2.活动适当掌握活动强度,避免过度增加腹压的活动,而引发人工肛门的结肠脱出。
3.有结肠造口者,注意保护腹部切口在造口与腹部切口之间,用簿膜妥帖隔开,以避免切口污染。
4.患者及家眷学会利用人工肛袋,做好永久性人工肛的护理。
(1)结肠造口可在术后2-3天开放。
(2)造口开放后初期粪便稀,次数多,对皮肤有刺激,必需以温水洗净,用氧化锌软膏或氟氢松霜保护造口周围皮肤,以避免糜烂;以后粪便逐渐变稠,只用温水洗净檫干即可。
(3)改换粪袋前先以清水将周围皮肤洗净,然后涂上氧化锌软膏保护皮肤,袋口贴放于造口处盛接粪便。
(4)袋内接有粪便时,应及早倾倒清洗,肛袋是由不透气材料制成,水分难以蒸发,故不能长期利用,以避免造瘘口结肠周围皮肤水肿、糜烂‘仅在离床活动时利用。
(5)术后为了养成按时排便的适应,应忌食刺激性食物,注意饮食卫生,以避免发生腹泻。
(6)大便形成及养成按时排便的适应后,患者就可以够在天天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
(7)正确利用肛袋,出院后造口每1至2周扩张一次,持续2-3个月。
5.复查时刻及指征直肠癌术后须按期回院行化学药物医治,并按期复查白细胞计数。
若发觉人工肛门狭小或排便困难,必需及时来医院检查和处置。
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雨蓓发短消息加为老友雨蓓当前离线注册时刻2010-12-7最后登录2012-12-30阅读权限150积分3553精华0帖子1051.
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8#
发表于2011-4-1109:
56PM|只看该作者直肠癌
[临床表现]
按照病程的进展可有以下症状出现:
一、排便适应改变出现腹泻或便秘,有里急后重,排便不尽感。
随着肿瘤增大,肠腔狭小,大便逐渐变细。
二、便血为直肠癌常见之症状,发病初期50%的病例有便血,以后便血增加至80~90%。
在癌肿侵润至黏膜下血管时开始有出血,开始出血量少,见于粪便表面,有时出血可呈间歇性,癌肿侵犯大血管时,偶见大量出血,出现休克症状。
癌肿溃烂感染后有粘液排出。
3、腹痛不适病变在直肠上段,随着肠腔的逐渐狭小出现阻塞症状,如腹部膨胀、肠鸣音亢进和阵发性腹痛。
4、全身恶病质癌肿晚期,癌细胞已侵犯及其他脏器,患者出现食欲消退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水和排尿不顺畅,骶部、腰部有猛烈疼痛。
[医治方式]
初期手术。
根治性手术利用于癌肿局限,直肠壁只有局部的淋巴结转移者。
将直肠连同转移的淋巴结一并切除。
癌肿普遍进展或有远处转移者只能作肿瘤的姑息性切除或结肠造瘘,接触阻塞。
手术方式:
1.经腹会阴直肠癌根治术
2.低位牵切术
3.经腹直肠癌切除术
[注意事项]
1.饮食一般术后48小时后,如肠蠕动恢复,可拔出胃肠减压管,开始进流质饮食,有造瘘口者,开放后,如功能良好,可逐渐改用少渣半流、软饭、避免利用易产气和刺激性食物,并注意饮食卫生,避免肠道感染和腹泻。
两周左右可进普食,选择容易消化的少渣食物,避免太稀和粗纤维太多的食物,以豆质品类、蛋、鱼为宜,另加菜汤、果汁,时大便干燥便于清洁处置。
2.活动适当掌握活动强度,避免过度增加腹压的活动,而引发人工肛门的结肠脱出。
3.有结肠造口者,注意保护腹部切口在造口与腹部切口之间,用簿膜妥帖隔开,以避免切口污染。
4.患者及家眷学会利用人工肛袋,做好永久性人工肛的护理。
(1)结肠造口可在术后2-3天开放。
(2)造口开放后初期粪便稀,次数多,对皮肤有刺激,必需以温水洗净,用氧化锌软膏或氟氢松霜保护造口周围皮肤,以避免糜烂;以后粪便逐渐变稠,只用温水洗净檫干即可。
(3)改换粪袋前先以清水将周围皮肤洗净,然后涂上氧化锌软膏保护皮肤,袋口贴放于造口处盛接粪便。
(4)袋内接有粪便时,应及早倾倒清洗,肛袋是由不透气材料制成,水分难以蒸发,故不能长期利用,以避免造瘘口结肠周围皮肤水肿、糜烂‘仅在离床活动时利用。
(5)术后为了养成按时排便的适应,应忌食刺激性食物,注意饮食卫生,以避免发生腹泻。
(6)大便形成及养成按时排便的适应后,患者就可以够在天天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
(7)正确利用肛袋,出院后造口每1至2周扩张一次,持续2-3个月。
5.复查时刻及指征直肠癌术后须按期回院行化学药物医治,并按期复查白细胞计数。
若发觉人工肛门狭小或排便困难,必需及时来医院检查和处置。
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雨蓓发短消息加为老友雨蓓当前离线注册时刻2010-12-7最后登录2012-12-30阅读权限150积分3553精华0帖子1051.
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发表于2011-4-1109:
56PM|只看该作者痔
[临床表现]
1.内痔
(1)内痔位于直肠粘膜下,干燥答辩排出时易檫伤粘膜,使扩张的血管破裂出血,轻者答辩带血后便后滴血,出血量较少,重者由较大血管破裂,出血呈喷射状,但便后能自行止血。
(2)长期出血可引发贫血,出现头晕、面色惨白、法力和消瘦。
(3)增大的内痔在排便时脱出肛门,开始时便后痔能自行回纳,继则不易回纳,现在患者会感到肛门肿胀、疼痛,有排便未完感觉。
至晚期,因括约肌张力消退和肛管周围组织松弛、站立太久、使劲咳嗽都可使痔核脱出,由于行走活动使脱出的痔核表面受摩擦,引发破溃、感染,有渗出液流出,有时因感染刺激而出现猛烈疼痛。
2.外痔平时五感觉,过度劳累、站立或行走太久,肛门部有肿胀感或因大便干结、使劲解便、猛烈运动可引发痔静脉破裂,血块凝集于皮下形成“血栓行外痔”,可见到肛门表面红色肿块,大小似黄豆或胡桃不一,排便和咳嗽时稍受牵动均感猛烈疼痛。
3.混合痔则具有以上二者之症状
[医治方式]
1.保守疗法卧床休息,症状轻者3-5天能愈,便后及每晚用温水坐浴,然后将痔疮锭纳如肛门,使之核收敛止血;或用中药苦参、鱼腥草各二两水煮熏洗,亦有收敛止痛效果。
如有便秘,每晚服用石蜡油轻泻剂,若内痔脱出水肿,用50%硫酸镁热敷每日2-3次,每次30分钟,能使水肿尽快消退。
2.注射硬化剂常常利用于单纯性内痔,将硬化剂注射于痔基底的粘摸基层痔静脉丛周围组织内,使之产生化学反映,促使、纤维组织增生使静脉闭塞。
3.手术医治适用于病程长、常常发作、症状明显者。
[注意事项]
1.饮食术前进少渣饮食,术后2-3日进流质饮食,然后改用无渣或少渣饮食,如豆腐、粉皮、粉丝、马铃薯泥、菜泥等。
烹饪时多用蒸、水煮、焖、煨等方式,同时适当增加果子汁或菜汤,亦补充维生素C,渐转普食。
出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、葱等。
多饮水,多吃蔬菜、水果等多纤维的食物,以维持答辩通畅。
2.活动尽可能避免久坐、久蹲,可随时自行进行提肛及缩肛练习,以改善局部血液循环,增强肛门括约肌的功能。
3.养成按时排便适应,多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤维,维持大便通畅。
4.术后没必要限制排大便,便秘者可服用液体石蜡油20毫升,避免灌肠,每日便后1:
5000高锰酸钾溶液坐浴。
5.术后3个月内,每2-3周自行扩肛一次,以防术后肛门狭小,
6.复查时刻及指征一般不必复查,入发觉术后肛门大量出血(多因结扎处松动,结扎痔坏死脱落引发)时,应及时到医院就医。
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