中医科工作流程.docx
- 文档编号:26054714
- 上传时间:2023-06-17
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:295.06KB
中医科工作流程.docx
《中医科工作流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医科工作流程.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中医科工作流程
中医科工作流程
单间患者贵宾式服务流程
新入院患者第一次见面服务流程
护士交接
自我介绍
登记信息
起身接待左侧腹股沟处可见皮肤隆起一5cm×3cm大小的包块,色红,质硬,触痛明显,中心可触及波动感,皮温略升高;
1.主班护士给新入院患者介绍完病区环境后,将患者交代给医生。
2.你好,xx医师,这位患者是给你今天新收的入院患者。
3.与护士示意性的点头,并回答说:
好的,知道了。
4.接过病历夹,放置身体正前方。
1.你好,我是您的主管医生xxx,在您住院期间,您的治疗,用药等事情都是我来负责,在这期间,有不明白或需要帮忙的地方,请您随时来找我帮您解决。
2.我的上级医生是xxx主治医师,我们科主任是xxx主任,请您放心,我们会尽全力帮您解决问题。
3.注意讲话过程中患者的神情及理解、接受情况,适时调整表达方式及语速。
4.在此期间,患者及家属有相关问询,给予详细解答。
1.请示患者出示身份证等相关证件,核对是否与本人真实信息相符。
2.询问并确认患者有无医保、合疗等医保信息,与收费室信息予以确认。
3.将患者详细信息登记在病例首页相关位置。
4.进入下一环节,详细询问病史。
1.起身表示迎接,口述:
“您好”
2.示意患者及家属就坐(请坐)
3.请不要紧张,稍事休息一下。
4.特殊情况
a)如果此时主管医生有其它急需处理事务,礼貌性的告知患者及家属,很抱歉,现在我比较忙,请您稍等xx分钟,我一会就来。
b)如果此时主管医师因其它事情不在办公室时,其它医师简单告知该医生不在缘由,请患者稍等片刻。
新入院患者采集病史服务流程
进入
观察
询问
查体
安排
观察患者的举止神态。
1.如患者痛苦貌,可能为急诊。
应尽快缓解患者的症状。
如疼痛难以忍受时可以给予临时止痛治疗。
2.如为慢性病容,常伴许多阳性体征,查体应该全面,考虑各症状与本病有无联系。
如您现在颜面苍黄,这与痔疮失血密切相关。
进入病房后开始介绍。
如:
您好,我是您的主管医生×××,您请坐。
我将对您的病情做一个详细的了解。
1.询问现病史。
包括起病情况与患病时间,主要症状的特点,病因与诱因,病情的发展与演变,伴随症状,诊治经过,病程中的一般情况。
此时应以同情心、认真、耐心的态度听取患者讲述病情。
可结合“十诊歌”进行询问。
2.询问既往史、个人史、月经史、家族史:
这些项目较多,也涉及患者隐私。
如患者有厌烦情绪倾向,应及时向患者解释。
如您现病与这些病史有一定的关系,只有了解详尽才能制定一个全面的康复和预防计划。
1.一般检查;以温和指导的语言、轻柔有序的动作进行全面但有重点的检查。
如:
告诉患者请您解开衣扣,我给您听一下心肺;遇到年老患者帮脱一下外套;遇年轻女患者解开胸扣时要回避周围的人;冬天检查患者身体时,要搓暖双手等等。
2.专科检查:
协助患者上检查床。
肛门部检查时患者都有不适症状,应解释取得配合。
如指检时告诉患者有憋胀想排便的感觉,是正常的。
触及血栓痔、嵌顿痔、检查脓肿大小时有疼痛,所以动作要轻柔,切忌粗暴才能排除肛管、直肠的病变。
检查完毕时擦拭肛门及周围。
安排治疗相关事项。
1.采集病史结束后,应该让患者了解下一步计划。
如告诉患者有哪些治疗措施,各种措施的作用。
2.通知护士给患者安排实验室检查及影像等检查。
解释
解释疾病情况:
患者通常会询问疾病的严重程度。
不同的疾病有不同的发展过程及预后。
应该将疾病的起因、发展、预后情况告知患者(此时要注意语言婉转,尽量不给患者造成心理压力。
早发现、早治疗、即病防变、瘥后防复是对待疾病的正确态度。
主任医师查房服务流程
三级医师查房的服务流程
住院患者意见服务流程
出院患者告知服务流程
出院通知
出院准备
退取住院部押金
填写评价
告知出院后注意事项
乘坐电梯下楼
出院结账
送出医院
1.完成相关治疗。
2整理个人物品,或由护士协助整理。
3.准备好押金票据。
4.等待护士通知结账。
1.敲门,经允许后进入。
2“您好,根据目前病情,今日您可以出院。
”
凭结账发票到护士长处退取押金(需押金票据)。
1.填写《医疗服务质量评价表》
2.投至意见箱内。
3.主治医师及主管医师名片及联系方式。
1.近期来院换药至伤口痊愈;
2.注意肛门部卫生,便后及时清洗;
3.注意休息,避免劳累;
4.避免长蹲久坐,保持大便质软通畅;
5.1月后复查;
6.有不适及时来院复查。
由主管医生及护士送至医院门口,特殊患者,院车送回。
1.医护人员进入电梯
2.长按开门键
3.等待患者及家属进入电梯
4.下至1楼
请您到收费处直接办理结账手续。
出院患者随访服务流程
目的
1.提高医院的服务层次。
2.医院信息收集。
3.稳定客户群。
1.对出院患者进行分类:
A、B、C三类,重点随访A、B类患者。
2.随访方法:
电话随访为主,其它方法为辅。
3.随访频次:
可于患者出院后1周、1月左右进行回访;可以集中时间一次随访所有出院患者。
4.随访人员:
主要由主管医师负责,带组主治医师定期检查。
5.设计随访表格,记录回访情况及反映的问题或建议。
6.每月进行回访资料的分析和反馈。
1.医疗安全尺度的把握:
电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗。
回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导。
2.实施者的规范把握:
因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象。
电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。
一般而言,电话回访需遵循以下规则:
1、接通电话后,先确认患者身份,再自我介绍,说明致电的目的。
例:
您好,请问您是XXX吗?
我是XXX医院的医师XXX,这次给您电话是对您的出院回访。
2、根据患者不同情况询问患者出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。
在回答患者的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议患者就诊。
需要定期复诊的患者,给于提醒。
3、通话结束,询问患者此次住院有无意见及建议,并对患者的配合治疗表示感谢。
例:
请问您在此次住院期间对我们还有什么意见及建议吗?
谢谢您对我们工作的配合,再见。
4、等对方挂机后再搁下话筒。
5、把患者反映的问题或提出的建议或意见记录在回访表上,为每月对回访工作的分析提供依据。
原则
方法
注意事项
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医科 工作 流程