临床用dsmⅳptsd诊断量表docx.docx
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临床用DSMⅣ-PTSD诊断量表(CAPS)
标准A.个体曾暴露于某一创伤性事件,并存在以下二者:
(1)个体亲身体验、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威胁或导致严重损伤、或者威胁到自身或他人躯体完整性的某一或多件事件
(2)个体有强烈的害怕、无助、或恐惧反应。
(注:
如是儿童,则代之表现为紊乱或激越行为。
)
我将要问您一些有时会发生在人们身上的艰难的或者应激性事件。
例如某种形式的严重意外事故;火灾、飓风或地震;被抢劫、被殴打或遭遇武器袭击;
或被强迫与别人发生性关系。
首先我将要求您察看一列类似上述经历的清单,找出所有曾遭遇的事件。
然后,如果您曾遭遇过某一事件,我将要求您简短地描述事发当时的情况、及您当时的感受。
这些经历有些回忆起来会很困难或者带给您不舒服的记忆或感受。
人们经常发现对这些问题进行讨论是有帮助,但是这将取决于您想告诉我多少。
在我们
谈论过程中,如果您发现自己烦躁不安,请您告诉我,我们可以放慢速度并进行讨论。
同时,如果您有任何问题或者没有理解某些内容,也请您告诉我。
在我们开始前,您还有什么问题吗
执行清单(LEC),然后回顾并询问三个事件。
如果超过三个认可的事件,
选择要询问哪三个事件(例如,最初的、最坏的和最近的事件;三个最坏的事件;
感兴趣的创伤加两个其他的最坏的事件等等。
)
如果清单上没有认可的事件:
(问:
您曾经有过生命处于危险之中,或者遭受过严重的创伤或伤害吗)
如果没有:
(问:
您曾经有过死亡或者严重伤害的威胁吗,即使事实上您并没有受到创伤或伤害)
如果没有:
(问:
那么您见过类似这样的事情发生在别人身上或者发现它发生在和您很亲近的人身上吗)
如果没有:
(问:
请说出一些在您过去的生活中最紧张的经历
是什么)
事件#1
发生了什么事(那时您多大还涉及哪描述(比如:
事件类型、受害者、犯罪者、
些人发生了几次生命受到威胁了吗受年龄、发生的次数):
到严重损伤了吗)
您的情绪反应是怎样的(您非常担忧
A.
(1)
或者受到惊吓吗恐惧吗无助吗是怎样
生命受到威胁了吗
的呢您被吓晕了吗或者非常惊恐以至
是
否
[
自己
他人
]
于您什么也感觉不到了吗那是一种什
损害严重吗
么样的感觉其他人注意到您的情绪反
是
否
[
自己
他人
]
应是怎样的事件过后的情况如何-您
身体的完整性受到威胁了吗
的情绪反应是怎样的)
是
否
[
自己
他人
]
A.
(2)
强烈的害怕
/需要帮助/恐惧
是否
[在事件发生过程中
符合标准A吗否
事件发生后可能是
]
事件#2
发生了什么事(那时您多大还涉及哪描述(比如:
事件类型、受害者、犯罪者、
些人发生了几次生命受到威胁了吗受年龄、发生的次数):
到严重损伤了吗)
您的情绪反应是怎样的(您非常担忧
A.
(1)
或者受到惊吓吗恐惧吗无助吗是怎样
生命受到威胁了吗
的呢您被吓晕了吗或者非常惊恐以至
是
否
[
自己
他人
]
于您什么也感觉不到了吗那是一种什
损害严重吗
么样的感觉其他人注意到您的情绪反
是
否
[
自己
他人
]
应是怎样的事件过后的情况如何-您
身体的完整性受到威胁了吗
的情绪反应是怎样的)
是
否
[
自己
他人
]
A.
(2)
强烈的害怕
/需要帮助/恐惧
是否
[在事件发生过程中
符合标准A吗否
事件发生后可能是
]
事件#3
发生了什么事(那时您多大还涉及哪描述(比如:
事件类型、受害者、犯罪者、
些人发生了几次生命受到威胁了吗受年龄、发生的次数):
到严重损伤了吗)
您的情绪反应是怎样的(您非常担忧
A.
(1)
或者受到惊吓吗恐惧吗无助吗是怎样
生命受到威胁了吗
的呢您被吓晕了吗或者非常惊恐以至
是
否
[
自己
他人
]
于您什么也感觉不到了吗那是一种什
损害严重吗
么样的感觉其他人注意到您的情绪反
是
否
[
自己
他人
]
应是怎样的事件过后的情况如何-您
身体的完整性受到威胁了吗
的情绪反应是怎样的)
是
否
[
自己
他人
]
A.
(2)
强烈的害怕/需要帮助/恐惧
是否
[在事件发生过程中事件发生后]
符合标准A吗否可能是
在以下的会谈中,我希望您将这些事件保持在脑海中,因为我要问一些有关这些事件可能如何影响您的问题。
我将总共问您大约25个问题。
绝大多数问题由两部分构成。
首先,我将问您是否曾经有特定的问题,如果有的话,在过去的一月(一周)内它出现的频率如何。
然后我将问到这一问题导致您悲痛和不适的强度如何。
标准B.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件。
1.(B-1)反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉。
注:
如是幼儿,反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。
频率
强度
您曾经有过有关事件的不必
这些记忆引起您悲痛或不适的
要的记忆吗
程度如何
它们是怎样的(您记住了哪
您能够把它们从您的头脑中移
些内容)[如果不清楚:
](它
除并且可以考虑其他事情吗
们曾经在您清醒的时候出现
(你曾经不得不做多大的努力
过,还是仅在睡梦中出现过)
才能做到)
[
如果记忆只是发生在睡梦
它们对您生活的妨碍程度如何
中就排除掉]
在过去的一月(一周)内,
0
从不
这些记忆出现的次数如何
1
轻度的,最小的悲痛或行为
瓦解
0
从不
2
中度的,明确存在的但仍旧
1
一两次
是易处理的,一些行为瓦解
2
一周内一两次
3
重度的,相当多的悲痛,移
3
一周内有几次
除记忆困难,显着的行为瓦
4
每天或者几乎是每一天
解
4
极重度的,不能克服的悲
痛,不能够移除记忆,行为
不能够持续
QV(详细说明)
描述/举例
过去一周
频率(F)
强度(I)
过去一月
频率(F)
强度(I)
Sx:
是不
终生
频率
强度
Sx:
是不
2.(B-2)反复而痛苦地梦及此事件。
注:
如是儿童,可能是令人可怕地梦而讲
不清内容。
频率
强度
过去一周
您曾经有过有关此事件的不
这些梦境引起您悲痛或不适的
愉快的梦境吗
程度如何
频率(F)
描述一个典型的梦境。
(在梦
它们曾经使您从梦中醒来吗
强度(I)
境中发生了什么)
[如果有:
](您醒来的时候发
在过去的一月(一周)内这
生了什么您多长时间才能重新
样的梦境出现的次数如何
入睡)[倾听有关紧张觉醒、大
过去一月
喊、将梦中的内容演绎出来的
0
从不
报告](这些梦境影响过其他的
频率(F)
1
一两次
人吗如何影响的)
强度(I)
2
一周内一两次
Sx:
是不
3
一周内有几次
0
从不
4
每天或者几乎是每一天
1
轻度的,最小的悲痛,或许
没有醒来过
终生
2
中度的,在悲痛中醒来但是
频率
可以容易地重新入睡
强度
3
重度的,相当多的悲痛,重
Sx:
是不
新入睡困难
4
极重度的,不能克服的悲
痛,不能够重新入睡
描述/举例QV(详细说明)
3.(B-3)似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受(包括这种体验、错觉、幻觉、
及分离性闪回发作于再现之时的感觉,包括发生在意识清醒时或醉酒时)
。
(注:
如是幼儿,可出现特殊创伤的再现。
)
频率
强度
您曾经有过突然重现事件发
事件好像又发生过的程度如何
过去一周
生当时的动作或感受,好象
(在那时候您对于自己究竟是
事件又重新发生过一样吗
谁或者正在干什么这样的问题
频率(F)
(您曾有过有关事件的闪回
迷惑过吗)
强度(I)
吗)[如果不清楚:
](是在
这样会持续多长时间这样的情
您清醒或仅在梦中出现过
况发生时您做了什么(其他人
吗)[如果仅出现在梦境中则
注意到您的行为了吗他们说过
过去一月
排除]请您详细地告诉我。
什么)
在过去的一月(一周)内出
频率(F)
现的次数如何
0
从没有重新体验
强度(I)
1
轻度的,比仅仅考虑事件本
Sx:
是
不
0
从不
身现实
1
一两次
2
中度的,明确的但是短暂的
2
一周内一两次
分离,对周围环境仍有知
终生
3
一周内有几次
觉,白日梦特性
频率
4
每天或者几乎是每一天
3
重度的,强烈的分离(印象、
强度
声音或气味的报道),但还
Sx:
是
不
保留周围环境的一些知觉。
4
极重度的,完全的分离(闪
回),对周围环境没有知觉,
或许是无反应的,可能一段
记忆丧失(暂时性失去知
觉)
描述/举例QV(详细说明)
4.(B-4)接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时,出现强烈的心理痛苦烦恼(触景生情)。
频率
强度
您曾经有过每当有什么事物
这些提示引起您的悲伤或不适
使您想起这件事,情绪就变得
的程度如何
非常难过吗(曾经有什么事情
它能持续多久
触发了与事件有关的感受吗)
它对您生活的妨碍程度如何
是什么样的提示情景让您难
过的
0
没有
在过去的一月(一周)内出现1
轻度的,最小的悲痛或行为
的次数如何
瓦解
2
中度的,明确存在的悲痛但
0
从不
仍是易处理的,一些行为瓦
1
一两次
解
2
一周内一两次
3
重度的、大量的悲痛,显着
3
一周内有几次
的行为瓦解
4
每天或者几乎是每一天
4
极重度的,不能克服的悲
痛,行为不能够持续
描述/举例
QV(详细说明)
过去一周
频率(F)
强度(I)
过去一月
频率(F)
强度(I)
Sx:
是不
终生
频率
强度
Sx:
是不
5.(B-5)接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时,出现生理反应。
频率强度
您曾经有过当有什么事物使
这些生理反应的严重程度如何
过去一周
您想起这件事,出现生理上
它们能持续多久(即使在您摆
的反应吗(当有提示使您想
脱这种境况之后它们还存在
频率(F)
起这件事的时候,您的身体
吗)
强度(I)
曾经有过什么反应吗)您能
给出一些例子吗(您的心跳
0
没有生理反应
或者呼吸有改变吗您出汗
1
轻度的,最小的生理反应
过去一月
吗,或者感觉非常紧张或发
2
中度的,明确存在的生理反
频率(F)
抖吗)
应,如果暴露持续的话还有
是什么样的提示触发了您这
可能持续
强度(I)
样的反应
3
重度的,显着的生理反应,
Sx:
是不
在过去地一月(一周)内出
整个暴露过程持续存在
现的次数如何
4
极重度的,生动强烈的生理
反应,甚至是在暴露结束后
终生
0
从不
仍有持续的警觉
频率
1
一两次
强度
2
一周内一两次
Sx:
是不
3一周内有几次
4每天或者几乎是每一天
描述/举例QV(详细说明)
标准C.对此创伤伴有的刺激作持久的回避,对一般事物的反应显得麻木(在创伤之前不存在这种情况),如下列之3项以上。
6.(C-1)努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论
频率
强度
过去一周
您曾经试图回避与事件有关
您做了多大的努力试图回避
的想法或感受吗(什么样的
(想法/感受/谈论)(您做了什
频率(F)
想法或感受您试图想回避)
么样的事情用过喝酒、药物或
强度(I)
您试图回避过与其他人谈论
者街头毒品吗)[考虑所有试图
起这件事吗(为什么是这样
回避的手段,包括分神、抑制、
的呢)
或利用酒精/药物]
过去一月
在过去的一月(一周)内出
它对您生活的妨碍程度如何
现的次数如何
频率(F)
0
没有
强度(I)
0
从不
1
轻度的,最小的努力,很少
Sx:
是不
1
一两次
或没有行为瓦解
2
一周内一两次
2
中度的,一些努力,回避明
3
一周内有几次
确存在,有一些行为瓦解
终生
4
每天或者几乎是每一天
3
重度的,大量的努力,显着
频率
的回避,显着的行为瓦解或强度
沉溺在一些特定的行为中Sx:
是不
作为回避策略
4极重度的,强烈的努力试图回避,行为不能够持续,或过度沉溺在特定的行为中作为回避策略。
描述/举例
QV(详细说明)
7.(C-2)努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物
频率
强度
过去一周
您曾经试图回避与事件有关
您做了多大的努力试图回避
的某些活动、地点或人物吗
(活动/地点/人物)(您做了什
频率(F)
(什么样的事情您试图想回
么样的事情来取代)
强度(I)
避为什么是这样的呢)
它对您生活的妨碍程度如何
在过去地一月(一周)内出
现的次数如何
0
没有
过去一月
1
轻度的,最小的努力,很少
0
从不
或没有行为瓦解
频率(F)
1
一两次
2
中度的,一些努力,回避明
强度(I)
2
一周内一两次
确存在,有一些行为瓦解
Sx:
是不
3
一周内有几次
3
重度的,大量的努力,显着
4
每天或者几乎是每一天
的回避,显着的行为瓦解或
沉溺在一些特定的行为中
终生
作为回避策略
频率
4
极重度的,强烈的努力试图
强度
回避,行为不能够持续,或
Sx:
是不
过度沉溺在一定的行为中
作为回避策略。
描述/举例
QV(详细说明)
8.(C-3)不能回忆起此创伤的重要方面
频率
强度
您回忆事件的某些重要部分
让您回忆起事件的重要部分有
过去一周
有困难吗请您详细一点告诉
多大的困难(如果您再试一次,
我。
(您觉得您应当能够记起
您能多回忆起一点吗)
频率(F)
这些事情吗您为什么认为您
强度(I)
不能够记起呢)
0没有
在过去的一月(一周)内,
1
轻度的,最小的困难
您有多少次很难回忆起事件
2
中度的,一些困难,经过努
过去一月
的重要部分呢(哪些部分是
力可以回忆
您仍旧记得的呢)
3
重度的,大量的困难,甚至
频率(F)
是经过努力
强度(I)
0
没有,清楚的记得
4
极重度的,完全不能够回忆
Sx:
是不
1
很少的一部分不记得(少
起事件的重要方面
于10%)
2
一部分不记得(大约20
终生
-30%)
频率
3
许多方面不记得(大约50
强度
-60%)
Sx:
是
不
4绝大部分或者所有的内
容都不记得(超过80%)
描述/举例QV(详细说明)
9.(C-4)明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加
频率
强度
您曾经对以前感兴趣的活动
您的兴趣丧失的程度如何(您
现在兴趣减少了吗(您对什
喜欢参加您已经开始的活动
么样的事情失去了兴趣有什
吗)
么事情您根本不再做了吗为
什么会是这样呢[如果没有
0
没有丧失兴趣
机会,身体不允许,或者如
1
轻度的,轻微的兴趣丧失,
果感兴趣的活动发展上恰逢
活动开始之后或许愿意参
改变,则排除掉]在过去的一
加
月(一周)内,有多少活动
2
中度的,明确的兴趣丧失,
您没有兴趣参加了(什么事
但是仍旧对某些活动有兴
情是您现在仍旧喜欢参加
趣
的)从什么时候您开始有这
3
重度的,显着的兴趣丧失
种感觉的(在事件后吗)
4
极重度的,完全的兴趣丧
失,不参与任何活动
1没有
2较少的活动(少于10%)与创伤有关吗
3一些活动(约20-30%)1明确的2可能3不可能
4许多活动(约50-60%)
4大部分活动(超过80%)当前的终生的
描述/举例
QV(详细说明)
过去一周
频率(F)
强度(I)
过去一月
频率(F)
强度(I)
Sx:
是不
终生
频率
强度
Sx:
是不
10.(C-5)有脱离他人或觉得他人很陌生的感受
频率
强度
过去一周
您曾有过与其他人疏远或脱
和其他人疏远或者脱离的感觉
离的感觉吗
有多强烈(您感觉和谁最亲近
频率(F)
那是什么样的感觉
您和多少人谈论个人事情是感
强度(I)
在过去的一月(一周)内有
觉舒服的)
多少时间您是那么感觉的您
是从什么时候开始有这样的
0
没有疏远或脱离的感觉
过去一月
感觉的(在事件后吗)
1
轻度的,或许感觉与其他人
不同步
频率(F)
0没有
2
中度的、明确存在的疏远
强度(I)
1非常少的时间(少于
感,但是仍旧感觉有一些人
Sx:
是不
10%)
际间的联系
2一些时间(约20-30%)3重度的,感觉与绝大多数人
3
较多时间(约50-60%)
有显着的疏远感和脱离感,
终生
4
大部分或所有的时间(超
可以仅与一两个人有密切
频率
过80%)
的联系
强度
4
极重度的,完全和别人疏远
Sx:
是
不
和脱离,不亲近任何人
与创伤有关吗
1明确的2可能3不可能
当前的终生的
描述/举例QV(详细说明)
11.(C-6)情感体验受限制(例如,不能表示爱恋)
频率
强度
过去一周
您曾经在有些时候感觉情感
您的情感体验有多大问题(什
麻木或者体验像爱或者幸福
么样的感受是您仍旧能够体验
频率(F)
这样的情感有困扰吗那是一
的)[包括在会谈过程中影响范
强度(I)
种什么样的感觉(在您有这
围的观察]
种困扰体验的时候,您有什
么样的感受)
0
情感体验没有减少
过去一月
在过去的一月(一周)内您
1
轻度的,轻微的情感体验的
这样感觉有多少时间您是什
减少
频率(F)
么时候首次出现体验情感有
2
中度的,明确存在的情感体
强度(I)
困扰的(在事件后吗)
验减少,但是仍旧能够体验
Sx:
是不
大多数的情感
0没有
3
重度的,显着的情感体验的
1非常少的时间(少于减少,至少在两种主要的情终生
10%)感(如爱和幸福)频率
2一些时间(约20-30%)4极重度的,完全缺乏情感体强度
3较多时间(约50-60%)验Sx:
是不
4大部分或所有的时间(超
过80%)与创伤有关吗
1明确的2可能3不可能
当前的终生的
描述/举例QV(详细说明)
12.(C-7)对未来没有长远设想(例如,不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、
或正常生活享受)。
频率
强度
过去一周
您曾经感觉到没有必要为将
您的将来被缩短这样的感觉其
来作打算,在某种程度上您
程度如何(您认为您还能活多
频率(F)
的将来将被缩短吗
长时间您在多大程度上认为您
强度(I)
为什么是这样的呢[排除实
将过早地死亡)
际的危险比如威胁生命的疾
病状态]
0
没有对未来缺乏远大设想
过去一月
在过去的一月(一周)内您
1
轻度的,轻微的对未来没有
有多少时间有这样的感觉您
远大设想
频率(F)
什么时候首次开始有那样的
2
中度的,对未来没有远大设
强度(I)
感觉的[在事件后吗]
想明确存在,但是对于寿命
Sx:
是不
没有特别的预计
0没有
3
重度的,显着的对未来没有
1非常少的时间(少于
远大设想,对于寿命可以作
终生
10%)
出特别的预计
频率
2一些时间(约20-30%)4极重度的,强烈的对未来没强度
3
较多时间(约50-60%)
有远大设想,完全确信将会
Sx:
是
不
4
大部分或所有的时间(超
过早死亡
过80%)
与创伤有关吗
1明确的2可能3不可能
当前的终生的
描述/举例QV(详细说明)
频率
您有过入睡和维持睡眠困难
吗
在过去的一月(一周)内发生的次数如何
什么时候开始的有睡眠问题的(在事件之后吗)
标准D:
警觉性增高的症状(在创伤前不存在),表现为下列之两项以上:
13.(D-1)难以入睡,或睡得不深
强度
您的睡眠问题的严重程度如何(您入睡需要多长的时间您在晚上的睡眠中醒来过几次您总是比您希望的醒的早吗每晚您的总睡眠时间
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