社区慢病工作总结.docx
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社区慢病工作总结.docx
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社区慢病工作总结
社区慢病工作总结
篇一:
20XX年社区卫生服务站慢性病工作总结
迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站
20XX年慢病工作总结
20XX年,我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下,认真做好社区居民慢病管理工作,提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识,进一步提高了社区居民的健康水平,现就20XX年我站慢性病工作情况总结如下。
一、20XX年慢病工作情况
(一)深入社区,展开社区慢病流行状况调查
20XX年,我站在社区居民委会的协助下,12次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育讲座、免费体检,进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查,进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。
对高血压、糖尿病进行登记,管理高血压患者254人;管理糖尿病患者102人;随访、干预指导等社区规范化管理,落实35岁以上首诊测血压。
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社区慢病工作总结)
(二)建立社区居民慢病档案
对254位高血压病人、102位糖尿病病人建立于慢病档案,并把这些慢病档案录入电脑,实行了网络化管理。
(三)根据制定的社区慢病干预方案,实行慢病干预
我站根据社区居民慢病流行情况,按制定的辖区居民慢病干预方案,指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动,每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访,每季度面对面回访至少1次,指导其进行科学的监测和治疗,有效地控制了这些慢性疾病的发展。
(四)加强慢病防治的宣传和教育
按计划20XX年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏6期,并派出医务人员15人次,12次开展居民慢病防治健康
讲座,同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共5千余份,提高了小区居民慢病防治知识。
(五)绘制慢病图谱
根据调查得到的社区居民慢病流行情况,绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。
二、存在不足
1、社区慢病调查范围不广,调查力度不够。
2、个别慢病回访尚不到位。
三、今后的工作
1、加强慢病流行情况调查力度,进一步扩大慢病调查范围,全面了解、熟悉社区慢病流行情况,进一步完善慢病管理。
2、加强慢病回访,加强慢病干预力度。
新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站
20XX年
慢
病
工
作
总
结
新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站
篇二:
慢性病工作总结
20XX年小留镇慢性病防治工作总结
20XX年,我镇在上级部门的正确领导下,严格执行上级文件精神,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,取得了好效果,现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下:
一、认真落实慢病防制指导思想
20XX年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作,并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施,积极开展健康宣教与促进,降低人群主要危险因素,有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能
结合上级文件精神,不断提高慢病管理人员职业道德修养,确保医务人员坚持以病人为中心,以服务对象满意为宗旨,紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。
不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。
不断完善服务内容,改进办事程序、服务方式、管理制度,尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。
进一步恪守服务宗旨,增强服务意识,提高服务质量,树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制工作为了加大工作力度,提高质量,推进慢病防制的规范。
成立慢病领导组。
乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作,开展各项慢病防制工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络,力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题,老年人群的经济能力有限并且相对固定,和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾,这就需要优质经济的服务,而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预,加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作,及时纠察批漏
定期开展自查工作,严格按照区疾控中心的要求,对慢病各项工作举行日常自查工作,及时纠察纰漏,不断提高工作质量,同时针对考核中存在的问题,我们认真分析,积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题,我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座,向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识,带领着居民群众,对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区,一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题,为居民的健康撑起了保护桑
四、工作体会,存在的问题、打算在今后的工作中,针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处,我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制,进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能,努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
具体工作数据如下:
我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法,目前共建立慢病健康档案6348份,同时进行个人慢性病风险、危险因素评估,进行个体化干预,开展生活、心理、用药指导服务,通过门诊随访、上门随访(每年不少于4次)等方式进行规范化管理,今年开展高血压规范化管理5630人,规范化管理率87%,高
血压随访19672人次,糖尿病规范化管理799人,规范化管理率80%,糖尿病随访2667人次。
本年度年新发现精神类疾病患者1名,规范管理234人,第一季度随访234人,第二季度随访232人,第三季度随访230名,第四季度随访229名。
规范管理率在90%以上。
通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识,共发放慢性病防治资料3.6万份。
通过对慢性病病人的规范化管理,降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度,提高了慢性病病人的病后生活质量,实现了大病进医院,小病进社区的服务模式,有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题,以“优质、方便、廉价”的服务,赢得了百姓的初步认可。
本年度中,我中心在慢性病管理方面虽取得了一定的成效,但仍然存在不足之处:
团队医生进社区工作开展的还不够深入;健康体检中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。
以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作,力争有所突破。
我们相信,在上级高度重视、部门的正确指导下,社会各界的大力支持本中心,在职工的不断努力下,我中心的慢性病管理工作一定会迈上一个新的台阶。
20XX年12月24日
XX卫生院
篇三:
20XX年慢病工作总结
20XX年慢病科全年工作总结
20XX年,我科围绕年初市下达的工作要点,在中心领导的大力支持下,全科人员齐心协力,较好地完成了省、市下达的各个指标任务。
现将一年来的工作总结汇报如下:
一、慢病及重性精神病防治工作:
1、拓宽工作思路,改进工作方式:
根据《20XX年徐州市疾控工作要点》,结合我区实际工作情况,我科加大了对社区的管理力度,建立了月例会制度,于每月8号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会,参会人员为辖区14家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员,会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流等。
通过此种方式,进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理,加强基层人员队伍建设,从而推动了各项工作的稳步前进。
2、稳步推进,加强慢性病防治监测:
(1)死因监测:
为了保证死因上报工作的及时性及准确性,我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核,发现问题及时反馈,对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。
截至20XX年12月11日,我区辖区医疗机构共上报死因上报数4603,按户籍上报3106粗死亡率
5.61‰。
(2)肿瘤登记报告:
截至20XX年12月11日,我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例1355例,因肿瘤死亡532例,肿瘤户籍病
例1003例。
(3)心脑血管事件登记报告:
自今年5月起,我区按照《市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知》、《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》要求,启动心脑血管事件报告工作。
5月8日,在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会,徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区14家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议,会议邀请市疾控慢病科专家对《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》进行详细讲解。
培训会后,我科与每季度到医疗机构督导,促进了此项工作的落实。
截至11月底,全区累计报告心脑血管疾病4191人,报告发病率为762.91/10万。
3、积极推进基本公共卫生服务工作:
我区居民健康档案共建档404395人,其中老年人建档99300人,高血压建档41119人,规范管理33598人,糖尿病建档12787人,规范管理8987人,距离全年任务数仍有很大差距,明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度,提高慢性病的发现率,完善规范管理率。
4、提高重性精神病工作质量:
在重性精神病工作滞后的前提下,我科积极针对工作中的不足,发现问题解决问题。
为了提高精神病人的建档率,我科积极协调南湖医院、东方医院,并联系公安系统及残联,加强多部门的筛查,提高病人的发现数,要求社区
卫生服务中心定期到社区居委会进行线索调查,截至12月11日,我区重性精神病共建档1683人,在管人员1667人,比年初增加近700人,已完成3‰的发现率,规范管理率86%。
目前,各社区卫生服务中心继续录入筛查病例,并做好随访工作,争取年底将工作再上一个新台阶。
5、积极做好各种宣传日活动:
根据省、市下达的文件精神,我科积极开展“肿瘤防治宣传周”、“高血压防治宣传日”、“联合国糖尿病宣传日”等慢性病防治宣传活动,并联合市疾控、社区卫生服务中心先后开展了“减盐”、“预防糖尿病”等大型宣传。
全科人员在活动日期间详细讲解各种慢性病的防治知识、危害及如何控制病情发展等,将健康生活深入群众,提高群众对慢性病防治的知晓率,建立健康的生活方式。
5、认真开展漏报调查工作:
开展漏报调查,是反馈恶性肿瘤、死因登记报告工作质量、修正登记报告结果、保证不断提高登记报告工作水平的重要步骤。
20XX年初,我科制定了对辖区八家二级以上医疗机构开展季度漏报调查工作制度。
采用查阅门诊登记本、相关科室出入院登记、病案室的病案录入等方法,将所调查的上报恶性肿瘤病人及死亡病例人数与区疾控中心恶性肿瘤信息系统、死因登记报告信息系统(网络)进行核对,发现医疗机构漏报现象严重。
对于调查结果,区疾控中心及时上报区卫生局,并以通报的形式反馈到各家医疗机构。
为了减少死因漏报,我科不仅加强医院上报的督导,并且联系公安系统、徐州市福利
院、徐州市殡仪馆等部门,多部门发现逐一核对,对漏报病例进行补报,保证了死因监测工作的顺利、高质量开展。
6、建立季度社区督导工作制度:
为加强我区公共卫生服务项目、社区公共卫生服务机构规范化建设工作,保证各项基本公共卫生服务项目落实到实处,区卫生局抽调了区疾控慢病科工作人员,按照《徐州市基本公共卫生服务项目考核标准》,每季度对我区十四家社区卫生服务中心开展了20XX年第一季度慢病及重性精神病专项督导考核工作,本次督导采取抽查健康档案、随访记录、现场督查、调查服务对象等方式,督导结果以通报形式反馈到各家社区卫生服务中心。
从督导结果可以看出,各社区卫生服务中心均存在建档任务数距全年任务数有很大差距,建档的真实性及规范性均有待提高。
在明年的工作中,我科将加大对社区卫生服务中心的督导力度,力争各社区圆满完成全年任务。
7、积极参与慢病示范区创建工作:
为落实卫生部办公厅《关于印发的通知》(卫办疾控发(20XX)35号)文件精神,切实加强慢性非传染性疾病预防控制工作,推动我区慢性病预防控制工作深入开展。
我区决定在全区范围内开展“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作。
区中心根据《慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册》要求,积极配合卫生局做好慢病创建工作。
4月初,我区创建工作正式启动,按照创建要求,我科人员积极开展各项工作,至今,创建申报已高分通过,目前按照创建考核
评价标准积极准备各项迎检资料。
二、寄地防工作情况
1、认真开展病媒生物监测工作:
20XX年我中心承担了国家级病媒生物密度监测点工作,按照监测方案要求,我科选取了城北临黄村作为鼠密度监测点,每个监测点每月室内外一次性布放200有效夹;蚊蝇监测点选取农户、室外等7处,蟑螂监测点选取医院、农户、农贸市场、酒店等四处,目前各个监测点工作已完成全年任务。
2、消毒质量监测工作:
4月初我科开展了消毒质量监测工作,共监测医疗机构14家,监测项目为室内空气、环境物体表面、医护人员手表面、医疗器械、使用中的消毒剂、压力灭菌器、紫外线照射强度等。
共采集样品305份,合格289份,合格率94.75%。
结果分析,室内空气的合格率达到89.28%;医护人员手表面监测合格率达到90%;环境物体表面的合格率达到95.23%,使用中消毒剂的合格率达到100%,灭菌监测结果合格率达到较高水平。
使用中消毒剂、紫外线照射强度的合格率也达到了较高的水平,检测项目总数为361份,合格率80.05%。
我区医疗机构洁净室净化质量情况较好,手术室室内空气、医务人员手表面、环境物体表面细菌计数基本上达到国家标准要求。
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