第四章利水渗湿药.docx
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第四章利水渗湿药
凡功能通利水道,渗除水湿的药物柽为利水渗湿药。
利水渗湿药功能通利小便,具有排除停蓄体内水湿之邪的作用,可以解除
由水湿停蓄引起的各种病症,并能防止水湿日久化饮,水气凌心等,故临床应
用具有重要意义。
利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症。
对于湿温、黄疸、
湿疮等水湿为患,亦具有治疗作用。
利水渗湿药味多甘、苦、淡,性多寒、平。
主要归肾、膀胱经,兼入脾、
肺、小肠经。
╔══════╗
║茯苓║
╚══════╝
【药用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份
【性味与归经】甘、淡,平。
归心、肺、脾、肾经。
【功效】利水渗湿,健脾,化痰,宁心安神
【临床应用】1.用于小便不利,水肿等症
茯苓功能利水渗湿,而药性平和,利水而不伤正气,为利水渗湿要
药。
凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,
或属于脾虚湿聚,均可配合应用。
如偏于寒湿者,可与桂枝、白朮
等配伍;偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等配伍;属于脾气虚者,可
与党参、黄耆、白朮等配伍;属虚寒者,还可配附子、白朮等同用。
2.用于脾虚泄泻,带下
茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应
用茯苓有标本兼顾之效,常与党参、白朮、山药等配伍。
有可用为
补肺脾,治气虚之辅佐药。
3.用于痰饮咳嗽,痰湿入络,肩背酸痛
茯苓既能利水渗湿,又具健脾作用,对于脾虚不能运化水湿,停聚
化生痰饮之症,具有治疗作用。
可用半夏、陈皮同用,也可配桂枝
、白朮同用。
治痰湿入络、肩酸背痛,可配半夏、枳壳同用。
4.用于心悸,失眠等症
茯苓能养心安神,故可用于心神不安、心悸、失眠等症,常与人参
、远志、酸枣仁等配伍。
【处方用名】1.茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,晒干用。
偏于
健脾宁心)
2.赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡红色部份,蒸透切片,或辗碎用
。
偏于渗湿泄热)
3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓净片,用朱砂2%拌匀后
用。
可增强宁心安神的作用。
)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服
【附药】1.茯苓皮:
即茯苓菌核的外皮。
性
味甘、淡、平。
功能利水消肿。
适用于
水肿用量、用法同茯苓。
2.茯神:
即茯苓菌核中间抱有松根的部份。
性味甘、平。
功能宁心安神。
适用于心悸怔忡、失眠健忘等症。
用量、用法同茯苓。
【按语】茯苓淡而能渗,甘而能补,能泻能补,两得其宜之药也。
利水湿以治水肿
小便不利,化痰饮以治咳咳嗽、痰湿入络之症,健脾胃而能止泻止带,宁
心神治惊悸失眠。
药性平和,无伤正气之弊,以其既能扶正,又能祛邪,
故脾虚湿盛,正虚邪实之症尤为适宜。
《世补?
?
医书》有云:
「茯苓一味为治痰主药。
痰之本,水也,茯苓可以
利水;痰之动,湿也,茯苓有可行湿。
」以为其化痰之功实与利水渗湿攸
关,不无道理。
然则利水渗湿之品,并非均能化痰,则茯苓之用,亦有所
特殊者。
【方剂举例】五苓散(《伤寒论》):
茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝
治头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,水入即吐,小便不利。
苓桂朮甘汤(《金匮要略》):
茯苓、桂枝、白朮、炙甘草
治痰饮停聚,头眩,心悸,咳嗽。
指迷茯苓丸(《医方考》):
半夏、茯苓、枳壳、风化硝、生姜
治痰湿内停,流注四肢,肩臂酸痛,两手疲软者。
【文献摘录】《本草衍义》:
「茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可阙也。
」
《本草纲目》:
「茯苓气味淡而渗,其性上行,生津液,开腠理,滋
水源而下降,利小便,故张洁古谓其属阳,浮而升
,言其性也;东垣谓其为阳中之阴,降而下,言其
功也。
」
《本草正》:
「能利窍去湿,利窍则开心益智,导浊生津;去湿则逐
水燥脾,补中健胃;袪惊痫,厚肠脏,治痰之本,助
药之降。
以其味有微甘,故曰补阳。
但补少利多。
」
╔══════╗
║猪苓║
╚══════╝
【药用】多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的菌核。
【性味与归经】甘、淡,平。
归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下等症。
猪苓甘淡渗泄,利尿作用较为显著,主要用于小便不利、水肿等病
症,常与茯苓、泽泻等品同用(如五苓散);阴虚者配阿胶、滑石
等同用(如猪苓汤)。
因其能利尿,故有分
利水湿的功效,凡湿注
带下,湿浊淋病,湿热泄泻等症,都可配合其它利水渗湿药或清热
燥湿药同用。
【处方用名】猪苓、粉猪苓(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】猪苓利水渗湿之功较茯苓为胜,但无健脾、宁心等作用,是与茯苓不同之
处。
【方剂举例】四苓散(《明医指掌》):
茯苓、泽泻、猪苓、白朮
治大便溏泄,水肿,小便不利。
猪苓汤(《伤寒论》):
猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利。
【文献摘录】《神农本草经》:
「利水道。
」
《珍珠囊》:
「渗泻,止渴,又治淋肿。
」
《用药心法》:
「苦以泄滞,甘以助阳,叹以利窍,故能除湿利小便
。
」
《药品化义》:
「猪苓味淡,淡主于渗,入脾以通水道,用治水泻湿
泻,通淋除湿,消水肿,除黄疸,独此最为捷。
」
《本草备要》:
「行水利窍,与茯苓同而不补,耗津液,多服损肾昏
目。
」
╔══════╗
║泽泻║
╚══════╝
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep的块茎。
【性味与归经】甘,寒。
归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿,泄热。
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下,痰饮停聚等症。
泽泻甘淡渗湿,利水作用与茯苓相似,亦为利水渗湿常用之品,且药
性寒凉,能泄肾与膀胱之热,故对水湿偏热者,尤为适宜。
治小便不
利、水肿、淋浊、带下等症,常与茯苓、猪苓、车前子等配伍;治泄
泻及痰饮所致的眩晕,可与白朮配伍。
此外,本引用于肾阴不足、虚火亢盛,配地黄、山茱萸等同用,有泻
泄相火作用。
【处方用名】泽泻、建泽泻、福泽泻(洗净,晒干,切片用)
炒泽泻(炒用,多用于利水止泻)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】泽泻性味甘寒,入肾、膀胱,功专利水道、渗水湿,为治疗水湿为患的常
用要药。
且性属寒凉,有除热之能,既能用治湿热之症,复可配合应用以
泄肾经之相火。
前人认为泽泻“利水而不伤阴”甚而有“补阴不足”之说,实皆根于六味
丸而来。
惟泽泻利水力佳,实有伤阴之可能,更无补阴之效用,张景岳谓
:
「补阴不利水,
利水不补阴」可资参考,故临床应尚须注意。
茯苓与泽泻均能利水渗湿,作用广泛,故往往配伍应用。
然茯苓能泻能补
,兼有健脾宁心之效,而泽泻性偏于寒,泻而无补,专用于渗利水道。
【方剂举例】泽泻汤(《金匮要略》):
泽泻、白朮
治心下有支饮,其人苦眩冒者;亦治水泻小便短少者。
【文献摘录】《本草衍义》:
「其供尤长于行水。
」
《本草汇言》:
「利水之主药。
利水,人皆知之矣;丹溪又谓能利膀胱、包
络之火,膀胱包络有火,病癃闭结胀者,火泻则水行,行
水则火降矣,水火二义,并行不悖。
」
《本草通玄》:
「相火妄动而遗泄者,得泽泻清之而精自藏气虚下陷而精滑
者,得泽泻降之而精愈滑矣。
」
《药品化义》:
「除湿热,通淋浊,分消痞满,透三焦蓄热停水,此为利水
第一良品。
」
╔══════╗
║薏苡仁║
╚══════╝
【药用】禾本科草本植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman)S-
tapf的成熟种仁
【性味与归经】甘、淡,微寒。
归脾、肾、肺经。
【功效】利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈。
【临床应用】1.用于小便不利,水肿,脚气,湿温等症:
薏苡仁功能利水渗湿,作用较为缓弱,然而因其性属微寒,故可用
于湿热内蕴之症,对小便短赤,可与滑石、通草等同用;对湿温病
邪在气分,湿邪偏胜者,可与杏仁、蔻仁、竹叶、木通等同用。
本
品又具健脾之功,用以治脾虚水肿、脚气肿痛,配伍茯苓、白朮、
木瓜、吴茱萸等同用。
2.用于泄泻、带下:
本品既能健脾,又能渗湿,故适用于脾虚有湿的泄泻、带下,可与
白朮、茯苓等配伍。
3.用于湿滞痹痛、筋脉拘挛等症:
本品能祛除湿邪、缓和拘挛,故可用于湿滞皮肉筋脉引起的痹痛拘
挛,常与桂枝、苍朮等配合应用。
4.用于肺痈、肠痈:
薏苡仁上能清肺热,下利肠胃湿热,常用于内痈之症,具有排脓消
痈之功。
治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁、鱼腥
草等配伍;治肠痈,可与败酱草、附子等同用。
【处方用名】1.薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去壳晒干用,
清利湿热宜生用)
2.炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。
【按语】薏苡仁,甘淡微寒,入肺脾肾经,渗湿、健脾是其两大功能。
利水渗湿以
治小便不利,除湿利痹以治湿滞痹痛,且能健脾止泻,又能排脓消痈之效
,性属和平,渗而不峻,补而不腻。
乃清补淡渗之品,唯药力和缓,且质
地较重,故用量须倍于他药。
茯苓与薏苡仁,均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品,惟茯苓兼入心经,具
有宁心安神作用,又可用于化除痰饮;薏苡仁则具排脓消痈之效,又为治
湿痹常用之药也。
【方剂举例】三仁汤(《温病条辨》):
苡仁、白豆蔻、杏仁、竹叶、通草、滑石
、半夏、厚朴
治温病出起,头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,胸闷不饥,午后
身热。
【文献摘录】《本草纲目》:
「薏苡仁阳明药也,能健脾,益胃。
虚则补其母,故
肺痿肺痈用之。
筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛
筋急,风痹者用之。
土能生水除湿,故泄痢水肿用
之。
」
《本草经疏》:
「性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗湿,故主
筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利
肠胃,消水肿令人能食。
」
《本草正》:
「味淡甘,气微凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其
去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水
肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。
」
《本草新编》:
「最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,
最适用之。
」
╔══════╗
║灯心草║
╚══════╝
【药用】灯心草科草本植物灯心草JuncuseffususL.的茎髓
【性味与归经】甘、淡,微寒。
归心、肺、小肠经。
【功效】清热利水,清心除烦。
【临床应用】1.用于小便短赤
本品味淡性寒,功能清热利水通淋,可用于湿热内蕴,小便短赤或
淋沥涩痛之症,但药力较薄弱,适宜病情较轻者,或作清热利水药
如木通、滑石药的辅助品。
2.用于心热烦燥,小儿夜啼
本品能清心火,使邪热从小便而泄,用于心热烦燥、小儿夜啼,可
单味煎服或与清心安神药同用。
此外,灯心草烧灰吹喉,可治喉痹。
【处方用名】1.灯心草、灯芯草、灯草、白灯草(去皮,晒干用)
2.朱灯心(用朱砂拌匀,有清心安神的作用)
3.青黛拌登心草(用青黛拌匀,增强清热作用)
4.灯心草灰(焖"火段"成黑灰,用于吹喉)
【一般用量与用法】三分至一钱,煎服;外用适量。
本品质轻,内服用量不宜过大
。
【方剂举例】宣气散(《丹溪心法》):
木通、滑石、冬葵子、灯心草、栀子、甘
草
治小便癃闭急痛。
【文献摘录】《本草衍义补遗》:
「治急喉痹,烧灰吹之甚捷。
」
《本草纲目》:
「降心火,止血通气,散肿止渴。
」
╔══════╗
║通草║(附:
梗通草)
╚══════╝
【药用】五加科灌木通脱木Tetrapanaxpapyriferus(Hook.)K.Koch的茎髓
【性味与归经】甘、淡,寒。
归肺、胃经。
【功效】清热利水,通乳。
【临床功效】1.用于小便短赤,湿温等症
通草淡渗利水,性寒清热,功能清热利水渗湿,可用于湿热内蕴,
小便短赤或淋沥涩痛之症,但气味俱薄,作用缓弱,可配木通、滑
石等同用;用治湿温病症,可配薏苡仁、蔻仁;竹叶等同用。
2.用于乳汁稀少
本品通乳汁的功效与木通相似,为治乳汁不通火乳汁稀少常用之品
,可与猪蹄、穿山甲、川芎、甘草等煎汤服。
【处方用名】通草、方通草、丝通草、穿方通(去皮,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至钱半,煎服。
本品质轻,不宜用大量,孕妇禁用。
【附用】梗通草:
即豆科植物合盟的茎髓。
性味苦、平。
归肺、胃经。
功效、用量
、用法与通草相同。
【方剂举例】通草汤(《沉氏尊生》):
通草、木通、瞿麦、柴胡、桔梗、天花粉
、青皮、白芷、连翘、赤芍、甘草
治诸淋。
╔══════╗
║冬葵子║
╚══════╝
【药用】锦葵科草本植物?
?
麻AbutilontheophrastiiMedic的成熟种子。
【性味与归经】甘,寒。
归大肠、小肠经。
【功效】清热利水通淋,通乳,润肠。
【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿等症
本品功能利水通淋,用治小便淋沥涩痛,常与车前子、海金沙等同
用;又能利水通淋,用治水肿,常与茯苓等药配合同用。
2.用于乳汁稀少
本品具有通乳消肿之通,与木通、通草相似,故治产妇乳汁稀少,
乳房胀痛等症,常与木通、通草同用。
本品还有润肠的作用,所以也可治疗大扁干燥的病症。
【处方用名】冬葵子(晒干用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】冬葵子散(《证治准绳》):
冬葵子、木通
治小儿尿难,腹胀闷。
葵子茯苓散(《金匮要略》):
冬葵子、茯苓
治妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,即起头眩。
╔══════╗
║车前子║(附:
车前草)
╚══════╝
【药用】车前科草植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前P.depressawilld
的成熟种子。
【性味与归经】甘,寒。
归肝、肾、小肠、肺经。
【功效】清热利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,祛痰止咳。
【淋床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿等症。
车前子甘寒清热,质沉下行,性专降泄,具有良好的通利小便、渗
湿泄热功效,用于湿热下注、小便淋沥涩痛等症,常与木通、滑石
等配伍应用。
对于水肿、小便不利等症,也具有显著功效,为临床
所常用,主要用于实症;如肾虚水肿,可配熟地、肉桂、附子、牛
膝等同用。
2.用于湿热泄泻。
车前子能渗利水湿,分清泌浊而止泻,利小便而实大便,临床上以
治湿热泄泻为宜,症情轻者,可以单味使用,较重者可配茯苓、猪
苓、泽泻、苡仁等同用。
3.用于目赤肿痛或眼目昏花。
车前子清肝热而明头目,不论虚实,都可配用,如肝火上炎所致的
目赤肿痛者,可与菊花、决明子、青箱子等同用;如肝肾不足所致
的眼目昏花、迎风流泪,可与熟地、菟丝子等同用。
4.用于咳嗽痰多。
本品又有祛痰止咳之功,以用于肺热咳嗽较宜,可与杏仁、桔梗、
苏子等化痰止咳药同用。
【一般用量与用法】一钱至三钱,包煎。
【附药】车前草:
即车前的全草。
性味功效与车前子相似,且能清热解毒,故有可
用于疮疡肿痛。
一般用量为三钱至五钱,煎服。
【按语】车前子甘寒清热,性专降泄,故能通利水道、渗湿泄热,为利小便、治淋
通之要药;小便利则清浊分,大便实则泄得止,故又能渗湿而止泻;入肝
而清热,目赤肿痛是以治;入肺而祛痰,咳嗽痰
多亦可疗。
车前子主要用治湿热下注、肝火肺热之实症,但又往往配伍补益之品,以
治肾虚水肿及肝肾阴虚、眼目昏花等症,可见其适应病症较为广泛,然要
在配伍适宜。
【方剂举例】1.八正散(《和局方剂》):
木通、车前子、山栀子、滑石、瞿麦、
萹蓄、大黄、炙甘草
治湿热下注,热淋,小便不利,淋沥涩痛。
2.车前散(《证治准绳》):
车前子、淡竹叶、赤茯苓、灯芯、荆芥
穗
治诸淋。
3.济生肾气丸(《济生方》):
车前子、牛膝、熟地、山药、山茱萸
泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子
治肾阳不足,腰膝酸痛,少腹拘急,水肿,小便不利,或治肾虚
腰重,脚肿,小便不利等。
╔══════╗
║木通║
╚══════╝
【药用】马兜铃科藤本植物东北马兜铃AristoloehiamanshuriensisKom.的藤茎。
【性味】苦,寒。
归心、脾、小肠、膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清泄心火,通乳,利痹。
【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛,水肿,脚气等症
木通寒能清热,苦能泄降,功能利水通淋,为治湿热下注、淋沥涩
痛要药,常与车前子、滑石等同用。
且利尿力强,对小便不利、水
肿、脚气等症也常恃为要药,可配其它利水消肿药如桑白皮、猪苓
等同用。
2.用于心烦不眠,口舌生疮
木通性味苦寒,能入心经,且能利通小便,导热下行而降心火,故
可用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症,常与生地、竹叶、甘
草同用。
3.用于乳汁稀少
木通又能通利血脉而下乳汁,故可用于产后乳汁稀少,常与王不流
行、穿山甲等配伍;或与猪蹄同煮服用。
4.用于湿热痹痛
木通又能通利渗湿,以治湿热痹痛、关节不利之症,常与薏苡仁、
桑枝、忍冬藤等配伍应用。
【处方用名】木通、关木通、潼木通(晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】1.木通味甚苦而性寒,功能通泄为其要领。
既能清热利水,以治小便不利
、湿热淋痛,又能清心除烦,以治心火上炎,心烦口疮。
其性通利,故
又为治痹痛而下乳汁之要药。
2.车前子、滑石与木通均为清热利水通淋
常用要药,临床常配合应用。
车
前子能治泄泻,又为肺肝二经之品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄泻
,且有清解暑热、清热收湿作用;木通则善能利痹、下乳,且入心经,
可治心火上炎之症。
3.木通与通草,虽都是通利降水的药品,但木通味苦,以利水泄热见长;
通草味淡,以淡渗利湿为胜。
《本草纲目》载云:
「有细细孔,两头皆
通,故名通草,即今所谓木通也,今之通草,乃古之通脱木也。
」可见
古今名称有所更易,应于区别。
4.据现代文献报导,有用大量木通(60g)煎汤服用后引起急性肾功能衰
竭者,故在临床应用时不宜大量使用。
孕妇慎用。
【方剂举例】1.木通散(《证治准绳》):
木通、猪苓、赤苓、桑白皮、紫苏、槟
榔
治湿脚气,遍身浮肿,喘促烦闷,小便不利。
2.导赤散(《小儿药证直诀》):
木通、生地、甘草梢、竹叶
治心经有热,口舌生疮,小便短赤等。
╔══════╗
║滑石║
╚══════╝
【药用】?
?
酸盐类矿物滑石族滑石的矿石
【性味与归经】甘、淡,寒。
归胃、膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清解暑热。
【临床应用】1.用于小便不利,淋沥涩痛及湿热泄泻等症
滑石性寒滑利,寒能清热,滑能利窍,为清热利水通淋常用之品,
临床用于小便不利、淋沥涩痛等症,可配车前子、木通等品;用于
湿热引起的水泻,可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。
2.用于暑热烦渴,湿热胸闷等症
滑石又能清暑、渗湿泄热,对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜
佩兰等同用;治湿温胸闷、小便短赤,可配合生苡仁、通草,竹叶
等同用。
此外,本品外用还能清热收湿,用治湿疹、痱子等,可配石膏、炉甘
石,枯矾等同用。
【一般用量与用法】三钱至五钱,飞滑石须包煎。
外用适量。
【按语】1.滑石甘淡性寒,质重而滑,淡能渗,寒能清,重能降,滑能利,故为清
热滑降、利水通淋之要药。
以其清热利水,而有解暑之效,研末外用,
还能收湿敛疮。
2.本品性属寒滑,凡脾胃虚弱、热病伤津及滑精等症,应慎用。
【方既举例】六一散(《伤寒标本》):
滑石、甘草
治小便赤涩以及感受暑热,身热心烦及口渴,或有腹泻。
╔══════╗
║金钱草║(附:
连钱草)
╚══════╝
【药用】报春花科草本植物过路黄LysimachiachristinalHance的全草。
【性味与归经】甘、淡,寒。
归肝、胆、肾、膀胱等经。
【功效】清热利水通淋,除湿退黄,解毒。
【临床应用】1.用于热淋、石淋。
金钱草甘淡利尿,通淋排石,性寒清热,为清热利尿通淋要药,常
用于热淋,尤善治疗石淋病症,可单味浓煎代茶饮服,或与海金沙
、鸡内金等同用。
2.用于湿热黄胆,肝胆结石。
本品又能清热利湿,利疸退黄,用于湿热黄疸,可与茵陈、栀子同
用。
现代治疗胆石症配伍茵陈、黄芩、木香等同用。
3.用于疮疡肿痛,蛇虫咬伤、烫伤等症。
本品能清热解毒而消肿止痛,用于疔疮肿毒、蛇虫咬伤及烫伤等症
,可用鲜金钱草捣汁饮服,以渣外敷局部。
【处方用名】金钱草、过路黄(生用或鲜用)
【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。
鲜者加倍,煎服或洗净捣汁饮服。
【附药】连钱草:
即唇形科草本植物活血单的全草。
功效、主治与用量、用法与金
钱草相同。
【按语】1.金钱草性味甘淡而凉,功能清热而通淋,尤善化坚排石,且能退除黄疸
,消肿可治疮疡肿痛,解毒能愈毒蛇咬伤。
2.金钱草品种较多,全国各地所用颇不一致,一般认为以报春花科过路黄
(一称大金钱草,即上海药店所备之对座草)作用较好,而上海地区多
用连钱草,亦具一定疗效。
【方剂举例】三金汤(上海中医学院附属医院曙光医院方):
金钱草、海金沙、生鸡内金、石苇、瞿麦、冬葵子
治泌尿系结石。
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║海金沙║
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【药用】海金沙科蕨类植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thumb)SW的程熟种子。
【性味与归经】甘,寒。
归小肠、膀胱经。
【功效】清惹利水通淋。
【临床应用】用于石淋、热淋、膏淋。
本品甘淡而寒,其性下降,功专通利水道,善泻湿热,为治淋症之常
用药。
用于热淋、石淋、膏淋等症,常与金前草、泽泻、滑石、石苇
等药配伍应用。
【一般用量与用法】三钱至五钱,包煎。
【方剂举例】海金沙散(《证治准绳》):
海金沙、石苇、滑石、猪苓、泽泻、赤
苓、肉
桂、白朮、芍药、甘草
治诸淋。
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║石苇║
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【药用】水龙骨科草本植物庐山石苇Pyrrosiasheareri(BAK)Ching,石苇P
.lingua(Thumb.)farwell或有柄石苇P.petiolosa(Christ)C-
hing的叶。
【性味与归经】苦,甘,微寒。
归肺,膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清肺化痰。
【淋床应用】1.用于热淋,石淋,血淋等症。
石苇有清热利水通淋的作用,为治疗热淋、石淋所常用,可与滑石
、海金沙、茅根等同用;因其又能止血,故治血淋亦有效验,可与
蒲黄同用。
2.用于肺热咳嗽痰多。
石苇能清肺化痰止咳,用于肺热咳嗽痰多,单用有效。
亦可与清肺
化痰之品配伍,目前还用于急、慢性支气管炎。
【处方用名】石苇石韦(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】石苇散(《证治准绳》):
石苇、瞿麦、车前、木通、冬葵子、赤苓
桑皮、滑石、甘草。
治癃闭淋沥。
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║萹蓄║
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【药用】蓼科草本植物萹蓄PolygonumaviculareL.的地上部份。
【性味与归经】苦,寒。
归膀胱经。
【功效】清热利水通淋,杀虫止痒。
【临床应用】1.用于热淋
本品苦行下降,能
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