抓住机遇迎接挑战全力推进医改各项工作.docx
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抓住机遇迎接挑战全力推进医改各项工作
抓住机遇迎接挑战
全面推进医疗管理工作
——在2012年全省医疗管理工作会议上的讲话
2011年4月20日
同志们:
上午好!
经卫生厅党组研究决定,2012年全省医院管理工作会议今天隆重召开。
这次会议的主要任务是:
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全国医疗管理工作会议、全省卫生工作会议和全省县级公立医院改革会议精神,紧紧围绕今年医政工作重点,以公立医院改革工作为核心,以提升医疗服务服务能力为主线,以落实便民惠民措施为抓手,全面安排部署全年医政医管工作任务。
今年是深化医改承前启后的关键一年,也是全省县级公立医院综合改革全面启动的开局之年。
这次会议不仅是医政和医院工作的部署会,也是研究探讨目前医政和医院工作热点、难点问题的讨论会,更是全面完成好今年乃至今后一段时间工作任务的动员会。
希望大家进一步统一思想,凝聚共识,增强信心,明确任务,努力做好今年的各项工作。
下面我就医政和医院管理重点工作讲几点意见,供大家参考。
一、深入开展公立医院改革工作
在各级卫生行政部门和广大医务人员的共同努力下,我省的公立医院改革工作起步早、进展快、效果好、影响大,在广度上不断拓展,深度上得到深化。
取得了阶段性的成效,也积累了一些经验。
但同国家的要求和人民群众的期望相比,我们的工作仍有许多需要改进和完善之处。
2012年,公立医院改革工作要发扬成绩、弥补不足,持续深入的开展下去。
(一)突出重点,做好县级公立医院改革工作
我省的县级公立医院改革工作可以用“开局良好、进展顺利、成效明显”来概括。
两年多来,我们的试点县从5个增加到37个,再到全省全覆盖,我们的改革路径从子长、神木、阎良等县区的典型引路发展到全省覆盖,全面开花。
应当说,县级公立医院改革已经有了较好的基础,下一步重点是围绕省政府下发的《县级公立医院改革指导意见》(陕政发〔2012〕9号)的要求,突出重点、完善措施、巩固成效、提高水平,重点做好以下工作:
一是制定发展规划。
做好规划是搞好公立医院改革的前提和基础,县级卫生部门务必遵照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划,依据“盘活存量、控制增量、优化结构、动态管理”的原则,统筹优化城乡医疗资源布局,在集中力量办好三所公立医院同时,严格医疗机构设置标准,规范审批流程,积极引导非公立医院向医疗资源相对贫乏的地区布局,努力满足群众医疗服务需求。
这里要强调一点,规划一旦制定实施,就具有法定约束力,各级卫生行政部门必须按规划办事,杜绝乱批乱建。
对符合条件,愿意为基层服务的社会力量,要积极引导和扶持,使之充分发挥自身优势,填补医疗资源布局的不足;对不具备相应技术能力或只想在医疗资源丰富的城区办医,将经济利益放在首位的,要坚决按照相关政策法规不予审批。
同时,要注意加强对社会力量办医的监管,制定监管措施、落实监管责任,开展经常性的督导检查,规范执业行为,切实保障医疗质量。
二是核定编制。
编制一直是困扰县级医院发展壮大的重大问题,也是制约县级人才队伍稳定和提高的瓶颈。
省政府9号文件已经对编制问题做出了明确要求,县卫生局、县医院不能坐等政府落实编制,一定要善于利用有利的的政策条件,积极协调相关部门,依据县域社会经济、人口发展、医疗卫生资源现状以及医疗服务需求,按照床位人员比1︰1.5的比例,足额核定人员编制。
其中专业技术人员不低于编制总数的85%,临床一线护士编制不少于每病床0.4人。
三是改革补偿机制。
省政府已明确要求通过改革以药补医机制、落实基本药物制度、调整医疗服务价格、改革医保支付方式、落实财政投入政策等方面来建立完善对县级公立医院稳定的投入机制。
在改革以药补医方面,要进一步加强政府投入,逐步取消药品加成政策,对医院取消药品加成所减少的收入,按照“取消多少,补偿多少”的原则,由省、市、县三级政府按比例给予足额补助;在落实基本药物制度方面,要全面实施县级公立医院药品“三统一”管理。
目录内药品必须通过县级药品采购结算中心进行网上统一采购,统一配送,统一结算;优先配备、使用基本药物,提高基本药物使用比例,逐步实现全部配备和使用基本药物,降低群众药费负担;在调整医疗服务价格方面,要提高体现技术劳务价值的诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格,使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。
价格调整要与医保支付政策衔接;要探索建立医保经办机构和医疗机构的谈判协商机制与风险分担机制。
逐步推行总额预付,按病种支付等医保付费方式,促进第三方控费机制形成。
推行医保、合疗资金市级统筹,提高报销比例,实现费用即时结算。
医保、合疗经办机构应为县级公立医院拨付必要的周转金。
在落实投入政策方面,要保障医院在职职工基本工资、日常运行等费用。
医院基本建设和大型设备购置、重点专科发展、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担紧急救治、救灾、支援基层等公共服务经费应给予全额保障;县级公立医院历史债务统一打包剥离,由政府逐年偿还。
逐步建立财政补助稳定增长机制,增幅不低于经常性财政支出增长幅度。
省、市政府按照县域经济发展情况给予适当资金支持。
应当说,政府对医疗卫生的支持和投入力度是前所未有的。
卫生行政部门和医院一是要按照相关政策要求,逐步取消药品加成政策,全面实施药品“三统一”管理,严格执行调整后的收费标准,尽可能让利于患者,减轻群众医药费用负担,体现公益性质;二是要及时主动向政府汇报改革成效和资金需求,积极联系财政部门,落实改革资金;第三要努力提高资金利用效率,加强资金使用监管,将有限的医改资金主要用于重点学科发展、人才队伍建设、改善诊疗条件、提升服务能力等重要方面,实现医院平稳快速发展。
四是建立现代医院管理制度。
首先是探索建立以医院管理委员会等为核心的多种形式的县级公立医院管理组织。
理事会成员应包括政府有关部门代表、政府办医主体代表、医院职工代表、群众代表等。
医管会日常办公机构设在卫生行政部门,承担制定医院发展规划、管理章程、院长任期目标,选聘考核院长,监督医院运行等职责。
其次是要制定院长选聘制度。
政府管理公立医院主要是通过对院长的任免和激励约束来实现的。
院长是否胜任医院管理工作,是否有动力和压力履行医院管理职责,对于医院的办院方向和运行绩效影响至关重要。
卫生部门要积极参与制定和实施选聘院长、目标考核、责任管理的具体办法,解决好如何选院长,如何用院长、如何管院长的问题。
同时要指导医院健全完善医院内部决策、运行管理、成本控制、资产管理、医疗风险预警等制度。
逐步形成责、权、利相统一的院长责任制和决策、执行、监督相互适应的医院运行管理机制。
五是改革人事分配制度。
人事分配制度改革对调动医务人员工作积极性,提高医疗服务水平和效率,保障医疗质量和安全起到至关重要的作用。
县级卫生行政部门要积极配合编制部门,落实医院人员编制,特别要足额配备技术人员,以满足临床需要;要大力推行全员岗位聘用制度,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,引导医务人员努力提高技术水平,形成良性竞争氛围;要全面实行岗位绩效工资制,将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩,做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
收入分配向临床一线倾斜。
六是提升县级公立医院服务能力。
县级医院要抢抓改革机遇,充分利用政策、资金的倾斜,努力提升服务能力。
首先要加快基本建设速度。
近年来,中央预算内健全基层医疗卫生服务体系建设项目共安排我省县级医院96个,总投资额达33.76亿元,计划建筑面积131.64万平方米,全部建设完成后预计增加病床约16500张,将大大缓解县域群众看病难问题。
但由于种种原因,县级基本建设进度较为缓慢,到2011年底,已竣工项目仅63个,其余项目正在建设中,个别的甚至还没有动。
各级卫生行政部门对此要高度重视,积极协调配合有关部门,拿出可行措施,解决实际问题,切实加快基本建设速度。
特别是对业务用房不能满足群众需求的公立医院,要尽快启动新建、扩建、改建工程,缓解群众“看病难”问题。
在“十二五”期间,完成县级公立医院标准化建设任务,每县至少有一所医院达到二级甲等水平。
在标准化建设过程中,要重点完善县域急救服务体系,发热门诊、肠道病门诊、产科、儿科、病理、重症监护、血液透析、新生儿、等重点专科建设。
其次要建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。
完善规范有序就医的引导政策,逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的就医格局。
一方面要继续做好卫生支农工作,着眼于受援医院服务能力和技术水平提高,抓好过程管理和目标管理。
引导城市优质医疗资源服务农村,另一方面要积极推进“县镇一体化”管理,使乡镇卫生院具备治疗常见病、多发病的医疗服务能力。
第三要组织实施好织实施好远程会诊项目,建设好、管理好、使用好基层远程会诊系统和高端远程会诊系统,用好城市优质医疗资源。
第四要用好县级医院能力建设项目资金,尽快采购配备医疗设备,建设县级医院的信息化系统,尤其是影像和通信系统。
第五要完成好县级骨干医师培训,确保培训效果,提高技术水平和服务能力。
七是加强县域医疗卫生人才队伍建设。
人才是医疗服务最为核心的要素。
但目前我们面临着乡镇人才严重匮乏,部分县级人才出现断档的严峻形势,卫生行政部门要抓住有利时机,积极配合人社部门,针对县级专业技术人员短缺的现状,采取有力措施,认真做好人才引进、人员培训和对口支援等工作,增加医务人员数量,改善职称结构。
特别是要吸引高中级技术人才、学科带头人和高等医学院校毕业生到县级医院长期执业。
研究县域“进的来人、留的住人”的长效机制,逐步扭转基层卫生技术人才缺乏的局面。
八是完善县级公立医院监管机制。
健全完善监管机制,是县级公立医院体现公益属性的重要保障,需要各有关部门协调配合,齐抓共管。
作为卫生部门,既要立足本职,进一步探索县级医院质量、安全、运行等方面的有效监管方式,又要协助相关部门,做好编制、人事、价格、财务等监管。
使医院监管步入科学化、精细化轨道。
确保改革顺利有序进行。
(二)开拓创新,积极推进城市公立医院改革
今年城市公立医院改革试点工作将按照“点面结合、远近结合、边试边推、分阶段、有重点、依条件推进”的策略和“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,全力以赴做好各项工作,努力缓解群众看病难、看病贵问题。
1、想方设法减轻群众医疗费用负担。
“看病贵”归根结底是钱的问题。
要解决好这个问题,除了要有政府在政策和资金上的支持,更要求卫生部门管好资金、用好资金,不断提高资金使用效率,用最少的钱解决尽可能多的问题。
这里要特别强调的是控制医疗费用过快增长。
2011年,全国人均医疗费用上涨平均不到3%,我省则接近10%,这应当引起各级医院、特别是大型三级医院的高度重视。
当然,医疗费用的增长有医疗技术水平的提高、各项成本增加等合理因素,但不可否认,其中也或多或少的掺杂着一些过度医疗、诱导服务等不合理因素。
老百姓的直接感受是看病贵没有得到根本扭转。
作为公立医院,我们有责任将患者不合理的医药负担水分挤干,依靠提高诊疗效率而不是多收费来获得医院所需资金。
以前我们谈到控制费用时,更多强调的是减轻患者不合理的医药费用负担,从自身让利于患者。
今天,我们必须看到,提高质量、规范行为、控制费用、加强内部管理也是医疗机构实现自身良性、可持续发展的必由之路。
同志们要看到这个大势,要顺势而为,而不能再有短期的逐利行为,否则最终会影响事业的发展,带来消极的结果。
2、采取有效措施缓解看病难问题。
“看病难”主要是人才和管理的问题。
就人才方面来讲,既要有教育部门为我们培养更多的合格人才,也要求卫生部门进一步优化资源结构布局、加强人才队伍建设、合理配置和使用人才,调动医务人员积极性,使人才在适宜的岗位上发挥最大作用。
当前制约医院人才队伍建设的机制性问题包括:
符合医疗行业特点的医务人员薪酬制度尚未确立;医院编制和岗位设置不能适应工作需求;医疗服务价格和支付方式还未充分调整改革;新的医疗服务绩效考核制度尚未全面建立;医德医风建设还需进一步加强。
客观讲,当前很多问题主要来源于外部体制机制改革尚不到位。
因此在改革中,要通过“创新体制机制”,建立起有利于调动医务人员积极性的外部政策环境。
这里要特别强调,人才是医疗卫生事业发展的核心要素。
医务人员应当体面地、有尊严地工作,这就需要建立与医疗行业高风险、高技术的专业特点相适宜的薪酬制度,不断提升医务人员待遇。
公立医院的收入不应主要用于积累,用于盖大楼,买设备。
而应主要用于提高医务人员待遇,特别是要向临床一线倾斜,要向学科带头人和突出贡献人员倾斜。
同时,医院管理者要更加关心医务人员,重视他们的合理诉求,切实解决他们工作生活中得实际问题。
要积极配合相关部门,努力推动各项改革与管理措施的贯彻和落实,创造良好的职业发展条件,营造良好的医疗执业环境,促进医务人员合理流动,弘扬崇高的职业操守。
就管理方面来讲,要坚持以病人为中心,转变管理模式。
公立医院传统上粗放式的行政化管理手段,既与医疗高度专业化的行业特点和医院庞大复杂的组织架构不相符合,又与人民群众的客观需求和日益激烈的外部竞争不相适应。
我们提出在改革中加强医院内部管理的任务,就是希望推动公立医院的管理模式转向专业化、精细化、科学化。
其中的两个重要抓手是临床路径管理和信息化建设。
要通过临床路径管理促进医务人员科学诊疗、因病施治,要以医院信息化为平台,推动管理水平的不断提升。
3、控制医院规模,转变发展模式。
从管理学的角度来讲,任何一个组织机构都有其合适的规模范围,如果超出规模边界,其管理成本将会以几何级数的速度迅速上升,其运行效率就会不断下降,组织目标就难以实现。
国外的大型医院一般设置1000张左右的床位,很少超过1500张。
而我们的大型医院规模过大,单体增长速度又非常快,其技术力量和管理手段能否跟上值得忧虑。
从全国情况来看,这种单体规模扩张已经带来了一系列问题:
大型医院产生“虹吸”和“黑洞”效应,使得患者就医流向发生改变,医疗服务网络的整体能力弱化,基层服务能力提升缓慢,分级诊疗格局和三级转诊体系不能充分发挥作用。
管理水平与规模扩张不协调,技术能力与功能定位不适应,大型医院门诊和住院的主要病种多为常见病和多发病。
三级医疗服务体系得不到健全,医师结构就不能得以完善。
因此,作为卫生行政部门,要下大力气完善医疗服务体系,制定并执行好医疗机构设置规划,明确本辖区应当设置多少医院、多少病床、如何布局,才能提升整个体系运行效率,防止医院规模过度扩张。
作为医院,要按照自身的功能定位,明确重点专业,加强内涵建设,提升医疗质量、优化诊疗流程、提高工作效率,加快病床周转、缩短住院时间,重在精细管理而不是一味追求规模扩大,最终使公立医院的发展模式由规模扩张型转为质量效益型。
4、鼓励指导城市医院探索以“四个分开”为核心的体制机制综合改革。
允许多种形式大胆尝试,注意总结经验。
推进管办分开,深化公立医院管理体制改革。
加强卫生行政部门的全行业管理职责,建立统一、高效、权责一致的公立医院管理体制;推进政事分开,完善公立医院法人治理机制。
理顺公立医院所有者和管理者责权,完善院长选拔任用、激励约束措施,研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,加强对公立医院的监管;推进医药分开,改革以药补医机制,研究合理调整医疗服务价格,加大政府投入;推进营利性与非营利性分开,完善医疗机构分类管理制度,加强对社会资本举办的医疗机构的监管。
5、大力推进临床路径管理
临床路径管理是公立医院改革的重要内容,既是我们加强医院管理,推动工作的有力抓手,也为支付方式的改革奠定基础,意义十分重大。
但在推广临床路径试点工作中仍然面临着一些问题:
首先是部分医务人员对实施临床路径的意义认识不到位,存在畏难和抵触情绪,工作流于形式。
其次是少数医院内积极性不高。
处于消极应付状态,甚至认为实施临床路径影响了医院、科室和医生个人的收入。
第三,目前临床路径管理的积极意义尚未充分体现,其科学性和适用性尚未获得广泛认可。
临床路径约束的不只是医疗行为,还有费用控制的问题。
临床路径要与支付方式的改革挂钩,实行总量控制,结构调整,否则容易流于形式。
要解决好这些问题,必须从思想认识上着手。
要看到,医保经费成为医院财政补助的主要方式已经成为改革的必然趋势,付费方式一旦转变,将使医院的收入结构发生根本性改变。
归根结底,临床路径管理将会对医院自身产生极大的积极影响。
我们必须尽早适应这种模式,早做早适应,早做早主动。
今年,临床路径管理要抓住以下重点:
第一,进一步扩大临床路径管理试点范围。
在试点医院数量方面,三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点;在专业和病种数方面,三级甲等综合医院要选取不少于10个病种开展临床路径管理,其中至少包括心血管介入、神经血管介入和骨关节植入治疗各1个病种;二级甲等综合医院不少于5个病种实施临床路径管理,其中至少包括骨关节植入治疗1个病种;在病例入组率和完成率方面,符合标准的患者入组率不低于50%,入组后完成率不低于70%。
第二,着力落实试点工作绩效考核指标。
各医院要依据卫生部《临床路径管理试点工作评估方案》的要求,建立以医疗质量、医疗安全、医疗服务、患者满意度、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制,不断完善医院和科室绩效考核制度,科学引导医务人员开展临床路径管理工作。
省卫生厅将适时开展对试点医院临床路径管理工作开展情况进行评估和总结,全面、客观地掌握试点相关数据,总结成熟经验,为政策制定提供有效的依据。
第三,积极推进临床路径管理信息化建设。
在以电子病历为核心的医院信息化建设工作中,要充分考虑临床路径管理模块的设计,使临床路径信息化管理与现有医院信息系统相衔接,发挥信息化管理优势,减轻医务人员工作负担,提高工作效率,加强质量管理和费用控制。
截至目前,卫生部已制定下发的临床路径已达22个专业331种,涵盖了常见病、多发病。
医政处已将这些临床路径集中编印成册,希望大家认真学习,积极推进。
6、努力创建优质医院。
优质医院创建活动是今年的重点工作之一。
它不同于一般的评先评优,是在公立医院改革不断深化的特殊历史时期下,引导公立医院落实改革任务的一个重要载体和平台,既包括落实改革要求,也包括提升日常管理的要求。
卫生部会在近期选取20家左右的大型医院作为国家优质医院创建重点联系医院,在2012年底前建设遴选出首批10家左右国家级优质医院。
全国各地都在积极开展优质医院创建,就是要比谁的主动性强、谁的工作力度大,谁的工作做得扎实。
客观的讲,我们的大医院与一些省市相比,在综合实力上还是存在一定差距的,进入首批国家优质医院行列有一定难度。
但这不等于说,我们可以不开展创建活动。
如果我们不主动、不努力,那么很快就会落后。
希望大家积极努力,调动各方面的资源,搞好创建工作,争取尽可能多的医院进入国家队。
创建工作的最终目标是以点带面,推广经验,引导医院加强内部管理,提高运行绩效,做到“安全上更有保障,质量上更加提升,成本上更为合理,效率上更加提高,服务上更为改善”。
总之,要通过创建工作,使我省医院的总体实力有一个较大的提高,更好的满足人民群众的医疗卫生需求。
7、强化临床重点专科建设。
在医药卫生体制改革进入攻坚阶段和公立医院改革加快推进的历史时期,中央财政对三级医院的专科建设进行大规模投入,对于落实公立医院公益性,调动积极性,加强医院“以病人为中心”的内涵建设具有重要的导向和促进作用。
临床重点专科的评估既是发展专科能力、调动医院积极性的有力武器,也是完成医改任务、推动公立医院改革、落实医院公益性的重要抓手。
从陕西的实际情况来看,我们既有西京、唐都等全国一流的部队医院,又有以交大三所医院为代表的高层次的教学医院,还有省医院、各市中心医院等省市级龙头医院和省妇保院等特色鲜明的专科医院,医疗水平位于全国中上、西北领先的水平。
在临床重点专科建设方面理应有所建树,有所突破。
2011年,全省共有4所医院的6个专业被评为国家级临床重点专科,不讳言地说,其中有个别专业是国家考虑到地域平衡倾斜给我们的。
作为西部地区医疗资源较为丰富的省份,我认为这是远远不够的。
今年,卫生部有可能改变专家评审、现场答辩的传统方式,采用基于医院实际服务的产出,即从病历首页采集数据,客观评价医疗质量、绩效、控费等情况,这种评审方法无疑更为客观、科学,需要靠硬实力说话。
因此,各医院、特别是三级医院,一定要调动各方面的力量,下大力气提高重点专科装备和技术水平,抓好人才梯队建设,积极创造条件,抢抓机遇,争取有更多的专业进入国家临床重点专科的行列。
另外,我们也会积极协调相关部门,力争尽快开展省级临床重点专科评价工作。
如果全省能拥有个国家重点专科,每个地市能拥有个省级重点专科,那么全省危重疑难病例的诊疗就能有所保障。
8、深入开展抗菌药物专项治理行动。
长期以来,抗菌药物临床应用存在一些重要问题,如临床应用抗菌药物品种过多;抗菌药物使用率和使用强度高,用量大,结构不合理;细菌耐药形势面临严峻挑战等等。
基于这些情况,卫生部于去年开展了抗菌药物专项治理行动。
活动开展近一年来,我省绝大多数三级医院完成了抗菌药物品种的遴选和抗菌药物合理应用的培训和考核工作,规范了医生抗菌药物处方权和药师抗菌药物调剂权的管理,处方点评制度和抗菌药物管理信息公示制度初步形成。
全省三级综合医院抗菌药物的品种由72.83种下降到50种以下,住院患者抗菌药物使用率由69.97%降低为54.20%,住院患者抗菌药物使用强度由75.22DDD/100人天降到48.24DDD/100人天。
这些成绩充分说明只要我们有决心、有信心管理好抗菌药品,临床滥用抗菌药品的趋势是能够扭转的。
但同志们仍然要提高警惕,由于种种内外部因素的影响,如果我们稍一放松,抗生素滥用的情况完全可能再次抬头。
今年的抗菌药品专项整治行动重在巩固工作成效,建立长效机制。
一是医疗机构要贯彻落实临床药事的各项规章和规范性文件,全面梳理并解决本机构抗菌药物临床应用管理和临床实践中存在的问题。
要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作,完善日常监督机制。
二是卫生行政部门要采取突击检查、现场点评等多种形式,在全面梳理整治医疗机构抗菌药物不合理使用问题的基础上,组织做好抗菌药物临床应用专项检查,同时做好抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测工作。
三是认真总结经验,把“治理行动”中行之有效的措施和办法变为制度固定下来,研究建立抗菌药品管理的长效机制,防止滥用情况死灰复燃。
9、继续推进优质护理服务示范工程。
优质护理服务示范工程已经成为公立医院改革的亮点。
各级领导都给予了很高评价。
它不仅可以改善群众看病就医体验,也极有可能成为医院人事分配制度等微观机制改革和医疗服务价格调整的突破口,意义十分重大。
要从护士收入与医生收入挂钩,转变为护士收入与护理服务质与量挂钩;从简单的功能护理,转变为以人文关怀为核心的整体护理;从创收机制下形成的少聘用护士,转变为聘用合格护士提供优质服务,并逐步提高护理价格,为医疗服务价格政策的调整奠定工作基础。
今年,所有三级医院要全面开展优质护理服务,重在“改模式,重临床,建机制”,达到卫生部规定的优质护理服务标准。
二级医院中,60%的地(市)级医院和30%的县级医院开展优质护理服务。
临床科室护理服务要充分体现专科特色,并探索在门(急)诊手术室等部门开展优质护理服务。
鼓励有条件的医院对患者进行回访并提供延续护理服务。
一是坚定实施责任制整体护理工作模式。
各级卫生行政部门和各级各类医院要切实将功能制护理转变为“以病人为中心”的责任制整体护理模式,使责任护士人人分管患者,为患者提供全程、全面、规范的护理服务。
二是全面履行护理职责。
护士要运用专业知识完成对患者的生活照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等多项护理任务,在为患者提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。
三是进一步稳定和充实临床一线护士队伍。
医院要增加临床护士数量,依据护理工作量和患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例必须要≥1:
0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。
四是加大对临床一线的支持和保障力度,充分调动护士积极性。
医院要加大投入,薪酬分配向
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