临床实习中期理论考试二.docx
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临床实习中期理论考试二
一、A1型题 (答题说明:
每题.52分,合计35.9分。
)
0.真核生物mRNA转录终止
A.需要Rho因子
B.需要形成锤头结构
C.需要释放因子RF
D.与加工修饰同步进行
E.需要信号肽
参考答案:
D
1.下列情况不属于基因表达阶段特异性的是,一个基因在
A.分化的骨骼肌细胞表达,在未分化的心肌细胞不表达
B.分化的骨骼肌细胞不表达,在未分化的骨骼肌细胞表达
C.分化的骨骼肌细胞表达,在未分化的骨骼肌细胞不表达
D.胚胎发育过程表达,在出生后不表达
E.胚胎发育过程不表达,出生后表达
参考答案:
A
2.CPSⅠ和CPSⅡ均催化氨基甲酰磷酸的合成,而生成的氨基酸甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成,下述有关其叙述哪些正确
A.CPSⅠ参与嘧啶核苷酸合成
B.CPSⅡ参与尿素的合成
C.N乙酰谷氨酸是CPSⅠ的别构激活剂
D.N乙酰谷氨酸是CPSⅡ的别构抑制剂
E.CPSⅠ可作为细胞增殖的指标,CPSⅡ可作为肝细胞分化指标
参考答案:
C
3.关于脑电图的叙述,错误的是
A.是大脑皮层自发产生的节律性电位变化
B.α波是成人安静时的主要波形
C.幼儿常见的脑电波形为频率较低的θ波
D.不同脑区记录到的脑电波基本相同
E.脑电图检查对诊断癫痫和脑肿瘤有一定价值
参考答案:
D
4.60kg体重的正常成年人的血量为
A.2.8~4.0L
B.4.2~4.8L
C.7.0~8.0L
D.5.0~7.0L
E.2.5L和3.5L
参考答案:
B
5.在下列哪种情况下,肺顺应性增加
A.肺弹性阻力增加
B.肺弹性阻力减小
C.气道阻力增加
D.气道阻力减小
E.肺表面活性物质减少
参考答案:
B
6.WHO许多国家目前采取的预防HIV感染的主要措施是:
A.避免与HIV感染者日常接触
B.接种减毒活疫苗
C.接种DNA疫苗
D.接种亚单位疫苗
E.切断传播途径的综合措施
参考答案:
E
7.属于真核细胞型的微生物是
A.螺旋体
B.放线菌
C.真菌
D.细菌
E.立克次氏体
参考答案:
C
8.不是细菌侵袭性酶的是
A.血浆凝固酶
B.透明质酸酶
C.链激酶(SK)
D.链道酶(SD)
E.溶菌酶
参考答案:
E
9.免疫器官和组织包括
A.中枢免疫系统
B.外周淋巴组织
C.内分泌器官
D.A与B
E.A、B、C
参考答案:
D
10.决定Ig类别的是
A.可变区
B.二硫键
C.J链
D.H链
E.L链
参考答案:
D
11.免疫球蛋白重链和轻链间是通过哪些形式连接的
A.链内二硫键
B.链间二硫键
C.离子键
D.范德华力
E.氢键
参考答案:
B
12.结核性腹膜炎在什么情况下可以使用糖皮质激素
A.诊断未明确,试验性治疗
B.出现肠梗阻
C.促进腹水吸收,减少粘连发生
D.减轻严重结核毒性症状
E.抗结核药物治疗以前
参考答案:
D
13.混合血栓通常见于
A.静脉血栓尾部
B.心瓣膜闭锁缘
C.毛细血管内
D.静脉血栓体部
E.静脉血栓头部
参考答案:
D
14.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是
A.支气管平滑肌萎缩
B.支气管软骨萎缩,纤维化
C.支气管管壁钙化
D.黏膜腺体增生
E.细支气管炎及细支气管周围炎
参考答案:
E
15.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.苯妥英钠
E.维拉帕米
参考答案:
E
16.药物的副反应是
A.药物本身固有的
B.较严重的药物不良反应
C.剂量过大时产生的不良反应
D.药物作用选择性
E.与药物治疗目的有关的效应
参考答案:
A
17.对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是
A.阿莫西林
B.青霉素G
C.红霉素
D.奥美拉唑
E.氨苄西林
参考答案:
A
18.以下对于心理护理的目标叙述不正确的是
A.心理护理者通过自己的态度和行为影响病人
B.促进患者由于住院而引起的适应不良得到改善
C.启发患者正确看待疾病,积极配合治疗
D.提高病人的自尊心和自信心
E.应当满足病人的一切要求
参考答案:
E
19.心境是一种
A.正性情绪
B.负性情绪
C.情感
D.抑郁情感
E.情绪状态
参考答案:
E
20.有目的行动是意志行动的
A.前提
B.核心
C.基础
D.方向
E.目的
参考答案:
A
21.表明中国古代医德学已进入近、现代医学伦理学阶段的是宋国宾主编的
A.普通伦理学
B.生态伦理学
C.医业伦理学
D.护理伦理学
E.生命伦理学
参考答案:
C
22.“医乃仁术”指医学道德是
A.医学的本质特征
B.医学活动中的一般现象
C.医学的非本质要求
D.医学的个别性质
E.个别医务人员的追求
参考答案:
A
23.以下哪项不是在诊疗过程中,医务人员对病人的自主权主要体现
A.为病人自主选择提供充分条件
B.医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时,应遵循医生选择的对策
C.正确对待病人的拒绝
D.耐心说服病人不合理的要求
E.病人拒绝诊疗措施时,要对病人自主选择能力进行判断,确定病人拒绝是否有效
参考答案:
B
24.四个率比较χ2的检验,其自由度为
A.1
B.2
C.3
D.视样本量而定
参考答案:
C
25.以糖尿病筛检为例,如将糖尿病的血糖标准划得低些,则
A.特异度将上升并包括全部非糖尿病患者
B.特异度将上升并使部分正常人划入糖尿病可疑对象
C.灵敏度将上升甚至包括全部糖尿病患者
D.灵敏度将下降并将部分患者归入正常组
E.特异度将下降并将部分患者归入正常组
参考答案:
C
26.由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是
A.自愿医疗保险
B.商业医疗保险
C.国家医疗保险
D.集体医疗保险
E.社会医疗保险
参考答案:
E
27.《医疗事故处理条例》就医疗事故赔偿问题没有规定的项目是
A.死亡赔偿金
B.精神损害抚慰金
C.残疾生活补助费
D.被抚养人生活费
E.丧葬费
参考答案:
A
28.在母婴保健医疗服务中,应当向卫生行政部门报告的产妇或婴儿相关情况包括
A.产妇死亡、婴儿死亡
B.婴儿死亡、新生儿出生缺陷
C.产妇死亡、婴儿死亡、新生儿出生缺陷
D.产妇死亡、婴儿死亡、新生儿严重遗传性疾病
E.产妇死亡、婴儿死亡、新生儿出生缺陷、新生儿严重遗传性疾病
参考答案:
C
29.《传染病防治法》规定了传染病疫情通报制度,下列不属于通报规定的是
A.国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门
B.国务院卫生行政部门向国务院
C.国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
D.解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部门
E.地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府卫生行政部门
参考答案:
B
30.婴儿排大便异常的是:
A.生后12小时排胎便
B.母乳喂养,每日排便2~4次
C.母乳喂养,大便性状稀薄
D.牛乳喂养,大便可两天一次
E.混合喂养,大便稀每天多次
参考答案:
E
31.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是
A.肠型化生
B.假幽门腺化生
C.中性粒细胞浸润
D.淋巴细胞浸润
E.腺体破坏及减少
参考答案:
E
32.关于高血压危象的诊断,下列哪项是错误的
A.尤多见于原发性高血压
B.可见于急进性高血压病
C.血压显著升高,于高血压早期和晚期均可发生
D.可有肺水肿和高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致
参考答案:
E
33.有关血源性椎间隙感染的病人下列哪项叙述不正确的是
A.常见致病菌为白色葡萄球菌
B.常见致病菌为金黄色葡萄球菌
C.细菌是来自脊椎静脉丛的反流
D.起病多见于儿童
E.起病多见于未成年人
参考答案:
D
34.下列哪项不符合对感觉障碍的判断
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现的相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指可扩散到受累的感觉神经的支配区
参考答案:
C
35.Volkmann缺血性痉挛的早期(特征)症状是
A.肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限
B.肢体疼痛,苍白,麻木,脉搏减弱或消失
C.肢体疼痛,活动受限,麻木
D.肢体苍白,肿胀,淤血
E.肢体疼痛,皮肤温度升高
参考答案:
B
36.语音震颤减弱的情况见于
A.肺实变
B.阻塞性肺不张
C.肺内巨大空洞
D.周围型肺癌
E.肺内巨大肿瘤
参考答案:
B
37.骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.股骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢越高越好
参考答案:
E
38.下列关于阿尔茨海默病的说法哪项不对
A.病理特征为老年斑和神经元纤维缠结
B.常起病隐袭,为持续性、进行性病程,无缓解
C.近记忆障碍常为首发症状
D.往往在疾病后期出现人格改变
E.疾病后期主要为智能的全面减退
参考答案:
D
39.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为
A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑
参考答案:
D
40.以下除外哪一项,均可发生Coombs试验阳性的溶血性贫血
A.自身免疫性溶血性贫血
B.霍奇金淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病
参考答案:
D
41.有关痈的处理方法错误的是
A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切口至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开
参考答案:
C
42.关于下肢静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的
A.单纯性病变可采用硬化剂治疗
B.非手术治疗主要是穿弹力袜
C.手术耐受力差者不宜手术治疗
D.手术不是治疗的根本方法
E.早期无症状者可保守治疗
参考答案:
D
43.诊断肺结核最可靠的依据是
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片:
锁骨上下浸润性病灶及空洞的形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快
参考答案:
D
44.肾综合征出血热的病原体是
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体
参考答案:
C
45.对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是
A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB
参考答案:
B
46.钩端螺旋体病的主要流行季节是
A.1~3月
B.2~5月
C.3~6月
D.6~10月
E.10~12月
参考答案:
D
47.房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
参考答案:
C
48.急性尿潴留病因中,属于机械性梗阻的是
A、腰麻和肛管直肠术后
B、外伤性高位截瘫
C、使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D、尿道结石
E、腹泻或长期使用利尿剂
参考答案:
D
49.易出现逆行性遗忘症状的疾病是
A.脑外伤
B.老年性痴呆
C.焦虑性精神症
D.精神分裂症
E.抑郁症
参考答案:
A
50.下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜
A.皮肤黏膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
B.皮肤黏膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
C.皮肤黏膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
D.深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
E.反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性
参考答案:
B
51.下列中哪项属于生理性蛋白尿
A.肾淤血产生的蛋白尿
B.肾动脉硬化引起的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿
参考答案:
C
52.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
参考答案:
C
53.交界性或临界性肿瘤是指
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态属良性,但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤
参考答案:
C
54.癌肿浸润管壁各层及全周,恶性程度高的是
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型
参考答案:
C
55.体温常在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上,这种热型为
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇型
D.回归热
E.不规则热
参考答案:
B
56.不规则热一般不见于
A.结核病
B.风湿热
C.支气管肺炎
D.霍奇金病
E.胸膜炎
参考答案:
D
57.结核性腹膜炎的最主要病理类型是:
A.渗出型
B.粘连型
C.干酪型
D.渗出型+粘连型
E.粘连型+干酪型
参考答案:
B
58.有关Graves病,正确的是
A.器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴突眼
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性
参考答案:
E
59.不属于血沉加快的是
A.慢性肾炎
B.肺癌
C.心肌梗死2天
D.风湿热活动期
E.巨球蛋白血症合并高粘滞性综合征
参考答案:
A
60.月经描述错误的是
A.月经期剥落子宫内膜为功能层
B.手术破坏内膜的基底层导致闭经
C.增生期和分泌期的主要区别在于腺体层
D.排卵发生在月经的第14日
E.月经周期的长短由卵泡期决定
参考答案:
D
61.日本血吸虫寄生于人体的
A.肝动脉系统
B.肝静脉系统
C.淋巴系统
D.门静脉系统
E.内脏
参考答案:
D
62.骨盆入口前后径的正常平均值是
A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm
参考答案:
C
63.妊娠合并风湿性心脏病,下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率>110次/分
E.下肢凹陷性水肿1度
参考答案:
D
64.甲状腺癌恶性程度最低的是
A滤泡状腺癌
B.乳头状癌
C未分化癌
D髓样癌
参考答案:
B
65.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点,但不同点是肺心病具有
A.呼吸困难、发绀的症状
B.严重肺气肿的体征
C.肺动脉高压和右心室增大的征
D.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2 >50mmHg
E.X线检查显示双肺纹理增多,肺野透亮度增加
参考答案:
C
66.治疗肾病综合征,环磷酰胺累积总量为
A.15g
B.20g
C.10g
D.6~8g
E.4g
参考答案:
D
67.治疗先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺片钠治疗开始剂量[μg/(Kg·d)],下列哪项是正确的
A11~12
B8~10
C5~8
D2~5
E1~3
参考答案:
B
68.若诊断临床糖尿病,应首先选择下述哪项检查
A.尿糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定
参考答案:
B
二、A2型题 (答题说明:
每题.8分,合计33.6分。
)
69.有患者血中尿酸含量>80mg/l,经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为50mg/l,病入尿液中可能出现哪种化合物
A.尿黑酸
B.别嘌呤核苷酸
C.牛磺酸
D.多巴胺
E.精胺,精脒
参考答案:
B
70.蛋白质分子中氨基酸的排列顺序决定因素是
A.氨基酸的种类
B.tRNA
C.转肽酶
D.mRNA分子中单核苷酸的排列顺序
E.核糖体
参考答案:
D
71.阈上刺激的刺激强度增加一倍,单条神经纤维的动作电位的幅度将
A.增加1倍
B.不变
C.增加0.5倍
D.增加2倍
E.增加1.5倍
参考答案:
B
72.下列关于动作电位的描述中,哪一项是正确的
A.刺激强度低于阈值时,出现低幅度的动作电位
B.刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C.动作电位的扩布方式是电紧张性的
D.动作电位随传导距离增加而变小
E.在不同的可兴奋细胞,动作电位的幅度和持续时间是不同的
参考答案:
E
73.一患儿5岁,发热38.2℃,萎靡消瘦,营养不良貌。
有轻度脑膜刺激征。
脑脊液离心沉淀,涂片镜检结果:
革兰染色及抗酸染色菌未见细菌;但脑脊液沉淀滴加印度墨汁负染后在暗视野下镜检,可见带有宽厚荚膜的圆形、卵圆形菌细胞。
有的菌细胞边缘还有芽生孢子状小细胞。
最可能的诊断是:
A.肺炎链球菌引起的化脓性脑脊髓膜炎
B.脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
C.产气荚膜杆菌引起的化脓性脑脊髓膜炎
D.新生隐球菌引起的慢性化脓性脑脊髓膜炎
E.链球菌引起的慢性化脓性脑膜炎
参考答案:
D
74.某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。
自述有里急后重感,便内有脓血,疑似痢疾。
试问如进一步确诊进行微生物学检查时,一般不做哪些检查
A.血清学鉴定
B.生化反应
C.直接涂片革兰染色查形态
D.免疫荧光菌球试验
E.检测细菌核酸
参考答案:
C
75.糖尿病人由于反复注射胰岛素,在注射局部出现红肿,出血,坏死等剧烈的炎症,应是
A.类风湿性关节炎
B.类Arthus反应
C.血清病
D.免疫复合物型肾小球肾炎
E.SLE
参考答案:
B
76.男性患儿,出生后出现持续性鹅口疮,9个月后因真菌性肺炎死忙。
尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染主要由于
A.继发性免疫缺陷
B.细胞免疫缺陷
C.体液免疫缺陷
D.吞噬细胞缺陷
E.补体系统缺陷
参考答案:
B
77.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于
A.肿瘤的病程
B.肿瘤细胞的大小
C.肿瘤组织的来源
D.肿瘤发生的部位
E.肿瘤出现继发性变化
参考答案:
D
78.女性患者56岁,因车祸右膝关节严重损伤,5天后在手术过程中,病人突然呼吸困难,血压下降,经积极抢救无效,病人呼吸心脏骤停死亡。
尸检发现右侧脉及深部大隐静脉内有残留血栓,其最可能的死因是
A.肺动脉血栓栓塞
B.急性心肌梗死
C.麻醉意外
D.大叶性肺炎
E.败血症
参考答案:
A
79.患者,女性,56岁,头痛,头晕2个月,并有时心悸,经检查:
血压24/14.6kPa,并有窦性心动过速,最好选用哪种治疗方案
A.氢氯噻嗪+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+可乐定
C.硝苯地平+肼屈嗪
D.硝苯地平+哌唑嗪
E.卡托普利+肼屈嗪
参考答案:
A
80.患者男性,32岁,有免疫缺陷,近期高热,诊断为革兰阴性杆菌败血症,宜选用
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.阿米卡星+头孢曲松
D.链霉素
E.多黏菌素
参考答案:
C
81.患者林某,男,34岁。
因患不育症到某医院男科诊治。
为使医生更加了解病情,患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生。
然而,当患者离开诊室后,其患者的妻子到诊室了解病情,医生就将诊断结果告知,并说这与她丈夫过去的不检点性行为有关。
患者和妻回到家中,妻子因不能谅解丈夫的行为而提出离婚,以致发生了患者始终不能谅解诊治医生的纠纷案。
从医学伦理的角度分析,在该纠纷中医生最明显违背了下列医德范畴中的
A.权利
B.情感
C.良心
D.审慎
E.保密
参考答案:
E
82.患者宋某,男,56岁。
因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者要求改用上次发病有效而便宜的青霉素。
因此,医生不耐烦地说:
“是你说了算,还是我说了算?
难道我还会害你!
”患者无奈,只好百思不解的离去。
请你对医生的言行进行医德评价,他最明显的违背了下列原则中的
A.有利原则
B.公益原则
C.公正原则
D.尊重原则
E.生命价值原则
参考答案:
D
83.男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。
2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入深昏迷。
其主要原因最可能是
A.并发脑水肿
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发尿毒症
E.并发乳酸酸中毒
参考答案:
A
84.某患者60岁,体重60kg,体温40℃,每天输液时需额外补充多少液体
A.500~800ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~2500ml
E.3000ml
参考答案:
A
85.男性,40岁,外伤致C3、4骨折脱位伴有脊髓损伤,完全瘫痪,T38℃,现在患者呼吸困难,血氧饱和度80%,最急需处理的是
A.物理治疗
B.冬眠疗法
C.气管切开
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- 临床 实习 中期 理论 考试