临床执业医师重点复习模拟试题doc.docx
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临床执业医师重点复习模拟试题doc
答案见尾页一、A1型题
1.原发性三叉神经痛最帘发生的部位是三叉神经的:
A第一、二、三支
B第一、三支
C第二、三支
D第三支
E第一、二支
2.“扳机点”常见于
A面肌抽搐
B面神经炎
C症状性獗痫
D三叉神经痛
E偏头痛
3•继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是
A触发点的存在
B伴有神经系体征
C伴有角膜炎
D伴有牙齿疾患
E疼病范围小
4•原发性三义神经痛的治疗EI标是
A解除疼痛
B终止痉挛
C镇静
D神经阻滞或切断
E防止并发症
5•治疗三叉神经痛较能奏效的药物是
A卡马西平
B安定
C七叶莲
D利眠宁
E苯巴比妥
6•急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病例起病前常冇
A外伤史
B糖尿病史
C感染病史
D药物屮毒史
E家族史
7•急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为
A呼吸困难
B四肢远端对称性无力
C排尿困难
D双侧周围性面瘫
E吞咽困难
8•急性炎症性脱懺鞘性多发性神经病急性期的主耍体征是
A四肢手套、袜套状感觉障碍
B肌肉萎缩
D四肢弛缓性瘫痪
E脑脊液正常
9.急性炎症性脫髓鞘性多发性神经病的临床表现是
A四肢痉挛性瘫痪
B一侧周围性面瘫
C四肢感觉障碍重于运动障碍
D明显的括约肌功能障碍
E以上均不是
10•以下表现屮,与急性多发性神经根神经炎无关的是
A四肢无力
B呼吸困难
C双侧面瘫
D小腿肌压痛
E三叉神经痛
11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是
A急性期淋巴细胞增多
B细胞和蛋口均増高
C细胞増加而蛋口稍増加
D正常
E蛋白増加而细胞数正常
12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主耍危险是
A呼吸肌麻痹
B并发肺部感染、肺不张
C并发心肌炎、心力衰竭
D四肢瘫痪
E并发消化道出血
13.当急性炎症性脱糙鞘性多发性神经病的病人发展至呼吸肌瘫痪时,应立即给予
A新斯的明Img,肌肉注射
BATP、辅酶A、细胞色素C,静滴
C氯化钾3g于5%衙萄糖l()(X)ml内,静脉滴注
D地塞米松15mg,静脉滴注
E气管切开,呼吸机辅助呼吸
14.下面表现屮,与面神经炎(Bell,spalsy)的临床特征无关的是
A任何年龄均可发病
B起病突然
C一侧而部表情肌瘫痪
D急性期乳突前方可冇压痛
E伸舌歪斜
15.而神经炎的临床表现是
A眼球歪斜
B口角歪斜
C下颌歪斜
D眼脸不能闭合
E鼻唇沟不对称
16•而神经炎急性期的治疗可采用
A口服强的松
B口服维生索B1
C茎乳突孔处红外线照射
D肌肉注射青霉素
E中药
17.急性炎症性脱惱鞘性多发性神经病的主要临床特征是
A瘫痪与感觉障碍-•致
B常无面瘫
C肌张力正常
D瘫痪常不对称
E以上都不是
18•以下叙述错谋的是
A大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
B急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫
C原发性三义神经痛常伴有下颌偏斜
D坐骨神经痛可衣现Lasegue征
E而神经炎眼裂闭介无力
19.下列各项叙述小错谋的是
A原发性三叉神经痛冇下颌偏斜
B延髄麻痹时,咽反射消失
C坐骨神经痛时,Lascguc征阴性
D面神经炎时,额肌瘫痪
EGuillain-Barre综合征可有双侧面瘫
2()•关于而神经炎正确的是
A女性多见
B亚急性起病
C双侧多见
D贝尔(Bell)现象阳性
E多数患者可能完全恢复
21.面神经炎时,病人患侧可不出现
A闭眼时眼球向上转动,露出白色巩牍
B口角下垂,鼻唇沟变浅
C由于颊肌瘫痪,食物常停留在齿颊Z间
D张口时,下颌歪向患侧
E吹哨时漏气
22.面神经炎急性期于患侧见到的是
A额纹消失
B眼裂变窄
C面肌萎缩
D乳突区及下颌角周围无疼痛
E张口时,下颌歪向患侧
23.F面不是而神经炎的临床表现
A常为一侧
B起病突然
C症状丁-2周左右达高峰
D面部农情肌瘫痪
E病初伴冇耳后乳突区、下颌角疼痛
24•左侧而神经炎的临床表现是
A左侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向右侧
B左侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向左侧
C右侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向右侧
D右侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向左侧
E眼除闭合正常,露齿时口角歪向右侧
25•面神经炎急性期,不应有的体征是
A乳突前方可有压痛
B下颌歪斜
C不能皱额
D眼睑闭介不好
E并唇沟变浅
26.除口角歪向一侧外,下列哪项是周鬧性面瘫的症状
A眼睑闭合不全或不能闭合
B皱额时额纹对称
C鼓腮、吹哨正常
D眼睑下垂
E瞳孔不等大
27.面神经炎的病人出现吃东西时流泪,应当认为是
A面神经变性
B角膜干燥的结果
C条件反射
D再牛的神经纤维长入邻近莫他神经鞘细胞通道
E以上都不是
2&下列哪项不属面神经管内面神经炎的症状?
A味觉障碍
B听觉过做
C面部疼痛
D外耳道感觉迟钝
E外耳道疱疹
29对面神经炎,下述哪项是不正确的?
A常无贝尔(Bell)现象
B多为单侧
C多可治愈
D常有耳周围疼痛
E额纹消失
30•急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因町能是
A病毒感染周甬神经
B病毒感染脊髄
C脊髄的门身免疫性炎症
D细菌感染周围神经
E周创神经自身免疫性炎症
31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现为
A四肢地缓性瘫
B双侧周围性面瘫
C腱反射弱
D胸4以卜传导束性病温觉障碍
E肌肉萎缩
32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,脑脊液蛋门细胞分离现彖出现的时间最多见于
A起病后一周内
B起病后一至二周
C起病后第三周
D起病后一个月
E起病后二个丿J
33.急性炎症性脱惱鞘性多发性神经病,哪种治疗较为适宜
A毗喘斯的明口服
B大暈糖皮质激素
C氯化钾口服
D血浆交换疗法
E大最抗生索静注
34.原发性三叉神经痛的治疗应首选
A苯妥英钠
B氯硝西泮
C卡马西平
D神经切断术
E纯酒精注射
35.原发性三叉神经痛不应有的表现
A面部发作性剧痛
B患侧血部皮肤粗糙
C有触发点
D痛性抽搐
E面部病觉减退
36.特发性面神经麻痹不应冇的症状是
A额纹消失
B贝尔(Bell)现象
C面部痛觉减退
D舌前2/3味觉障碍
E外耳道或鼓膜出现疱疹
二、A2型题
37.男,35岁,平素健康。
先有低热(376°C)及全身不适4天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,T10天后发展至四肢不完全性截瘫,无大、小便失禁。
检查:
四肢不完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,四肢远端痛觉减退。
腰椎穿刺检查脑脊液压力正常,细胞数正常,蛋口增高。
诊断应是
A急性多发性神经根神经炎
B脊髓肿瘤
C急性脊髓炎
D急性脊髓两角灰质炎
E脊髓出血
3&急性多发性神经根神经炎患者发病后第五天,出现舌咽迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是
A应用肾上腺皮质激索
B气管切开,辅助呼吸
C及早进行鼻饲
D应川B族维生索
E应用抗生素
39.36岁,女性,突然发牛而部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧人,露齿时口角歪向左侧,可能的诊断是
A右中枢性而瘫
B左中枢性面瘫
C右侧面神经炎
D左侧面神经炎
双侧周围性而瘫
40.2()岁男性,四肢无力4天,无丿求便障碍,无发热。
査四肢肌力II级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿脑脊液常规检査正常。
首先考虑的疾病是
A急性脊恤炎
B匝症肌无力
C吉兰-巴雷综合征
D脊髄灰质炎
E周期性麻痹
41.24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell(贝尔)现象阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,莫他未异常。
应首先采用的治疗是
A青霉素
B激素
C针灸
D血塞通
E维生索E
三、A3型题
(42〜44共用题干)
20岁,男性,昨日中午临窗睡觉,醒后自觉有乳突部疼痛,下午发现有右眼闭合不全,口角向左歪斜。
检查:
右侧额纹消失,右侧Bell现象阳性,右侧鼻唇沟变浅,口角向左金斜。
42.此时对诊断和预后判定帮助址人的检杳是
ACT
BMRI
CB超
DDSA
EEMG
43•该例患者的诊断是
ATIA
B右Bell麻痹
C脑干樓塞
D中耳炎
EGuillain-Barre综合征
44.该例患者的治疗应采取
A新斯的明肌注
B皮质类固醉激素
C手术治疗
D青零索
E非辎体消炎药
(45〜47共用题干)
45岁,男性,既往健康,2周前冇呼吸道感染史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后來诊,
杳:
脑神经止常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍
45.首先应考虑的病是
A周期性麻痹
B吉兰•巴雷综合征
C痔病性瘫痪
D急性脊髓炎
E重症肌无力
46•首先应做的检查是
A腰穿检查
B血钾测定
C头部CT
D高位颈椎X线片或MRI
E脑电图
47.以上检查均正常,如何治疗适宜
A大虽抗牛素
B人量皮质激素
C新斯的明口服
D暗示心理疗法
E血浆国换疗法
(48〜49共用题卡)
男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5〜6秒钟。
神经系统检査无阳性体征。
4&其首先考虑的诊断是
A牙痛
B鼻窦炎
C三叉神经病(第二支)
D三义神经痛(第三支)
E单纯感觉性发作(癫痫)
49.应首先做的辅助检查是
A才部X线片
B头部CT
C头部X线片
D脑电图
E以上都不是
(50〜51共用题干)
54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。
50.不应有的体征是
A左额纹消失
B左眼裂大
C左口角下垂
D张口下颌向左偏斜
E左鼻曆沟浅
51.木病例治疗时应先用
A卡马西平
B激素
C针灸
D维脑路通
E人量抗生素
四、A4型题
(52〜55共用题干)
2()岁,男性,病前2周出现流涕咽痛发热(376°C),干咳及全身不适,此后感双下肢无力,逐渐加重,于10天后发展至四肢无力,体检:
四肢弛缓性瘫痪,肌张力减低,腱反射消失,病理征未引出,四肢手套袜套性感觉减退。
52.如患者系急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,早期行EMG检查,垂要表现为:
A远端潜伏期正常
BF波或H反射延迟、消失
CNCV正常
D波幅正常
E可发现纤濒电位
53.如患者出现心悸、胸闷不适,EKG检查可发现
A正常
B心肌损害
C房颤
D窦性心动过速
E左心室肥大
54.当此病例伴发颅神经损害,其临床上量常出现
A视神经萎缩
B听神经检查
C双侧面神经麻痹
D中枢性舌瘫
E张口歪斜
55假如病变波及呼吸肌,引起呼吸肌麻痹,其治疗应采取
A吸痰翻身
B气管插管,呼吸机辅助呼吸
C肾上腺皮质激索
D大量维生素
E抗菌索
五、B1型题
(56-59题共用备选答案)
A一侧周围性面瘫
B一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍
C一侧周围性而瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏
D—侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+耳解外耳道感觉迟钝外耳道和鼓膜上出现带状疱疹
E一侧屮枢性面瘫
56.茎乳突孔内
57.侵及鼓索神经
5&侵及橙骨肌支
59.侵及膝状神经节
(60-62题共用备选答案)
A鳄泪征
B耳赖综介征
C亨特(hunt)综合征
D贝尔(Bell)现象
EWeber综合征
60.闭眼时眼球向上转动露出白色叽膜
61•—侧周围性而瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+外耳道、鼓膜上出现带状疱疹
62•而神经炎如恢复不完全时常伴联带运动,如进食咀嚼时病侧眼泪流下
参考答案
I.C2.D3.B4.A5.A6.C7.B8.D9.E10.E
II.E12.A13.E14.E15.D16.A17.E18.C19.A20.D
21.D22.A23.C24.A25.B26.A27.D2&C29.A30.E
31.D32.C33.D34.C35.E36.C37.A3&B39.C40.C
41.B42.E43.B44.B45.B46.B47.E4&C49.A50.D
51.B52.B53.D54.C55.B56.A57.B5&C59.D60.D61.C62.A
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