西医综合西医综合题三.docx
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西医综合西医综合题三
西医综合-西医综合题(三)
(总分:
51.00,做题时间:
90分钟)
一、A型题(总题数:
27,分数:
30.00)
1.施行腹部手术时,全身麻醉深度应为
A.Ⅱ期B.Ⅲ期一级C.Ⅲ期二级D.Ⅲ期三级
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
患者,男,53岁。
1周来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适。
吸烟史20年。
胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。
(分数:
2.00)
(1).对该患者最可能的诊断是
A.急性肾炎B.膀胱癌C.肾癌D.肾结核(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(2).下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是
A.尿细胞学检查B.静脉尿路造影
C.尿路B超D.膀胱镜检查(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
2.下列关于酶的Km值的叙述,正确的是
A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度
B.不能反映酶对底物的亲和力
C.对有多个底物的酶,其Km值相同
D.对同一底物,不同的酶有不同的Km值
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
3.患者,男,32岁。
1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行,白细胞17.5×109/L。
最可能的诊断是
A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿
C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
4.脑中氨的主要解毒方式是生成
A.尿素B.丙氨酸C.谷氨酰胺D.天冬酰胺
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
5.膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是
A.系膜区低密度电子致密物沉积
B.基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积
C.上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构
D.基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
6.下列酶中,与丙酮酸生成糖无关的是
A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶
C.果糖双磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
7.下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述,错误的是
A.大片出血B.滋养层细胞增生
C.可见胎盘绒毛D.组织坏死
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
8.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放
A.CRHB.TRHC.GnRHD.GHIH
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
9.下列核苷酸可直接转变成dTMP的是
A.dUMPB.dUDPC.dCMPD.dCDP
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
10.下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是
A.尿渗透压>500mmol/L
B.尿钠浓度>20mmol/L
C.尿相对密度(比重)>1.018
D.血尿素氮/血肌酐>20
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
11.下列病变中,与大肠癌的发生关系不密切的是
A.增生性息肉B.腺瘤性息肉
C.家族性腺瘤性息肉病D.溃疡性结肠炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
12.下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是
A.贫血B.肠鸣音减弱
C.白细胞增高D.血尿素氮增高
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
13.机体受到刺激而发生应激反应的系统是
A.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统
B.下丘脑-神经垂体系统
C.交感-肾上腺髓质系统
D.迷走-胰岛素系统
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
14.神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量取决于
A.各自平衡电位B.细胞的阈电位
C.钠泵活动程度D.所给刺激强度
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
15.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是
A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎
C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
16.下列关于真核基因组结构特点的叙述,错误的是
A.基因不连续B.基因组结构庞大
C.含大量重复序列D.转录产物为多顺反子
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
17.下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是
A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
18.下列选项中,属于肾分泌的非血管活性激素是
A.红细胞生成素B.肾素
C.前列腺素D.激肽类
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
19.下列关于肠扭转的叙述,错误的是
A.以逆时针扭转者多见
B.突然改变体位可诱发
C.肠内容物骤增时易发生
D.常存在肠管及其系膜解剖异常因素
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
20.从控制论的观点看,对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是
A.非自动控制B.负反馈控制
C.正反馈控制D.前馈控制
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
21.患者,男,45岁。
4小时前感上腹部胀痛伴恶心,呕吐1次为胃内容物,1小时来右侧腹痛,有便意但未能排便,疑似急性阑尾炎。
下列体征中,对确诊最有价值的是
A.体温37.8℃B.McBurney点压痛
C.腰大肌征阳性D.Rovsing征阳性
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
22.患者,男,35岁。
6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后牛小时尤甚,常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解。
查体:
轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛。
最可能的诊断是
A.吻合口梗阻B.输入襻梗阻
C.输出襻梗阻D.倾倒综合征
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
患者,男,17岁。
半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:
患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。
(分数:
3.00)
(1).该患者损伤部位最可能是位于
A.颈3、4B.颈4、5C.颈5、6D.颈6、7(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(2).急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是
A.半卧位,减轻腹部对胸腔的压力
B.平卧四头带颈部牵引
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.急诊手术探查颈髓损伤程度(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(3).患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是
A.双下肢软瘫B.肋间肌瘫痪
C.膈肌瘫痪D.未联合使用抗生素(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
解析:
23.下列临床表现中,与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是
A.蜘蛛痣B.男性乳腺发育
C.毛细血管扩张D.贫血貌
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
24.患者,男,50岁。
2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。
此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。
2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。
该患者本次再梗的最可能原因是
A.冠状动脉内新病变形成B.支架内再狭窄形成
C.支架内血栓形成D.冠状动脉痉挛
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
解析:
25.下列氨基酸中,无相应遗传密码的是
A.异亮氨酸B.天冬酰胺C.脯氨酸D.羟赖氨酸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
解析:
二、B型题(总题数:
7,分数:
21.00)
A.拒食致饿死B.食欲大增致肥胖
C.出现假怒现象D.变得温顺驯服
(分数:
3.00)
(1).破坏下丘脑外侧区,可引起动物(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).破坏下丘脑腹内侧核,可引起动物(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
A.硬化型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型
(分数:
3.00)
(1).较早出现梗阻症状的食管癌是(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).阻塞程度较轻的食管癌是(分数:
1.50)
A.
B.
C.
D. √
解析:
A.压力感受性反射B.化学感受性反射
C.心肺感受器反射D.脑缺血反应
(分数:
3.00)
(1).能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).能抑制下丘脑释放血管升压素,调节机体血容量的心血管反射是(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
A.柳氮磺吡啶B.美沙拉嗪
C.布地奈德D.硫唑嘌呤
(分数:
3.00)
(1).治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药物是(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).治疗轻、中型克罗恩病(病变累及回肠和结肠)的首选药物是(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
A.正中神经B.尺神经
C.坐骨神经D.股神经
(分数:
3.00)
(1).肘管综合征卡压的神经是(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
(2).梨状肌出口综合征卡压的神经是(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
A.系膜细胞及系膜基质增生
B.系膜细胞及内皮细胞增生
C.壁层上皮细胞及巨噬细胞增生
D.脏层上皮细胞及巨噬细胞增生
(分数:
3.00)
(1).新月体形肾小球肾炎的病变特点是(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
(2).毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是(分数:
1.50)
A.
B. √
C.
D.
解析:
A.CAP结合位点B.启动序列
C.操纵序列D.结构基因编码序列
(分数:
3.00)
(1).分解(代谢)物激活蛋白在DNA的结合部位是(分数:
1.50)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(2).阻遏蛋白在DNA的结合部位是(分数:
1.50)
A.
B.
C. √
D.
解析:
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