内科学卫生高级职称考试模拟试题.docx
- 文档编号:26618821
- 上传时间:2023-06-20
- 格式:DOCX
- 页数:43
- 大小:150.91KB
内科学卫生高级职称考试模拟试题.docx
《内科学卫生高级职称考试模拟试题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科学卫生高级职称考试模拟试题.docx(43页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
内科学卫生高级职称考试模拟试题
2015年内科学卫生高级职称考试模拟试题
天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含:
章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量:
7963道。
一、单项选择题(每题1个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1、临床表现为突发性右上腹绞痛,疼痛剧烈无法忍受,突然发作,突然中止。
查体:
腹部平软,无明显压痛,无肌紧张及反跳痛,此病例拟诊为
A、消化道穿孔
B、胆道蛔虫症
C、肠虫症
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
正确答案:
B
2、Brugada综合征的致病基因是
A、KCNQ1
B、SCN4B
C、SCN5A
D、hRYR2
E、ANK2
正确答案:
C
3、VIP瘤导致的腹泻属于
A、分泌性腹泻
B、渗出性腹泻
C、渗透性腹泻
D、胃肠动力失常
E、炎症性腹泻
正确答案:
A
4、不能调控生长激素的合成和分泌的是
A、GHRH
B、SRIF
C、Ghrelin
D、PRL
E、IGF-1
正确答案:
D
5、不属于介入肺脏病学诊治范围的是
A、复杂气道病变的处理
B、良、恶性病变所致的中央气道的阻塞
C、胸膜疾病
D、肺血管性病变等的诊断和治疗
E、肺功能测验
正确答案:
E
6、多囊卵巢综合征的临床特征除外
A、青春期发病
B、向心性肥胖
C、月经与排卵异常,不育
D、多毛、痤疮
E、卵巢多囊
正确答案:
B
7、根据动脉血气分析,判断Ⅰ型呼吸衰竭的标准是
A、PaO
>60mmHg,PaCO
正常或下降
B、PaO
<60mmHg,PaCO
>50mmHg
C、PaO
>60mmHg,PaCO
>50mmHg
D、PaO
<60mmHg,PaCO
正常或下降
E、PaO
<40mmHg,PaCO
正常或下降
正确答案:
D
8、供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A、大脑中动脉
B、前交通动脉
C、大脑前动脉皮质支
D、大脑前动脉深支
E、颈内动脉
正确答案:
C
9、关于流行性乙型脑炎,描述不正确的是
A、典型病例的临床病程分为初期、极期、恢复期和后遗症期
B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型
C、自愈性病例,患者无后遗症
D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征
E、经蚊传播
正确答案:
C
10、慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是
A、肾上腺皮质激素
B、脾切除
C、雄性激素+环孢素A
D、骨髓移植
E、免疫抑制剂
正确答案:
C
11、某女,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。
血压150/98mmHg。
1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是
A、急性肾炎
B、卧肾病
C、慢性肾炎
D、系统性硬化病
E、狼疮性肾炎
正确答案:
D
答案解析:
中年女性,有雷诺现象,肾损害,血压高,SCI。
阳性,诊断最靠近系统性硬化症,所以选D。
12、尿毒症最早出现的症状是
A、心血管系统症状
B、血液系统症状
C、呼吸系统症状
D、神经精神和肌肉系统症状
E、胃肠道症状
正确答案:
E
13、脾切除对下列哪种疾病最有价值
A、自身免疫性溶血性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、海洋性贫血
D、G-6-PD缺乏症
E、再生障碍性贫血
正确答案:
B
14、食管裂孔疝最多见的类型
A、短食管型
B、可复型(滑动型)
C、混合型
D、复杂型
E、食管旁型
正确答案:
B
15、一患者出现完全性左侧偏盲,其病变部位在
A、视交叉之前
B、视交叉
C、右侧顶叶
D、右侧颞叶
E、右侧的视束、外侧膝状体、视辐射和枕叶之间
正确答案:
E
16、某男,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。
检查:
双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。
下列哪项最有利于判断此病人病情活动性
A、类风湿因子
B、抗核抗体
C、C反应蛋白
D、Cˉ
E、免疫球蛋白
正确答案:
C
答案解析:
血沉加快,C反应蛋白增高,可有助于判断病情为活动期。
17、一眼呈视乳头水肿,另一眼呈视神经萎缩,常因为
A、一侧颞叶病变
B、一侧额叶底面的肿瘤
C、视交叉蛛网膜炎
D、颅内压增高
E、眶上裂附近的病变
正确答案:
B
18、以下哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现
A、肝脾或淋巴结肿大
B、贫血
C、牙龈出血
D、发热
E、皮肤紫癜
正确答案:
A
19、以下哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态.减少水钠的重吸收
A、速尿
B、双氢克尿塞
C、甘露醇
D、安体舒通
E、碳酸酐酶抑制剂
正确答案:
C
20、某女,33岁。
发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是
A、缺铁性贫血
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、原发性高血压
正确答案:
C
二、多项选择题(每题2个得分点):
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
21、肺炎双球菌肺炎的临床特点是
A、肺部大片炎性变
B、常继发于鼻炎、咽炎
C、易引起心脏并发症
D、恶寒、高热
E、咯铁锈色痰
正确答案:
ADE
22、关于淡漠型甲状腺功能亢进,正确的是
A、眼征与高代谢症群不明显
B、可不伴有T
、T
增高
C、可以厌食为主
D、多见于老年
E、易发生甲状腺功能亢进危象
正确答案:
ACD
23、患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活,主要因素有
A、利尿剂作用
B、高钾血症
C、肾灌注减低
D、血容量降低
E、精神紧张,寒冷
正确答案:
ACDE
答案解析:
利尿剂、精神紧张、寒冷、肾灌注减低、血容量降低均可引起RAS系统激活。
24、结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是
A、总疗程为2~3个月
B、可防止纤维粘连
C、能减轻全身中毒症状
D、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
E、可减轻脑水肿降低颅内压
正确答案:
ABCE
25、可能降低食管癌发病率的措施是
A、食物中添加钼、锌等微量元素
B、粮食防霉
C、饮水和食物中减少亚硝胺摄入
D、经常喝酒
E、改变刺激性、过烫、粗糙食物习惯
正确答案:
ABCE
26、老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是
A、症状广泛且多样化
B、起病隐匿
C、老年基础疾病多,糖尿病症状重
D、并发感染和酸中毒多见
E、易发生低血糖
正确答案:
ABE
27、某男性患者,69岁。
因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。
既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。
有助于肺心病诊断的检查有
A、胸部X线检查:
右心室增大
B、胸部X线检查:
肺纹理粗乱、双下肺斑片影
C、心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmV
D、心电图检查RV1+Sv5≥1.02mmV
E、肺功能检查:
弥散功能障碍
正确答案:
AC
答案解析:
心电图右心室肥大心电图检查RV1+Sv5≥1.05mmV和胸片右心室增大的表现可为诊断肺心病的重要依据。
28、年轻女性,体检时发现尿蛋白(+),无高血压,无水肿,肾功能正常。
以下必要的检查有
A、尿酸检测
B、双肾B超
C、尿蛋白定量
D、直立试验
E、尿蛋白的选择性分析
正确答案:
BCDE
答案解析:
直立试验有助于排出生理性尿蛋白,尿蛋白的选择性分析有助于区别肾小球/肾小管性尿蛋白尿。
29、尿常规检查提示慢性肾衰的是
A、大量颗粒管型
B、大量上皮细胞
C、红细胞管型
D、尿比重固定于1.010
E、蜡样管型
正确答案:
DE
答案解析:
大量颗粒管型其颗粒实为血浆蛋白,见于急性/慢性肾炎/肾盂肾炎/肾移植排斥反应;大量上皮细胞多见于急性肾小管坏死。
30、尿胆原阳性可见于
A、溶血性黄疸
B、中毒性肝炎
C、总胆管癌
D、脾功能亢进
E、肝细胞性黄疸
正确答案:
ABE
31、生理性黄疸的特点有
A、黄疸消退的时间与体重成反比
B、尿胆红素阴性
C、生后2~3天出现
D、黄疸波动,胆红素大于12mg/dl
E、血中间接胆红素为主
正确答案:
BCDE
32、胃癌前病变及癌前状态包括
A、残胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、放射性胃炎
D、慢性浅表性胃炎
E、腺瘤性息肉
正确答案:
ABE
33、消化性溃疡的手术适应证是
A、急性穿孔
B、胃溃疡疑有癌变
C、难治性消化性溃疡
D、大量出血内科紧急输血等措施无效
E、器质性幽门梗阻
正确答案:
ABCDE
34、血洁白蛋白随增龄而降低,主要原因是
A、IgG升高
B、IgA升高
C、白蛋白分解增多
D、γ球蛋白升高
E、白蛋白合成减少
正确答案:
CE
答案解析:
年龄增大吸收及胃肠功能下降,加上肝脏合成功能下降,老年人白蛋白合成减少,而老年人机体正常情况下,仍然、需大量白蛋白,加上机体老年人易感染等因素,分解增加。
35、有关消化性溃疡伴Hp感染,以下正确的是
A、根除Hp可以促进溃疡愈合
B、确定Hp是否根除的试验在治疗完成后即可进行
C、VacA蛋白和CagA蛋白是Hp毒力的主要标志
D、Hp感染可引起胃酸分泌增多
E、Hp感染可以引起高促胃液素血症
正确答案:
ACE
36、某女性患者,32岁。
2年前曾确诊为狼疮性肾炎,经激素和细胞毒性药物治疗后缓解,近1周来患者自感易疲劳,关节肌肉酸胀,能判断狼疮活动性的检查是
A、ds-DNA抗体
B、血常规
C、补体C3、C4
D、尿常规
E、Sm抗体
正确答案:
AC
答案解析:
ds-DNA抗体升高,补体C3、C4下降提示狼疮活动。
37、诱发中毒性巨结肠的因素有
A、使用抗胆碱能药物
B、使用纳洛酮
C、钡灌肠
D、低钾血症
E、低钠血症
正确答案:
ACD
38、某女性患者,24岁。
诊断为类风湿性关节炎,患者的临床特征有
A、近端指间关节肿痛
B、掌指关节肿痛
C、四肢关节对称性肿痛
D、远端指间关节肿痛
E、腕关节肿痛
正确答案:
ABCE
答案解析:
类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎,累及周围小关节和大关节。
近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。
远端指间关节和脊柱较少累及。
39、主动脉瓣狭窄的常见病因有
A、先天性畸形
B、老年性主动脉瓣钙化
C、动脉粥样硬化
D、风湿性
E、理化因素损伤
正确答案:
ABD
40、某男性患者,59岁。
6小时前看电视时突感右侧肢体麻木,无力,2小时前全身抽搐1次,继头痛呕吐,送来医院急症,初步诊断为:
脑栓塞。
下列有助于支持本病诊断的体征包括
A、心律绝对不齐
B、眼底动脉硬化Ⅱ级
C、血压140/90mmHg
D、右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级
E、心音强弱不等
正确答案:
ADE
答案解析:
脑栓塞与心房纤颤有关,与血压和眼底动脉硬化无关,右侧肢体肌力Ⅰ、Ⅱ级说明有脑损害,心音强弱不等,心律绝对不齐说明患者有心房纤颤。
三、案例分析题:
每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某男性患者,48岁。
间歇性上腹痛半年,饥饿及晚间疼痛加重,有时反酸明显,长期吸烟。
查体:
瘦长体形,腹平软,剑突下轻压痛,未触及包块,肝脾不大。
41、患者的诊断首先考虑
A、肠易激综合征
B、急性胃炎
C、胃癌
D、慢性胰腺炎
E、慢性胃炎
F、消化性溃疡
G、胃食管反流病
正确答案:
CFG
答案解析:
根据病史,症状,体征不难考虑诊断CFG。
肠易激综合征以功能性为主,一般不影响睡眠;慢性胰腺炎:
无既往胰腺炎病史;慢性胃炎:
无明显疼痛不适,无夜间疼痛不适。
42、应进一步的检查有
A、血淀粉酶测定
B、胃镜检查
C、BAO测定
D、快速尿素酶试验
E、上消化道钡餐检查
F、心电图
G、腹部超声
H、胃动力学检测
正确答案:
BCDEGH
答案解析:
考虑前面诊断进行相关检查:
上消化道钡餐检查、胃镜检查、胃动力学检测、腹部超声、BAO测定、快速尿素酶试验。
腹部B超检查作为腹部病变常规检查。
43、上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影,直径4cm,粘膜皱襞呈辐射状,快速尿素酶试验阳性。
下一步治疗应注意
A、PPI联合胶体铋根除HP感染
B、定期检查胃液分析以确定疗效
C、戒烟
D、定期检查上消化道钡餐透视
E、抗HP治疗结束,继用H2RA2个月
F、定期检查HP根除情况
G、择期行胃大部切除手术
H、定时进餐
I、避免劳累与紧张
正确答案:
BCF
答案解析:
患者上消化道钡餐透视示胃小弯侧龛影,直径4cm,诊断考虑溃疡或肿瘤,快速尿素酶试验阳性提示有幽门螺杆菌感染,按照胃溃疡幽门螺杆菌感染治疗,治疗中包括:
戒烟、避免劳累与紧张、定期检查HP根除情况、定期检查胃液分析以确定疗效、抗HP治疗结束,继用H2RA2个月、定期检查上消化道钡餐透视、PPI联合胶体铋根除HP感染。
44、患者间断服药后症状略改善,2天前饮酒后突然出现剧烈腹痛并柏油样便,量约500ml,天,伴腹胀、恶心,未呕吐,来院急诊。
此时应注意检查的项目包括
A、腹部有无压痛、反跳痛
B、上消化道钡餐检查
C、凝血功能检查
D、大便潜血并虫卵检查
E、心电图
F、有无肝浊音界消失
G、腹部诊断性穿刺
H、腹部X线检查
正确答案:
ACDFGH
答案解析:
患者腹痛加重,溃疡大,腹胀明显,应首先排出有无胃穿孔、腹膜炎等疾病,完善检查包括:
腹部X线检查、大便潜血并虫卵检查、有无肝浊音界消失、凝血功能检查、腹部诊断性穿刺、腹部有无压痛、反跳痛。
45、腹腔诊断性穿刺抽出大量气体。
该患者目前符合手术适应证的情况是
A、消化道出血量大
B、药物治疗无效的顽固性溃疡
C、幽门梗阻
D、急性胃穿孔
E、慢性胃溃疡
F、胃溃疡疑有癌变
正确答案:
ABDF
答案解析:
腹腔诊断性穿刺抽出大量气体提示有胃穿孔,手术适应症包括:
胃溃疡疑有癌变、幽门梗阻、急性胃穿孔、药物治疗无效的顽固性溃疡、消化道出血量大。
但该患者无幽门梗阻的临床表现,不是该患者的手术适应症。
某男性患者,55岁。
反复胸痛1年,突发加重3小时急诊入院。
心电图示V1~5ST段抬高0.2~0.4mv。
心电监测提示血压120/70mmHg,心率90次分,频发室早。
46、给以该患者的检查项目恰当的是
A、电解质,肝肾功能
B、急诊冠脉造影
C、胸片
D、凝血指标,血常规
E、心脏生化
正确答案:
ABCDE
47、该患者可以进行下列哪些治疗
A、静脉给以西地兰改善心功能
B、口服阿司匹林,氯吡格雷双联抗血小板
C、静脉给以利多卡因抗心律失常
D、静脉给以普罗帕酮治疗室早
E、静脉给以替罗非班抗血小板治疗
正确答案:
BCE
48、入院后患者出现呼吸困难,不能平卧,查体:
脉率110次/分,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心界向左轻度扩大,此时处理合适的是
A、静脉给以硝酸甘油
B、急诊PCI
C、静脉多巴胺
D、IABP治疗
E、口服美托洛尔
正确答案:
BCD
49、该患者一小时后突然出现晕厥,可能的原因为
A、房扑
B、心脏破裂
C、乳头肌断裂
D、心室颤动
E、心室停搏
F、房颤
正确答案:
D
50、如果患者确诊为室颤所致晕厥,应首选
A、电除颤
B、静注普罗帕酮
C、临时心脏起搏器植入
D、静脉注射利多卡因
E、静推胺碘酮
正确答案:
A
某男性患者,57岁,主因“发作性心慌伴出汗29年,加量1个月”入院。
过去史:
无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。
心慌发作前无明显诱因,突发突止,持续1分钟左右。
近1个月上述症状出现较频繁,间隔时间逐渐缩短,症状持续时间延长,今日再次心慌,伴出汗,持续7-8小时未缓解,遂入院治疗。
入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。
51、引起心慌的机制有哪些
A、交感神经兴奋性增加
B、心率过慢
C、瓣膜关闭不全
D、甲状腺功能亢进
E、心率过快
F、心肌收缩力增强
G、逃走神经张力增加
H、心律不规则
正确答案:
BEFH
52、如图所示患者心慌时的心电图。
通过心电图考虑患者的诊断是什么
A、心房扑动
B、房性心动过速
C、实性心动过缓
D、非阵发性交界区性心动过速
E、加速性室性自主心律
F、阵发性室上性心动过速
G、心房颤动
H、加速性交界区逸搏心律
I、室性心动过速
正确答案:
F
53、下述哪些心电图特点支持心动过速为阵发性室上性心动过速
A、有心室夺获和室性融合波
B、V1呈三相波
C、QRS液宽<0.12秒
D、有房室脱节
E、电轴左倾(﹣30°以上)
F、按摩颈动脉窦后心动过速终止
G、V1单相或双相波
H、V1-V6导联R波均向上或均向下
正确答案:
CF
54、折返是快速心律失常的发生机制之一,下列哪些条件是形成折返必须具备的
A、有早期后除极
B、环路中有一支单向阻滞
C、有触发活动
D、在解剖上或功能上形成一个环路
E、有晚期后除极
F、环路中一支激动传导延缓
G、自律性增高
H、有适时期外刺激
正确答案:
BDFH
55、心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作
A、压迫眼球
B、同时按摩双侧颈动脉窦
C、Valsava动作
D、用力握拳
E、将面部浸入冷水里
F、诱导恶心
G、直立下蹲
H、身体前倾
正确答案:
ACEF
56、患者拟行射频消融术,但在手术前一天晚上再次出现心慌,心电图示快速心律失常,下面哪几种终止方式较理想
A、静脉注射心律平
B、静脉注射西地兰
C、经食道电极超速抑制终止发作
D、静脉注射胺碘酮
E、静脉注射异搏定
F、按摩颈静脉窦
G、体外直流电复律
H、Valsava动作
正确答案:
CFH
57、在射频消融术术中,诱发出了心动过速,如图所示多导电生理仪记录到的图形。
据此判断该患者是哪种类型的室上性心动过速
A、间隔旁道
B、窦房结折返性心动过速
C、心房颤动
D、房室结双径路
E、心房扑动
F、右侧旁道
G、左侧旁道
H、房性心动过速
正确答案:
G
某男性患者,73岁。
慢性咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,反复双下肢水肿2年。
3天前症状加重并出现意识模糊入院。
查体:
嗜睡、球结膜水肿,口唇发绀,BP120/85mmHg,R26次/分,P106次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度指凹性肿,双侧腱反射减弱。
58、该患者的诊断包括
A、慢性肺源性心脏病
B、感染性休克
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、肺性脑病
F、COPD急性加重
正确答案:
AEF
答案解析:
反复咳嗽、咳痰病史,活动后气促5年,反复双下肢水肿2年,伴有加重伴意识模糊,典型的慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病及慢性肺源性心脏病表现。
59、对该患者应立即采取的治疗措施有
A、静推强心剂
B、抗感染治疗
C、低流量吸氧
D、肌注安定
E、机械通气
F、扩张支气管
正确答案:
BCF
答案解析:
慢性阻塞性肺疾病急性加重应首先给予控制性吸氧、抗生素治疗及支气管扩张药物治疗,观察病情进展再决定是否给予进一步处理方案。
60、急查动脉血气分析和血电解质,结果示:
pH7.30,PaCO
79mmHg,PaO
40mmHg,HCO
36mmol/L。
Na
113mmol/L,K
3.9mmol/L,Cl
89mmol/L。
患者意识模糊的原因有
A、心功能不全
B、二氧化碳潴留
C、低氧血症
D、低钠血症
E、碱中毒
F、低氯血症
正确答案:
BD
答案解析:
患者存在低钠血症及二氧化碳潴留均可导致意识梗糊。
61、入院后给予静脉滴注头孢哌酮+舒巴坦和加替沙星,糖皮质激素,呼吸兴奋剂,纠正电解质紊乱,口服利尿剂等治疗3天后,复查动脉血气和血生化,pH7.40,PaCO
55mmHg,PaO
72mmHg,HCO
32mmol/L。
Na
134mmol/L,K
3.8mmol/L,Cl
101mmol/L。
但患者出现兴奋,失眠。
患者出现精神症状的最确切原因是
A、氧中毒
B、糖皮质激素的副作用
C、加替沙星的副作用
D、碱中毒
E、舒巴坦的副作用
F、中毒性脑病
正确答案:
BC
答案解析:
根据病情与使用药物情况,最可能为加替沙星或糖皮质激素的副作用。
两者均可导致精神症状。
62、解决的办法是
A、停止氧疗
B、观察
C、使用吗啡
D、必要时肌注安定
E、改静脉利尿剂
F、必要时水合氯醛灌肠
G、停止使用相关的药物
正确答案:
BG
63、患者住院10天后,病情缓解,准备出院,患者出院后的治疗和预防措施有
A、适当锻炼
B、间断口服抗生素
C、卧床休息
D、规则使用支气管扩张药
E、戒烟
F、尽量避免受凉
G、长期使用激素
正确答案:
ADEF
答案解析:
COPD患者出院后的治疗和预防措施不主张长期使用激素,建议锻炼,不主张卧床休息,也不主张间断口服抗生素,规则使用支气管扩张药有助于改善肺功能。
某女性患者,18岁。
发热周,体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度,轻触痛,未闻明显血管杂音。
64、进一步应检查
A、甲状腺超声
B、血沉
C、TG抗体、TM抗体
D、甲状腺穿刺细胞学
E、甲状腺
I摄取率
F、FT
、FT
、TSH
G、TSH受体抗体
H、血常规
正确答案:
BEF
答案解析:
发热、甲状腺触痛,考虑亚甲炎,一般甲功轻度升高、吸碘率下降,伴血沉加快。
65、患者2天前出现心悸、失眠,查FT
升高、FT
正常,TSH降低。
考虑的诊断主要是
A、甲状腺肿瘤
B、萎缩性甲状腺炎
C、桥本甲状腺炎
D、Graves病
E、亚急性甲状腺炎
F、淡漠型甲亢
正确答案:
E
答案解析:
甲功也出现轻度升高。
仅FT
增高,而FT
正常,这是甲功仅轻度升高的生化表现,符合亚甲炎甲状腺滤泡细胞破坏后出现的轻度甲状腺毒症特征。
66、该病人经诊断为“亚急性甲状腺炎”,可选择哪些治疗药物
A、左旋甲状腺素
B、甲亢平
C、心得安
D、丙基硫氧嘧啶
E、放射碘治疗
F、糖皮质激素
G、他巴唑
正确答案:
CF
答案解析:
亚急性甲状腺炎中、重型患者可给予糖皮质激素,有轻微高代谢症状可使用心得安。
患者尚处于甲功增高状态,可不用“左甲状腺素”替代。
该病人不能给予“他巴唑”、“丙基硫氢嘧啶”抗甲状腺治疗。
某女性患者,24岁,发作性头痛9年。
9年前开始发作性头痛,头痛前出现视野中闪光及视野缩小,持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛,常伴有呕吐胃内容物,睡眠后头
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科学 卫生 高级职称 考试 模拟 试题