燃气经营许可证年检申报表.docx
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燃气经营许可证年检申报表
附件:
燃气经营许可证年检申报表
企业名称(盖章)
法定代表人
申报日期
渭南市住房和城乡建设局制
一、企业基本情况
企业名称
法定代表人
身份证号
企业地址
邮政编码
联系人
联系电话
企业性质
注册资金
许可证编号
安检年度
管道燃气企业
高压管网(km)
居民用户
中压管网(km)
餐饮用户
低压管网(km)
工业用户
燃气锅炉(台)
燃气锅炉(蒸吨)
汽车加气站
已建成(座)
隶属本企业(座)
压缩机(台)
加气机(台∕枪)
压缩机型号
日供气能力
瓶装燃气企业
储罐(台)
残夜储罐(台)
压缩机(台)
灌装秤(套)
消防水泵(台)
自有钢瓶(个)
储罐总容积(m3)
年供气能力(吨)
居民用户(户)
工商业用户(户)
瓶装燃气供应站点
钢瓶(个)
居民用户(户)
工商业用户(户)
年供气能力(吨)
二、企业负责人及安全管理人员名单
序号
姓名
性别
身份证号码
职务
职称
岗位证书编号
注:
可续页,企业负责人包括:
法定代表人、企业经理、技术负责人、安全负责人等;安全管理人员包括安全科长、专职安全员。
岗位证书编号是指建设主管部门培训考核合格后发放的岗位证书上的编号。
三、燃气专业技术人员名单
序号
姓名
性别
身份证号码
学历
专业
岗位
职称
职称证书编号及发证部门
注:
可续页,燃气专业技术人员包括:
具有初级职称以上的燃气专业(包括石油、化工专业)设计、施工、技术、安全等方面的技术人员。
四、经培训持证上岗职工名册
序号
姓名
性别
学历
工种
身份证号码
岗位证书编号
注:
可续页,持证上岗职工包括运行、维护、抢险人员,主要是指管道巡检、设备运行维护、压力容器管理、压力容器操作、充装工、入户安检、送气工、电工、抢险人员等。
岗位证书编号是指建设主管部门培训考核合格后发放的岗位证书上的编号。
五、应急抢险抢修设备清单
序号
设备名称
型号
数量
购置时间
注:
可续页
六、年检意见
县级建设行政主管部门
意见
(盖章)
年月日
市住房和城乡建设局
意见
(盖章)
年月日
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 燃气 经营 许可证 年检 申报