神经症.docx
- 文档编号:26707886
- 上传时间:2023-06-21
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:30.01KB
神经症.docx
《神经症.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经症.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
神经症
神经症
1神经症的定义
定义:
为一组精神障碍,主要表现为精神活动能力下降、烦恼、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、疑病症状、转移症状或各种躯体不适感。
起病多与心理社会因素有关;病前多具有一定的素质或个性特征;临床症状没有可以证实的器质性病变作基础;社会功能相对完好,行为通常保持在社会规范允许的范围之内;对疾病有相当的自知力,有痛苦感受、有求知要求,现实检验能力不受损害。
2神经症的共同特征:
(1)发病常与心理社会因素有关
(2)患者常具有某种个性特征
(3)症状没有相应的器质性病变作基础
(4)社会功能相对完好
(5)自知力充分
3神经症的分类
(1)恐怖症
(2)焦虑症
(3)强迫症
(4)抑郁性神经症
(5)疑病症
(6)神经衰弱
(7)癔症
焦虑症典型病例:
刘某,女,36岁,高中文化,已婚,教师。
头痛、头昏、失眠、心烦意乱、坐卧不宁多年,阵发性心悸、气促、惊恐,反复发作1年余。
首次发病年月不清,患者素来性急,易于激惹。
常常心烦意乱,头痛头昏,很少有心情安稳的时候。
等公共汽车时不停地走下人行道翘首张望,即使没有急事也难做到像旁人那样悠闲自在地静待。
拔电话、调收音机时心急手抖,极无耐性,恨不得砸烂机器。
热心工作、爱护学生,但却常为一点小事大发雷霆,事后自己后悔,学生和家长也有意见。
患者经常担心有什么不幸将要来临,上课时担心家中被盗;学生放学回家,担心途中出车祸;学校评比担心自己落后(实际上经常是先进)。
经常失眠、多梦,月经也不规则,一遇事便要上厕所小便。
两年前为了文凭上函授中专。
家中反映患者脾气更大,整日双眉紧锁、坐立不安。
常诉胸痛,在某医院检查未发现特殊异常,诊断为神经衰弱,给服脑乐静、天麻丸及ATP等药,患者服用几次,未见好转便不再服用。
一年多前途径某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难,患者极度恐惧,好像“周围没有空气”,“天要塌下来了”,大声尖叫,死死抱住一根电杆不放,浑身战栗,大汗淋漓。
持续约半小时后瘫软下来。
患者事后回忆起来也莫明其妙,不知为何如此惊慌和恐惧。
此后发作频繁,每次发作十多分钟,程度较首次为轻,多为突然心慌、胸闷,出现濒死感,抓住亲人的手惊叫“不得了!
不得了!
”。
发作后疲乏无力、脸色苍白。
病前性格耿直、急躁、好胜心强,急于求成。
结婚十七年,夫妻关系一般,一儿一女均健。
家族病史不详,自称一家都是急性子。
体检:
体温37.1℃、脉搏90次/分、呼吸20次/分、血压120/84毫米汞柱。
心肺听诊阴性。
神经系统未见特殊异常。
精神检查:
神清合作,年貌相符、略显憔悴。
讲话急切、偶有口吃。
情绪明显焦虑不安,一再询问:
“我会不会疯,”“会不会死”。
不断长吁短叹、搓拳顿足。
未发现幻觉、妄想,智力正常,自知力充分。
实验室检查无特殊发现。
诊断:
1.广泛性焦虑障碍
2.惊恐发作
4焦虑症
持续、广泛的焦虑不安或反复惊恐发作,伴植物NS症状和运动性不安。
5焦虑症的分类及其表现
1、广泛性焦虑
(1)无确定对象和具体内容的不安与恐惧、大祸临头、心烦意乱、坐卧不宁、忧心忡忡。
(2)运动性不安
坐卧不宁、来回走动、搓手顿足、肌肉紧张、抽动。
(3)交感神经亢进
2、惊恐障碍
濒死感、心好象将要从胸腔跳出来、呼吸困难、喘不过气来。
头晕、非真实感、多汗、手足麻木。
一般发作5~10分钟
要求1个月内至少要有3次惊恐发作,或首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
6焦虑症的治疗
治疗
(1)药物治疗
苯二氮卓类
三环类
SSRI类
β受体阻滞剂
(2)心理治疗
行为治疗、认知行为治疗。
强迫症的典型病例:
某男,19岁,未婚,高中年文化,在校学生。
反复思考、犹豫不决,自知不必想的事要去想,自知不必做的事要去做,因此不安、不快近3年。
患者家居农村,家境贫苦但成绩优良。
因为学习勤奋、遵守纪律、小心谨慎、严肃认真,年年担任班长。
15岁首次遗精,偶有手淫,因此常常自责。
高中时学习紧张,担心任班干部会影响学习,曾向老师提出辞呈,被严厉批评。
以后常为此苦思冥想,进退两难。
有时辗转通宵、权衡利害,下决心要辞职,但次日起床,又犹豫不决了。
如是多日,心烦、失眠。
自己觉得脑子里有两个人打架,难解难分。
学习成绩日渐下降,做事六神无主。
此后做事便十分小心和仔细,锁门后要反复开关几次,验证是否锁紧。
吐痰时需瞻前顾后、左右巡视,待周围无人时才轻轻吐出,以防溅污他人,吐过之后还要审视良久,确信无误方才宽心。
某日借别人的桶挑水,送还时向对方致意:
“麻烦您了。
”事后一想,此话不准确,应该说“谢谢您了。
”便想再回去更正一番,但又想,区区小事竟如此认真,岂不荒唐,终究未去更正。
但此事一直耿耿于怀,常常困扰患者,每每碰见那位当事人,便想慎重说明:
“我上次说错了,应该说谢谢您,而不是麻烦您。
”与别人交谈,偶有几句话未听清楚,事后便于心不安,唯恐这几句话至关重要,事后只想去要别人重新述说一遍。
该校领导病故,向遗体告别,患者想去按死者的人中穴(因患者听说按压此穴可以起死回生)。
患者知道已经医院抢救,病人已死去几天,此法肯定无定效,但按穴的冲动不止。
灵柩入葬后,患者仍多次徘徊墓前,只想挖开黄土、掀开棺盖、按一下死者人中,才能一了心愿。
精神检查:
患者神清、合作、情感反应适度。
自称头脑中思绪甚多,尽是些日常琐事,本无需多虑却欲罢不能。
称天天都处在矛盾、紧张、痛苦之中。
求医迫切。
未发现精神病性症状。
实验室及神经系统检查无特殊发现。
诊断:
强迫障碍
7强迫症的概念
反复出现强迫观念或强迫动作和行为,明知无必要,但摆脱不了,并为此苦恼和不安,求治心切。
8强迫症的临床表现
临床表现
1、强迫观念
(1)强迫思维
强迫怀疑
强迫回忆
对立性思维
强迫性穷思竭虑
(2)强迫意向
会不会跳下去?
会不会把小孩仍出去?
会不会与小孩发生性关系?
2、强迫动作或行为
(1)强迫检查
(2)强迫询问
(3)强迫清洗
(4)强迫仪式动作
(5)强迫性迟缓
9强迫症的治疗
(1)氯丙咪嗪
(2)SSRI类
(3)心理治疗
10恐怖症的概述
面临某种特殊情境时产生强烈恐惧或紧张不安,出现回避反应,明知不合理,但不能控制
11恐怖症的临床表现
临床表现
1、单纯恐怖症
2、广泛恐怖
3、社交恐怖
12恐怖症的治疗
治疗
1、抗焦虑治疗
苯二氮卓类:
阿普唑仑
SSRI类
2、心理治疗
疑病症的典型病例:
女,33岁,中专,家庭妇女。
因持续腹胀、腹痛3年,腰背、四肢不适感2年入院。
患者27岁时嫁给一大她18岁的个体商人。
婚后前3年感觉良好,不需工作,家务由保姆料理,衣食无忧,丈夫还给她每月几千元零花钱。
患者生性好动,而丈夫长年在外,孤独寂寞时只能陪小区的老太太打麻将,却不能进歌舞厅(这是丈夫的规定)。
结婚3年后,患者觉得上腹部不适,有腹胀、腹痛感,在当地医院检查后诊断为“浅表性胃炎”,给予护胃治疗,觉症状有所好转。
3个月后,闻丈夫又有外遇,症状逐渐加重,表现腹胀、腹痛、觉腹部有异常包块在游动,并出现食欲不振,胸闷,心悸,腰背不适,四肢麻木,入睡困难等症状,即入住某医科大学附属医院,行多种检查,未发现异常,给予一些辅助药物治疗,好转出院。
以后病情波动,曾先后7次入住消化科,心血管内科,中医科,做了大量各种检查,花费医药费7万余元,疗效不佳而转入精神科。
入院诊断:
躯体化障碍。
经氟西汀治疗5周后,症状基本消失,出院继续服药维持治疗。
一年随访,病情基本稳定。
13躯体形式障碍(常见疑病症)
特征:
1反复陈述躯体症状
2反复检查无阳性结果
3不断求医
14躯体形式障碍的分类及治疗
1疑病症
疑病症状为主的神经症
心理治疗+抗焦虑治疗
2躯体化障碍
14神经衰弱
1、衰弱症状:
精力不足、注意力不集中
2、情绪症状:
易烦恼、易激惹
3、紧张性疼痛:
头痛最常见,腰酸背痛
4、睡眠障碍:
入睡困难、多梦、易醒
5、其他:
头晕、耳鸣、心悸、气短、胸闷、腹胀
治疗:
心理治疗+抗焦虑药物
分离(转换)性障碍典型病例:
某女,29岁,初小文化、汉族、已婚。
阵发性暴怒、捶胸撕衣、咬人毁物、嚎哭呻吟、狂奔乱跑,一至数小时后逐渐平息缓解,上述症状反复发作9年。
患者病前系某缝纫厂临时工,能干会说、热心助人、主持公道。
同事邻居或亲朋好友若遇红白喜丧之事,皆可见她活跃其间。
里里外外、来回张罗、俨然东道主一般,常喧宾夺主。
喜说三道四,人们讨厌其贫嘴饶舌,虽获其益仍贬其人。
故患者人际关系颇为紧张,以至于自己孩子呱呱坠地之时竟无相好探望。
患者辗转床榻、左思右想,觉万分委屈伤心,继而愤恨不满。
恰恰此时又接到下岗通知。
正值产褥期间,患者贫病交加,闻讯后沉默不语、双眼凝视、表情茫然,片刻之后开始抽泣。
然后骤停,掀开被子、扔下婴儿,从床上一跃而起,狂呼乱叫,往门外冲去。
家人阻之,患者一反弱不禁风之常态,怒发冲冠、拳脚并用、碰撞嘶咬,一二人不能敌。
众人拥上,七手八脚,方才逼之就范,锁于房中。
患者在房里捶胸撕衣、打门击窗、以头碰墙、哭天喊地。
众人多方劝慰,几经折腾之后,患者伏床痛哭,渐声嘶力竭、昏昏入睡。
次日清醒如常,洗漱梳装、收拾整理,能回忆发病的大致过程。
以后常诉头痛、失眠、心烦,但生活、劳动如常。
半年后重新就业,因告发同事违纪与当事人发生争吵。
众人围观时,患者怒不可遏、顿足叉腰,继而老病发作,症状与第一次基本相似。
此后发作渐频,每次发作均事出有因,但多属鸡毛蒜皮之事。
平素健康,称多年前曾有膝关节疼痛史。
早年丧双亲,随伯父长大。
平素心直口快,心慈手软,但易激惹。
19岁结婚,夫妻关系一般,孕3流2存1。
家族史不详。
体查:
神经系统检查无特殊发现。
精检:
意识清楚,接触好。
讲话时眉飞色舞、指手划脚。
对主治医师称从来未遇到这样好的医生,并声泪俱下言来日定当厚报。
讲到厂里×××、×××(均系厂里同事)专门与之作对时,咬牙切齿地说:
“恨不得用机关枪统统扫死他们……”未发觉明确幻觉妄想,自知有病,诉“一阵阵糊涂。
被他们气糊涂的……”
实验室检查:
脑电图报告正常。
诊断:
分离(转换)性障碍
15癔症(Histeria)概述
概述歇斯底里症
①与精神因素密切相关:
内心冲突,重大生活事件,暗示或自我暗示
②临床表现
a.分离症状(意识改变状态)
b.转换症状(躯体症状)
16癔症的病因
1、精神因素
2、性格特征情感反应强烈,但极不稳定,走极端。
暗示性变,自我中心,富有幻想。
3、器质性因素
17癔症的临床表现
1、癔病性精神障碍
(1)癔病性朦胧状态
(2)癔病性情感爆发
(3)癔病性神游症
(4)癔病性假性痴呆
(5)癔病性木僵
(6)癔病性遗忘
(7)癔病性双重或多重人格
(8)附体症状
(9)癔病性精神病
2、癔病性躯体障碍
(1)感觉障碍
(2)运动障碍
(3)躯体化障碍
(4)癔病的特殊表现形式:
集体发作(流行性癔病)
3、躯体化症状
18鉴别
1、癫痫
2、反应性精神病
19治疗
1、心理治疗
2、药物治疗
3、物理治疗
习题集→精神病学→神经症及癔症
一、A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癔症B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病正确答案:
E
第2题行为疗法对下列哪种强迫症状有效A强迫性回忆B强迫性穷思竭虑C强迫性对立思维D强迫性仪式动作E强迫性计数正确答案:
D
第3题神经衰弱的核心症状是A.思维迟钝B.无愉快感C.情绪不稳定D.精神易兴奋E.精神易疲劳正确答案:
E
第4题焦虑症治疗药物常用A.氯丙嗪B.地西泮C.氯丙咪嗪D.卡马西平E.碳酸锂正确答案:
B
第5题伴有躯体症状的焦虑病人,首先应与下列哪种疾病鉴别A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.心血管系统疾病D.泌尿系统疾病E.骨骼系统疾病正确答案:
C
第6题苯二氮草类药物的催眠作用机制是A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解正确答案:
B
第7题诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别A.精神分裂症B.抑郁发作C.焦虑症D.脑器质性精神障碍E.以上都是正确答案:
E
第8题焦虑症的核心症状为A.注意力集中困难B.精神焦虑C.躯体焦虑D.记忆力减退E.睡眠障碍正确答案:
B
第9题关于惊恐发作的特点,以下哪种说法不正确A.发作过后有担心再发作的心理B.发作时意识不清楚C.发作时间一般5~20分钟,很少超过1个小时D.常表现为明显的自主神经症状E.发作有不可预测性和突发性正确答案:
B
第10题焦虑性神经症常伴有躯体症状,主要是A.疲乏B.自主神经功能亢进C.出汗D.性功能障碍E.上腹不适正确答案:
B
第11题疑病症与精神分裂症的鉴别主要是A.后者疑病内容常离奇、不固定,前者多较固定B.后者有思维障碍及幻觉、妄想,前者无妄想C.后者缺乏自知力,不积极求治,前者积极主动求治D.后者经抗精神病治疗有效,前者则困难E.以上均是正确答案:
E
第12题疑病症是一种A.牵连观念B.是恐惧的心理状态C.是对自身健康的过分担心D.是神经衰弱的表现E.是分裂症早期症状之一正确答案:
C
第13题关于脑衰弱综合征,错误的叙述是A.核心症状是易兴奋和易疲劳B.睡眠障碍是其常见症状之一C.可继发于许多躯体疾病D.可见于精神分裂症E.对于神经衰弱具有诊断特异性正确答案:
E
第14题下列哪一种药物最常用于焦虑症的治疗A氟哌啶醇B碳酸锂C安定D五氟利多E卡马西平正确答案:
C
第15题下列哪一条是神经症的特点A具有可证实的器质性基础B病人对自己的病有相当的自知力C具有鲜明的幻觉妄想症状D强烈的自杀意念并有自杀行为E智能发育障碍正确答案:
B
第16题焦虑症不应出现下述哪一条症状A焦虑B紧张C恐惧D幻听E植物神经系统症状正确答案:
D
第17题CCMD-3关于神经症病程标准为A.符合症状标准至少3个月B.符合症状标准至少4个月C.符合症状标准至少2个月D.符合症状标准至少6个月E.符合症状标准至少12个月正确答案:
A
第18题关于癔症,以下哪种说法是错误的A.多见于女性B.首发年龄20~30岁C.临床主要表现为分离症状和转换性症状D.60%~80%的患者可在一年内自发缓解E.癔症的预后较差正确答案:
E
第19题神经衰弱最主要的症状是A.精神容易兴奋和脑力容易疲乏B.情绪烦恼C.生理心理症状D.睡眠障碍E.疼痛正确答案:
A
第20题神经衰弱的临床表现为A.疲劳、睡眠障碍、头痛B.多疑、多虑、幻觉C.抑郁、轻生观念D.遗忘、智力减退E.呆滞、平淡、懒散正确答案:
A
第21题针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A焦虑症的发作者有遗传基础B焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高C焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加D焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关E焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关正确答案:
E
第22题下列哪种情感活动符合焦虑症A.欣快感B.情感倒错C.情感低落D.焦虑E.情感淡漠正确答案:
D
第23题神经衰弱的情绪症状主要是A.烦恼、紧张、易激若B.情感高涨C.情绪低落D.焦虑E.情感淡漠正确答案:
A
第24题以下哪种疾病不属于神经症的范围A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.躯体形式障碍E.失眠症正确答案:
E
第25题有关癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点,以下哪种说法不正确A.癫痫大发作时意识完全丧失B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失C.癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁D.癫痫大发作抽搐无规律性E.癫痫大发作后完全不能回忆,脑电图检查有特征变化正确答案:
D
第26题下列疾病中最适用心理治疗的是A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发育迟滞正确答案:
A
第27题癔症性躯体障碍主要表现为A.运动障碍与感觉障碍B.遗忘C.意识障碍D.双重人格E.癔症性神游正确答案:
A
第28题强迫症与恐惧症的区别在于A.出现焦虑反应B.明知不对难以控制C.是否回避D.有无精神因素E.有自主神经症状正确答案:
C
第29题神经衰弱的记忆力减退是由于A.睡眠障碍B.思维迟钝C.情绪不稳D.注意力难以集中E.焦虑不安正确答案:
D
第30题癔症发作最有效的治疗方法是A.行为治疗B.镇静药物C.暗示治疗D.抗精神病药E.物理治疗正确答案:
C
第31题对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A氯氮平B多虑平C佳静安定D氯丙嗪E氯丙咪嗪正确答案:
E
第32题神经衰弱的最佳治疗方案是A.森田疗法B.31娱疗法C.生物反馈训练D.抗焦虑药物E.心理治疗与药物治疗相结合正确答案:
E
第33题癔症的情感障碍主要表现A.情感低沉B.情感爆发C.情感不协调D.情感高涨E.情感淡漠正确答案:
B
第34题强迫症治疗的药物宜选用A.氯丙嗪B.脑复康C.维生素B族D.氯丙咪嗪E.安慰剂正确答案:
D
第35题关于躯体形式障碍,以下哪种说法不正确A.是一种神经症B.有持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念C.躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致D.常伴有焦虑或抑郁情绪E.常伴有妄想正确答案:
E
第36题下列关于神经症的诊断不正确的是A.有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状B.有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦C.排除精神分裂症、偏执性精神病、心境障碍等D.符合症状标准至少1个月E.主动求医正确答案:
D
二、A2型题:
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第37题女性,35岁,公司职员,2年来害怕坐电梯,进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感,但能控制情绪。
近1年来,竭力避免接触电梯,宁愿徒步上11层楼,此后发展到不敢单独乘公共汽车,不敢去浴室,甚至害怕独处,该病人可能是A.焦虑症B.强迫症C.疑病症D.神经衰弱E.场所恐怖症正确答案:
E
第38题女性,32岁,患神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗A安定B氯氮平C阿米替林D氯丙咪嗪E氯丙嗪正确答案:
A
第39题男性,30岁,父亲在2年前因胃癌去世。
此后常感上腹部隐痛不适,但饮食正常。
因怀疑上腹部脏器恶性病变,反复在医院行相关检查,均无异常发现,医生多次解释仍不能消除其疑虑,继续到各地求医,该病人的诊断考虑是A.强迫症B.焦虑症C.精神分裂症D.疑病症E.神经衰弱正确答案:
D
第40题女性,55岁,农村妇女,家境较差。
一日在马路上不慎被车撞倒,当时无昏迷等症状,去当地医院住院诊治并未发现异常,出院时家人无意将住院结算单放于床头。
出院后病人像变了个人,白天不做家务,站在路边,称找肇事汽车,喃喃自语,不认识家人,或哭泣或大发脾气,该患者应诊断为A.癔症B.焦虑症C.抑郁症D.心因性精神障碍E.老年性痴呆正确答案:
A
第41题男性,34岁,工人,近3个月来因工作劳累,出现失眠,情绪烦躁,焦虑不安,无故担心,同时感心慌、胸闷,体检无异常发现,查EKG、T3、T4、TSH无异常,该病人的诊断为A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁发作D.疑病症E.恶劣心境正确答案:
B
第42题女性,26岁,已婚。
一周前因生气而出现心情不佳,四肢发麻,抽动、双下肢瘫痪,但无神经系统损害的体征,该病人可能的诊断是A.神经衰弱B.抑郁症C.反应性精神障碍D.癫痫E.癔症性躯体障碍正确答案:
E
第43题男性,50岁。
近年来经常无故焦虑、担心,伴有前胸不适感,夜间经常失眠,虽经多项检查,但均未发现有阳性结果,对此最适合的治疗是A.抗焦虑药物治疗B.抗精神病药物治疗C.心理冶疗D.抗焦虑药物+心理治疗E.抗精神病药物+心理治疗正确答案:
D
第44题男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。
最可能是患有A躁狂症B焦虑症C神经衰弱D抑郁症E恐怖症正确答案:
C
第45题女性,18岁,高中学生,长期以来感头昏脑胀,学习困难,注意力不易集中,精神易疲劳,经长时间休息,不能消除疲劳感,当参加娱乐活动时,疲劳迅速改善,该病人的诊断最可能是A.抑郁发作B.神经衰弱C.焦虑症D.人格障碍E.癔症正确答案:
B
第46题女性,32岁,患神经衰弱近1年,未治疗,现来诊,应首先选择下列哪种药物A抗焦虑药B抗抑郁药C抗躁狂药D抗精神病药E催眠药正确答案:
A
第47题男性,38岁,2周前在人群中突然感到呼吸困难,四肢发麻,伴喉部阻塞感,有频死感,感心脏停跳遂大声呼救,EKG及心脏、肺部检查虽无异常,但不能消除余悸,该病人最可能的诊断是A.广泛性焦虑症B.恐怖症C.疑病症D.急性惊恐发作E.神经衰弱正确答案:
D
第48题女性,19岁,学生。
近1年来经常脑内反复思考问题,如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但又无法控制,最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.癔症D.强迫症E.精神分裂症正确答案:
D
第49题女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一月加重。
最可能的诊断是A抑郁症B焦虑症C恐怖症D强迫症E神经衰弱正确答案:
E
第50题女性,40岁。
朋友患肝炎后,一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,经B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。
该患者的可能诊断是A.强迫症B.神经症C.疑病症D.焦虑症E.精神分裂症正确答案:
C
三、A3型题:
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第51-53题
女性,35岁。
近半年因患焦虑症间断服用地西泮类药物,目前症状改善
1.该病人需维持多长时间后逐渐停药A.2~6周B.2~4周C.6~8周D.8~10周E.10~12周
2.以防症状反跳,停药过程不应短于A.6周B.2周C.4周D.8周E.12周
3.该病人如长时间服用地西泮类药物,最常见的副反应是A.反应慢B.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经症