耳鼻喉科常用方剂.docx
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耳鼻喉科常用方剂.docx
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耳鼻喉科常用方剂
B
半夏厚朴汤方义:
中医证属痰气互结,治则以行气导滞,散结除痰为法,方药以半夏厚朴汤加减。
半夏10g生姜10g厚朴10g茯苓10g
xx10g
方中半夏、生姜辛以散结,苦以降逆;厚朴行气导滞;茯苓健脾利湿除痰;紫苏行气宽中。
精神症状明显者加炙甘草、浮小麦、大枣;胸闷痰多者加瓜蒌仁、薤白;纳呆、苔腻者加砂仁、陈皮;脾虚者,合用四君子汤。
百合固xx方义:
中医证属肺肾阴虚,治当滋养肺肾,生津润燥为法,以百合固金汤加减,拟方如下:
熟地10g生地10g百合10g麦冬10g
玄参10g白芍10g当归10g桔梗10g
xx10g甘草10g
四剂一日一剂水煎服方中熟地、生地、百合、麦冬、玄参滋养肺肾之阴,生津润燥;白芍、当归养血益阴;贝母、桔梗清肺耳利咽喉;甘草调和诸药。
鼻衄者见白茅根、旱莲草、藕节凉血止血。
补中xx方义:
中医证属脾气虚弱,治当健脾益气,祛湿化浊为法,以补中益气汤加减,拟方如下:
黄芪18g甘草10g人参6g升麻6g
xx6g橘皮6g当归6g白术6g
四剂一日一剂水煎服方中黄芪、人参、白术、甘草益气补中;升麻、柴胡以升举下陷之清阳,配以陈皮以调理气机之升降,并使补而不滞。
半夏白术天麻汤方义:
中医证属痰浊中阻,治当燥湿健脾,涤痰止眩为法,以半夏白术天麻汤加减,拟方如下:
陈皮10g半夏10g白术10g茯苓10g
天麻10g甘草10g生姜10g大枣10g四剂一日一剂水煎服
方中陈皮、半夏燥湿化痰;茯苓、白术健脾燥湿;天麻熄风止眩;甘草调和诸药。
湿重者,倍半夏,加泽泻;痰火互结者,加黄芩、胆南星、黄连;呕恶较甚者,加竹茹。
补阳还五汤方义:
中医证属益气活血,化瘀通络为法,以补阳还五汤加减,拟方如下:
黄芪10g桃仁10g红花10g当归10g川芎10g赤芍10g地龙10g
四剂一日一剂水煎服
方中生黄芪补气活血;桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙活血通络;白附子、僵蚕、全蝎祛风化痰通络。
F
复元活血汤方义:
中医证属血瘀耳窍,治当行气活血,散瘀止痛为法,以复元活血汤加减,拟方如下:
大黄10g桃仁10g红花10g当归10g
穿山甲10gxx10g天花粉10g
四剂一日一剂水煎服
方中大黄荡涤积瘀败血;当归、桃仁、红花活血化瘀,消肿止痛;穿山甲破瘀通络;柴胡疏肝理气;天花粉消瘀散结。
各药合用,使祛瘀生新,行气活血止痛。
田七粉、丝瓜络、通草以助化瘀通络之功。
G
归脾汤方义:
中医证属气血亏虚,治当健脾益气,养血通窍为法,以归脾汤加减,拟方如下:
党参10g黄芪10g白术10g甘草10g
当归10g龙眼肉10g酸枣仁10g茯神10g
远志10g木香10g生姜10g大枣10g
四剂一日一剂水煎服
方中党参、黄芪、白术、甘草健脾益气;当归、龙眼肉养血;酸枣仁、茯神、远志养心安神;佐木香理气,使补而不滞;生姜、大枣调和营卫。
诸药合用,既能益气又能养血。
甘露消毒xx义:
中医证属脾胃湿热,治当清热利湿,化浊通窍为法,以甘露消毒丹加减,拟方如下:
藿香10g石菖蒲10g白扁豆20g薄荷10g滑石10g茵陈10g黄芩10g连翘10g木通10g贝母10g射干10g
四剂一日一剂水煎服方中藿香、石菖蒲、白扁豆、薄荷芳香化浊,行气醒脾;滑石、茵陈、黄芩、连翘、木通清热利湿;辅以贝母、射干止咳利咽。
鼻塞者,可酌加苍耳子、辛夷等;头痛者,可酌加白芷、川芎、菊花等;鼻涕带血者,可酌加仙鹤草、白茅根、鱼腥草、蒲公英等。
H
会厌逐瘀汤方义:
中医证属痰瘀互结,凝聚喉核,治则以活血化瘀,祛痰利咽为法,方药以会厌逐瘀汤加减。
桃仁10g红花10g当归10g赤芍10g
生地10g柴胡10g枳壳10g桔梗10g
甘草10gxx10g
方中桃仁、红花、当归、赤芍、生地活血祛瘀;柴胡、枳壳行气理气;桔梗、甘草、玄参清理咽喉;喉核暗红,质暗不消,加昆布、莪术;复感热邪,溢脓黄稠,加黄芩、蒲公英、车前子等。
xxxx方义:
中医证属肺经蕴热,治当清热散邪,宣肺通窍为法,以黄芩汤加减,拟方如下:
黄芩10g桑白皮10g栀子10g连翘10g
薄荷10g甘草6g荆芥穗10g桔梗10g
麦冬10g辛夷10g苍耳子10g三七10g白茅根20g侧柏炭10g蔓荆子10g葛根10g白芷10g
四剂一日一剂水煎服方中黄芩、栀子、桑白皮、甘草清泻肺热而解毒;连翘、薄荷、荆芥穗疏风清热通鼻窍;赤芍清热凉血;麦冬清热养阴;桔梗清肺热载诸药直达病所。
辛夷、苍耳子疏风通窍;三七活血止血;白茅根、侧柏炭凉血收敛止血;全方有清热泻肺、宣通鼻窍之功。
J
xx败毒散方义:
中医证属风热外袭,痞塞耳窍,治当疏风散邪、宣肺通窍为法,以荆防败毒散加减,拟方如下:
柴胡10g前胡10g川芎10g枳壳10g
羌活10g独活10g茯苓10g桔梗10g
人参10g甘草6g
四剂一日一剂水煎服方中荆芥、防风、生姜、川芎辛温发散;前胡、柴胡宣肺解热;桔梗、枳壳、茯苓理气化痰利水;羌活、独活祛风寒,除湿邪。
人参对体虚者扶正祛邪之意。
L
凉膈散方义:
中医证属胃热炽胜,治当清胃泻火,凉血止血为法,以凉膈散加减,拟方如下:
黄芩10g栀子10g连翘10g薄荷10g竹叶10g大黄10g芒硝10g甘草10g四剂一日一剂水煎服
方中黄芩、栀子清热泻火;连翘、薄荷疏解外邪;竹叶清热利尿,引热下行;大黄、芒硝、甘草利膈通便。
全方清上泻下,火热清则衄自解。
大便通者可去芒硝。
热盛伤津伤阴者,可加麦冬、玄参、白茅根之类助养阴清热生津。
xx泻肝汤方义:
中医证属肝胆湿热,治当清泻肝胆,解毒利湿为法,以龙胆泻肝汤加减,拟方如下:
龙胆草6g黄芩10g栀子10g泽泻12g
木通10g车前子10g当归6g生地10g
xx6g甘草6g
四剂一日一剂水煎服方中龙胆草苦寒泻肝胆之火;黄芩、栀子清热泻火解毒;泽泻、木通、车前子清热利湿;生地、当归养血滋阴,以标本兼顾;柴胡引诸药入肝胆经;甘草调和诸药。
热毒甚者加板蓝根清热解毒;痛甚者加延胡索活血行气止痛。
M
蔓荆子散方义:
中医证属风热外侵,治当疏风清热,解毒消肿为法,以蔓荆子散加减,拟方如下:
蔓荆子10g菊花10g升麻10g木通10g茯苓10g桑白皮10g前胡10g生地10g赤芍10g麦冬10g
四剂一日一剂水煎服
方中蔓荆子、菊花、升麻体轻气上浮,善于疏散风热,清利头目;木通、茯苓、桑白皮清热利水去湿;前胡助蔓荆子宣散,助桑白皮而化痰;生地、赤芍、麦冬养阴凉血。
全方以疏风清热为主,兼以利水去湿而排脓,凉血清热去火邪。
病初起风热偏甚者,可去生地、麦冬,加柴胡、薄荷;若鼓膜红赤肿胀、耳痛较剧者,为火热壅盛,可配合五味消毒饮,加强清热解毒,消肿止痛之功。
Q
清气化痰丸方义:
中医证属痰火郁结,治当化痰清热,散结通窍为法,以清气化痰丸加减,拟方如下:
胆南星10g瓜蒌仁10g半夏10g茯苓10g黄芩10g陈皮10g枳实10g杏仁10g四剂一日一剂水煎服
方中胆南星、瓜蒌仁化痰清热;半夏燥湿化痰;茯苓健脾利湿;黄芩苦寒清热;陈皮、枳实行气解郁;杏仁降气化痰。
诸药合用,使气顺则火自降,热清则痰自消,痰消则火无所附。
可加石菖蒲以开郁通窍。
牵正散方义:
中医证属风邪阻络,治当祛风通络为法,以牵正散饮加减,拟方如下:
xx10g僵蚕10g全蝎10g
四剂一日一剂水煎服
方中白附子辛散可去头面之风,僵蚕解络中风痰,全蝎善行,独入肝经,为祛风通络之药,诸药合用以达祛风通络为目的。
风热者加桑叶、菊花、金银花、连翘;肝经有热者加天麻、钩藤、菊花、牛膝、地龙。
风寒夹痰者正容汤加减(羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、僵蚕、半夏、木瓜、甘草、茯神)
清肺救燥汤方义:
中医证属燥邪犯肺,治当清燥润肺,宣肺散邪为法,以清肺救燥汤加减,拟方如下:
桑叶10g石膏30g麦冬10g人参10g
阿胶10g火麻仁6g杏仁10g枇杷叶10g
甘草10g
四剂一日一剂水煎服方中桑叶、石膏清宣肺经燥热;麦冬、人参、阿胶、火麻仁养阴生津润燥;杏仁、枇杷叶宣肺散邪;甘草调和诸药。
鼻衄者加茜草、白茅根凉血止血。
清咽利膈汤方义:
中医证属肺卫热甚,上攻咽喉,治则以泻热解毒、利咽消肿为法,方药以清咽利膈汤加减。
荆芥10g防风10g薄荷10g连翘10g
黄芩10g栀子10g二花10g黄连10g
玄参10g大黄10g牛蒡子10g桔梗10g
甘草10gxx10g
方中荆芥、防风、薄荷疏风散邪;连翘、黄芩、栀子、二花、黄连泻火解毒;玄参、牛蒡子、桔梗、甘草利咽消肿止痛;大黄、玄明粉通便泻热。
咳嗽痰黄、颈淋巴结肿大可加射干、瓜蒌、夏枯草、;高热者可见水牛角、大青叶;白腐或伪膜形成可加蒲公英、马勃等。
清咽双合饮方义:
中医证属肺胃蕴热,痰浊结聚,治则以清泻肺胃,化痰散结为法,方药以清咽双合饮加减。
二花10g桔梗10g荆芥10g前胡10g
葛根10g玄参10g当归10g贝母10g
赤芍10gxx10g生地10g
方中二花、桔梗清热解毒,利咽喉;荆芥、前胡、葛根清肺热,疏利肺气;玄参、贝母;化痰利咽散结聚;当归、赤芍、丹皮、生地凉血活血散瘀;甘草调和诸药。
可加瓜蒌仁、山慈菇加强化痰散结之功。
S
参苓xx方义:
中医证属脾虚失运,湿浊困耳,治当健脾利湿,化浊通窍为法,以参苓白术散加减,拟方如下:
莲子肉10g薏仁10g砂仁10g桔梗10g扁豆10g茯苓15g人参10g甘草10g白术10g山药10g
四剂一日一剂水煎服方中四君子平补脾胃;配以扁豆、薏仁、山药、白术健脾渗湿;砂仁芳香醒脾通耳窍;桔梗为引经药,载诸药上行。
耳窍积液粘稠量多可加藿香、佩兰以芳香化浊;积液清稀量多者,宜加泽泻、桂枝以温化水湿;若肝气不舒,心烦胸闷加柴胡、白芍、香附以疏肝理气通耳窍;脾虚甚者加黄芪补气健脾。
xx方义:
中医证属风邪外袭,治当疏风散邪,清利头目为法,以桑菊饮加减,拟方如下:
桑叶10g菊花10g薄荷10g连翘10g
桔梗10g杏仁10g芦根10g甘草10g
四剂一日一剂水煎服
方中桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风散邪;桔梗、杏仁宣降肺气;可加蔓荆子、虫退清利头目;眩晕较甚者加天麻、钩藤、刺蒺藜以熄风;呕恶较甚者加半夏、竹茹降逆止呕。
疏风清热汤方义:
中医证属外邪侵袭,上犯咽喉,治则以疏风散邪,宣肺利咽为法,方药以疏风清热汤加减。
荆芥10g防风10g二花10g连翘10g
黄芩10g赤芍10g玄参10g大贝10g
天花粉10g桑白皮10g牛蒡子10g桔梗10g
甘草10g
方中荆芥、防风疏风解表;二花、连翘、黄芩、赤芍清热解毒;玄参、大贝、天花粉、桑白皮清肺化痰;牛蒡子、桔梗、甘草散结解毒,清利咽喉。
T
托里消毒散方义:
中医证属气血耗伤,邪毒滞留,治当益气养血,托毒排脓为法,以托里消毒散加减,拟方如下:
党参10g茯苓10g白术10g炙甘草6g
黄芪10g白芍10g当归10g川芎10g
xx10g桔梗6gxx6g皂角刺6g
四剂一日一剂水煎服方中党参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、白芍、川芎、当归以补益气血;金银花清解余毒;桔梗、白芷、皂角刺排脓。
全方有益气养血,托毒排脓之功。
通窍活血汤方义:
中医证属邪毒滞留,气血瘀滞,治当行气活血,通窍开闭为法,以通窍活血汤加减,拟方如下:
赤芍10g桃仁10g红花10g川芎10g
老葱10g生姜15g麝香10g红枣10g
四剂一日一剂水煎服
方中赤芍、桃仁、红花活血化瘀;川芎行气活血;老葱、生姜温散余邪并助通窍;麝香芳香走窜以通窍开闭;红枣补益气血以扶正。
合用有行气活血、通窍开闭之功。
柴胡、升麻以助调理气机散上部之邪。
天麻钩藤饮方义:
中医证属肝阳上扰,治当平肝熄风,滋阴潜阳为法,以天麻钩藤饮加减,拟方如下:
天麻10g钩藤10g石决明10g皇亲10g栀子10g牛膝10g杜仲10g桑寄生10g益母草10g茯神10g夜交藤10g
四剂一日一剂水煎服
方中天麻、钩藤、石决明平肝潜阳熄风;黄芩、栀子清肝火、牛膝。
杜仲、桑寄生、益母草滋养肝肾;茯神、夜交藤安神定志。
眩晕较甚者,偏于风盛者,可加龙骨、牡蛎以震感熄风;偏于火甚者,可加龙胆草、丹皮以清肝泻热。
桃红四物汤方义:
中医证属鼻伤瘀肿,皮肉破损,治当活血通络,行气止痛为法,以桃红四物汤加减,拟方如下:
桃仁10g红花10g熟地10g川芎10g
当归10g白芍10g
四剂一日一剂水煎服
方中桃仁、红花活血化瘀;四物汤养血补血;可加香附、延胡索、丹皮行气消肿止痛;仙鹤草、白芨、栀子炭、三七止血;感染者加五味消毒饮。
W
五味消毒饮方义:
中医证属禀赋不足,复感邪毒,治当清热解毒,消肿止痛为法,以五味消毒饮加减,拟方如下:
金银花30g野菊花12g蒲公英12g紫花地丁12g紫背天葵12g
四剂一日一剂水煎服方中金银花清热解毒,消散痈肿,且具有清宣散邪之效;紫花地丁、蒲公英、野菊花、紫背天葵具有清热解毒,消肿散结之功。
热毒甚者可加黄连;血热者加丹皮、呈脓者排出不畅加穿山甲、皂角刺。
全方有清热解毒,消肿止痛之功。
温肺止流xx义:
中医证属肺气虚寒,卫表不固,治当温肺散寒,益气固表为法,以温肺止流丹加减,拟方如下:
细辛3gxx10g人参10g甘草6g
诃子10g桔梗10g鱼脑石10g
四剂一日一剂水煎服方中细辛、荆芥疏风散寒;人参、甘草、诃子补肺敛气;桔梗、鱼脑石散结除涕。
此方气味温和,功能暖肺,而性带散,又能祛邪。
鼻痒者加僵蚕、虫退。
畏风怕冷、清涕如水者,可加桂枝、干姜、大枣等。
X
仙方活命饮方义:
中医证属热毒困结,化腐成脓,治则以泻热解毒,消肿排脓为法,方药以仙方活命饮加减。
当归10g二花10g赤芍10g乳香10g
没药10g防风10g白芷10g贝母10g
天花粉10g穿山甲10g皂角10g甘草10g
xx花清热解毒;当归、赤芍
1、乳香、没药活血消肿;防风、白芷疏风散结以消肿;贝母、天花粉清热排脓以散结;穿山甲、皂角刺解毒透络、消肿溃坚;甘草清热解毒、调和诸药。
红肿痛甚,热毒重者加蒲公英、连翘、紫花地丁以增清热解毒之力;高热伤津者。
去白芷、陈皮,重用花粉、玄参;便秘者加大黄;痰涎壅甚可加僵蚕、胆南星等以豁痰消肿。
逍遥散方义:
中医证属肝气郁结,治则疏肝理气,散结解郁为法,方药以逍遥散加减。
当归10g柴胡10g白芍10g薄荷10g
白术10g茯苓10g生姜10g甘草10g
方中柴胡疏肝解郁;薄荷助柴胡疏肝;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓健脾祛湿;生姜、甘草益气补中。
可选用香附、苏梗、绿萼梅以助理气利咽;烦躁易怒、头痛不适、口干者可加丹皮、栀子;失眠者可加合欢花、酸枣仁、五味子。
夜交藤;情志抑郁明显者,可配合越鞠丸加减。
辛夷清肺饮方义:
中医证属肺经伏热,上犯鼻窍,治当清宣肺气,通利鼻窍为法,以辛夷清肺饮加减,拟方如下:
黄芩10g栀子10g石膏30g知母10g
桑白皮10g辛夷10g枇杷叶10g升麻10g
百合10gxx10g
四剂一日一剂水煎服方中黄芩、栀子、石膏、知母、桑白皮清肺热;辛夷、枇杷叶、升麻清宣肺气、通利鼻窍;百合、麦冬养阴润肺。
合而用之,有清肺热、通鼻窍之功。
泻心汤方义:
中医证属心火亢盛,治当清心泻火,凉血止血为法,以泻心汤加减,拟方如下:
大黄10g黄芩10g黄连10g白茅根20g
茜草10g侧柏炭20g
四剂一日一剂水煎服
方中大黄、黄芩、黄连苦寒直折,清心泻火,可加白茅根、茜草、侧柏炭加强凉血止血之效;心烦不寐、口舌生疮者加生地、木通、莲子心清热养阴,引血下行。
Y
xx方义:
中医证属邪毒外侵,治当疏风散邪,清热解毒为法,以银翘散加减,拟方如下:
xx15gxx10g桔梗6g薄荷6g
淡竹叶10g荆芥10g淡豆豉10g牛蒡子10g芦根10g
四剂一日一剂水煎服方中金银花、连翘辛凉透邪、清热解毒;淡竹叶清上焦热;芦根清热生津;荆芥、淡豆豉、牛蒡子、薄荷疏风散邪。
全方有疏风散邪,清热解毒之功。
可加龙胆草、黄芩、板蓝根、栀子清热解毒;口眼歪斜者加僵蚕、全蝎、蜈蚣、虫退、桃仁、红花、地龙等以祛风活血通络。
银花解毒汤方义:
中医证属风热湿邪,上犯耳窍,治当疏风清热,解毒祛湿为法,以银花解毒汤加减,拟方如下:
金银花15g连翘10g地丁10g黄连6g
夏枯草10g丹皮10g水牛角10g赤茯苓10g四剂一日一剂水煎服方中金银花、连翘辛凉透邪、清热解毒;紫花地丁、黄连、夏枯草清热解毒消肿;丹皮、犀角清热凉血;赤茯苓利水祛湿。
头痛1号方
中医证属痰瘀阻络,治当行气止痛、化痰利湿、祛风通络,以头痛一号方加减,拟方如下:
川芎15g白芷10g郁金15g生石膏15g
葛根30g薏仁30g全虫6g刺蒺藜30g
黄芩15g扁豆20g泽泻20g白芍30g
甘草10g僵蚕10g柴胡10g蔓荆子30g
方中以川芎、白芷行气止痛为主药,以利湿降浊之薏仁、扁豆、泽泻为臣,辅以清化痰热之黄芩、生石膏,缓急止痛之白芍、甘草,并加用疏肝解郁之郁金,平肝熄风之刺蒺藜、蔓荆子,搜风通络之全虫、僵蚕,并以柴胡、葛根引药上行。
共奏行气止痛、化痰利湿、祛风通络之功效。
定弦1号方
中医证属痰瘀阻络,治当行风化痰,健脾和胃,以定弦1号方加减,拟方如下:
灵磁石30g刺蒺藜30g蔓荆子30g葛根30g
薏仁30g川芎15g黄芩15g郁金15g
扁豆20g泽泻20g全虫6g菖蒲10g
法夏10g党参15g白术15g云苓15g
中医以“健脾利湿,化痰通络”为法,方中以灵磁石、刺蒺藜、蔓荆子、全虫祛风通络定眩为主药,以党参、白术、云苓、薏仁健脾利湿为臣,辅以和胃降逆之法夏,化痰开窍之菖蒲,解郁清热之黄芩、郁金,利湿通阳之扁豆、泽泻,并以川芎、葛根引药上行,共奏祛风化痰,健脾和胃之功效。
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