儿童保健工作核心制度.docx
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儿童保健工作核心制度.docx
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儿童保健工作核心制度
小朋友保健工作制度
1、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼院所小朋友保健工作以及小朋友死亡监测等工作。
2、掌握辖区内0-6岁小朋友基本状况和健康状况,实行定期健康体检和3岁如下小朋友系统管理,并对体检成果进行综合评价,及时建立《小朋友保健手册》。
3、做好新生儿访视工作,指引家长做好新生儿饲养、护理和疾病防止等工作。
4、对不同月龄和年龄小朋友进行血红蛋白检查,对检查成果异常小朋友进行登记、转诊、追踪和治疗。
5、在小朋友定期健康体检中发现体弱儿,要按照管理常规进行登记和管理。
6、掌握辖区内托幼园所基本状况,定期进一步园所进行筹划免疫接种、传染病防止、卫生消毒、五官保健等工作督促与指引。
7、负责辖区内5岁如下小朋友死亡监测和质量控制工作,掌握辖区内出生活产数、5岁如下小朋友死亡数及死亡因素。
8、及时精确完毕小朋友保健信息登记、记录、质控和上报工作。
9、准时参加上级工作例会和业务培训,组织开展村级例会和培训,不断提高专业水平。
10、开展形式多样健康教诲工作,有健康教诲宣传栏、健康教诲处方,开展健康教诲讲座等。
11、完毕各项儿保工作指标,接受上级部门监督指引和考核评估。
《出生医学证明》管理制度
1、《出生医学证明》由国家统一编码印制,禁止任何单位和个人伪造、倒卖和使用非法印刷《出生医学证明》。
2、开展助产服务医疗卫生机构要安排专人,负责《出生医学证明》管理、宣传及初次签发在本院内出生婴儿《出生医学证明》,并在规定期间内逐级上报关于资料,接受管理机构监督检查。
3、《出生医学证明》实行分级和属地管理,逐级申报订购制度。
县妇幼保健院负责辖区内《出生医学证明》订购、发放和管理。
4、各助产单位必要按关于规定使用电脑统一管理及打印《出生医学证明》,直接为院内出生婴儿办理《出生医学证明》。
《出生医学证明》补发、换发、历史办证及其她特殊状况一律在县保健院办理。
5、实行《出生医学证明》发放登记制度。
在发放和领取时双方要核对数量及号码,无误后签字登记备案。
6、因意外所致潮湿、破损、丢失或报废《出生医学证明》做好证件号码、报废因素登记及核查工作,每年统一上交县妇幼保健院集中销毁。
7、每年对发证质量、使用状况做好自查,县级每半年对发证机构进行1次发证质量检查,及时发现和纠正发放管理中存在问题及违法违纪行为。
8、各助产服务单位在《出生医学证明》办理处要公开办证流程,以便群众领取。
9、各助产服务单位要建立《出生医学证明》领取登记本、《出生医学证明》办理登记本、《出生医学证明》作废登记本,县保健院要建立补发换发登记本,办证资料长期保存备查。
出生医学办理流程
新生儿疾病筛查管理制度
1、设专职质控员、采血员、并指派专人负责送检标本交接和管理。
2、积极开展新筛健康知识宣传,在实行血片采集前,将新筛项目、条件、方式、费用等状况如实告知监护人,并遵循知情选取原则。
3、严格掌握新筛采血时间,采血时间为出生72小时后,7天之内,并充分哺乳(最迟不超过20天),采集血片在5个工作日内递送妇幼保健院。
4、严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序,采集足跟血,制成滤纸干血片,置于塑料袋中,保存在2-8度冰箱中。
5、认真填写采血卡片并及时录入妇幼卫生信息平台,做到笔迹清晰,登记完整,卡片内容涉及:
采血单位、妈妈姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿姓名、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。
6、因特殊状况未按期采血者,及时预约或追踪采集血片,对退回不合格血片,要及时重新采集送检。
7、对可疑阳性病例做到协助随访,及时告知复查,以便确诊或采用干预办法。
8、做好资料登记和存档保管工作,涉及活产数、筛查数、新生儿采血登记信息等资料,要长期保存,以备查。
小朋友保健人员工作职责
小朋友保健人员重要负责辖区内小朋友保健管理及业务指引工作,重要业务涉及新生儿访视、散居小朋友保健管理、集体小朋友保健管理、小朋友保健业务培训、小朋友保健适当技术推广,重要职责如下:
1、负责辖区内小朋友保健管理工作,建立完善各项管理制度和技术常规,并制定质量评价原则考核制度。
2、抓好辖区内小朋友系统保健管理工作,做好散居小朋友“四二一”系统管理和体弱儿管理,指引基层开展业务工作,抓好质量。
开展“四病”监测,推广小朋友保健适当技术,努力减少小朋友常用病、多发病发生率和死亡率,增进小朋友初期综合发展。
3、对辖区内托幼园所卫生保健工作进行监测和指引,增进集体小朋友生长发育及心理卫生保健,防止疾病流行和意外伤害发生,保护增进集体小朋友身心健康。
4、掌握辖区内小朋友健康状况及影响群体健康重要因素、7岁如下小朋友死亡率及重要死因变化趋势,定期召开小朋友保健工作会议,协助上级行政部门制定全县干预办法并组织实行。
5、开展辖区内小朋友保健管理及村级人员培训考核工作。
6、积极组织开展科研工作,开展新技术、新项目,经常进一步基层,热情支持、指引村卫生室开展业务。
7、收集整顿小朋友保健资料,准时上报各项报表。
0~36月小朋友系统管理基本服务项目和时间表
检查时间
免费项目
新生儿访视
一周内进行。
理解出生时状况、防止接种状况、新生儿疾病筛查状况等。
询问饲养、睡眠、大小便、黄疸、脐部状况等,测量体温。
母乳饲养、护理和常用疾病防止指引
新生儿满月健康体检
28天建立《婴幼儿保健手册》,询问和观测新生儿饲养、睡眠、大小便、黄疸等状况,对其进行体重、身长测量和发育评估。
3月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引。
6月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引和血常规化验
8月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引
12月
询问上次随访到本次之间小朋友饲养、患病等状况,为小朋友进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行心理行为发育、母乳饲养、辅食添加、伤害防止、常用疾病防治等健康指引。
18月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引和血常规化验
24月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引
30月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引和血常规化验
36月
询问小朋友饲养、患病等状况,进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估,进行健康指引
孕产妇工作登记制度
1、完善登记内容:
产检和高危孕产妇管理登记、乙肝梅毒及艾滋病筛查登记、新筛登记、分娩登记、出生缺陷登记、围产儿死亡登记、出生医学发放登记。
2、贯彻责任:
专人负责,责任到人,及时交接,保证登记真实、完整、精确。
3、质量控制:
科室负责人定期检查、核算,保证不漏、不错。
产前检查制度
1、对怀孕妇女做到“发现--检查--确诊--建册--宣教”操作流程。
2、孕妇第一次产检时建立《孕产妇保健手册》,产检时孕妇无《孕产妇保健手册》,视同未建且进行重新建立,规定“持册”产检。
3、每次产检时进行登记记录和高危筛查评分。
4、产检时进行优生优育、母婴安全知识宣传、个体化指引。
5、产检项目齐全,按《湖北省孕产妇管理细则》规定进行。
6、对有高危因素孕妇及时预约随诊、指引或转送上级医疗保健单位诊治,及时上报和重点监护。
7、孕12周、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各进行至少一次产前检查,高危孕妇应酌情增长产前检查次数,异常状况及时检查。
高危孕妇筛查及首诊制度
1、提供孕产期保健服务人员对所有孕产妇进行高危因素筛查,并按《高危孕产妇评分原则》评分。
2、通过确诊早孕时初筛及每次产前检查均应及时筛查出高危因素。
3、提供服务医疗保健医护人员对高危孕产妇要实行首诊负责:
登记、宣教、预约及诊治、报告和转诊,避免管理和诊治延误。
高危孕产妇护送转诊制度
1、将评分≥30分高危孕产妇及时上转。
上转力求一步到位(县孕产妇急救中心或市级),负责转送和接诊人员应具备急救能力。
2、上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人诊断、治疗、结局等信息,评价转诊与否及时和延误,并指引和纠正不对的解决办法,不断提高转诊效率。
药物管理制度
1、依照《湖北省助产技术服务基本原则》规定配备产科惯用备用药物。
2、备用药物固定规范摆放、标志明显、有效期内。
3、药物对的使用,用后及时补齐。
4、指定专人负责,定期核查数量、质量,保证使用以便,安全。
消毒隔离制度
一、医务人员上班时间要穿工作服、戴工作帽,保持整洁。
二、从事诊断活动先后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。
无菌操作时严格遵守无菌操作规程。
三、当班人员每天检查无菌物品与否过期,用过物品与未用过物品严格分开,并有明显标志。
四、无菌器械、容器、敷料缸、持物钳等,每周消毒一次,罐内消毒液每周更换一次,体温计用后要用消毒液浸泡。
五、非产房工作人员未经容许不得进入产房,进入产房必要戴口罩、工作帽,穿产房专用衣,换拖鞋,
六、产房保持清洁卫生:
每日紫外线空气消毒两次。
每周大扫除通风一次,每周乳酸熏蒸一次。
七、每个产妇分娩后及时更换产床上床单、一次性中单。
八、病房应定期通风换气,每日空气消毒,地面清扫拖擦,床头桌及椅子每日湿擦,抹布要专用,定期消毒。
病人出院后及时清理房间。
九、病人被褥要定期更换消毒,换下污衣被服,放于指定处,物品每次用后清洗消毒。
十、有严重感染手术病人,放单独病房,病室事先进行消毒。
十一、传染病人按常规隔离,疑似传染病,应在观测室隔离,病人排泄物和用过物品,要进行消毒解决。
妇幼例会制度
1、准时参加县级例会。
定期召开村级妇幼保健人员例会,规定参加人员达80%,卫生院领导参加。
2、例会内容:
汇总和交流工作状况、进行业务知识培训(每期一种重点)、传达上级例会精神、贯彻工作规定
3、有例会人员签到册,有完整培训和例会内容记录。
妇幼记录报表制度
1、执行月报、季度、半年、年报表,记录补漏调查质控。
2、准时按规定上报各种报表,真实、完整、精确。
报表人签名,领导审核后签名并加盖单位公章,保证对记录数据负责。
3、贯彻村保健人员月报表,为孕妇及产妇数、出生数、出生缺陷及5岁如下小朋友死亡数等。
4、建立健全村乡两级报表基本台帐,保证记录数字数出有据。
通过例会及基层指引,校正报表质量。
5、接受上级部门业务指引,参加上级部门主办业务培训。
产后访视制度
1、产后访视由村级和乡村保健人员进行,高危产妇访视由乡级保健人员进行。
在《孕产妇保健手册》完整记录访视状况。
2、访视时间:
14天、28天各访视一次。
3、产妇内容:
产妇普通状况(精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温);检查子宫复旧及伤口愈合状况、观测阴道分泌物状况;理解乳汁分泌,指引产妇母乳饲养,产褥卫生,防治产后并发症。
4、新生儿访视:
观测普通状况,进行全身检查;指引筹划免疫、新生儿护理及科学育儿。
高危孕产妇分级管理制度
1、高危孕产妇实行分类、分级管理。
2、乡卫生院负责辖区内所有高危孕产妇管理。
3、评分≥30分高危孕产妇,及时上报,县级保健人员协助管理。
4、高危评分<15分者,定期检查、预约随访,在乡(镇)卫生院住院分娩;
5、高危评分为15~30分者,增长产检次数,县级医疗保健机构住院分娩;
6、高危评分≥30分者,加强寻常监管,县及县以上医疗保健单位负责诊治及住院分娩。
高危孕产妇逐级报告及跟踪随访制度
1、村级发现高危孕产妇及时报告乡(镇)卫生院。
2、妇产科门诊发现高危孕产妇及时上报保健科,保健科人员每周到妇科科门诊核算和查询产检筛查高危孕妇。
3、乡卫生院每月上报辖区内高危孕产妇。
4、产检筛查高危孕妇,医师依照孕妇高危状况进行预约随诊。
5、乡镇保健人员对辖区高危孕产妇进行跟踪随访,一次会面率达100%,评分≥30分者同县保健人员与孕妇会面一次。
6、高危产妇产后访视由乡镇保健人员实行。
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