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日志
情绪障碍症(dysthymicdisorder) 发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组心理疾病,只要很小的诱因,就会引发疾病,甚至出现不可挽回的破坏性局面和损失。
情绪障碍症主要发生在15岁左右的中学生群。
去习惯上称为儿童神经官能症或儿童神经症。
它是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病,过去成为儿童神经官能症或儿童神经症。
由于儿童生理、心理发育年龄特点,其临床表现与成人的神经症有较明显的区别,目前倾向使用情绪障碍一词。
另外,dysthymicdisorder也可以被称为轻郁症,是忧郁症的一种。
1评说结合,多鼓励学生
2、创设多种情境,激发说话兴趣(课堂表演)
3、看图学文,培养说话能力
4、开展活动,让学生说真话
5、结合生活进行说话训练
1、分离性焦虑障碍
多发于对紧张性刺激反应过强或过分敏感的儿童。
如果这种反应已成为习惯性倾向时,称为“焦虑素质”。
此与遗传有关。
持续的紧张环境可使儿童发病。
另有一些病儿与父母慢性焦虑有关或因过分依赖成人所致。
2、儿童恐怖性障碍
正常儿童在成长发育过程中都可能会对一些特殊的物体或情境出现恐惧害怕的现象,这是面临危险处境的一种防御反应,不属于病态症状。
害怕的物体与情境包括与父母分离、黑暗、动物、登高、雷电等。
学校恐怖症常见于学龄儿童,女孩较男孩为多见。
可能由于对学校有关事物的恐惧、学业上的失败、对学习的厌倦、或害怕与母亲分离等有关。
3、社交敏感性障碍
儿童对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为。
主要与周围的环境和人有关系。
可能因为不愿到陌生环境,害怕与母亲分离等有关。
4、儿童强迫症
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。
在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显。
5、儿童癔症
家庭不和、教育方法不当、父母对孩子过分纵爱和保护都易使儿童发生癔症。
文化程序及家庭经济水平低、或地方风俗迷信影响的儿童也易发生癔症。
6、儿童抑郁症
本症多发生于少年期,病因尚未清楚,可能是多因素所致,包括遗传因素、生化代谢缺陷和环境因素等。
根据患儿发病有关因素和症状的特征,可采取药物疗法和心理治疗。
耐心教育引导,帮助患儿克制情绪上的障碍,树立勇敢坚强健全的性格,鼓励他们积极参加集体活动,改善情绪,增进交往,使他们更好地适应环境。
同时要帮助家长正确教育孩子,改善家庭环境,以减少对患儿心理上不良的影响。
情绪障碍的治疗主要从以下三个角度来进行:
一、药物治疗
药物是治疗儿童、青少年情绪障碍的重要方法,特别是近年来,治疗情绪障碍的药物发展很快,为治疗儿童情绪障碍带来了希望。
建议儿童或青少年在下列四种情况下应考虑用药:
1、有明显的心理障碍或精神状态显著出现异常现象者,例如精神分裂、忧郁症,强迫症、恐怖症或注意力缺损多动障碍等,药物治疗对上述症状均能有效控制;
2、异常的行为可能伤害他人或自己时;
3、不能克服现实的压力时;
4、经长期心理治疗而无显著成效者。
症状严重时,如果不用药物治疗,非但病不会好,还会引起自杀
二、家庭治疗:
是以整个家庭成员或部分家庭成员为治疗对象,解决与调整家庭内的矛盾与冲突,去除家庭内对儿童情绪异常的不利原因,使儿童的情绪异常得到恢复。
由于许多儿童情绪障碍的发生与家庭不良环境有关,使用家庭治疗处理情绪障碍,对一些病例往往能起到良好的效果。
如果缺少家庭治疗,焦虑症的子女出现缓解时,有焦虑特征的父母一直去追问子女,引起子女忧心忡忡,会使焦虑复发。
情绪障碍学生的治疗需要家长在家里运用有效的策略进行配合治疗,尤其近年来的治疗趋势开始考虑训练父母当治疗代理人,以扩大治疗的成效。
例如在我国有的学校举办注意力缺损多动障碍学生的EQ训练课程时,邀请家长像参加儿童音乐班一样,在教室旁边观察老师的教学,并配合教师提供的作业在家里帮助孩子练习这些与人互动的技巧。
因此,家庭治疗主要在帮助家长了解孩子的问题,帮助家长接纳孩子的不一样,以及学习有效的训练或处理的方式,家长的配合常会让很多问题可以收到事半功倍的效果。
三、心理治疗
心理治疗或心理咨询包括个别或团体的方式进行,情绪障碍的症状虽然可以通过药物治疗,但其心理或行为问题却常需要配合心理治疗才能有效的改善。
心理学家比喻药物有如跨洋旅行的交通工具,跨洋旅行需要飞机或轮船,有如心理疾病的治疗对药物的需求一样,但除了工具之外,还需要机长或舰长,可以让药物充分发挥预期的疗效。
心理治疗是治疗情绪障碍的重要方法。
包括支持性心理治疗、行为治疗、认知治疗、家庭治疗、游戏治疗、精神分析治疗。
行为治疗、家庭治疗可以适用于各年龄的儿童,认知治疗、精神分析治疗适合于青少年和认知水平较高的大年龄儿童;游戏治疗适合于幼儿,也可以用于年龄偏小的学龄儿童。
1、游戏治疗:
年幼儿童的语言表达不完善,思维水平较低,领悟能力有限,不适合认知治疗和精神分析治疗。
国外在20世纪20年代发展形成了游戏治疗方法。
在游戏治疗中,儿童能自由地游戏,情绪得到充分的放松。
借用游戏的方法,治疗者能了解儿童的想法,与儿童进行沟通,让儿童自然地表露与疏泄情绪,使情绪障碍得到恢复。
国内目前还未开展系统的游戏治疗,非常需要进行这方面的研究与应用。
2、认知治疗:
是通过采取一系列的策略纠正患儿的错误认知,引导患儿的情感,调整患儿的行为模式,从而改变患儿的情绪反应,控制异常的情绪。
培养幽默感。
幽默感是有助于一个人适应社会的工具。
当一个人发现不协调现象时,一方面要能客观地面对现实,同时又要不使自己陷于激动的状态,最好的办法是以幽默的态度应对,往往可以使本来紧张的情绪变得比较轻松,使一个窘迫的场面在笑语中消逝。
幽默是人们的一种心理行为,学会幽默可以减轻心理上的挫折感,求得内心的安宁。
幽默还是一种自我保护方法,对心理治疗的施行特别有帮助。
幽默感强的人,其体内新陈代谢旺盛,抗病能力强,可以延缓衰老。
增加愉快生活的体验。
每一个人的生活中包含有各种喜怒哀乐的生活体验,可以多回忆积极向上、愉快的生活体验,有助于克服不良情绪。
使情绪获得适当表现的机会。
人在情绪不安与焦虑时,不妨找好朋友说说,或找心理医生去咨询,甚至可以一个人面对墙壁倾诉胸中的郁闷,把想说的话说出来,心情就会平静许多。
3、行动转移法:
克服某些长期不良情绪有多种方法,常用的是用新的工作、新的行动,去转移不良情绪的干扰。
贝多芬曾用从军来克服失恋的痛苦,不妨是一种好的选择。
4、行为治疗:
是治疗情绪障碍比较经典而有效的方法,它以行为学派理论、经典条件反射及操作性条件反射原理为理论依据,采用一系列具体而特定的步骤,来消除不良行为,完善良好行为。
具体的行为治疗方法有多种,要根据情绪障碍的性质来选择合适的行为矫正方法。
如强迫症可选用冲击疗法和厌恶疗法,恐怖症可选用脱敏疗法、冲击疗法和示范法,焦虑症选用冲击疗法和脱敏疗法,暴怒发作等选择消退法和暂时隔离法等。
听后说写、做后说写、看后说写、读后说写
情绪障碍的问题行为类型可分为:
1.向外发泄型:
常打架.骂脏话.不服从校规或法规.破坏性公物.
2.向内退缩型:
过份安静.害羞内向.抑郁寡欢.过度自我限制.缺乏安全感.坚持完美
3.自我防御型:
爱撒谎.欺骗.偷窃.逃避工作.不负责任.
4.人格瓦解型:
与现实生活脱节的精神病症.例如妄想证.躁郁症.忧郁症.精神分裂症
其严重程度的分类原则如下:
1.轻型:
在原来的生活或学习环境中.由一般师长纠正或安排短期的心理辅导.
2.中型:
在原来的生活或学习环境中.由一位或数位专家进行长期的心理辅导和资源教室的教学.
3.重型:
必须暂时改变原来的生活或学习环境.安排在特殊学校.特殊班.精神病院等学习或治疗.
1.练写“四素”句。
“四素”句即包括时间、地点、人物、事件这四个记叙文的要素的句子(见丁有宽《小学语文读写结合法》)。
练写之初,可用课文中的句子做例子,使学生认识“四素”句。
如:
“一个夏天的傍晚,王冕在湖边放牛。
”(《王冕学画》)教师将句子作如下分析:
什么时间?
什么人?
什么地方了做什么?
夏天的傍晚王冕湖边放牛
(时间)(人物)(地点)(事件)
这样,学生一般就能理解什么是“四素”句。
老师即可引导他们按照这样的形式写句子。
学生会写后,又可进一步引导他们认识诸如“爸爸吃过午饭后立即赶到医院值班”(人、时、地、事)、“星期天,公园里有许多老人在下棋”(时、地、人、事)的句式,并且让他们练写。
练写“四素”句,其内容依然是学生丰富多彩的生活。
“四素”句要素齐全,意思完整,内容比较具体,反复练习,可为以后的作文训练打下良好的基础。
2.练写“10句”。
即“看”“听”“说”“想”“感”“在”“是”“有”“被”“把”句。
例:
我看见一只小鸟落在草坪上。
(“看”句)
李奶奶听到一阵敲门声。
(“听”句)
李奶奶说:
“你真是个好孩子。
”(“说”句)
他想:
我的笔哪儿去了?
(“想”句)
我感到很高兴。
(“感”句)
我在山坡上放牛。
(“在”句)
你是我的好朋友。
(“是”句)
雨伞被哥哥拿走了。
(“被”句)
妈妈把我的书包补好了。
(“把”句)
爷爷家门前有一棵大树。
(“有”句)
以上10句的练写,指导<方法也同“四素”句的练习:
先认识,后仿写,再以生活为内容创写新句。
训练时务必从简单到复杂,一句一句地练习到位。
通过一段时间练写“10句”,优等生便可以逐步进行“连句”训练。
对于较差的学生来说,可继续强化练句,到二年级可进入“连句”的训练。
所谓四素句就是包含时间、地点、人物、事件的完整的句子。
关于如何让学生学好“四素句”,我这里浅谈自己的看法:
首先,要练习生活实际。
课前,我先安排学生从家里带来水果或蔬菜之类的常见事物。
引导他们来说这些物品的来历,介绍物品的外形、颜色、形状、味道、用途等。
这样学生们就有的说,都想说。
在说的过程中,发散他们的思维,例如,在说物品来历的时候。
如果他们说跟随某某去买的,可以引导他们说怎么买的?
街上的其他人又在做什么?
这样一引导,孩子们马上就明白了,说说出,去小卖部买东西的时候不同的人做的不同的事了。
然后再纵向打开孩子的思维。
可以引导孩子说不同的地点发生的事,比如,那你在学校里都发生什么事了?
在家里呢?
在公交车上呢?
街上,商场里等等……再问孩子,在大自然里会发生着什么样的事呢?
大森林里小动物们,天上的星星月亮,海里的鱼虾,甚至路边流浪的小猫……这样引导孩子,孩子的思路顿时就打开了,你不用再一遍一遍的提问,孩子也会源源不断的争着抢着说出很多很多的四素句。
那么我们打开孩子思维的教学目的也就达到了。
二是利用游戏。
我们可以利用一个很好的游戏“错位游戏”。
整个班级分成四个组,分别叫“时间,地点,人物,事件组”。
各自在本子或者纸条上写四个要素中的一个。
然或收集起来,或者直接找孩子起来读,老师把他们读的连成一个句子。
读的时候要用非常夸张的语气。
这样做,首先可以让孩子对四个要素记忆深刻,再次敲打四素句的概念。
其次,游戏做完以后要告诉孩子们,我们平常写四素句的时候要做到“合情合理”,不然,就成了笑话了。
所以我们一定要把握好这个课堂,把握每一堂课,在每一堂课中都要打开孩子的思维,尽量给孩子更多的能力,而不仅仅满足于教给孩子一个知识点。
低年级孩子如果看多幅图进行写话,那还比较容易。
因为连续的多幅图会给他们提供完整的信息。
而单幅图,需要他们想象来假设时间、地点、背景等。
而且,多幅图往往有多个人物,他们会比较容易想象他们之间会说什么?
做什么?
而单幅图提供的信息少,这多少让他们有些茫然和不知所措。
看图写话,看图是基础,但低年级学生还缺乏观察能力,特别是刚入学的孩子,观察事物无目的,无顺序,东看看,西看看,抓不到重点。
面对这种情况,我们就想必须在指导学生看图上下功夫,让学生掌握看图的方法,使他们通过仔细看图,了解画面所反映的主要内容,并发挥丰富的想象力写出新鲜生动,具有个性的语言。
我的具体的指导步骤是:
第一步,观察全图。
想一想,图上画的是一件什么事物(对画面所表达的主要内容先有一个整体的了解。
)
第二步,细看画面,弄清画面内容,并展开合理想象。
1、观察按顺序。
看图和观察客观事物一样,要有一定的顺序,使学生做到言之有序,如方位或空间顺序观察,可以由上而下,由近及远,由内到外;按主次观察,可以先主后次;按事物发展先后顺序观察,可先怎么样,再怎么样。
2、观察周围环境。
弄清事情发生在什么时候,什么地方等。
3、观察人物。
从人物的形体、相貌、衣着分析出身份、年龄、职业;从人物的表情、动作推测人物的思想,以及他在干什么,想什么。
4、合理想像。
画面上有人物,有景物,有色彩,但没有声音,也不会动,画面是静止的,而且比较单调。
要通过仔细观察,联系自己的生活经验进行合理想象,使静止的画面动起来,使单调的画面充实起来,如使人物开口说话,开展心理活动,使景物具有色彩等。
写后有评议。
学生写完后,到底是好还是不好呢?
这就有评议的必要。
要想让在写作上刚刚起步的孩子们越写越有劲,越来越自信,就得让他们的进步得到老师和同学们的承认和肯定,享受成功的喜悦,增加孩子的学习兴趣。
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