医务处工作总结.docx
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医务处工作总结.docx
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医务处工作总结
医务处工作总结
篇一:
医务部20XX年全年工作总结
医务部20XX年度工作总结
20XX年度,医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围,围绕年初既定的各项工作目标,在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下,通过各科室的积极配合,团结协作、扎实工作,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作有序进行,高效开展,较好的完成了上级领导交办的各项任务。
现将半年来的的工作总结如下:
一各项举措齐抓共举,全面保障医疗质量与安全
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。
医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门,始终把“严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量”作为首要任务,经过严格管理、狠抓落实,正确贯彻执行国家医疗卫生法规,落实院长对医院医疗整体发展的规划,紧密联系各科室主任,督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。
我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
(一)精细化管理,统计各种精确医疗数据,为院领导提供决策依据。
我院科室人员、床位数量经过反复变动,部分科室存在自行增减床位的情况,导致长期以来院方一直无精准统计数据,使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。
今年年初,医务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认,最终确定全院各临床科室核定及实际开放床位数,并经科室主任及护士长核实签字确认。
为院方绩效考核提供基础依据。
医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。
根据我院工作
实际,完善了医疗质量控制指标,严抓基础医疗质量,按月统计临床科室各项医疗指标,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。
加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,切实保障医疗质量与安全。
据统计,20XX年1月1日至10月31日,全院总接诊门诊病人1343888人次,较去年同期(1191365)增长%;急诊接诊40457人次,较去年同期(44531)下降%;入院患者53088人次,较去年同期(47660)增长%;出院患者50320人次,较去年同期(43699)增长%;手术11661例,较去年同期(11392)增长
%,病床使用率%,较去年同期(%)下降%;平均住院日天,较去年同期()下降%;运行病历通过质量控制全部达到合格,甲级病案率95%以上。
(二)规范核心制度落实,加强环节质量管理
为了提高医疗质量,确保医疗安全,结合我院的实际情况,规范补充了部分核心制度的内容,制定了《XX医院落实首诊负责制和接诊管理办法》、《XX医院会诊管理制度及流程》、《XX医院危重患者抢救制度及实施细则》,进一步规范了医疗行为,保障医疗质量与安全。
年初,医务部联合质控部组织开展了全院“急诊会诊演练”,,全院共计38个临床科室参加,这也是我院提升医疗质量与安全,落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。
通过本次模拟应急演练,提高了我院急救医疗应急工作的基本技能,保证了在应急情况下各科室能够“拉得出、打得响”,保障了患者与医疗安全。
医务部负责人深入科室,多次随同院领导参与科室晨交班、夜间查房工作,检查科室交接班记录、三级查房,督导核心制度的落实。
对科室的实际情况有了较为全面的了解,便于人性化及个体化管理。
同时在面对科室的危重症和特殊患者的重点督察方面,我们要求科室及时上报相关信息,医务部备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历,必要时安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊,加大监管力度、全程确保医疗质量。
(三)不定期进行围手术期安全的检查。
医务部不定期到手术室检查当天的手术病例,包括手术开台时间、手术安全核查制度、手术部位标识,手术同意书的签署、病历的书写情况等,现场向医师反馈存在的问题并全院通报,要求及时改正。
通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。
严格重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。
实施手术安全管理制度,让患者和家属参与医疗安全,落实患者安全目标。
(四)加强医疗安全不良事件上报的管理。
为加强医疗消除医疗系统的安全隐患、缺陷和薄弱环节,建立良好的安全文化氛围,提高医院整体医疗安全水平。
医务部于今年加强了医疗安全不良事件上报的管理,通过培训、宣传,广大职工对不良事件有了更明确的认识,上报的主动性大大提高。
此外医院绩效考核将不良事件上报纳入加分项,进一步增加了上报的积极性。
今年1至10月,全院共上报医疗安全不良事件195例,较去年同期(32例)增加%。
(五)切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用,上传下达,政令畅通。
医务部根据院领导指示及科室需求,搭建院领导与科室之间沟通桥梁,多次召集院领导及部分重点科室工作人员座谈,并到急救中心、产科现场办公,倾听科室需求,解决实际困难,提出了许多建设性、
可行性的意见和建议,加强了院领导、职能部门与临床科室之间的沟通与交流,为提高医院医疗质量水平,推进医院发展做出了努力。
二合理用药、合理用血
认真贯彻落实国家卫生计生委《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《XX医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,根据我院制定的《抗菌药物临床应用管理规定》,进一步加强医师对抗菌药物的合理应用,医务部会同药学部组织了4次抗菌药物、国家基本药物及特殊管理药品使用知识讲座,培训全院临床医师500余名,并举行全院医师“抗菌药物合理应用”考试,根据考试结果,依照抗菌药物的分级管理制度,医务部分别授予医师不同的抗菌药物应用权限,并在系统上设置权限及预防使用抗菌药物的时限,杜绝了医师越权限使用及不规范的应用抗菌药物。
定期对医师应用抗菌药物的情况进行监督检查,及时通报检查情况。
为进一步提高我院医护人员对开展细菌耐药监测工作重要性的认识,帮助临床和微生物学科间有效沟通和协作,提升细菌耐药监测水平和质量。
医务部联合检验科于4月26日成功举办了“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理——百家医院在行动”培训班。
分别从细菌耐药监测与抗菌药物合理使用、合格微生物检测标本的采集和运送及感染性疾病的病原学诊断三个方面对如何以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理进行了详细的阐述。
我院作为全国百家医院之一、XX省唯一一家试点医院,搭建了“管理-微生物-临床”学术交流平台,为共同推进细菌耐药监测工作逐步迈入制度化、规范化的轨道做出了贡献。
我院合理用血始终处在全省前列,建立了科室和医师临床用血评价及公示制度。
将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体
系。
不将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。
医务部负责临床输血相关法律法规的收集及发放工作。
并于2月对全院总住院医师进行院内临床输血相关知识的培训,按季度检查各临床科室输血质量,并将检查结果全院公示,有效提高了我院合理用血率。
本年度截止目前,成分输血达到%;红细胞悬液用量
在全院入院和手术人数持续增加的情况下较去年同期
(9325U)下降%,血浆用量645680ml,较去年同期(668100)下降%。
三、加强临床路径管理,规范医疗行为
我院36个临床科室开展了临床路径,各科室定期对临床路径实施进行评估与分析,并及时修订相关病种临床路径,并在系统上进行维护、完善。
并纳入科室医疗质量管理体系。
对实施路径的科室根据工作量进行奖励
截止9月底,全院临床路径共完成病例726人。
临床路径工作的开展,带动住院病人的整体费用更趋合理,促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。
为保证我院临床路径工作落到实处,医务部强化监督检查职能,针对科主任、路径管理员及总住院医师进行培训,并随时沟通、交流、修改文本。
每月统计科室开展情况,对科室临床路径开展情况进行询问,查阅科室相关记录,了解临床路径实施情况,进一步规范医疗行为。
四、继续医学教育管理和人员培训
1.医务部将把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节,作为提高医疗服务安全性和有效性的
篇二:
20XX年医务科工作总结
20XX年医务科工作总结
20XX年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。
现将20XX年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况:
(1)开放床位数420张
(2)病床使用率:
%
(3)全年门诊总人次:
49453人次
(4)住院总人数:
24405人
(5)平均住院日:
天
(6)全院实际占用床日数:
162506
(7)病历甲级率:
%
(8)处方合格率:
98%
(9)入出院诊断符合率:
%
(10)手术前后诊断符合率:
97%
(11)ct检查阳性率:
70%
(12)急危重症抢救成功率:
88%
(13)无菌手术切口甲级愈合率:
100%
(14)无菌手术切口感染率:
0
(15)病理诊断准确率:
98%
(16)开展成分输血比例:
99%
(17)择期手术患者术前平均住院日:
38小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点,医务科也始终严抓病历质量管理不放松,特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评,给医务科的监督工作提出了更加严格的要求,因此,医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手,加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史相统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历,严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚,截至11月底我科共抽查环节病历2800余份,普遍存在的问题有:
(1)诊疗计划无上级医师签字;
(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。
针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。
篇三:
医务科年终总结
20XX医教科年终总结
20XX年是我们定海区中心医院的开局之年,开局之初,面对崭新的工作环境,对这块普遍公认是院内任务重、压力大、责任强、又忙乱的医教科工作,的确常有理不出头绪抓不住重点的状况,但在组织信任,领导帮助,科室支持,和职工理解下,我坚持认为只要有合理的人员配置、保持良好的心态,用心去做这项工作,总归是能把工作往好的方向逐步推进的。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医教科工作的重中之重。
围绕医院的中心工作,面对各种新问题,我科认真思考、齐心合力,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题。
回顾身后10个月,我认为重点开展了以下工作。
一、科室制度建设,明确岗位职责。
持续控制并提高医疗质量,必须强化上下逐级质管和制度建设,尤其是加强科室质管,制订各科室工作制度、应急预案,合理各科室排班,切实履行岗位工作职责,多种途径来充实精干力量,加强质量培训,高起点、高标准、严要求,稳步开展工作。
有问题逐级向上反映,在院务会上提出,并探求解决和落实方案,通过院周会再向下反馈,不断完善,持续改进,引成机制。
10个月来医教科每周一次参与行政查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见。
二、强化依法执业,健全操作规程。
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程,狠抓医疗质量管理,规范医疗技术操作规程,确保医疗安全。
因院初建,人员变数很大还有科室新建,我科一直不断更新院内职工和科室等各种新注册以及执业变更工作,包括执业许可证、法人证书、法人代码、各站点的医疗许可证的校验等。
在6月份临时成立了医教科兼任执业医师定期考核培训指导、考核、监督工作办公室,完成全区执业医师定期考核492人,处理各项具体筹备处置工作,截至目前各项情况数据已提交至卫生局,规范了今后执业医师定期考核的有效程序。
为增强依法执业,7月份来花费了大量精力筹办DR以及后来的CT等各项预评、环评、控评等综合操作流程,海员体检申办程序也如是,目前已经到了收官阶段。
期间都花费了大量的精力和时间。
三、加强核心制度,注重环节质量。
全面落实医疗规章制度和技术操作常规,尽力实施可运行的医疗质量动态过程管理。
不断实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。
加强基础质量管理,注重环节质量控制,严格落实如首诊负责制、医嘱制度、查对制度;完善检查危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度,有效防范医疗纠纷,切实保障医疗安全。
四、倡导安全生产,加强应急演练
质量靠管理,安全需常抓,两者结合医疗安全才有保障。
根据我院医疗工作环境、人员组合、科室设置,院部首先想到倡导安全生产。
必须加强应急演练的思考,结合国家安全生产月活动,我科在六月份制订了本院安全生产月活动方案,每周实施全方位的医疗安全隐患排查与整改,相继组织各种应急预案演练活动如电梯困人、心肺复苏、除颤仪操作培训、进行防灾减灾技术培训和演练等等,严格标准,切实整改,旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和应急流程,重在持续提高、并形成长效机制。
为了配合政府工作,在我院人员紧缺的状况下,自三月份来外派医疗保障近30次,外派人员没有相应酬劳,总是任劳任怨,圆满完成任务;还有征兵工作等。
在某种角度说,也是政府对我们的信任。
五、树立以人为本,继续教育管理
继续教育队伍建设是医教科的重头戏。
20XX年医教科围绕以人为本,紧抓继续医学教育管理做了大量工作:
(1)建立医务人员技术档案。
今年,医教科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到有据可查,存放于专用档案中。
可基本了解全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
(2)医疗技术是医院生存与发展的根本。
根据院部要求临床科室每周举办相关业务技术讲座1次,内容除了医疗专业,还涉及到法律意识、风险意识、服务意识和安全意识等基础工作,今年医教科组织大型医疗业务讲座4起,其他中小型讲座26次,通过不断促进,明显增强了本院学习氛围。
同时根据业务需求,不断选派各科技术人员参加省市区医学会组织的各种各级学术讲座、短期学习班甚至年会。
推进了医务人员学术交流。
不断增强医务人员的职业素养,端正质控心态,保障医疗安全,也强化了医院的内涵建设。
(3)医院要发展,人才是关键。
随着医院规模拓展,医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。
20XX年我院共派出31名医师分别到上海、省级医院、市级医院进修康复科、心内科、血液中心、超声医学科、急诊医学科、普内外科、麻醉等等专业,对提高我院将来的医疗综合水平起到较大的促进作用。
(4)继续教育工作逐步推进。
鼓励全院医务人员参加各类成人本科考试及学历转化教育,加强全科医疗队伍的建设。
组织学习学分管理相关内容培训,使全院医务人员对继续教育有了深刻的认识。
同时对全院的学分系统进行了重新分配管理。
学分合格率90%。
积极撰写论文,全院共提交论文十余篇。
六、修善服务流程,提高工作效率。
医教科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。
今年围绕全院医疗运转医教科做了大量工作,使全院医疗业务活动运行总体规范、有序,期间加强和改进了健康证办理和体检中心健康体检、退药操作、麻醉品处方运行、代注药品及知情同意、犬伤门诊、发热门诊与发热预检分诊处等等服务操作流程,为市民提供优质便捷医疗服务,提高了工作效率。
今年,我院组织了①5000人左右的城乡居民基本医疗保险参保人员的健康体检。
②1500余人的街道妇女病筛查。
③600多人的老干部
健康体检。
④还有不间断的中海油职工体检,保安人员体检,舟山港职工体检以及老塘山的招工体检和常规的健康证办理体检等等,既为单位创造了良好的声誉,也为政府承担了大量体检任务。
七、更新服务理念,倡导和谐医患。
加强职工岗前和岗位教育培训,树立全心全意为人民服务的观念,牢记“让我们帮助你”院训,真诚服务,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。
建立完善病人投诉处理制度,公布投诉电话,有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉,维护正常医疗秩序。
随着20XX年科普及周活动序幕拉开,我院制定了《20XX年定海区康复医院(中心医院)医学科技活动周工作实施方案》,陆续开展了如“急救基层卫生适宜技术下乡”活动、送医送药街道义诊活动等,极大地促进了医患和谐关系。
综合上述,20XX年医教科在做了大量工作、取得一定成绩的同时,也还存在者一些不足和问题,如:
医务管理组织不够完善,制度尚不够完善,管理措施落实还有不到位,有效地激励机制尚未促成,医疗业务数量的拓展还未尽人意、部分医师诊疗思维转变与推进还有待于强化。
这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。
我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同用心和努力,我们医院的明天一定会更好。
医教科林明丰
篇四:
20XX年医务科年终总结
医务科工作总结
(20XX年)
20XX年,医务科在院长办公室的领导和大力支持下,在各科室的积极配合和帮助下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,发挥泌尿外科高水平的专科性,使得全年各项工作得以有序的进行,取得了一定的成绩,现将本年度的工作总结如下:
一、完善制度建设
依据上级文件并参照同类医院医疗管理规章制度,协同配合各科室制定了一系列的措施,如医院七个管理组织并完善了相关的职责,医院抢救小组工作预案,根据考核标准医务科对各科医疗质量检查,医疗安全管理制度及医疗事故防范措施及处理预案等,医务科在征求各科室意见建议的基础上制定和完善了医院临床和医技科室的各类工作制度和流程,确保临床工作和医院管理有章可循。
二、进一步加强医疗质量管理
医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务。
经过本年度的严格管理,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量
认真学习十四项核心内容,促进各项制度的落实。
根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。
要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、交接班制度等核心制度。
主要通过以下措施强化制度的落实:
编印核心制度手册,全院医务人员人手一册,通过院例会、科例会学习日反复宣讲、学习,加深医务人员对核心制度内涵的理解,更好地掌握核心制度。
通过每月全院医疗质量考核来检查核心制度落实情况,考核结果作为医院绩效考核重要指标。
2、加强医疗文书的规范要求,提高病历内涵质量
医院将《病历书写基本规范》(20XX年版)发放到每个科室,科室主任负责组织科内人员集中学习。
医院每年对质控员进行一次系统培训,质控员针对医院培训内容及平时检查病历时发现的问题及时组织科内人员学习一次。
医务科每月组织质控员根据《病历书写基本规范》对终末病历进行一次检查,并不定时对门诊病历及处方进行检查,每月将检查情况汇总上报院办进行绩效考核。
医务科每月对考核结果进行汇总整理评价分析,在下月周五例会上进行公示,并就质量考核中存在的缺陷及问题和临床科室沟通,督促相关科室整改落实,并对整改情况进行追踪和评价,促进质量持续改进。
三、法制教育,强化医疗安全意识,提高医疗风险持续改进。
加强医患沟通,要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实改进医患关系。
在全院业务学习时学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》等相关法律及各种沟通技巧、方式。
医院发生的每起医疗纠纷后,医务科组织医疗差错评审成员进行评审,分析事件中存在的问题,出现问题的原因,制定出整改措施及以后努力的方向,结合实际案例组织全院人员学习,使医务人员更深刻地认识到实际工作中存在的问题及各种注意事项,从中吸取教训,并针对自身工作进行整改,从而减少甚至避免医疗纠纷的发生。
四、继续医学教育工作
每月举办全院业务学习,主要涉及三基知识、专业知识、抢救知识及技能、泌尿外科疾病诊断、治疗有关的医学理论。
并进行考核。
对新进员工进行培训考核合格后再上岗。
五、执行法规及执业管理
医务科接收办理上级下发的各种通知规定,按时送交各种统计文件。
在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。
20XX年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在一些不足和问题,比如医务管理组
织不够完善,管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等,在今后的工作中医务科必须努力改进和完善。
争取更大的成绩,为构建和谐医院贡献自己的力量。
篇五:
20XX年度医务科工作总结1
20XX年度医务科工作总结
20XX年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主题的活动,以管理和规范为工作重点,认真学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务质量和效率,较好地完成了年初制定的各项任务。
一、基本任务完成情况
(一)医疗指标完成情况
1、门诊总人次:
103872人次,比去年增加3527人,其中儿科门诊30000人次;内科门诊20297人次;妇科门诊14400人次;外科13600人次;急诊科5475人次;五官科5000人次;口腔科4300人次;肛肠科1200人次。
2、总住院人数:
10423人,比去年减少632人,住院病人治愈好转率(9381人)>90%,入院诊断与出院诊断符合率(9901人)>95%.;三级查房完整率100%;
3、B超检查总人数:
18280人次,阳性检出率(12796人次)>70%;彩超
检查总数:
2800人次,阳性检出率(2380人次)>85%;
4、cT检查总人数:
7209人次,阳性检出率(4686人次)>65%;
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