贵州中级全科主治医生试题.docx
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贵州中级全科主治医生试题
贵州2017年中级全科主治医生试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、女性,55岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑A:
慢性浅表性胃炎B:
早期胃癌C:
慢性肥厚性胃炎D:
急性胃粘膜病变E:
慢性萎缩性胃炎
2、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A:
利用个人健康档案,设计出更具针对性的健康检查计划B:
具有时间、地理和专业性质上的优势C:
具有人际关系方面的优势D:
可以节约大量的人力、物力、财力E:
卫生资源可得到合理的利用
3、全科医生与专科医生的区别不包括A:
是否接受全科医学专门训练B:
接受医学模式的基础是否相同C:
是否全面掌握各科业务技术D:
是否提供连续性、整体性服务E:
是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
4、鲜血便一般来自A:
直肠、肛门B:
空肠C:
十二指肠D:
食道E:
胃
5、家庭出诊的种类有A:
评估性家庭出诊B:
连续照顾性家庭出诊C:
预防照顾性家庭出诊D:
应激性家庭出诊E:
处理现存问题的家庭出诊
6、肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重A:
5%B:
10%C:
15%D:
20%E:
30%
7、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:
瞳孔B:
脑膜刺激征C:
眼底D:
瘫痪E:
姿势反射
8、全科医疗中患者管理的原则包括A:
充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:
向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:
治疗要考虑不良反应和花费D:
考虑伦理学的相关问题E:
不使用替代疗法
9、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为A:
十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B:
食管癌C:
肠梗阻D:
急性胰腺炎E:
急性胆囊炎
10、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A:
肌注肾上腺素后B:
维生素B1缺乏C:
偶发室性期前收缩D:
心脏神经官能症E:
高度房室传导阻滞
11、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A:
个人一般情况B:
病程流程表C:
主要健康问题目录D:
SOAP式接诊记录E:
家庭功能评估表
12、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A:
急性心肌梗死B:
气胸C:
变异型心绞痛D:
胸膜炎E:
急性渗出性心包炎
13、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。
超声心动图:
左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为A:
急性左心衰竭B:
舒张性心力衰竭C:
慢性右心衰竭D:
全心衰竭E:
收缩性心力衰竭
14、全科医生的任务很多,其中包括A:
建立并利用个人、家庭健康档案B:
处理社区常见病,多发病,把握会诊、转诊时机C:
开展个人与群体的健康教育D:
提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E:
必须能处理患者的疑难危重问题
15、患者需用很强的刺激方能唤醒,但不能正确回答问题,各种生理反射存在,这是A:
嗜睡B:
浅昏迷C:
深昏迷D:
昏睡E:
意识模糊
16、全科医学以社区为基础的照顾必须做到A:
对辖区内全体居民进行健康登记B:
在社区服务机构内设立诊室C:
以一定的人群健康需求为基础,提供个体和群体相结合的服务D:
将全体居民健康状况一一录入电脑E:
组成医-护-公卫团队,每日巡回于居民区
17、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括A:
与孩子的感情交流B:
关注孩子的个性发展C:
加速孩子智力的开发D:
对意外伤害和感染的预防E:
为孩子创造良好的环境
18、对筛检的描述正确的是A:
筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B:
筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C:
筛检既检查又是诊断D:
筛检一般用于慢性病E:
筛检也可用于健康人群
19、下列哪种疾病咳出的痰分层A:
肺不张B:
大叶性肺炎C:
肺脓肿D:
支气管炎E:
支气管哮喘
20、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A:
以问题为中心的记录方式B:
以疾病为中心的记录方式C:
以各器官和系统为单元D:
生理-心理-社会临床思维方式E:
生物医学思维方式
21、青年男性,餐后排黑便,起身突然晕倒在地,无类似既往史。
送急诊后检查,P120次/分,BP10/8kPa(80/60mmHg),神志淡漠,面色苍白,肢冷汗出,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音亢进,血红蛋白90g/L,下列哪种是最佳治疗方法A:
静推高渗葡萄糖溶液B:
静滴升压药C:
静滴生理盐水D:
立即三腔二囊管压迫止血E:
补充血容量+抑酸剂
22、男,82岁,中风卧床2个月,近日发热,咳嗽,伴便秘。
以下哪种情况不是该患者便秘的原因A:
食少B:
水少C:
动少D:
肠梗阻E:
忧郁、焦虑
23、正常人每日红细胞破坏约可生成血红蛋白(g)胆红素(μmol)A:
5 4275B:
5 4270C:
0 4275D:
0 4270E:
5 4265
24、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为A:
食物中毒B:
脑出血C:
急性出血坏死性胰腺炎D:
癔病E:
脑血栓
25、偏头痛的预防性治疗不包括A:
麦角衍生物B:
血管扩张药C:
抗组胺药D:
抗抑郁药E:
非甾体抗炎药
26、老年人便秘的特点是A:
大便量少,干硬B:
大便量多C:
多属器质性便秘D:
一般每周大便少于5次E:
多因药物所致
27、全科医学的持续性服务”意味着A:
全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B:
全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C:
全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D:
所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E:
如果全科医生调动工作,就违反了持续性服务的原则
28、下列引起头痛的颅外病变是A:
颅骨肿瘤B:
脑膜炎C:
脑栓塞D:
脑震荡E:
蛛网膜下腔出血
29、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A:
败血症B:
风湿热C:
结缔组织病D:
大叶性肺炎E:
伤寒
30、关于弛张热的描述,下列哪项不正确A:
体温在39℃以上B:
体温波动大C:
每日温差达2℃以上D:
每日体温波动在1℃以内E:
常见于败血症、化脓性炎症等
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、关于正常体温的描述,下列哪项是正确的A:
腋窝体温一般为5~37℃B:
正常体温每日波动范围不超过5℃C:
剧烈运动或进餐后体温可略升高D:
一般下午体温比早晨稍低E:
一般肛门内体温比腋窝体温略低
2、下列有关体温的说法错误的是A:
正常腋下温度是36~37℃B:
一般下午体温较早晨稍低C:
正常直肠温度是6℃D:
腋下温度比口腔温度低2~4℃E:
正常口腔温度是3~3℃
3、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:
神经精神性呼吸困难B:
中枢性呼吸困难C:
混合性呼吸困难D:
呼气性呼吸困难E:
吸气性呼吸困难
4、营养不良性水肿的主要机制为A:
血浆胶体渗透压下降B:
淋巴液回流受阻C:
毛细血管内静水压增加D:
血管通透性增加E:
钠水潴留
5、中年女性,喜生食蔬菜,2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受,但可自然缓解。
1小时前再次发作,下列哪项最有助于诊断A:
粪便查虫卵B:
急诊超声C:
尿淀粉酶D:
纤维内镜E:
立位腹平片
6、特殊性偏头痛的类型不包括A:
眼肌麻痹型偏头痛B:
偏瘫型偏头痛C:
基底型偏头痛D:
晚发型偏头痛E:
丛集性偏头痛
7、Dubin-Johnson综合征是由于A:
血清非结合胆红素增加B:
肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:
肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:
肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:
肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍
8、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:
二尖瓣狭窄程度减轻B:
合并了二尖瓣关闭不全C:
合并主动脉瓣狭窄D:
合并肾小球肾炎E:
合并右心衰竭
9、女性,25岁。
二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:
右侧输卵管炎B:
慢性阑尾炎C:
增生型肠结核D:
右侧卵巢囊肿E:
阿米巴肉芽肿
10、男性,52岁,感冒后出现胸痛,为心前区闷痛,查体:
血压130/80mmHg,心率120次/分,节律不齐。
可闻及频繁早搏,体温正常,双肺阴性,腹部阴性,该病人最可能的诊断是A:
急性心肌梗死B:
神经官能症C:
急性心肌炎D:
急性心包炎E:
心绞痛
11、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外A:
急性腹痛,病情重,转变快B:
慢性腹痛多为间歇性痛C:
腹痛部位即是病变部位D:
改变体位可使腹痛减轻或加剧E:
腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
12、关于家庭权力结构表述正确的是A:
家庭权力结构是家庭结构中最重要的B:
家庭权力结构可分为四种类型C:
家庭权力结构反映了家庭成员的位置D:
家庭权力结构一般是固定的E:
家庭权力结构不受情感因素影响
13、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。
查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是A:
上呼吸道感染B:
皮肌炎C:
系统性红斑狼疮D:
光性皮炎E:
急性支气管炎
14、全科医生的预防医学优势体现在A:
专业性质上B:
地理位置上C:
服务时间上D:
服务特点上E:
服务内容上
15、慢性腹泻是指腹泻病程超过A:
2周B:
1个月C:
2个月D:
3个月E:
6个月
16、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:
贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是A:
胆汁反流性胃炎B:
萎缩性胃炎C:
胃溃疡D:
胃癌E:
十二指肠溃疡
17、头痛最为剧烈的是A:
鼻旁窦炎B:
三叉神经痛C:
屈光不正D:
高血压E:
发热引起的头痛
18、对临床预防医学理解正确的是A:
是对健康人和无症状的”病人”采取的个体预防措施B:
是在临床环境下一、二级预防的结合C:
临床预防服务的最佳人选是全科医生D:
临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E:
临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
19、POMR记录方式的优点包括A:
简洁明了,重点突出B:
有利于医疗质量管理和评价C:
有利于信息化管理D:
有利于教学和科研E:
有利于节约经费
20、全科医生应具备的能力不包括A:
处理常见疾病与疾患的能力B:
注重治疗各科疾病的能力C:
人际交往的能力D:
服务于个人、家庭、社区的能力E:
经营和管理的能力
20、全科医生应具备的能力不包括A:
处理常见疾病与疾患的能力B:
注重治疗各科疾病的能力C:
人际交往的能力D:
服务于个人、家庭、社区的能力E:
经营和管理的能力
21、关于非前庭系统引起眩晕,正确的说法是A:
常感自身或头部朝一定方向转动B:
感到周围景物朝一定方向转动C:
上下或左右晃动感D:
地动感,侧拉感E:
头晕目眩,眼前发黑或发花,头脑麻木或空虚感
22、男性,60岁。
突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为A:
立即应用镇静药物B:
立即应用止吐药物C:
口服降压药D:
硝普钠静滴E:
立即应用抑制胃酸分泌药物
23、男性,28岁,3年来经常上腹痛,间断出现便血,呈柏油样便,便后疼痛减轻,其最可能的诊断是A:
肝硬化B:
胰腺癌C:
消化性溃疡D:
溃疡性结肠炎E:
小肠平滑肌瘤
24、下列各项均为”急腹症的病因,但除外A:
肠梗阻B:
胃肠穿孔C:
卵巢扭转D:
宫外孕E:
肝淤血
25、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A:
溃疡性结肠炎B:
细菌性食物中毒C:
伤寒D:
霍乱E:
肠结核
26、中国人咯血最常见的原因是A:
肺结核B:
肺炎C:
肺梗死D:
支气管肺癌E:
支气管扩张
27、长吸气呼吸的损害水平A:
间脑B:
中脑C:
脑桥D:
延髓E:
脊髓
28、以下哪种并发症可能由于便秘引发A:
直肠坏死B:
猝死C:
脑出血D:
冠状动脉供血不足E:
以上都有可能
29、男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A:
急性阑尾炎B:
十二指肠雍积症C:
消化性溃疡D:
急性胰腺炎E:
腹型癫痫
30、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:
脑膜炎B:
迷路炎C:
颅内血肿D:
脑出血E:
抗癌药物
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