考研西医综合试题及答案详细解析.docx
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考研西医综合试题及答案详细解析
1、属于负反馈调节的过程见于
A、排尿反射
B、减压反射
C、分娩过程
D、血液凝固
E、排便反射
解析:
受控部分发出的反馈信息对控制部分的活动产生抑制作用,使控制部分的活动减弱,这种反馈称负反馈。
①排尿时,骶段脊髓排尿中枢的传出信号经盆神经传出,引起逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,尿液被压向后尿道。
进入后尿道的尿液刺激尿道感受器,冲击沿阴部神经再次传入骶段脊髓排尿中枢,加强其活动,此为正反馈过程。
②分娩时,子宫收缩导致胎儿头部下降并牵张子宫。
子宫颈受牵张时可加强子宫收缩,此为正反馈。
③血液凝固过程中,在凝血酶原酶复合物的作用下,凝血酶原激活成为凝血酶,后者可激活FV、FⅢ、FⅪ,从而加速凝血过程,此为正反馈机制。
④排便是一种随意和不随意协调的非常复杂的生理性反射动作。
一旦排便开始,就逐步加强,加速,直至完成,因此也是正反馈。
⑤循环系统中的减压反射是一种经常起作用的负反馈调节。
当某种原因使动脉血压升高时,动脉壁上的压力感受器受到刺激加强经传入神经向心血管中枢发出的反馈信息,调节和纠正心血管中枢的反馈调节,使血压下降。
反之,则使血压升高。
从而保持血压的相对稳定。
2、下列关于Na+-K+泵的描述,错误的是
A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C、具有分解ATP而获能的功能
D、能不断将Na+移出细胞膜外,而把K+移入细胞膜内
E、对细胞生物电的产生具有重要意义
解析:
Na+-K+泵广泛分布于各种细胞的细胞膜上。
3、红细胞悬浮稳定性差会导致
A、溶血
B、红细胞凝聚
C、血液凝固
D、血沉加快
E、出血时间延长
解析:
①悬浮稳定性是红细胞的四大生理特征(通透性、可塑变形性、悬浮稳定性及渗透脆性)之一。
血沉试验时,通常将红细胞在第一小时末下沉的距离称血沉(ESR).红细胞的悬浮稳定性越差,则沉降率越大,ESR越快。
②红细胞凝集是指血型不符的两个人的血液混合时,红细胞膜上特异性抗原(凝集原)与血浆中特异性抗体(凝集素)发生的抗原-抗体反应。
凝集的红细胞破坏后,可引起溶血。
③血液凝固主要是凝血因子参与的系列酶促反应。
④出血时间(BT)主要检查血管的止血功能,BT延长主要见于血小板数量减少,功能缺陷等。
4、第二心音的产生主要是由于
A、房室瓣开放
B、房室瓣关闭
C、动脉瓣开放
D、动脉瓣关闭
E、心室壁振动
解析:
心音
产生机制
临床意义
第一心音
房室瓣关闭、心室射血引起
标志着心室收缩开始
第二心音
主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起
标志着心室舒张期开始
第三心音
心室舒张早期,血流冲击心室壁和乳头肌引起
发生在心室舒张早期
第四心音
与心房收缩有关(心房音)
正常情况下听不到
5、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是
A、血管升压素
B、肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、血管紧张素
E、局部代谢产物
解析:
微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直接通路、动-静脉吻合支和微静脉等组成。
微循环关闭或开启主要由后微动脉和毛细血管前括约肌决定。
毛细血管网的开放和关闭是由局部代谢产物聚集的浓度决定的,这些代谢产物包括低氧、二氧化碳、氢离子、腺苷、ATP、钾离子等。
6、下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是
A、能降低肺的顺应性
B、能降低肺泡表面张力
C、能减少肺的弹性阻力
D、由肺泡II型细胞分泌
E、脂质成分为二棕榈酰卵磷脂
解析:
①肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌,主要成分为二棕榈卵磷脂(DPPC占60%),表面活性物质结合蛋白(SP占10%)。
分布于肺泡内侧面,能降低肺泡表面张力,有助于肺泡的稳定性;可使肺顺应性变大,减小肺弹性阻力。
肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要组成部分,肺弹性阻力与肺顺应性成反比,因此肺表面活性物质可使肺顺应性增大。
7、下列关于通气/血流比值的描述,正确的是
A、为肺通气量和心输出量的比值
B、比值增大或减小都降低肺换气效率
C、人体直立时肺尖部比值较小
D、比值增大犹如发生了动-经脉短路
E、比值减小意味着肺泡无效腔增大
解析:
通气/血流(Va/Q)比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。
①VA/Q增大说明V增大(肺过度通气),或Q降低(肺血流量减少),部分肺泡无法进行气体交换,相当于肺泡无效腔增大。
②VA/Q减小说明V减小(肺通气不足),或Q增大(肺血流量过剩),部分静脉血流经通气不良的肺泡,相当于发生了动-静脉短路。
③因此,VA/Q比值无论增加或减小都减低了肺的换气效率。
④生理情况下,肺内各部位的VA/Q比值也不相同。
如直立时肺尖为3.3,肺底部为0.63,平均为0.84。
8、分泌胃酸的细胞为
A、壁细胞
B、主细胞
C、颗粒细胞
D、黏液细胞
E、Cajal细胞
解析:
壁细胞分泌胃酸和内因子;主细胞分泌胃蛋白酶原;黏液细胞分泌黏液。
Cajal细胞是位于胃肠平滑肌纵行肌和环行肌之间的间质细胞,可产生慢波电位,是胃肠道平滑肌基本电节律的起始部位。
9、迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是
A、水分少,碳酸氢盐和酶的含量丰富
B、水分和碳酸氢盐的含量少,酶的含量丰富
C、水分多,碳酸氢盐和酶的含量均少
D、水分、碳酸氢盐和酶的含量均多
E、水分和碳酸氢盐的含量多,酶的含量少
解析:
迷走神经兴奋时,其神经纤维末梢释放的神经递质乙酰胆碱作用于胰腺的腺泡细胞,分泌富含胰酶,而含水分和碳酸氢盐少的胰液。
乙酰胆碱对胰腺导管细胞的作用较弱,而胰腺导管细胞主要分泌水分和碳酸氢盐。
类似的:
促胰液素可刺激胰腺分泌富含水分和碳酸氢盐,而含胰酶少的胰液。
10、影响能量代谢最主要的因素是
A、寒冷
B、高温(环境温度)
C、肌肉活动
D、精神活动
E、进食(食物特殊动力效应)
11、肾重吸收葡萄糖的部位是
A、近曲小管
B、髓袢细段
C、髓袢升支粗段
D、远曲小管
E、集合管
解析:
近端肾小管是最重要的重吸收部位。
正常情况下,由肾小球滤过的葡萄糖在近端肾小管100%被重吸收。
注意:
近端小管=近曲小管+近端小管直段。
12、大量饮清水后,尿量增多的主要原因是
A、肾小球滤过率增加
B、肾血浆流量增多
C、血浆胶体渗透压降低
D、血管升压素分泌减少
E、醛固酮分泌减少
解析:
①大量饮清水后,体液被稀释,由于血浆晶体渗透压降低,血管升压素(ADH)分泌减少,肾远曲小管和集合管对水的重吸收减少、尿量增多,这是大量饮清水后尿量增多(水利尿)的主要原因。
②大量饮清水后,血浆容量增多,肾血浆流量会相应增加;由于体液被稀释,血浆胶体渗透压会相应降低,但这都不是引起尿量增多的主要原因。
③虽然肾小球滤过率增加、醛固酮分泌减少都可使尿量增多,但大量饮清水后,不会出现肾小球滤过率增加和醛固酮分泌减少的生理效应。
醛固酮分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮调节轴的控制。
13、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述,错误的是
A、视杆细胞分布于视网膜周边部,而视锥细胞分布于中心部
B、视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低
C、视杆细胞不能分辨颜色,而视锥细胞能分辨颜色
D、视杆细胞对备视物结构的分辨能力较视锥细胞低
E、视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高
解析:
视网膜上有两种感光细胞,即视锥细胞和视杆细胞。
视网膜中央凹处只有视锥细胞分布,而中央凹以外的周边部主要是视杆细胞分布。
视杆细胞属于暗视觉系统,对光的敏感度较高,能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起暗视觉,但无色觉,分辨能力较差。
视锥细胞属于明视觉系统,对光的敏感性较差,只能在强光条件下才能被激活,但视物时可辨别颜色,分辨能力较高。
视杆系统普遍存在会聚现象,即多个视杆细胞与同一个双极细胞联系,而多个双极细胞又与同一个神经节细胞联系。
而视锥细胞间联系的会聚却少得多。
14、下列各项中,属于条件反射的是
A、咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B、异物接触眼球引起眼睑闭合
C、叩击股四头肌腱引起小腿前伸
D、强光刺激视网膜引起瞳孔缩小
E、闻到食物香味引起唾液分泌
解析:
条件反射是指通过后天学习和训练而形成的反射,其中枢部位在大脑皮层。
条件反射的建立要求在时间上把某一无关刺激与非条件反射结合多次,因此只有多次闻到食物香味,才能形成分泌唾液的条件反射。
15、交感神经兴奋可使
A、胃肠运动加强
B、消化液分泌增多
C、膀胱逼尿肌收缩
D、支气管平滑肌舒张
E、瞳孔缩小
解析:
交感神经和副交感神经功能的鉴别是常考点。
交感神经兴奋地典型场景:
在战场上,战士们杀敌的场面。
器官
表现及反应
记忆方法
循环
心率增快、心缩力加强
只有心潮澎湃,热血沸腾才能杀敌!
不重要脏器血管收缩
杀敌时不可能想到肚子饿了!
骨骼肌血管舒张
只有这样才能拿好枪!
呼吸
支气管平滑肌舒张
冲锋时,当然喘着粗气!
消化
分泌黏稠唾液
想想上甘岭的战斗!
胃肠蠕动和胆囊活动减弱、括约肌收缩加强
杀敌时不可能想到肚子饿了!
泌尿
膀胱逼尿肌舒张、括约肌收缩
杀敌时不可能想到上厕所!
有孕子宫收缩,无孕子宫舒张
女兵冲锋时当然容易流产!
眼
瞳孔扩大
两眼圆瞪!
恨不得吃下敌人!
皮肤
竖毛肌收缩,汗腺分泌
怒发冲冠,大汗淋漓
血糖
血糖升高(糖原分解增加,胰岛素分泌减少)
只有血糖升高才有精力冲锋
16、影响神经系统发育最重要的激素是
A、生长素
B、甲状腺激素
C、皮质醇
D、肾上腺素
E、胰岛素
解析:
①甲状腺激素是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。
在胚胎期,甲状腺激素可促进神经元增殖、分化、突起和突触形成,促进胶质细胞生长和髓鞘形成,诱导神经生长因子和某些酶的合成,促进神经元骨架的发育。
虽然甲状腺激素和生长激素都能促进生长发育,但前者可促进神经系统的生长发育,后者则不能。
②胰岛素是蛋白质合成和储存不可缺少的激素。
17、下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是
A、促进蛋白质合成
B、促进脂肪的合成和贮存
C、促进细胞利用葡萄糖
D、保持血管对儿茶酚胺的正常反应
E、减少血中红细胞的数量
解析:
①糖皮质激素对肝内和肝外组织的蛋白质代谢的影响不同:
可加速肝内蛋白质合成,而抑制肝外组织(肌肉、骨骼、结缔组织等)的蛋白质分解。
②糖皮质激素可促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化,抑制脂肪合成,引起脂肪的重新分布导致“水牛背”和“满月脸”现象(促进四肢脂肪分解和面部脂肪的沉积)。
③糖皮质激素可对抗胰岛素的作用;抑制外周组织摄取和利用葡萄糖,加速肝糖原异生。
④糖皮质激素可刺激骨髓造血,使红细胞和血小板增多;刺激骨髓中的中性粒细胞释放入血而使外周血中性粒细胞数增多。
⑤糖皮质激素对某些组织细胞虽无直接活性,但可给其它激素发挥作用创造有利条件,称为允许作用。
如糖皮质激素本身无缩血管作用,但对儿茶酚胺有很好的允许作用。
18、正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是
A、雄激素的正反馈作用
B、孕激素的正反馈作用
C、催乳素的作用
D、黄体生成素的作用
E、促卵泡激素的作用
解析:
正常的月经周期平均为28天左右,分为排卵前期(卵泡期)和排卵后期(黄体期),各激素水平随月经周期而变化。
①FSH、黄体生成素(LH)浓度逐渐升高——雌激素分泌增加(排卵前1天达第1次高峰)——LH高峰——排卵。
②LH升高,作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素——导致排卵后雌激素第2次高峰——促进黄体分泌孕激素——排卵后5~10天出现孕激素高峰——黄体退化,雌激素、孕激素降低。
LH的高峰导致了排卵,LH高峰是控制排卵的关键性因素。
19、稳定蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是
A、肽键
B、二硫键
C、盐键
D、氢键
E、疏水作用
解析:
蛋白质一级结构的表现形式为肽链,维系键为肽键(主要)和二硫键(次要);二级结构的表现形式为α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲,维系键为氢键;三级结构的表现形式为结构域和分子伴侣,维系键为疏水作用、氢键、范德华力和离子键;四级结构的表现形式为亚基,维系键为氢键和离子键。
20、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述,不正确的是
A、两股脱氧核苷酸链呈反向平行
B、两股链间存在碱基配对关系
C、螺旋每周包含10对碱基
D、螺旋的螺距为3.4nm
E、DNA形成的均是左手螺旋结构
解析:
①根据DNA双螺旋结构模型,DNA是反平行、右手螺旋的双链结构,两条多聚核苷酸链在空间上的走向呈反向平行。
一条链的走向为5’——3’,另一条为3’——5’。
②DNA双链之间形成互补碱基对,两条链的碱基间严格按A=T(2个氢键)、G=C(3个氢键)配对存在。
③DNA双螺旋结构的直径为2.37nm,螺旋距3.54nm。
每一螺旋有10.5个碱基对。
④右手螺旋结构不是自然界DNA的唯一存在方式(B-DNA),还有左手螺旋结构(Z-DNA)和A-DNA.
21、已知某种酶的Km值为25mmol/L,欲使酶促反应达到最大反应速度的50%,该底物浓度应为
A、12.5mmol/L
B、25mmol/L
C、37.5mmol/L
D、50mmol/L
E、75mmol/L
解析:
Km是酶的特征性常数。
Km值为酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。
22、下列参与糖代谢的酶中,哪种酶催化的反应是可逆的?
A、糖原磷酸化酶
B、己糖激酶
C、果糖二磷酸酶
D、丙酮酸激酶
E、磷酸甘油酸激酶
解析:
糖原磷酸化酶是糖原分解的关键酶;己糖激酶和丙酮酸激酶是调节糖无氧酵解的关键酶;果糖双磷酸酶是糖异生的关键酶。
磷酸甘油酸激酶所催化的反应为可逆反应:
1,3-二磷酸甘油酸+ADP=====3,磷酸甘油酸+ATP.
23、酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏
A、HMGCoA合成酶
B、HMGCoA裂解酶
C、HMGCoA还原酶
D、琥珀酰CoA转硫酶
E、β-羟丁酸脱氢酶
解析:
酮体是在肝脏合成的,但肝脏缺乏利用酮体的酶系琥珀酰CoA转硫酶,因此不能利用酮体供能。
心、肾、脑、骨骼肌的线粒体具有高活性的琥珀酰CoA转硫酶,故可利用酮体供能。
可见酮体是肝内合成,肝外利用。
乙酰乙酸+琥珀酰CoA—(此酶)—乙酰乙酸CoA——乙酰CoA——三羧酸循环氧化供能。
HMGCoA合成酶、裂解酶、还原酶都是酮体和胆固醇合成所需的酶。
β-羟丁酸脱氢酶是酮体合成过程中的非关键酶,乙酰乙酸在此酶的催化下,被还原成β-羟丁酸。
24、经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是
A、半胱氨酸
B、蛋氨酸
C、苏氨酸
D、赖氨酸
E、缬氨酸
解析:
苏氨酸、赖氨酸、缬(xie)氨酸、都不是含硫氨基酸。
蛋氨酸为含硫氨基酸,在甲硫氨酸循环中可产生S-腺苷甲硫氨酸、S-腺苷同型半胱氨酸和同型半胱氨酸。
半胱氨酸可氧化为硫磺丙氨酸,后者脱羧生成牛磺酸。
L-半胱氨酸——(3[O])——磺酸丙氨酸——(磺酸丙氨酸脱羧酶)——牛磺酸+CO2。
生物化学多处讲到半胱氨酸的功能,包括:
①可以生成牛磺酸;②产生活性硫酸根(PAPS);③参与甲硫氨酸循环;④所含巯(qiu)基维持蛋白质稳定性;⑤是含硫氨基酸。
25、氢化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)?
A、Cyta
B、Cytaa3
C、Cytb
D、Cytc
E、Cytc1
解析:
氰化物可抑制细胞色素C氧化酶(复合体IV)的Cytaa3,使电子不能传递给氧。
26、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于
A、丝氨酸
B、甘氨酸
C、天冬氨酸
D、天冬酰胺
E、谷氨酰胺
解析:
谷氨酰胺是嘌呤核苷酸从头合成的原料之一(谷氨酰胺是嘌呤碱N3和N9的元素来源)。
因氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似,因此氮杂丝氨酸可以干扰谷氨酰胺在嘌呤核苷酸合成中的作用,从而抑制嘌呤核苷酸的合成。
27、下列不属于DNA分子结构改变的是
A、点突变
B、DNA重排
C、DNA甲基化
D碱基缺失
E.碱基插入
解析:
DNA损伤也称DNA突变,包括碱基错配(点突变)、缺损、插入、DNA重排/重组。
碱基缺失或插入可导致框移突变。
DNA甲基化是指真核生物转录后加工时,在甲基转移酶的作用下,某些嘌呤生成甲基嘌呤,如A-mA,G-mG,可见DNA甲基化并不能改变DNA的分子结构,只是在碱基上发生了甲基修饰。
28、真核生物中,催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是
A、RNA聚合酶核心酶
B、RNA聚合酶I
C、RNA聚合酶II
D、RNA聚合酶III
E、RNA聚合酶β亚基
解析:
真核生物RNA-pol分RNA-polI、II、III。
①RNA-polI转录产物为45S-rRNA。
②RNA-polII转录产生hnRNA——Mrna,记忆为两(II)个桥洞(hn或m)。
③RNA-polIII转录产生tRNA、5S-rRNA、snRNA。
记忆为3个三:
III(three——t)、三五香烟(III——5)、汉语拼音的san(san——sn——snRNA)。
29、下列属于终止密码子的是:
A、UCA
B、UCG
C、UAC
D、UAA
E、UGC
解析:
终止密码为UAA、UAG、UGA,起始密码为AUG。
30、有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,这类基因称为
A、可诱导基因
B、可阻遏基因
C、操纵基因
D、启动基因
E、管家基因
解析:
①管家基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,这类基因表达只受启动程序或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响,而不受其它机制的调节。
管家基因的表达水平不同,但无论水平高低,它们都较少受环境变化的影响,而且在个体各个不同的生长阶段几乎全部组织中持续表达,或变化很少。
其它基因均不具备这些特性。
②可诱导基因是一类在环境信号刺激下表达增强的基因。
可阻遏基因是一类在环境信号刺激下表达降低的基因。
操纵基因和启动基因都属于原核操纵子的结构。
31、下列关于游离胆红素的叙述,正确的是
A、胆红素与葡萄糖醛酸结合
B、水溶性较大
C、易透过生物膜
D、可通过肾脏随尿排出
E、与重氮试剂称直接反应
解析:
在肝脾单核-吞噬细胞系统内,血红素经代谢转变为胆红素,此胆红素未与葡萄糖醛酸结合,称为游离胆红素(间接胆红素、未结合胆红素、血胆红素)。
游离胆红素为难溶于水的脂溶性物质,不易随尿液经肾排除,对细胞膜的通透性大。
游离胆红素分子内有氢键存在,不能直接与重氮试剂反应,只能在加入乙醇或尿素等破坏氢键后才能与重氮试剂反应,生成紫红色偶氮化合物,故游离胆红素与重氮试剂呈间接反应。
与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素或直接胆红素。
32、通过胞内受体发挥作用的激素是
A肾上腺素
B、甲状腺激素
C、胰高血糖素
D、胰岛素
E、促肾上腺皮质激素
解析:
激素通过靶细胞膜表面受体或胞内受体结合而发挥生理学效应。
细胞膜表面受体接受的信号是不能进入细胞的水溶性信号和位于邻近细胞表面分子的信号,这类激素包括肾上腺素、胰高血糖素、胰岛素、促肾上腺皮质激素等。
胞内受体接受的是可以直接通过质膜进入细胞的脂溶性化学信号,这类激素包括甲状腺激素、类固醇激素、维A酸等。
33、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
A、肺间质纤维化
B、肺气肿
C、肺动脉高压
D、肺动脉分支血栓栓塞
E、肺阻塞性通气障碍
解析:
正常情况下,血液有右心房--三尖瓣--右心室--肺动脉瓣--肺--左心房--二尖瓣--左心室--主动脉瓣--主动脉。
各种原因导致的肺动脉高压—肺循环障碍—右心室肥大、扩张—肺心病。
该病理过程中关键环节为肺动脉高压。
34、病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于
A、凝固性坏死
B、液化性坏死
C、干酪样坏死
D、固缩性坏死
E、坏疽
解析:
病毒性肝炎的基本病理变化是变性和坏死。
①灶性坏死属于溶解坏死,也称液化性坏死,最多见。
肝细胞的溶解坏死由高度气球样变发展而来的。
②单个肝细胞的死亡,属于点状坏死,旧称凝固性坏死、嗜酸性坏死等,属于细胞凋亡的范畴,不是灶性坏死。
③固缩性坏死是原来老的说法,干酪样坏死是结核病的特征性病变,坏疽是指组织坏死并继发腐败菌感染。
35、前臂断肢再植手术成功后,下列哪种愈合属于完全再生?
A、动脉吻合口愈合
B、皮肤伤口愈合
C、骨折愈合
D、肌肉断端愈合
E、肌腱断端愈合
解析:
再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复过程。
如果完全恢复了原组织的结构和功能,则称完全再生。
骨折愈合时,如果对位对线都达到了解剖学复位,经骨板形成塑性期后,可完全恢复原有的组织结构功能,属于完全再生。
动脉吻合的愈合、皮肤伤口的愈合、肌肉和肌腱断裂后的愈合等都不是完全再生,因愈合后有瘢痕形成。
36、下列各项中,属于白色血栓的是
A、延续性血栓的体部
B、阻塞冠状动脉作前降支的血栓
C、阻塞肺动脉主干的血栓栓子
D疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物
E、基底动脉的血栓
解析:
疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物是白色血栓。
延续性血栓的体部是混合血栓(静脉延续性血栓的头、体、尾部分别是白色、混合、红色血栓)。
阻塞(se)肺动脉主干的血栓栓子绝大多数来源于下肢静脉脱落的血栓尾(即红色血栓)。
阻塞冠状动脉左前降支的血栓和基底动脉的血栓都是混合性血栓。
37、具有趋化作用的炎症介质是:
A、组胺
B、缓激肽
C、氧自由基
D、C3b
E、C5a
解析:
①趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物所做的定向运动。
具有趋化作用的炎症介质包括可溶性细菌产物、补体成分(C5a)、白三烯(LTB4)、细胞因子(IL-8、IL-1、TNF)。
②组胺、缓激肽可使血管扩张、血管通透性增高。
C3b可通过调理作用增强中性粒细胞和单核细胞的吞噬活性。
氧自由基具有组织损伤作用。
38、炎症时,经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是
A、淋巴细胞
B、红细胞
C、单核细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
解析:
急性炎症时血管通透性增高,红细胞被动漏出血管外,白细胞经边集、附壁、黏附,最后主动游出血管外。
白细胞的游出是通过白细胞在内皮细胞连接处伸出伪足,整个白细胞以阿米巴方式从内皮细胞间隙中逸出的。
在趋化因子作用下,主动游出血管外的细胞是:
淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
39、交界性肿瘤是
A、既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤
B、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤
c.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
D、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤
E、既有腺癌成分,又有鳞癌成分的肿瘤
解析:
交界性肿瘤是指介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。
①既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤是癌肉瘤。
②侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤是早期浸润癌或是交界痣。
③侵犯黏膜和黏膜下层的肿瘤是原位癌。
突破黏膜下层、侵犯肌层的肿瘤是浸润癌。
侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤多为早期浸润癌。
④既有腺癌成分,又有鳞癌成分的肿瘤是腺鳞癌。
40、下列哪项属于真性肿瘤?
A、畸胎瘤
B、动脉瘤
C、错构瘤
D迷离瘤
E结
解析:
①畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤,往往含两个以上胚层的多种组织成分,属于真性肿瘤。
②动脉瘤是指严重粥样斑块引起动脉中膜的萎缩和弹性下降,在血管内压力的作用下,动脉管壁的局限性扩张。
③Albrech在1904年首先提出“错构瘤”一
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