公路工程变更表格全.docx
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公路工程变更表格全.docx
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公路工程变更表格全
XXX公路建设工程
工程变更意向书监表33
承包单位:
xxxxx合同号:
监理单位:
xxxxx编号:
工程名称桩号及部位预估变更等级
主送:
变更事项、原因、建议方案:
提出方代表:
(单位盖章):
日期:
年月日
附件清单
抄送单位:
说明:
提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署,提出方为监理单位的应由驻地监理
工程师或总监签署,提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。
提出
方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。
XXXXX公路建设工程
工程变更方案确认单监表34
承包单位:
xxxxx合同号:
监理单位:
xxxxx编号:
工程名称桩号及部位变更等级
变更前工程情况:
变更原因:
变更万案:
附件:
1、工程变更意向书;
2、会议纪要(如有);
3、工程量及费用变化估算表;
4、工程变更方案技术经济比较材料(当可选方案有两种或两种以上时);
5、原设计图纸、变更方案草图;
6、试验、勘探、测量、图片等资料(如有);
承包人:
签字:
日期:
专业监理工程师:
签字:
日期:
总监(代表):
签字:
日期:
设计代表:
签字:
日期:
业主代表:
签字:
日期:
承包单位:
xxxxx监理单位:
xxxxx
合同号:
编号:
变更项目:
变更内容:
变更依据:
《XX工程变更方案确认单》、《XX号工程变更令》、变更图纸XX图号
单价确认附件:
工程变更新增项目单价分析表
新增项目编号
新增项目内容
承包人申请
监理工程师审核
业主审核
单价
数量
金额
单价
数量
金额
单价
数量
金额
承包人:
签字:
日期:
专业监理工程师:
签字:
日期:
总监(代表):
签字:
日期:
业主:
签字:
日期:
说明:
、《工程变更令》,
本表为中间表,前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》
后续表为《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》
承包单位:
xxxxx
合同号:
监理单位:
xxxxx
编号:
变更项目名称
桩号
确认依据:
工程变更原设计数量:
变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式(情况描述)
工程变更增减数量:
监理工程师:
设计代表:
承包人:
参加人员签字
业主代表:
说明:
1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。
《工程变更
。
2、本表为中间表,前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》令》、《新增项目单价申请批复单》,后续表为《工程变更费用申请批复单》
承包单位:
xxxxx监理单位:
xxxxx
合同号:
编号:
变更项目:
变更内容:
变更依据:
《XX工程变更方案确认单》、《XX号工程变更令》、变更图纸XX图号
费用确认单附件:
工程变更数量确认单、工程变更项目单价审核单
项目编号
项目内容
承包人申请
监理工程师审核
业主审核
单价
数量
金额
单价
数量
金额
单价
数量
金额
本页合计
总计
承包人:
签字:
日期:
专业监理工程师:
签字:
日期
总监(代表):
签字:
日期
业主:
签字:
日期:
说明:
本表为变更事项办理的结果表,前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》
《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》,《工程变更数量申请批复单》。
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