眼睛疾病篇.docx
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眼睛疾病篇.docx
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眼睛疾病篇
眼睛疾病篇
*斜視:
斜視是指兩眼不能同時對準同一物體。
由外觀之,一眼看前方,而另一眼轉到內側(內斜視)或外側(外斜視),或上方(上斜視)或下方(下斜視)。
一、斜視的原因:
1.先天性:
原因不明。
2.屈光不正:
高度近視或遠視。
3.外傷:
外傷傷害到眼肌或腦神經。
4.身體疾病:
如幼兒眼內腫瘤。
二、斜視的防治:
1.早期發現,早期治療:
斜視可能影響視覺發育,最好在六歲前接受矯治,效果比較好。
2.配鏡:
若因屈光不正引起之斜視,配鏡後可以改善。
3.手術:
將眼肌切短或後移,使眼位變正。
4.眼位訓練:
訓練兩眼使其有立體視覺。
*弱視:
弱視是指視力衰弱,無法用眼鏡矯正,但眼底檢查或視神經路線卻正常。
即眼睛之構造正常,但功能卻不好。
一、弱視的原因:
1.斜視:
因斜視眼太久不用而引起弱視。
2.不等視:
兩眼度數相差大,只用好眼,而另一眼變弱視。
3.廢用:
由於視覺剝奪,因此視覺功能發育不佳,如嚴重的眼瞼下垂、先天性白內障。
4.高度屈光不正:
遠視眼較多見。
二、弱視的防治:
1.早期發現、早期治療,七歲以後治療就難有效果。
2.利用鏡片矯正屈光不正。
3.手術治療斜視。
4.弱視訓練:
採用遮蓋法,以眼罩將好眼遮蓋;或禁制療法,點用阿脫品眼藥,使好眼看不清,而強迫弱視眼看東西。
*近視
平行光線經過角膜及水晶體折射聚焦於視網膜之前,稱為「近視」。
近視眼看遠處不清,看近物清楚。
須戴凹透鏡矯正。
近視又可分成
(1)屈折性近視:
乃因角膜或水晶體之屈折力變大,使光線聚焦點落於視網膜之前。
(2)軸性近視:
乃眼球前後徑變長,光線聚焦於視網膜之前。
此外,所謂「假性近視」,乃長時間看近距離的物體,睫狀肌過度收縮而引起水晶體變厚,屈光能力隨之增強所造成的短暫性近視。
此種「假性近視」可用睫狀肌鬆弛劑來治療。
近視之真正成因,到目前為止,仍不十分明白。
近視與遺傳及環境因素都有關,而長期近距離工作為最重要之禍首。
近視之治療,可以採用:
1.光學矯正,即配戴眼鏡。
2.點藥,治療假性近視與減緩抑制近視的增加。
3.雷射屈光手術,即以雷射改變角膜的弧度及聚光度。
近視之防治:
1.遺傳因素儘可能避免。
2.良好的閱讀習慣,避免長時間近距離的活動。
3.良好的閱讀環境。
4.健康的身體,注重營養均衡,適度的運動、眺望遠方及休息。
5.定期眼部檢查。
6.正確配戴眼鏡
*遠視
由於眼球過短,或因眼角膜、水晶體之屈折力較小,當平行光線經角膜及水晶體折射後,聚焦在視網膜的後面,稱為「遠視」。
遠視眼看遠處不清,看近物也不清,須配戴凸透鏡矯正。
*散光(亂視)
散光大都是由於角膜不規則而造成的。
正常人之角膜有如圓滑的球面,光線經角膜折射後能集中成一點。
具有散光的角膜,外形有如橄欖球的表面,各個方向的屈光能力都不相同,因此光線經此角膜折射後,各個方向的光線聚焦點落在不同的地方,無法集中成清晰影像(可能落在視網膜之前或之後),稱為「亂視」。
散光眼須配戴圓柱鏡片矯正,散光可分為單純或混合性散光,近視性或遠視性散光。
*老花
所謂「老花眼」是指上了年紀的人,逐漸產生近距離閱讀或工作困難的情況。
這是人體機能老化的一種現象。
老花眼發生的年齡因人而異,大部分的人在四十至四十五歲之間,開始出現這種現象。
只有極少數「天賦異稟」的人,在五十歲時仍無老花現象,遠近視力皆極良好。
老花眼並不表示你已老了,而是提醒你,年過四十了,要注意生理機能已有改變,要特別注意身體的健康了。
老花眼的起因,是因為人體眼睛的水晶體的退化,年輕時,水晶體柔軟富有彈性,可以隨時變厚變薄,看近物時有很好的調適能力。
隨著年齡的增加,水晶體漸漸硬化,喪失了柔軟度及彈性。
看近的物體時,水晶體的調適能力降低,無法準確地聚焦於視網膜上,而會有「霧裡看花」的感覺。
配戴老花眼鏡(是一種凸透鏡)是最簡單、也是必要的方法。
雖然雷射眼角膜屈光手術也可以治療老花眼,但太麻煩了。
由於老花眼的程度會隨著年齡增加而變化,所以老花眼鏡的度數也會隨之加深。
一般而言,四十至四十五歲的人(假設他沒有近視、遠視或散光情形),老花眼鏡的度數約在一百至一百五十度。
之後,每三至五年可能要換一副度數較深的眼鏡。
五十歲左右大約是二XX;六十歲左右,度數約在三XX左右。
六十歲以後就不再有很大的變化。
近視眼患者也會發生老花眼。
近視眼是看遠看不清,要戴近視眼鏡(一種凹透鏡)才看得清楚。
當老花眼的年紀來臨時,看近的物體則需減少原先凹透鏡鏡片度數(相當於加上凸透鏡),甚至得摘下近視眼鏡才看得清楚。
比如說,您原來有二百五十度的近視,而您目前有兩XX的老花,則您看近物時只須五十度的凹透鏡鏡片就可以。
此時,看近物時可以不用戴眼鏡(因為等於只有五十度近視)即可看清楚。
事實上,您還是有近視,同時也有老花,只不過給人一種錯覺,以為不必戴老花眼鏡就可以看書報了。
遠視眼的人,會提早出現老花眼的症狀。
有些人在三十五、六歲就發生近距離閱讀困難的情形,這些人也需要看遠、看近各戴一副眼鏡。
*色盲
所謂「色盲」即指眼睛的顏色視覺有不正常的情形,一般人口之中,大約百分之八的男性,百分之一的女性,生下來就有「色盲」的情形,但色盲的程度有差異。
有的人只是無法分辨色影(顏色影像),有的人則完全分辨不出顏色。
色盲有先天性及後天性的原因。
一、先天性色盲
首先讓我們瞭解色覺是如何感受到的。
人類的視網膜有桿狀細胞及錐狀細胞。
桿狀細胞主司夜間視力﹔錐狀細胞主司白晝視力及色覺,細胞有三種:
藍、綠、紅。
經由這三種不同細胞交互作用,可感受不同的顏色,由深靛紫色到鮮紅色。
顏色感受及分辨須經由眼睛及大腦複雜的光化學反應才產生。
每種錐狀細胞的色素形成,皆由遺傳基因來控制。
不正常的基因可能改變或完全喪失一種特別的色素,因此就無法分辨顏色。
二、後天性色盲
後天性色盲的原因很多。
例如:
年紀大所伴隨的視網膜黃斑部退化,會引起色覺之改變;白內障阻擋某些光線而影響色覺,特別是暗灰色、深藍色、墨綠色,常不容易分辨清楚;視網膜或視神經外傷或病變,也會引起程度不一的色盲;某些藥物可能影響色覺,如治療心臟病的毛地黃。
三、如何檢查有無色盲?
有幾種方法可用來檢查。
最常用的是在混雜顏色為背景的厚紙板上,畫上有顏色的數字或圖形,讓受檢者認出這些數字或圖形。
還有特殊的色盤檢查,用來測試受檢者分辨十五種或一百種顏色的能力。
先天性色盲,無能為力。
後天性色盲,多少可作一些「補救」。
白內障引起的色覺減低,可以將白內障手術摘除。
配戴「有色隱形眼鏡」或許可以幫助分辨顏色,但戴它會影響立體感。
認清交通號誌之位置〈例如,橫式的紅綠燈,紅燈通常擺在靠近道路中心內側,綠燈則擺在靠近道路外側的位置。
直立式交通號誌,則紅燈擺在最上面,綠燈擺在最下面〉,可以讓色盲的朋友,通過十字路時當作指標。
後天的學習,可以建立你另一套「色覺標準」,例如原本是紅色的,而色盲的眼睛看起來是灰色的,那當你看到灰色時,就記住那是紅色的。
當然,當你須要精確分辨顏色時,只好請沒有色盲的家人或朋友代勞了。
*先天性眼疾之原因及防治
1、有遺傳體質者,重視結婚生育問題----宜做婚前健康檢查。
二、德國麻疹或胎兒感染----宜做預防注射,懷孕三個月內避免感染,以免造成先天性白內障。
三、生產外傷----避免因使用產鉗不當,而引起的眼部受傷。
四、早期發現早期治療----先天性眼疾,如白內障、青光眼、眼瞼下垂、眼內腫瘤等,要能早期發現。
取材自台北榮總眼科部許紋銘主任著之「愛眼小百科」
預防眼睛傷害篇
一、外傷之原因及防治
1.玩具傷害----危險性玩具,如尖銳的、反彈的、爆炸性的玩具,要特別小心,避免選用。
2.運動傷害----標槍、鉛球、鐵餅及各項球類運動使用時,要給予學生適當的指導,避免意外傷害。
3.工廠傷害----於工廠工作時最好要戴安全護鏡,尤其在化學工廠或機械工廠實習工作時。
平時工作時,即使戴普通眼鏡,亦可多少保護眼部,防止異物或化學物傷害。
4.劇烈運動----高度近視應避免劇烈運動,以防視網膜剝離。
二、眼外傷之緊急處理
1.化學物灼傷----立即以生理食鹽水、自來水或任何可用之水,大量沖洗眼睛三十分鐘(須張開眼睛)以後,送眼科醫師處理。
2.眼部裂傷----以乾淨紗布覆蓋傷處,並避免碰壓眼球,以後送眼科醫師檢查治療。
3.眼部挫傷(內出血、眼部腫脹)----閉眼,並以乾淨紗布冷敷後,送眼科醫師檢查治療。
4.眼睛異物----先閉眼,讓異物隨眼淚水流掉,或以生理食鹽水或冷開水沖洗。
(注意:
不可揉擦眼睛或自行摘取異物)。
以後送請眼科醫師處理。
飲食篇
怎樣吃對眼睛好?
一般所知眼睛之健康需要一些營養素:
維生素A可幫助光敏感色素的形成,若缺乏維生素A,會導致夜盲症,同時也會有乾眼症及角膜軟化症。
維生素C、E則有抗氧化的功能,可排除人體內不正常堆積的氧化物、自由基,避免組織破壞,對眼睛水晶體、視網膜,有保護的功能。
胡蘿蔔素在體內轉化成維生素A。
一些類胡蘿蔔素如葉黃素、玉米黃質具抗氧化功能,可保護水晶體和視網膜黃斑部。
DHA促進腦部,中樞神經系統,以及眼睛視網膜的發育。
鋅離子可能與視網膜黃斑部的健康有關。
高密度脂蛋白則可促進血液循環,有助於改善眼內血液循環。
吃富含以上營養的食物有利眼睛健康。
富含這些營養的食物有胡蘿蔔,蕃茄,木瓜,南瓜,菠菜,綠花椰菜,枸杞等黃紅色和深綠色蔬果(維生素A、C、E、胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質)。
,牛奶(維生素A),植物油(維生素E),深海魚類如鮪魚、鮭魚(DHA、維生素A、高密度脂蛋白),各種植物的種子如核桃、松果(維生素E),牡蠣(鋅)等等。
防治白內障,若身體狀況許可的話,應多攝取含維生素C、E、葉黃素、玉米黃質的食物。
預防視網膜黃斑部病變,若身體狀況許可的話,應多攝取含維生素A、C、E、胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃質、DHA、鋅離子、高密度脂蛋白的食物。
食物應多生鮮,烹調宜蒸煮,應避免油炸、燒烤等促使人體老化的烹調方式和煙燻、醃漬等食物。
眼球運動篇
運動按摩助眼放鬆肌肉紓解疲勞
現代的成人及學生常常看完書報又看電視,看完電視又看電腦,一連串近距離的工作常使我們眼睛疲勞乾澀,甚至伴隨黑眼圈,假性近視,頭痛、肩頸酸痛。
應該常作眺望遠方、舒展頭肩頸肌肉的健康操、戶外運動及注意飲食等保健。
此外,還可藉適當按摩,有助放鬆眼部肌肉減少假性近視,促進眼部血液循環消除黑眼圈,也可紓解疲勞,改善眼睛乾澀狀態。
眼眶和眉毛周圍和臉部有許多穴道,多半是骨頭凹處或接縫處或輕按有酸酸感覺處,不妨以手指或乾淨溫毛巾輕輕按摩。
但注意不要按到眼球本身,也不要按到痛,若有眼睛或身體不舒服也不要按,以免造成傷害。
進一步可按摩到太陽穴,耳朵軟骨,耳根四周,後腦杓,後頸、肩的酸感處。
最後也可按按手肘外側與拇指和食指中間凹處。
這些都是長期近距離文書工作常易緊張的部位。
眼球運動法
坐正,雙眼向右繞轉5至6次,然後向正前方凝視10秒,再向左轉5至6次。
可有效鍛鍊眼外肌,防止視力疲勞,進而預防近視。
【眨眼法】
頭向後仰,並不停的眨眼,使血液通暢。
眼睛輕微疲勞時,只要做2~3次眨運動即可。
【看遠、看近法】
先看遠方3分鐘,再看手掌1~2分鐘,然後再看遠方。
這樣遠近交換幾次,可以有效消除眼睛疲勞,特別是對近視患者有幫助。
【血液循環法】
雙手向下垂放,彎腰90度,然後雙手向後反轉,來回每分鐘做20次,做3分鐘,來放鬆背部肌肉,進而使血液循環暢通,防止眼睛疲勞。
【冷熱敷交替法】
準備比洗澡水還熱一點的熱毛巾,以及一條冰毛巾,先把熱毛巾放在眼睛上約5分鐘,然後再用冰毛巾放在眼睛上約5分鐘,就會慢慢感到紓弛放鬆。
但眼睛嚴重充血時,不能熱敷,只能用冰毛巾。
眼球體操
你的眼睛累了嗎?
張醫師教了我們一些放鬆眼睛的眼部體操,
為了你的眼睛著想,跟著我們一起來動動你的眼睛,好跟眼睛
疲勞說拜拜吧!
用力眨眨你的眼睛
1.眨眼睛不必教大家都會吧!
請先用力閉上你的眼睛。
2.再把眼睛睜開。
睜、閉眼的動作重複做個5次左右就行了。
上下左右轉動眼球
1.眼球向右看,保持數秒。
2.再回到正中位置。
3.眼球向左看,保持數秒。
4.再回到正中位置。
遮遮掩掩按摩眼球
1.閉上眼睛,雙手稍微用力蓋住眼球。
2.大約過3秒鐘左右,再將雙手拿開。
1.毛巾浸熱水後擰乾
,敷在眼睛上數秒。
之後再將毛巾浸冷水後擰乾,敷在眼睛
上,每日一次即可。
看遠看近調節眼肌
1.選一個距離較近的景物,看個5秒鐘。
2.再把視線調到距離較遠的景物,瞭望約5秒鐘。
兩個動作反覆做個幾次即可。
眨眼可以避免眼睛過於疲勞和乾燥,而轉動眼球則是為了避免你的眼睛因為盯著
電腦太久,造成眼部肌肉僵硬;雙手遮眼可以按摩你的眼球,讓你的眼睛鬆弛舒
適(不過做這個動作前要記得先洗洗手);用毛巾冷、熱敷你的眼睛則可以促進
眼球血液循環,消除疲勞,而且還可以消除你的黑眼圈呢;至於讓眼睛看遠又看
近,則是為了調節你的眼部肌肉,讓它恢復彈力喔!
電腦族護眼篇
打電腦的注意事項
電腦族因為打電腦太專注,以致於眨眼次數減少,有時一分鐘甚至少於五次,導致眼球暴露在空氣中過久,表面水分迅速蒸發,就會感覺很乾澀,容易疲勞。
久之,淚液無法及時保護和提供眼角膜氧氣,致使眼睛缺氧、發紅,加上無法殺菌及沖刷異物,導致慢性結膜炎及乾眼症。
其症狀包括眼睛分泌物增加、怕光及視覺變暗,甚至眼睛紅、腫、痛、發炎等。
長期使用電腦所引起身體上不舒服的症狀,包括眼睛酸痛、視力減退、乾眼症、肩膀酸等,統稱為「電腦終端機症候群」,年齡層以三十至四十歲患者居多,且這種眼睛疲勞,有時甚至會影響到神經系統導致頭痛。
民眾如果必須長時間使用電腦,最好每隔三十分鐘閉眼休息,或眺望遠方六公尺以外距離,五到十分鐘更好。
如此可以鬆弛眼球的肌肉,促進眼睛調節力的回復。
也可以另配一副低於實際近視度數一百五十度的眼鏡,專供打電腦時使用。
此外,打電腦時,眼睛要和螢幕上緣等高,眼睛的視線最好維持在水平線下十到十五度,讓電腦螢幕比視線更低,可增加眨眼的次數及睫毛的活動量,有助分泌淚水增加水分滋潤。
此外,常以熱毛巾熱敷眼睛五到十分鐘,也可促進血液循環,消除疲勞。
冷冬乾燥電腦族乾眼症患者大大增加
乾燥的冷冬,是乾眼症的高峰季節,尤其專情電腦族的年輕人,得乾眼症的病例最多。
最近在眼科的乾眼症患者中,不乏是年輕的電腦工作者。
一坐上電腦桌就睜大眼睛專注於電腦螢幕,可能忘了眨眼動作,加上空調使空氣變得乾燥,幾天下來,眼睛變得乾澀,疼痛。
從事電腦工作者,別忘了「眨眼」的動作,雖然是小小的眨眼動作,卻能讓眼睛得到「保濕」。
再者打電腦每20分鐘,最好能將眼睛暫時移望遠處一下,就比較不會使眼睛過度疲勞。
最近因天氣轉冷後,許多病患感到視力模糊,看東西眼前好像隔著一層薄霧,到眼科求診後,也是得了乾眼症。
尤其,入冬以來,乾眼症的患者約增加了許多,這是因為天氣越冷時,空氣中的水分會越少使得空氣變得很乾燥,乾燥的空氣會加速淚水的蒸發,使得原本不足的淚水更不夠因而惡化了乾眼症的症狀。
很多人在冬天騎車時,會因為吹風導致淚流滿面的經驗,這就是滋潤眼睛的淚水被冷風吹乾後,由於實在太乾了,所引起的反射性淚水分泌。
乾眼症的症狀主要是會造成眼睛有乾澀,灼熱或異物感,有時會感覺眼睛辣辣的或是刺刺痛痛的,嚴重的時候會有視力模糊像霧裡看花的感覺。
乾眼症的原因很多,常見的原因包括有長期配戴隱形眼鏡,長期熬夜或是失眠,病毒感染淚腺,眼瞼發炎,服用會減少淚液分泌的藥物或因身體有免疫風濕方面的疾病合併淚腺被破壞等等都會引起乾眼症。
天氣越冷,乾眼症的症狀會越明顯,要預防乾眼症,如果有配戴隱形眼鏡時應該儘量減少配戴的時間,平時可以多用乾淨的溫毛巾敷眼睛和輕輕按摩眼眶四周,不要吃太鹹、油炸的東西,不要熬夜,如果覺得眼睛很乾燥時可以用人工淚一來補充不足的水分,眼睛有了足夠的水分後就不怕冬天乾燥的氣候了。
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