基础护理汇总.docx
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基础护理汇总.docx
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基础护理汇总
2006年1月基础护理质量考核汇总
检查者:
张梅芳、常美娟检查日期06-01-24
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.2
100%
1、病员床单元不整洁。
2、床头缺饮食标记。
3、病人卧位不舒适。
一、整改目标
1、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
2、床头各种标识齐全,饮食与病情相符。
3、病人卧位符合病情与治疗要求
二、整改措施
1、严格执行晨、晚间护理,并保证质量。
2、床头各种标识各科根据各班工作合理安排人员及时更改,并进行必要的指导。
3、巡视病人时发现病人卧位不适及时给与纠正,并加强宣教。
内科
5
98.6
100%
妇产科
5
98.8
100%
外科
5
98.8
100%
脑外科
5
99
100%
2006年2月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、谭凤玲检查日期06-02-23
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
97.6
100%
1、病人指甲较长。
2、床单元不整洁,有血渍。
3、氧气湿化液过多,吸氧记录无姓名和流量。
4、病人卧位不适,有褥疮的病人未做到2h翻身一次。
一、整改目标
1、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
2、保证病人的舒适,做到“六洁”。
3、氧气湿化液按规范放置;吸氧记录准确、规范。
4、病人卧位符合病情与治疗要求,
二、整改措施
1、严格执行晨、晚间护理,并保证质量。
2、氧气湿化液应放湿化瓶的1/2-2/3;准确记录姓名和流量。
3、巡视病人时发现病人卧位不适及时给与纠正,并加强宣教。
有褥疮的病人做到2h翻身一次。
1、上月问题整改不力,基础护理质量有待提高。
2、护理巡视稍有改观。
内科
5
95.4
100%
妇产科
5
96.8
100%
外科
5
97
100%
脑外科
5
96.8
100%
2006年3月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、谭凤玲、陆桂花、陆雪琴检查日期06-03-24
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99
100%
1、保持病人“六洁”不到位。
2、床头标识不齐且与实际不符。
3、病人口腔不清洁;保留导尿病人未做会阴护理。
4、术后注意事项未交代清楚。
一、整改目标
1、保证病人的舒适,做到“六洁”。
2、床头各种标识齐全,饮食与病情相符。
3、认真做好基础护理,保证病人舒适,预防护理并发症的发生。
4、做好术前、术后的宣教工作。
二、整改措施
1帮助病人勤剪指甲、胡须、保持头发整洁。
2、床头各种标识各科根据各班工作合理安排人员及时更改,并进行必要的指导。
3、做好口腔护理及会阴护理。
1、病人卧位舒适问题已好转。
2、已按规范装湿化液,且按规范记录。
内科
5
97.4
100%
妇产科
5
99.2
100%
外科
5
97.2
100%
脑外科
5
99.6
100%
2006年4月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、谭凤玲、陆桂花、陆雪琴检查日期06-04-20
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.8
100%
1、保持病人“六洁”不到位(指甲长)。
2、病员床单元不整洁。
3、病人饮食与标记不符。
一、整改目标
1、保证病人的舒适,做到“六洁”。
2、严格执行晨、晚间护理,并保证质量。
3、床头各种标识各科根据各班工作合理安排人员及时更改,并进行必要的指导。
二、整改措施
1、注重基础护理质量,病人一入院就进行必要的卫生处置。
2、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
3、床头各种标识齐全,饮食与病情相符。
上月问题改观不大,希望大家重视基础护理质量。
内科
5
98.8
100%
妇产科
5
96.8
100%
外科
5
97.5
100%
脑外科
5
99.6
100%
2006年5月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、张梅芳、赵建琴检查日期06-05-24
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.8
100%
5、保持病人“三短”、“六洁”不到位。
6、宣教做得欠缺。
病人术前、术后指导不够。
一、整改目标
1、保证病人的舒适,做到“三短”、“六洁”。
2、做好术前、术后的宣教工作。
二、整改措施
1、注重基础护理质量,病人一入院就进行必要的卫生处置。
重病人“三短”、“六洁”仍需加强。
内科
5
97.4
100%
妇产科
5
98.7
100%
外科
5
98.6
100%
脑外科
5
98.6
100%
2006年6月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、张梅芳、陆雪琴、检查日期06-06-21
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
98.4
100%
1、晨间护理质量不到位,晚间护理有科室不做。
2、仍有人指甲长、胡须长。
3、重病人各种管道未妥善安置,致病人皮肤出现压痕。
4、有一例I度褥疮。
一、整改目标
1、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
2、保证病人的舒适,做到“三短”“六洁”。
3、重病人各种管道妥善安置,防止褥疮发生。
二、整改措施
1、严格执行晨、晚间护理,并保证质量。
2、注重基础护理质量,病人一入院就进行必要的卫生处置。
4、有褥疮的病人做到做好褥疮护理,做到2h翻身一次。
术前、术后的宣教工作已有起色。
。
内科
5
95.6
80%
妇产科
5
99.2
100%
外科
5
98.8
100%
脑外科
5
98.8
100%
2006年7月基础护理质量考核汇总
检查者:
谭凤玲、陆桂花检查日期06-07-28
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.6
100%
1、卧位不符要求。
2、饮食与医嘱不符;饮食指导不到位。
3、老年病人无防跌倒警示标识,无防跌倒措施。
一、整改目标
根据病情安置病人适合的卧位。
2、床头各种标识齐全,饮食与医嘱相符。
3、做好老年病人无防跌倒警示标识,落实防跌倒措施。
二、整改措施
1、巡视病人时发现病人卧位不适及时给与纠正,并加强宣教。
2、做好老年病人防跌倒警示标识,做好防跌倒宣教,落实防跌倒措施。
1、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
2重病人“三短”、“六洁”有所好转。
内科
5
99.2
100%
妇产科
5
99.4
100%
外科
5
99.2
100%
脑外科
5
98.6
100%
2006年8月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、张梅芳、陆雪琴检查日期06-08-24
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.8
100%
1、饮食标记与实际不符。
2、巡视记录不及时。
3、等级护理医嘱与床边标记不符。
一、整改目标
1、床头各种标识齐全,饮食与病情相符。
2、巡视记录及时,如实反映病情。
二、整改措施
1、床头各种标识各科根据各班工作合理安排人员及时更改,并进行必要的指导。
2、按分级护理制度及时、准确、真实地做好巡视记录。
老年病人防跌倒警示标识做好,防跌倒宣教,防跌倒措施已到位。
。
内科
5
96
100%
妇产科
5
98.2
100%
外科
5
99.2
100%
脑外科
5
99.6
100%
2006年9月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、张梅芳、陆桂花、陆雪琴检查日期06-09-25
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
96.8
100%
1.重病人“三短”、“六洁”不到位。
2.吸氧无记录
3.鼻饲病人未做口腔护理。
一、整改目标
1、保证病人的舒适,做到“三短”、“六洁”。
2、吸氧记录准确、规范
3、做好口腔护理,预防护理并发症。
二、整改措施
1、注重基础护理质量,病人一入院就进行必要的卫生处置。
2、准确规范记录吸氧的流量。
1、基本做到床边标识与实际相符。
2、护理巡视有改观。
内科
5
97.6
100%
妇产科
5
98.8
100%
外科
5
98
100%
脑外科
5
98.8
100%
2006年10月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、陆桂花张梅芳、陆雪琴检查日期06-10-18
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.4
100%
1、病人“三短”、“六洁”不到位。
2、饮食标记与实际不符。
3、床单元不整洁,有血渍。
一、整改目标
1、保证病人的舒适,做到“三短”、“六洁”
2、床头各种标识各科根据各班工作合理安排人员及时更改,并进行必要的指导。
3、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
二、整改措施
1、注重基础护理质量,病人一入院就进行必要的卫生处置,并定时检查。
2、床头各种标识齐全,饮食与病情相符。
.3、严格执行晨、晚间护理,并保证质量。
重病人“三短”、“六洁”仍需加强.
。
内科
5
95.2
100%
妇产科
5
95.2
100%
外科
5
97
100%
脑外科
5
98.2
100%
2006年11月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、张梅芳、陆雪琴、谭凤玲检查日期06-11-21
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.6
100%
1、病人未做口腔护理。
2、病人卧位不舒适。
7、保持病人“三短”、“六洁”不到位。
一、整改目标
1、做好口腔护理,预防护理并发症。
2、保证病人的舒适,做到“三短”、“六洁”
3、病人卧位符合病情与治疗要求。
二、整改措施
1、注重基础护理质量,病人一入院就进行必要的卫生处置,并定时检查。
2、巡视病人时发现病人卧位不适及时给与纠正,并加强宣教。
3、做好口腔护理,预防护理并发症。
1、基本做到床边标识与实际相符。
2、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
内科
5
97.2
100%
妇产科
5
98.8
100%
外科
5
99.2
100%
脑外科
5
99
100%
2006年12月基础护理质量考核汇总
检查者:
常美娟、张梅芳、陆桂花、谭凤玲检查日期06-12-21
科室
抽查数
均分分
合格率
存在主要问题
整改目标与措施
上月整改反馈
骨科
5
99.8
100%
1、床单不平整。
2、吸氧记录无护士签名。
一、整改目标
1、病员床单元清洁、平整、无污迹等符合质量要求。
2、吸氧记录准确、规范
二、整改措施
1、严格执行晨、晚间护理,并保证质量。
2、记录吸氧护士要签名。
1、重病人“三短”、“六洁”有所好转
2、病人卧位舒
适问题已好转。
。
内科
5
99.2
100%
妇产科
5
97.4
100%
外科
5
98.5
100%
脑外科
5
99.6
100%
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