江苏省施工阶段现场监理用表第四版.docx
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江苏省施工阶段现场监理用表第四版
江苏省施工阶段现场监理用表第四版
江苏省建设工程施工阶段监理现场用表(第四版)目录
A类表(承包单位用表)
A1工程开工报审表
A2.1工程进度计划报审表
A2.2延长工期报审表
A3.1施工组织设计,方案报审表
A3.2施工安全生产管理体系报审表
A3.3材料(构配件)、设备进场使用报验单
A3.4施工起重机械设备进场/使用报验单
A3.5工序质量报验单
A3.5工序质量报验单(通用)
A3.6分包单位资格报审表
A3.7施工测量报验单
A3.8混凝土浇筑报审表
A3.9施工安全专项方案报审表
A4.1工程计量报审表
A4.2工程费用索赔报审表
A4.3工程款支付申请表
A4.4工程安全防护措施费用使用计划报审表
A5监理工程师通知回复单(类)
A6工程复工报审表
A7单位/分部工程竣工报验单
A8承包单位通用报审表
A9工程变更单
B类表(监理单位用表)
B1工程暂停令
B2监理工程师通知单(类)
B3监理工程师联系单
B4监理工程师备忘录
B5监理月报
B5.1本月工程情况概要
B5.2本月工程质量控制情况评析
B5.3本月工程进度控制情况评析
B5.4本月工程费用控制情况评析
B5.5本月工程其它事项
B6__________会议纪要
B7监理日记()
B8工程款支付证书
B9工程质量评估报告
B10监理工作总结
B11旁站监理记录表
B12监理规划
B13监理实施细则
B14项目监理机构向有关主管部门质量安全报告单
B15工程监理资料移交单
C类表(建设单位用表)
C1建设单位工程通知单
C2建设单位工程联系单
A1
工程开工报审表
工程名称:
编号:
A1
致:
_________________________(监理单位)
我单位承担的__________________________________________工程,分包工程的准备工
作已完成,并己报验通过下列内容:
口工程施工组织设计(A3.11-______)
口工程用材料和设备(A3.21-______、A3.22-______、A3.23-______)
口施工用大型机械设备(A3.14-______)
口首道工序的分项施工方案(A3.l2-______)
口施工测量(A3.5-______)
口项目部施工安全管理体系(A3.2—)
口分包单位资格(A3.6—)
口
申请于__年___月___日开工,请核准。
附件:
1、项目经理部管理人员情况一览表及有关证件。
2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。
3、特殊工种人员的姓名、上岗证一览表及有关证件。
4、施工合同对以上3条内容的对应要求。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
______________日期:
项目经理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理审核意见:
口同意。
口不同意。
项目监理机构(章):
_______________________
专业监理工程师:
_______________________总监理工程师:
_________日期:
___________
注:
1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。
2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。
江苏省建设厅监制
A2.1
工程进度计划报审表
工程名称:
________________________________编号:
A2.1___—_______
致:
_______________(监理单位)
兹报验_______年____月____日至________年____月____日的:
口l工程总进度计划。
口2工程月进度计划。
口附件:
1、上期进度计划完成情况及分析。
2、本期进度计划的示意图表、说明书。
3、本期进度计划完成分部,分项工程工程量。
4、本期进度期间投入的人员、材料(包括甲供材)、设备计划。
5、
承包单位项目经理部(章):
_____________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间
监理审核意见,
项目监理机构(章):
________________
专业监理工程师:
_____________总监理工程师:
_____________日期:
______
注:
月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出,一般为每月25日申报。
江苏省建设厅监制
A2.2
延长工期报审表
工程名称:
____________________________________编号:
A2.2—_____:
__________________(监理单位)致
根据施工合同条款_______________________________条的规定,由于下述原因,我
方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算:
申请延长工期______________天。
2、证明材料:
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间
监理审核意见:
根据施工合同条款______________的规定,你方提出的工期延长申请经我方审核:
口不同意此项申请。
口同意此项申请,工期延长______________天。
同意/不同意工期延长的理由及计算:
项目监理机构(章):
________________
专业监理工程师:
_____________总监理工程师:
_____________日期:
___________
注:
项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。
江苏省建设厅监制
A3.1
施工组织设计/方案报审表
工程名称:
编号:
A3.1
:
(监理单位)致
兹报验:
口1、单位工程施工组织设计
口2、__________________________________分部(子分部),分项工程施工方案
口3、__________________________________特殊工程专项施工方案
口4、施工用大型机械设备
口5
本次申报内容系第次申报,申报内容项目经理部,公司技术负责人己批准。
附件:
口1、施工组织设计,方案。
口2、施工方案。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
年月日
项目监理机构签承包单位签收
收人姓名及时间人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
_____________日期:
___________
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章):
___________________________
总监理工程师:
_____________日期:
___________
注:
承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。
江苏省建设厅监制
A3.2
施工安全生产管理体系报审表
工程名称:
编号:
A3.2—致:
(监理单位)
兹报验:
工程施工安全生产管理体系,请核查和批准。
本次申报内容系第次申报,申报内容项目经理部/单位安全生产负责人已批准。
附件:
1、施工单位安全生产许可证。
2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度、安全生产规章制度和操作规程。
3、项目部安全生产组织机构及项目经理、安全员、特殊工种岗位资质。
承包单位项目经理部(章):
项目经理:
日期:
项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期总监理工程师审查意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期注:
承包单位项目经理部应提前7天提出本报审表
江苏省建设厅监制
A3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称:
帝景国际一期编号:
A3.3___—______
:
上海施美科汇监理公司(监理单位)致
兹报验:
口1、材料进场使用口2、构配件进场使用
口3、工程设备进场使用/开箱检查
口4、
名称:
M36*1050地脚螺栓
采购单位:
中煤大屯建筑安装工程公司
拟用部位:
塔吊基础附件(共______________页):
口1、清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。
口2、生产许可证、出厂合格证、质保书、。
口3、检测报告、复试报告。
口4、其它有关文件。
本次报验内容系________次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并
呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收
收人姓名及时间人姓名及时间
监理审查意见:
口同意口不同意
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
项目监理机构(章):
___________________________
专业监理工程师:
_____________日期:
__________
注:
1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。
2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。
江苏省建设厅监制
A3.4
施工起重机械设备进场/使用报验单
工程名称:
编号:
A3.4致:
(监理单位)
兹报验:
根据工程需要,工程(单位/分部)拟使用
起重设备,请核查审核。
附件(共页):
设备进场:
口1、设备清单(如名称、产地、规格、数量等)。
口2、设备生产许可证、出厂合格证、质保书。
口3、设备安装、拆卸施工方案。
口4、设备专业检测单位和人员资质。
设备使用:
口1、专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。
口2、建设行政主管部门或其他相关部门登记的证明。
口3、设备操作人员的上岗资格。
口4、设备操作和维修保养管理制度。
本次报验内容系第次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间监理审查意见:
口同意进场口同意使用口不同意进场口不同意使用。
项目监理机构(章):
___________________________专业监理工程师:
_____________总监理工程师:
日期:
__________
江苏省建设厅监制
A3.5
工序质量报验单
工程名称:
帝景国际一期编号:
A3.5___—______
:
上海施美科汇监理公司(监理单位)致
兹报验:
口1、地基与基础口2、主体结构口3、建筑装饰装修
口4、建筑屋面口5、建筑给水、排水及采暖口6、建筑电气口7、智能建筑口8、通风与空调
口9、电梯口口
子分部/分项/检验批名称:
混凝土施工部位:
8#楼塔吊基础
验收时间:
2009年12月22日
本次报验内容系第1次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应
资料。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收
收人姓名及时间人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共______页,收到时间:
____________
2、
检查人:
_________________日期:
____________
监理审查意见:
口可进行后续施工。
口检验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
__________________________
专业监理工程师:
_____________日期:
________
注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
A3.5
a39工序质量报验单(通用)
工程名称:
_________________________________编号:
A3.5___—______
:
______________________________(监理单位)致
兹报验:
口1、口2、口3
口4、口5、口6、口7、口8、口9、
口10、口11、口12、
验收时间:
________________________________________________________________
本次报验内容系第______次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相
应资料。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录:
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共______页,收到时间:
____________
2、
检查人:
_________________日期:
____________
监理审查意见:
口可进行后续施工。
口检验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。
项目监理机构(章):
__________________________
专业监理工程师:
_____________日期:
_________注:
1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
A3.6
分包单位资格报审表
工程名称:
____________________________________编号:
A3.6—______
:
_________________________________(监理单位)致
根据工程需要,我方拟选择______________________________(分包单位)进行本
工程____________________________________________________(分包工程名称/分包内容)
的施工,该部分工程合同价款为___________________________(大写)元。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予核查和批准。
附件:
1、分包单位资质材料。
2、分包单位业绩材料。
3、专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。
4、安全生产许可证。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收
收人姓名及时间人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
口同意口不同意
专业监理工程师:
_________________日期:
____________
总监理工程师审查意见:
口同意口不同意
项目监理机构(章):
__________________________
总监理工程师:
_____________日期:
__________
注:
承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。
江苏省建设厅监制
A3.7
施工测量报验单
工程名称:
帝景国际15#楼编号:
A3.7—______
(监理单位)致:
斯美科汇建设工程咨询有限公司
本项目经理部届时将完成15#楼自然地坪标高的测量工作,完成自检,测
量成果符合设计和规范要求,并呈报相应资料。
本次报验系1次报验。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间
监理核验结果及结论:
1、收到施工相应测量资料共___________页,收到时间__________________。
2、
项目监理机构(章):
__________________________
专业监理工程师:
_____________日期:
_________
注:
承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单,并给予配合。
江苏省建设厅监制
A3.8
混凝土浇筑报审表
工程名称:
____________________________________编号:
A3.8—______
:
____________________________(监理单位)致
本工程___________________________________________________部位的钢筋、模板、
水电安装和预埋件等报验通过:
口土建工序质量报验单(A3.5___,__________)
口安装工序质量报验单(A3.5___,__________、A3.5___,__________)口混凝土浇筑施工方案报审表(A3.1__,______A3.9—)
口
浇筑的准备工作已就绪,申请于_____月_____日_____时至_____月_____日_____时
浇筑混凝土,请批准。
水泥认可单号黄砂认可单号
石子认可单号添加剂认可单号
砼配合比单号砼设计坍落度
砼预计浇筑量施工值班负责人
砼设计强度值浇筑方案
人料机准备情况商品砼相关资料
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间
监理审查意见:
口同意口不同意
_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
专业监理工程师(土建):
____________日期:
专业监理工程师(安装):
____________日期:
总监理工程师:
______________日期:
项目监理机构(章):
注:
1、承包单位项目经理部应提前4小时提出本报审表。
2、使用商品混凝土的可不填写水泥认可单号、黄砂认可单号、石子认可单号、添加剂
认可单耗,但必须提供商品混凝土生产合格证。
江苏省建设厅监制
A3.9
施工安全专项方案报审表
工程名称:
编号:
A3.9—致:
(监理单位)
兹报验:
口1、基坑支护与降水工程专项施工方案
口2、土方开挖工程专项施工方案
口3、模板工程专项施工方案
口4、起重吊装工程专项施工方案
口5、脚手架工程专项施工方案
口6、拆除、爆破工程专项施工方案
口7、其他危险性较大的工程专项施工方案
口8、
本次申报内容系第次申报,申报内容项目经理部,公司技术负责人己批准。
附件:
施工组织设计,方案。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________
项目监理机构签承包单位签收收人姓名及时间人姓名及时间专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
日期总监理工程师审查意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期注:
承包单位项目经理部应提前7天提出本报审表
江苏省建设厅监制
A4.1
工程计量报审表
工程名称:
________________________________编号:
A4.1____—______
:
_______________________________________(监理单位)致
兹申报________年________月________日至________年________月________日完成的
_____________________________________________________合格工程量,请予核查。
类别:
口1、合同内工程量
口2、变更工程量
附件:
1、计算书和说明共________页。
2、变更通知单(B25—)
3、设计变更等其它依据。
承包单位项目经理部(章):
________________
项目经理:
_____________日期:
___________项目监理机构签承包单位签收
收人姓名及时间人姓名及时间
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师:
_____________日期:
__________
总监理工程师审核意见:
项目监理机构(章):
__________________________
总监理工程师:
_____________日期:
__________
江注:
项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内予以计量。
苏省
建设厅监制
A4.2
工程费用索赔报审表
工程名称:
___________________________________编号:
A4.2—______
致:
____________________________________________(监理单位)
根据施工合同条款______________条的
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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- 江苏省 施工 阶段 现场 监理 第四