历年《临床助理医师》常考题含答案一.docx
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历年《临床助理医师》常考题含答案一
历年《临床助理医师》常考题含答案
(一)
Ø单选题-1
膀胱肿瘤最常见的组织学类型
A放疗
B右肾输尿管全切术
C化疗
D右肾切除术
E肿瘤切除术
【答案】B
【解析】
根据临床特点诊断为肾盂癌,治疗标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。
Ø单选题-2
阴囊内无痛性包块,透光试验阳性。
最可能的诊断是
A精索鞘膜积液
B交通性鞘膜积液
C右睾丸鞘膜积液
D睾丸肿瘤
E附睾结核
【答案】C
【解析】
右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性可确定为积液,平卧后不消失进一步诊断为右睾丸鞘膜积液。
Ø单选题-3
慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是
A左心衰竭
B肺性脑病
C感染中毒性脑病
D脑梗死
E电解质紊乱
【答案】B
【解析】
肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧,引起高碳酸血症及低氧血症,加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害。
Ø单选题-4
治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用
A肌内注射维生素B12
B口服铁剂
C输血
D脾切除
E口服叶酸
【答案】B
【解析】
患者有慢性失血病史,有乏力、头晕、心悸等贫血症状,血红蛋白小于100g/L,血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现,故考虑患者为缺铁性贫血,缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
Ø单选题-5
疾病的三间分布是指
A年龄、性别和种族分布
B职业、家庭和环境分布
C时间、地区和人间分布
D短期波动、季节性和周期性分布
E国家、地区和城乡分布
【答案】C
【解析】
疾病的三间分布是指时间、地区和人间分布。
Ø单选题-6
有关心理治疗,描述不正确的有心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
A以良好、通情的医患关系为基础
B以一定的心理学理论为指导
C治疗师具备心理治疗和心理诊断技术
D心理治疗只适用于元器质性病变的心理障碍患者
E有计划有步骤地进行的过程
【答案】答案出错
【解析】
解析出错
Ø单选题-7
男,28岁。
阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。
本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常,心电图QRS波形态正常,P波不明显。
诊断为
A心房扑动
B窦性心动过速
C心房颤动
D阵发性室上性心动过速
E阵发性室性心动过速
【答案】D
【解析】
阵发性室上性心动过速的心电图特点:
心率150-250次/分,节律规则;QRS波形态正常;P波逆行性,有时可不明显。
Ø单选题-8
初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A防止乳头损伤
B防止乳汁淤积
C保持乳房清洁
D哺乳后用温开水清洗乳头
E抗生素预防感染
【答案】E
【解析】
哺乳期不能乱用抗生素,用抗生素预防急性乳腺炎是错误的。
Ø单选题-9
男,20岁。
四肢无力4天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。
查体:
四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常。
首先考虑的疾病是
A脊髓灰质炎
B吉兰-巴雷综合征
C周期性瘫痪
D重症肌无力
E急性脊髓炎
【答案】E
【解析】
急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。
胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10-19岁和30-39岁有两个发病高峰。
急性起病,起病时可有低热,病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。
大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍,感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,结合题干,该患者最可能考虑为急性脊髓炎。
Ø单选题-10
严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是
A窦神经冲动增加
B心交感神经冲动增多
C交感缩血管纤维冲动增多
D心迷走神经冲动增多
E交感舒血管纤维冲动增多
【答案】B
【解析】
体位性低血压发生后,颈动脉窦和主动脉弓牵张感受器的传入冲动减少,延髓心血管中枢中缩血管区兴奋,心迷走中枢抑制,使心交感神经冲动增多,心迷走神经冲动减少,引起心率加快,心肌收缩力加强,同时交感缩血管纤维冲动增多,外周阻力增大,回心血量增多,血压恢复正常。
因此,该题答案为B。
Ø单选题-11
维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是
A肌肉松弛
B非特异性神经精神症状
C运动减少
D免疫力低下
E语言发育落后
【答案】B
【解析】
维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为非特异性的神经兴奋性增高症状。
Ø单选题-12
初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是
A腐生葡萄球菌
B金黄色葡萄球菌
C溶血性链球菌
D表皮葡萄球菌
E厌氧菌
【答案】B
【解析】
乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。
Ø单选题-13
用血原则是
A科学、合理
B无偿、科学
C合理、安全
D合理、卫生
E科学、卫生
【答案】B
【解析】
我国实行无偿献血制度,采血原则是科学、合理。
Ø单选题-14
造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
A病人恶意的挑衅
B病人缺乏医学知识
C病人由于疾病的折磨,情绪不稳定,易激惹
D病人对与医务人员过分挑剔
E病人对医生的不信任
【答案】C
【解析】
造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是
Ø单选题-15
男,85岁。
因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病、肾动脉硬化,立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A胃镜
B上消化道X线钡剂造影
C腹部B超
D胃液分析
E腹部CT
【答案】A
【解析】
吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用,患者现呕吐咖啡样物200ml,应当首选胃镜检查。
Ø单选题-16
不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是
A呼气峰流速下降
B肺活量下降
C肺总量下降
D功能残气量增加
E残气量增加
【答案】C
【解析】
慢性阻塞性肺疾病肺通气过度,肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低。
Ø单选题-17
急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是
A发热
B黏液脓血便
C腹痛
D体重下降
E大便次数增多
【答案】B
【解析】
结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛一便意一排便一缓解的特点。
Ø单选题-18
有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是
A焦虑症
B抑郁发作
C精神分裂症
D强迫障碍
E脑器质性精神障碍
【答案】E
【解析】
脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。
Ø单选题-19
门静脉血流受阻后,首先出现的是
A脾大
B呕血和黑便
C肝掌
D腹水
E食管静脉曲张
【答案】C
【解析】
肝掌是肝功能减退的临床表现,非门脉高压。
Ø单选题-20
肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬、压痛明显
A左侧卧位
B膝胸位
C截石位
D蹲位
E弯腰前俯位
【答案】D
【解析】
蹲位常用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。
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