最新规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142347.docx
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最新规培资料人机对话考试题库神经外科练习0427142347
神经外科练习
姓名:
秦毅
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-04-27/14:
23:
47
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当
A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生紊全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流
2.髋关节后脱位的处理时,最好在
A.24小时复位完毕
B.48小时复位完毕
C.72小时复位完毕
D.1周复位完毕
E.3周复位完毕
3.以下部位不会同时出现红蓝血流信号的是:
A.颈动脉分叉
B.腹主动脉分叉
C.腹主动脉瘤腔
D.股动脉分叉
E.以上皆会
4.女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑
A.股疝内容物血运不佳
B.回纳疝内容物为大网膜并坏死
C.嵌顿疝内容物未完全还纳
D.肠坏死穿孔腹膜炎
E.并发附件炎
5.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于
A.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
B.黏液一碳酸氢盐屏障的作用
C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
D.胃内呈碱性
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
6.疝囊壁的一部分为腹内容物时称
A.嵌顿性疝
B.Littre疝
C.Richter疝
D.滑动性疝
E.混合疝
7.一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到
A.平均每日摄入乙醇80g达10年以上
B.平均每日摄入乙醇100g达10年以上
C.平均每日摄入乙醇80g达15年以上
D.平均每日摄入乙醇50g达10年以上
E.平均每日摄入乙醇50g达15年以上
8.对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是
A.减少溃疡复发率
B.利于消化与吸收
C.防止发生腹泻
D.避免发生胃潴留
E.进一步降低胃酸
9.在痛风症病人中,下列哪项是错误的
A.血尿酸增高
B.耳廓及其他部位有痛风石
C.关节液内可检出尿酸结品
D.以往类似发作史
E.关节抽出液为棕褐色
10.以下何种条件情况肝癌肝移植适应证”米兰标准”
A.单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移
B.单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移
C.单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移
D.单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移
11.肝硬化出血倾向的最主要原因是
A.血小板减少
B.凝血因子合成障碍
C.毛细血管脆性增加
D.维生素K缺乏
E.血清抗凝物增加
12.治疗尿路感染应遵循的原则是
A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是
13.有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的
A.降血压
B.脱水降颅压
C.注意不夜和电解质平衡
D.以出血为主的混合型卒中应按脑出血治疗
E.以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和扩血管治疗
14.慢性肢体动脉缺血时,下列哪项不正确
A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤
B.动脉狭窄越严重,闻及的血管杂音越响
C.严重的动脉缺血,可有肢体末梢坏死
D.可因继发血栓形成而出现急性缺血
E.最常见原因为动脉粥样硬化
15.肾母细胞瘤的临床表现主要特点足
A.血尿
B.蛋白尿
C.腹部包块
D.发热
E.贫血
16.与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是
A.长期站立
B.妊娠
C.慢性腹泻
D.遗传因素
E.重体力劳动
17.男性,16岁。
因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”,给予泼尼松45mg/d(1mg/(kg·d)),6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h,水肿有所减轻。
此时应采取的治疗措施是
A.将激素加量至60mg,每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案
18.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系统感染
A.前列腺液
B.尿常规
C.排泄性尿路造影
D.中段尿培养
E.X线腹部平片
19.女性,79岁,双手麻木半年。
下列肌电图提示
A.双侧腕管综合征
B.左侧腕管综合征
C.右侧腕管综合征
D.双侧肘管综合征
E.多发性周围神经病
20.急性阑尾炎的主要症状是
A.畏寒、发热
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.转移性右下腹痛·
E.便血
21.男性,62岁,尿痛、排尿闲难伴脓尿。
超声检查:
膀胱结石4cm,前列腺增生症。
首选哪项治疗
A.膀胱切开取石、前列腺切除术
B.留置导尿
C.经尿道膀胱碎石术
D.体外冲击波碎石术
E.经尿道膀胱碎石、前列腺切除术
22.肛裂的主要特点为
A.无痛性血便
B.肛门部位下坠感
C.肛门疼痛伴血便
D.肛门口有分泌物
E.粪便上附有新鲜血液
23.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
24.男,65岁,水肿,全身多处疼痛5个月余。
尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿凝溶蛋白阳性。
可能的诊断为
A.肾淀粉样变性
B.多发性骨髓瘤肾病
C.淋巴瘤
D.狼疮性肾炎
E.糖尿病肾病
25.女性患者,38岁,以“咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。
腰穿:
脑压210mmH2O,脑脊液无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/L,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。
该患者最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
26.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
A.高血压
B.水肿
C.血尿及微量蛋白尿
D.补体C3
E.管型尿
27.脊柱结核易发生于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶尾椎
E.胸腰椎
28.在汇入门静脉的血液中.来自脾的血液约占
A.25%
B.15%
C.10%
D.5%
E.20%
29.胃大部切除患者出现贫血.其主要原因是
A.HCl减少
B.黏液减少
C.内因子减少
D.HCO3-减少
E.胃酸减少
30.男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:
腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,神经系统检查阴性。
应怀疑以下疾病
A.腰椎间盘突出症
B.棘间韧带损伤
C.骶髂关节损伤
D.椎间小关节损伤
E.腰背筋膜破裂
31.与昼夜节律功能有关的是
A.漏斗核
B.视上核
C.乳头体核
D.室旁核
E.视交叉上核
32.肱骨中下1/3骨折,常见的并发症是
A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.正中神经损伤
E.肱二头肌断裂
33.女,41岁,做家务时突然发生右下腹痛3小时,伴恶心,近年来有多次同样发作史。
检查:
腹柔软,右下腹深压痛。
尿常规:
白细胞少数,红细胞(+++)。
诊断首先考虑
A.麦克尔憩室炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧附件炎
E.右输尿管下段结石
34.男性,45岁,右腰钝痛3年,未经诊治。
2周前B超可见右肾区有鹿角结石。
面积在400mm2,有轻度积水,肾图,右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法
A.经皮肾镜碎石
B.体外震波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石
35.男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施
A.泼尼松原剂量继续治疗
B.泼尼松开始减量
C.加用清蛋白、泼尼松减量
D.加用ACTH、泼尼松减量
E.加用吲哚美辛、泼尼松减量
36.对根治性切除术后复发肝癌,如一般情况好,肝功能正常,病灶局限,应行:
A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.肝移植
37.属于正中神经神经支配的是
A.肱二头肌和喙肱肌
B.三角肌和小圆肌
C.桡侧腕屈肌和旋前圆肌
D.尺侧腕屈肌和拇收肌
E.指总伸肌和肱三头肌
38.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性
B.肠呜音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.腹肌紧张
39.阑尾尖端指向__________时常可同时出现膀胱、直肠的刺激症状
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.回肠后位
40.损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:
A.胫神经
B.腓总神经
C.腓浅神经
D.腓深神经
E.腓肠神经
41.患儿3岁,拉其上肢行走时,患儿突发哭闹,右上肢不能活动,最可能
A.尺骨鹰嘴骨折
B.肘关节脱位
C.肱骨髁上骨折
D.桡骨小头半脱位
E.尺桡骨双折
42.判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.生长方式
E.肿瘤数目
43.男性,25岁。
发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。
检查:
神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/min。
左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。
尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是
A.大剂量抗菌药物治疗
B.输血、输液
C.密切观察
D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查
E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变
44.下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起
A.原发性醛固酮症
B.偶发低血糖症
C.Cushing综合征(库欣综合征)
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大
45.男,42岁。
2小时前从6m高处跌下,
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