口腔执业医师真题61.docx
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口腔执业医师真题61.docx
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口腔执业医师真题61
口腔执业医师真题6-
(1)
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
25,分数:
50.00)
1.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是______
(分数:
2.00)
A.物理因素 √
B.化学因素
C.局部感染
D.免疫作用
E.病灶感染
解析:
[解析]牙髓坏死可有多种因素引起,物理因素包括外伤、咬合创伤,故选A;化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等,排除B;各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死,或由于牙髓组织营养不良、退行性变,血供不足所致,即局部感染或病灶感染,排除C、E;或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来,如HIV等,排除D。
此题选A。
2.牙髓病的主要致病因素是______
(分数:
2.00)
A.综合因素
B.物理因素
C.化学因素
D.免疫因素
E.感染因素 √
解析:
[解析]龋坏组织中的细菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常见的原因,即感染因素为主要致病因素,选E;综合因素包括全身疾病、增龄变化、特发因素等,只在一些特定情况下导致牙髓病,排除A;在进行牙齿、颌面部检查、治疗过程中,有些操作过程或修复材料本身的物理、化学变化可能产生对牙髓的刺激,或因术者的操作失误而造成牙髓损害,但并不是主要牙髓病致病因素,排除B、C;全身免疫水平低下可能表现在牙髓的疾病中,但少见,不选D,此题选E。
3.若牙体缺损累及牙本质或牙髓,可能出现下述临床问题,除外______
(分数:
2.00)
A.牙髓刺激症状
B.牙髓变性或坏死
C.根尖病变
D.牙髓炎
E.牙龈炎 √
解析:
[解析]牙龈炎主要由菌斑引起,或者是其他疾病表现在牙龈上的症状,与牙体缺损无直接联系,故选E;牙体缺损累及牙本质层或牙髓,可出现牙髓刺激症状,甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变,故排除其余选项。
此题选E。
4.牙根面出现牙骨质新生,见于牙周炎的______
(分数:
2.00)
A.始发期
B.早期病变
C.病损确立期
D.进展期
E.静止期 √
解析:
[解析]牙周炎发展过程包括:
始发期、早期病变、病损确立期、进展期,前三期是慢性牙龈炎的表现,没有明显的牙槽骨吸收,也没有牙骨质新生,到了进展期,破骨细胞活跃,牙槽骨吸收、破坏明显,所以A、B、C、D错误。
静止期牙槽骨吸收停止或极其缓慢,牙骨质出现新生现象,故选E。
5.对局限性青少年牙周炎的治疗措施中不适当的是______
(分数:
2.00)
A.牙周基础治疗
B.反复进行口腔卫生指导
C.首选口服甲硝唑 √
D.基础治疗后进行翻瓣手术治疗
E.定期复查复治
解析:
[解析]局限性青少年牙周炎的治疗:
牙周基础治疗同慢性牙周炎,但是因病源微生物入侵牙周组织,单靠机械刮治不易彻底消除,有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物,所以A、D选项错误。
需要反复进行口腔卫生指导,所以B选项错误。
而且本病较易复发,要加强定期的复查和必要的后续治疗,所以E选项正确。
本病常需要服用抗菌药,但是应该针对伴放线放线杆菌,常服有四环素,而不是甲硝唑,所以C选项正确。
6.晚期成年人牙周炎牙槽骨吸收主要是______
(分数:
2.00)
A.垂直吸收
B.水平吸收 √
C.凹坑状吸收
D.斜行吸收
E.不均匀吸收
解析:
[解析]牙周炎晚期牙槽骨吸收主要是水平吸收,即牙槽间隔,唇颊侧或舌侧牙槽嵴顶呈水平吸收,而使牙槽嵴顶的高度降低,选B。
7.以牙槽骨水平吸收为主的牙周炎是______
(分数:
2.00)
A.复合性牙周炎
B.晚期成人牙周炎 √
C.青少年牙周炎
D.快速进展性牙周炎
E.牙周脓肿
解析:
[解析]复合性牙周炎的X线表现常有垂直骨吸收,因此A错误。
青少年牙周炎的特点之一弧形吸收,因此C错误。
快速进展性牙周炎的牙槽骨常快速吸收,可形成垂直吸收,也可水平吸收,因此D错误。
牙周脓肿是牙周炎的伴发病变,不决定牙槽骨吸收的方式,因此E错误。
晚期成人牙周炎则以水平型牙槽骨吸收为主,因此B正确。
8.局限性青少年牙周炎诊断时,可查出是______
(分数:
2.00)
A.产黑色素类杆菌
B.螺旋体
C.伴放线放线杆菌 √
D.牙龈类杆菌
E.梭形杆菌
解析:
[解析]在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分离出特异的细菌,即伴放线放线杆菌,因此C正确。
9.成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为______
(分数:
2.00)
A.牙菌斑是致病因素
B.有牙龈炎症
C.龈沟深度加深
D.有牙槽骨吸收 √
E.需洁治治疗
解析:
[解析]成人牙周炎的临床表现有4个方面,分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动,前一个和慢性龈炎相同,后3个不同于慢性龈炎:
所以D选项正确,B选项错误。
10.快速进展性牙周炎的临床特点为______
(分数:
2.00)
A.发病年龄都在35岁以上
B.严重及快速的牙槽骨破坏 √
C.通常牙龈炎症轻
D.病损局限,只累及磨牙
E.牙周袋浅,不超过4mm
解析:
[解析]快速进展性牙周炎的临床特点:
快速进展的牙周组织破坏,多发生于35岁以下成年人,牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例,无明显的全身疾病,家族聚集性。
由上可见B选项正确。
11.病理学检查示:
结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为______
(分数:
2.00)
A.结核性溃疡 √
B.复发性重型阿弗他溃疡
C.癌性溃疡
D.创伤性溃疡
E.坏死性涎腺化生
解析:
[解析]结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润是结核性溃疡的病理表现,因此A正确。
复发性重型阿弗他溃疡和创伤性溃疡的病理表现均为慢性炎症,因此B、D错误。
癌性溃疡的病理表现为细胞癌变,因此C错误。
坏死性涎腺化生的病理表现为小涎腺坏死,因此E也错误。
故本题选A。
12.结核性溃疡继续巩固阶段用药方法是______
(分数:
2.00)
A.异烟肼+利福平每天用,持续6个月
B.异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续8个月
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用,持续18个月 √
D.异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用,持续6个月
E.链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月
解析:
[解析]结核的联合用药治疗巩固期2~3药联合(异烟肼、利福平或加乙胺丁醇),因此排除B、D、E。
又因全程一般标准化疗方案的疗程为12~18个月,因此C正确,而不选A。
故本题选C。
13.不适宜疱疹性龈口炎治疗的措施是______
(分数:
2.00)
A.注意休息加强营养
B.全身应用抗病毒药物
C.局部用皮质激素雾化吸入 √
D.补充大量维生素
E.中医中药
解析:
[解析]疱疹性龈口炎治疗包括全身治疗、局部治疗、物理疗法、对症支持治疗和中药治疗,全身可以应用抗病毒药物,包括核苷酸类和利巴韦林。
局部黏膜可用含漱液、抗生素糊剂等;物理疗法可用氦氖激光治疗;同时病情较严重者应注意休息,补充B族维生素和维生素C等。
结合中医药治疗。
故本题C选项是不合适的,选C。
14.口腔念珠菌病患者治疗可采用下列方法,除外______
(分数:
2.00)
A.2%~4%碳酸氢钠溶液清洁口腔
B.1%克霉唑溶液清洗或含漱
C.1%龙胆紫液涂擦
D.口服制霉菌素
E.口服广谱抗生素 √
解析:
[解析]口腔念珠菌病的治疗方法有:
(1)2%~4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境,抑制念珠菌生长繁殖;
(2)1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用;(3)制霉菌素有抑菌作用,可以口服;故A、B、C、D均可用于本病治疗,而E不可用于本病治疗,因为念珠菌是条件致病菌,用广谱抗生素不能对其有效,故本题选E。
15.对牙周兼性厌氧菌及微需氧菌感染无效的是______
(分数:
2.00)
A.四环素
B.二甲胺四环素
C.螺旋霉素
D.洗必泰
E.甲硝唑 √
解析:
[解析]甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物,也具有抗厌氧菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用,所以E选项正确。
16.可复性牙髓炎临床表现的特点是______
(分数:
2.00)
A.患牙有深龋洞
B.冷水入洞后痛
C.有阵发性自发痛
D.热测引起迟缓痛
E.冷测一过性敏感 √
解析:
[解析]可复性牙髓炎即牙髓充血,主要表现为冷热酸甜刺激痛,温度测验一过性敏感,尤其冷测反应剧烈,故选E,同时排除D;患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等,但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等,排除A;冰水入洞后痛是深龋的表现,排除B;阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎,排除C,此题选E。
17.牙内吸收患牙的牙髓为______
(分数:
2.00)
A.部分坏死
B.炎症组织
C.弥漫钙变
D.肉芽组织 √
E.网状萎缩
解析:
[解析]牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞,从髓腔内部吸收牙体硬组织,形成损害,其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞,持续性吸收牙本质,牙髓常伴有弥漫性炎症,为肉芽组织,所以此题选D。
18.引起牙髓疾病的主要原因是______
(分数:
2.00)
A.细菌感染 √
B.物理因素
C.化学因素
D.特发因素
E.遗传因素
解析:
[解析]牙髓疾病的病因有细菌感染、外伤、物理化学因素、增龄改变、特发因素、遗传因素等,在众多因素中,细菌感染是主要病因,所以A正确。
物理化学因素、特发因素、遗传因素也是牙髓疾病的病因但不是最主要、最常见的,因此B、C、D、E错误。
故此题选A。
19.以下关于颌下腺涎石多见的原因,哪项是错误的______
(分数:
2.00)
A.颌下腺导管弯曲而长,涎液流动缓慢
B.导管口大,位于口底
C.颌下腺分泌的涎液含黏液量较腮腺为低 √
D.颌下腺涎液浓而黏稠
E.颌下腺涎液较腮腺涎液更偏碱性
解析:
20.在临床上,发生楔状缺损的常见频率顺序是______
(分数:
2.00)
A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙 √
C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙
D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙
E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
解析:
[解析]楔状缺损多见于中年以上患者,由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成,所以最常发生于前磨牙,其次为尖牙、第一恒磨牙,有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿,侧切牙、中切牙也可发生,故B正确。
此题选B。
21.咬诊主要用于检查______
(分数:
2.00)
A.牙髓炎
B.根尖周炎
C.牙隐裂 √
D.牙本质过敏
E.牙周炎
解析:
[解析]咬诊主要用于检查牙隐裂,方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位,嘱患者咬紧或咬合,若牙有隐裂则发生疼痛,因此C正确。
根尖周炎,牙本质过敏和牙周炎时,咬诊也可以引起疼痛,但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊,因此B、D、E错误。
咬诊与牙髓炎的诊断无关,因此A错误。
本题应选C。
22.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是______
A.颌间垂直距离过短,引起关节损伤
B.边缘嵴和发育沟缺损,导致面外形不完整
C.不均匀磨损遗留高陡牙尖,造成咬合创伤
D.牙本质过敏,造成力不足,损害关节
E.长期的咀嚼使力应力集中,损害关节
(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
[解析]全口牙齿磨损严重,牙冠明显变短甚至呈残根时,颌间距离
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