人卫第六版护理研究重点.docx
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人卫第六版护理研究重点
薇【绪论、选题、文献检索、研究设计、研究对象的确定、研究变量和研究工具、收集资料的方法、资料的整理与分析、研究计划书的撰写、护理论文的写作、研究论文的评价、质性研究、护理研究与循证护理实践、护理科研项目管理与专利申报】
第一章
第二章袃绪论
1、
2、薄科学研究:
是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题,或揭示事物本质和相互关系,或探索客观规律,从而产生新知识或新思想,阐明实践与理论之间关系的活动。
3、
4、薀护理研究:
是通过系统的科学探究,解释护理现象的本质,探索护理活动的规律,产生新的护理思想和护理知识,解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题,为护理决策提供可靠的、有价值的证据,以提升护理学科水平的系统过程。
5、
6、蚇护理研究的发展趋势:
①
2芄注重循证实践:
鼓励护理人员通过循证实践提高护理质量。
③
3肂通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础。
⑤
4荿强调多学科合作研究
⑦
5螇扩展研究结果的传播范畴
⑨
6蚅关注文化因素和健康缺陷的状况
11
12螄病人参与医疗照护决策中
莂护理研究的基本步骤
(1)
(2)袇提出研究问题,形成研究目标,构建研究假设;
(3)
(4)肆检索文献,分析现况和趋势,明确理论或概念框架;
(5)
(6)芁确定研究对象,明确研究场所;
(7)
(8)膁选择研究设计,构建研究的技术路线、明确研究工具;
(9)
(10)羇收集资料;
(11)
(12)蒇分析资料;
(13)
(14)羃撰写论文;
(15)
(15)衿研究结果的推广和应用;
7、
8、肇(运用)比较量性研究和质性研究的区别
蚃
莁量性研究
蚈质性研究
肇哲学基础
肄实证主义
膃建构主义、诠释主义
螁研究问题
膆事先确定研究问题
蒅可事先确定研究冋题,还可在研究过程中进一步产生或修改
薁研究假设
蒀可有研究假设
芆没有假设
祎研究设计
芃结构性的,事先确疋的,比较具体
艿非结构性的,灵活的,演变的,比较宽泛
莆研究工具
芇冋卷、量表、统计软件、计算机
螁研究者本人、实地笔记、录音机
节抽样方法
蒆概率或非概率抽样,样本量较大
莄多为目的性选样,样本量较小
蒃收集资料的方
法
肁封闭式问卷,结构性观察,检核表
薆开放式访谈,参与性观祭
螅资料的特点
膄统计数据,量化的资料
袀语言、图像、文字等描述性资料
蚆分析的方法
膅演绎法,统计分析,收集资料之后进行
蚂归纳法,寻找概念和主题,可与资料收集同步进行
薈论文的呈现形
式
蚆概括性、客观性、常用表格
薆描述为主,研究者的个人反思
莄量性研究又称定量研究,主要特征是强调客观、精确,认为真理具有唯一性,常用统计方法对数据进行分析经研
彳究结果量化;
蚁质性研究主要特征是强调主观体验和真理的多元化,用文字呈现研究结果。
9、
10、螆护理研究中最基本的伦理原则是:
尊重人的尊严的原则、有益原则、公正原则。
①
2螃尊重人的尊严的原则主要内容:
在研究中,研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权;该原则要
求实施研究前必须征得研究对象的知情同意。
知情同意是保障贯彻实施伦理学原则的重要措施之一。
包含3个要
素:
信息、理解和自愿。
③
3螂有益的原则指研究者应使研究对象免于遭受不适或伤害。
研究者开展研究前应谨慎评估研究的益处和风险,并使最大可能将风险减小到最低水平。
⑤
4莀公正的原则指研究对象有得到公平治疗的权利,其内容主要包括公平选择研究对象和公平对待研究对象。
6、
7、袅科学研究中的不端行为分为3类:
①侵权、盗用他人成果;②抄袭和剽窃;③伪造数据和篡改数据,或弄虚作假。
8、
9、膄科学不端行为行为:
在计划、实施、评议研究或报道研究成果中伪造、篡改或剽窃的行为,不包括诚实的错误或观点的分歧。
第三章
第四章薄选题
1、
2、腿选题:
选题是指形成、选择和确定一个需要研究和解决的科学问题,它是开展研究工作的首要步骤。
对于一个研究者来说,选题是指提出一个有学术价值、自己又有能力解决的科学问题。
即:
选题就是要确定一个研究问题。
3、
4、艿选题的重要性
(1)
(2)薅选题是整个科研工作的第一步,是指导科研过程如何设计和安排的方向。
选题能力反映了研究者的科研能力和水平。
选题能力的训练对于培养具有独立从事科研工作能力的研究者起着至关重要的作用。
(3)
(4)羂选题是科研工作的强大动力,是科学探索的出发点。
①有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考和探索的浓厚兴趣,有助于产生高水平和创造性的研究成果。
②同时,选题能力是从事研究工作的一项基本训练,是衡量研究者科研能力和水平的一项重要指标,是科研人员的一项基本功,需要从初学者就开始有意识地进行选题能力的培训和训练。
5、
6、膂选题的步骤:
①发现研究问题②阅读相关文献③发展理论框架或概念架构④形成研究假设
7、
&艿科研选题的原则:
选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则
9、
10、羆护理研究问题的来源:
①临床实践②研究者与同事间的相互交流③阅读专业文献④理论⑤科学研究基金指南。
动手实践、细心观察和动脑思考是选题来源的三个基本要素。
11、
12、蚄形成和修改一个研究问题:
(1)
(2)羁选择并确定研究问题:
选择某个研究问题的领域;确定研究方向,使研究问题局限化;构建完整的研究问题。
⑶
(4)荿评价研究问题:
①评价研究问题的重要性;②评价研究问题的可研究性;③评价研究问题的可行性(包括技术上、经费上、操作上以及时间进程上的可行性);④评价研究者的兴趣。
(6)莇科学选题的原则:
科研选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则。
这也是判断研究问题重要性的依据。
14、膂研究假设:
假设是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的(期望的)关系的一种正式的陈述。
它是一个暂时性的预测或初步推断,用于陈述两个或多个变量之间存在关系。
15、
16、螀研究假设的陈述方式
(1)
(2)葿研究问题确定以后,必须清楚地陈述出其相应的研究目的、研究目标、研究问题和研究假设;
(3)
(4)蒄研究目标必须是简洁、具体、可测量的,研究目标的陈述中应包括研究对象、研究变量,同时应以行为动词指出。
(5)
(6)袃在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。
9、
10、葿研究假设的可行性特征:
(1)
(2)蕿在陈述中可以使用较多、较少、大于、小于、不同于或相似等词语对预期结果进行预测。
(3)
(4)袄研究假设必须建立在合理和适当的基础上;
(5)
(6)莁研究假设必须与现存的理论和知识保持一致。
薁10、PICO法:
P代表研究对象或研究问题;I代表干预措施或感兴趣的研究议题;C代表对照或比较;O代表
结局或预期结果
第五章
第六章虿文献检索
芅文献检索的方法和步骤
(1)
(2)肃确定检索词,分析检索课题的需求。
研究者可以根据检索的需要使用不同的检索词
(3)
(4)芀选择数据库。
数据库的类型可分为文献型数据库和全文型数据库,基于查全或查准目的选择数据库。
(5)
(6)蝿制定检索策略,研究者应根据所选择的数据库的特点,确定适宜的检索方式及检查途经,构建检索表达式进行试检,并根据检索得到的结果对检索策略调整,直到得到所需要的文献为止。
包括选择检索方式、确定检索途经、建立检索表达式以及调整检索策略等步骤。
蚆(目前的中文全文数据库有:
中国知网的中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台的数字化期刊、维普
中文科技期刊全文数据库、ES电子期刊全文库、EBSCOI子期刊全文数据库。
)
蒁【检索方式(基本检索、高级检索、二次检索或专业检索);
聿检索途经:
题名途经、著者途经、主题词途经、关键词途经;
衿检索表达式的构建:
布尔逻辑检索(逻辑与AND逻辑或OR逻辑非NOT、截词检索、精确检索和模糊检索、
扩展检索;
螃检索策略的调整:
扩大检索、缩小检索,增加或减少检出文献量】
第七章
第八章膃研究设计
1、
2、袈研究设计:
研究设计是科研工作中很重要的一个环节,根据研究目的选择合理设计方案,用以指导研究过程的步骤和方向,目的在于得到理想和可信的研究结果。
3、
4、袈研究设计的相关概念:
确定样本、观察指标、确认变量(自变量、因变量、混杂变量)
5、
6、膄样本:
研究工作中的研究对象,是总体的代表,需要从样本的研究结果推论总体。
7、
8、蚁简述研究设计中选择样本的注意事项
(1)严格规定总体的条件;
(2)按随机原则选取样本,并应注意具有代表性;
(3)每项研究课题都应规定有足够的样本数;
9、
10、袁观察指标的特性:
客观性、合理性、可行性、灵敏性、关联性、稳定性及准确性。
11、
12、羈护理研究常用的设计方案:
1)
2)薅护理研究体系的设计方案:
实验性研究(干预性研究)、类实验性研究(干预性研究,缺乏随机和对照)、非实验性研究
3)
3)莃临床流行病研究体系的设计方案:
干预性研究、观察性研究
蚀【干预性研究分为随机对照和非随机对照研究;观察性研究分为分析性研究和描述性研究。
】
13、
14、肇研究设计的基本原则(p67):
包括设置对照、随机化分组和盲法
(1)
(2)肆设立对照:
又称控制,设立对照就是为了控制实验中非干预性因素的影响,从而正确评价干预效果。
要降低混杂变量对研究结果的影响,提高研究的科学性和客观性。
袁[按照研究的设计方案分类:
分为同期随机对照、非随机同期对照、自身对照、配对对照、历史对照;
葿按照对照组的处理措施分类:
分为标准对照、空白对照。
]
⑶
(4)膈随机:
包括随机抽样和随机分组。
在护理研究中,由于受到各种因素的影响,应采取随机化的方法对研究对象进行选择和分配,避免在选择和分配研究对象时可能出现的偏差,保证研究结果的准确性。
蒇[常用的随机分为:
简单随机法、分层随机法、区组随机分层法、系统随机抽样法、整群随机法]
(3)
(4)薂盲法:
盲法观察就是不放研究对象和研究者知晓研究对象的分组和接受干预措施的具体状态,以避免双方的行为或决定对信息测量、反馈及效果评价等的干预和影响,保证测量的异质性,避免测量剁成中的主观干扰。
目的是克服临床实验中潜在的、主观的、暗示性的各种偏倚,得到真实可靠的研究结果。
[按照盲法的程度分为单
盲、双盲、三盲和非盲(开放实验)。
]
15、
16、蒂研究设计的常见类型:
干预性研究和观察性研究
17、
18、芈干预性研究加上随机和对照,则称实验性研究,干预性研究必须干预在前,效应自爱后,属于前瞻性研究。
由于每个实验所具有的特征不同,干预性研究分为随机对照研究和非随机对照研究。
随机对照研究必须遵循对照和随机化研究。
(注意:
随机对照实验和非随机对照实验设计要点)
(一)
(二)薃随机对照研究(RCT是采用随机分配的方法,将合格的研究对象分别分配到实验组和对照组,然后接受相应的干预措施,在一致的条件下或环境中,同步地进行研究和观察干预效果,并用客观的效用指标对实验结果进行科学的测量和评价。
芄
(1)随机的意义在于控制研究的选择性偏倚和混杂偏倚,增加组间的可比性,经统计学处理可以获得可靠真是的结果。
芀
(2)RCT的基本原则是随机、对照和盲法。
莈
(二)非随机对照实验(NRCT是未按随机化原则将研究对象分组,由研究者确定研究对象的的分组或按不同地点加以分组,一组作为试验组,另一组作为对照组。
经过一段时间观察后比较两组的疗效。
NRCT设计属于实验性
研究类型,但由于缺乏随机的原则,因此属于类实验研究。
19、
20、羄分析性研究是在自然状态下,对两种或两种以上不同的事物、现象、行为或人群的异同进行比较的研究方法。
分为队列研究和病例对照研究两种。
21、
22、螂队列研究是观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。
(1)
(2)罿方法分类:
前瞻性队列研究、历史性队列研究、双向性队列研究
⑶
⑷蒈优点和缺点:
莅①优点:
队列研究能够直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率,以及反映疾病危险关联的指标,直接分析暴露因素与疾病之间的因果关系;可以同时调查多种疾病与一种暴露的关联。
偏倚相对较小,结果真实。
蒄②缺点:
队列研究需要较多的人力、物力;得出结果时间长,对象容易失访;改变暴露因素后容易产生偏倚;不同群体的队列研究会因为群体不同而难以保证除干预措施以外的其他条件基本相同;不适用于罕见病结局的研究。
23、
24、螈病例对照研究是一种回顾性研究,是从已患病的病例出发,去寻找过去可能与疾病有关的因素,通过两组暴露率的比较来分析暴露与疾病的关联。
25、
26、蒈病例对照研究的优缺点:
①
2螆优点:
所需样本量小,研究对象易找,工作量小,省力省钱省时间,易于组织实施。
适用于罕见病的研究,可同时研究多个因素与某种疾病的联系。
③
3袂缺点:
容易受回忆偏倚的影响,选择合理的对照比较困难;偏倚可能较大,论证强度不高;另外无法计算发病率,只能推算优势比。
27、
28、螁描述性研究是利用已有的资料或特殊调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实的描述出来。
主要包括横断面研究和纵向研究。
29、
30、薇横断面研究是在特定的时间内通过调查的方法,对特定人群中某种疾病或健康状态及有关因素的情况进行调
查,以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系,包括普查和抽样调查。
①
2袃普查是指在特定时间对特定范围内的全部人群进行调查;
③
3薄抽样调查是以某一人群中具有代表性的部分人群的结果估计出该人群某病的患病率或某些特征的情况,揭示该疾病的分布规律。
特点是以小测大、以少窥多。
31、
32、薀纵向研究是对一特定人群进行定期随访,观察疾病或某种特征在该人群及个体中的动态变化。
33、
34、蚇德尔菲法是由调查者拟定调查问卷,经过几次反复征询和反馈,根据专家的综合意见,对研究对象作出评价的一种研究方法。
第九章
第十章芄研究对象的确定
1、
2、肂总体:
是根据研究目的确定的全部同质个体的某个(或某些)变量值。
3、
4、荿有限总体:
总体通常限于特定的空间、时间、人群范围之内,若同质研究对象的所有观察单位的所研究变量取值的个数。
5、
6、螇无线总体:
有时在另一些情形下,没有时间和空间的限制,同质研究对象的所有观察单位的取值个数为无线个数,则为无线总体
7、
8、蚅目标总体:
是由研究目的决定的符合纳入标准的被抽样样本的所有个体变量值的集合体,是研究者所要将研究结论外推的整个集合体,其范围大小不等。
9、
10、螄可得总体:
是目标总体的一部分,是研究者根据研究的需要能方便抽取的总体
11、
12、莂观察单位:
也称个体或研究单位,指研究总体的单位组成部分,是科学研究中的最基本单位。
13、
14、袇样本:
是指从总体中抽取的部分观察单位,其研究变量的实测值构成样本。
15、
16、肆误差:
是研究中所得到的实际测量值与客观真实值之间的差异。
17、
18、芁系统误差又称偏倚,是由某些确定性原因而造成的确定型误差,通常表现为结果有规律的偏大或偏小。
偏倚可分为选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三大类。
19、
20、賺抽样与分组原则
(1)
(2)羇抽样原则是保证样本的可靠性和代表性;①保证样本的可靠性:
指样本中每一观察单位确实来自同质个体,对研究对象的确认要依据明确的纳入标准和排除标准;②抽取有代表性的样本:
要遵循随机化原则和保证样本中有足够的变量值个数。
(3)
(4)蒇分组原则:
①符合研究目的②均衡性:
各个组之间要满足科研设计的均衡原则,即保证各组样本的基础情况相同或相似,具有可比性;③可比性,研究分组组间要具有可比性
21、
22、羃概率抽样:
又称随机抽样,是根据概率理论,通过随机化的具体操作程序,保证总体中的每一个研究个体均有相等的机会被抽中的抽样方法。
23、
24、衿抽样过程与方法
①
2肇抽样过程:
明确总体,根据研究目的界定恰当的研究总体;确定抽样框,吧总体划分为抽样单位;明确合适的样本量;确定抽样方法并抽取样本。
抽样完成后,研究者还需要回顾分析抽样全过程,保证抽样的全过程合理正确,抽取的样本能够代表总体。
③
3蚃抽样方法可分为两种类型:
一类为概率抽样,另一类为非概率抽样。
莁a.常用的概率抽样方法有简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样及多阶段抽样。
蚈b.非概率抽样又称非随机抽样,常用的非概率抽样方法主要有方便抽样、配额抽样、目的抽样、滚雪球抽样。
25、
26、肇常见的分组方法
(1)
(2)肄随机分组:
简单随机分组、区别随机分组、分层随机抽样
(3)
(4)膃历史对照分组
(5)
(6)螁自然分组
(7)
(8)膆按意愿分组
27、
28、蒅样本含量:
是研究者在保证研究结构的可靠性的前提下,确定的该研究中所需要的最低研究单位的数量。
29、
30、薁确定样本量的方法:
经验法、查表法、计算法等
31、
32、蒀样本含量估计的注意事项
(1)
(2)芆选择恰当的估算样本的方法
(2)尽量选择总体单一,保证指标可观
祎(3)多种样本含量估计方法相结合(4)必须考虑样本的丢失情况
第十一章
第十二章芃研究变量和研究工具
1、
2、艿变量:
是指在研究过程中可以测量、操控或控制的具有不同抽象程度的概念。
3、
4、莆自变量:
指能够影响研究目的的主要因素,自变量不受结果的影响,去卩可以导致结果的产生和影响结果。
在一个研究中,自变量通常是实验者控制和操作的变量。
5、
6、芇因变量:
指想要观察的结果或反应,随自变量改变而改变,也可受其他因素的影响。
7、
8、螁外变量:
又称混杂变量、干扰变量,指某些能干扰研究结果的因素,应在科研设计中尽量排除。
9、
10、节研究工具:
是指研究人员针对某个概念或是变量收集资料所采用的工具,广义上也是研究人员处理和解释资料的一种专业性技巧和手段。
11、
12、蒆研究工具信度和效度的概念
(1)
(2)莄信度:
是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。
【稳定性、内在一致性、等同性是信度的三个主要特征】
(3)
(3)蒃效度:
是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。
【文献中常用的效度指标有表面效度、内容效度、校标关联效度、结构效度、会聚效度和区分效度等】
13、
14、肁一般认为对于一个新发展的研究工具,其信度达到0.型即可接受;而对于一个已被广泛使用的研究工具而
言,在新的研究中其信度值至少应达到0.80
15、
16、薆问卷编制的基本原则和方法
(1)
(2)螅原则:
①目的明确:
要根据研究的问题和研究的概念来编写条目;②结构合理、逻辑性强:
问题的排列营友一定的顺序,符合应答者的思维程序。
一般是先易后难、先简后繁、先具体后抽象;③通俗易懂、适合应答者:
问卷的结构应使应答者一目了然,并愿意如实回答。
④问卷长度适宜:
确定适当数量的题项可以根据一般的经验或预试的结果。
⑤便于资料的检验、整理和统计。
(3)
(3)膄方法:
①总体步骤:
明确问卷编制框架、编写问卷条目、条目的筛选与排序、设计答案形式、编制指导
语、润饰文字、专家效度评定、问卷预试验②问卷条目类型:
封闭式问题、开放式问题、权宜十问题
第十三章
第十四章袀收集资料的方法
1、
2、蚆护理研究中常见的收集资料方法:
生物医学测量法、观察法、问卷法、访谈法等,其中问卷法和访谈法又可归类于自陈法,以及Q分类法和档案记录收集法
3、
4、膅观察法p144
(1)
(2)蚂观察法是指研究者通过肉眼直接对事物或现象进行观察,以获得一手资料的方法。
观察法易受主观因素影响,所以在实施观察法时要尽量使用盲法。
⑶
(4)薈结构式观察法收集资料步骤:
(附:
观察者要根据观察内容设计结构化记录表)
①
2蚆明确观察内容
③
3薆明确结果判定标准和记录方法
⑤
4莄设计结构化记录表
⑦
5蚁开展预测量
⑨
6螆修订记录表
11
12螃确定观察时间和地点
13
14螂选择和培训观察人员
15
16莀实施观察
⑸
(6)袅观察法优缺点
膄优点:
①能获得深入、真实的一手资料,得到详细可靠的信息;②适合于对活动和行为的研究;③适合于对某些无法通过自陈法收集资料的对象④属于无创测量,不需要采集标本;⑤操作简便,不需要精密的仪器和操作人员,经济成本较低。
薄缺点:
①容易受观察者主管因素的影响;②容易产生霍桑效应:
观察对象因为知道被观察可能会改变其行为,使结果有失真实性,出现偏差,即产生霍桑效应。
③容易涉及伦理问题,因观察对象的所有行为都会在观察者的直视下进行,有时还会涉及隐私。
5、
6、腿问卷法:
(1)
(2)艿问卷和量表的区别:
薅特征
羂问卷
膂量表
艿整体架构和理论依
据
羆通常未说明
蚄整体架构系统而全面,常有理论依据
羁调查内容
荿一份问卷常常调查多个变量的信息和数据
莇测量单一变量
膂编制过程
螀编写自由,往往出自编制者个人的经验推论,耗时较短
葿需要心理统计技术和一系列标准化过程,工作量大、耗时较长
蒄问题类型
袃封闭式和开放式问题均可
葿圭寸闭式问题
蕿资料类型
袄通常按照各题的选项进行计数,得到的是各个选项的次数分配,属于计数资料或等级资料
莁按照一定的规则给每个选项赋分,将各维度中每个问题的分数相加,计算出量表的总分,属于计量资料
薁信效度检验
虿要求不高,尤其内容简单、条目之间关联程度低地问卷,一般仅需检测内容效度等简单指标
芅要求严格,必须对量表的信度、效度等特征进行严格检测
肃
(2)
(3)芀问卷法收集资料的过程:
选择研究工具、培训调查人员、发放问卷、填写问卷、回收和整理问卷。
(问卷法首选公认的量表,注意提高回收率和有效率。
)
(4)
(5)蝿问卷法的优缺点
蚆优点:
①调查范围广,时间、物力人力花费少,可以短时间收集大样本资料。
蒁②与访谈法相比,通过问卷和量表收集资料,有同意的指导语和记录方法,研究者对结果的影响较小。
聿③可以检测研究工具的信度和效度,对其质量进行评价,资料的准确程度和可靠性较好。
衿④易于控制调查内容,资料可以进行统计学分析。
螃缺点:
①可能会遇到回收率、有效率偏低的问题;
膃②答卷者可能未经慎重思考和认真阅读问卷,知识随意勾选答案等会使得结果出现偏差。
袈③由于没有面对面的沟通,研究对象可能误解研究目的或者问卷内容。
7、
8、袈简述Q分类法、德尔菲法收集资料的过程
(1)
(2)膄Q分类法:
确定分类材料、制定分类框架、实施分类、对分类结果的统计分析
(3)
(4)蚁德尔菲法:
将问卷邮寄给专家,经过两轮或多轮反馈,是一个多阶段过程
9、
10、袁列举档案记录收集法的资料来源:
包括医院、社区、学校、政府、疾病控制中心等机构保存的病历、个人健康档案、流行病登记等。
在某些情况下,个人日记、信件、邮件、报纸等公开或未公开的资料也能成为可用的资料来源。
第十五章
第十六章羈资料的整
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