产科急救知识练习题1.docx
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产科急救知识练习题1.docx
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产科急救知识练习题1
产科急救知识练习题1
工作单位姓名得分
一、A型选择题(从备选答案中选出一个最佳答案,每题1.25分)
1.与xx助产技术管理规定
(2013)不符的:
(D)
A、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。
B、分娩室实行24小时负责制,接产时必须有2名以上助产技术人员在场。
C、脱离助产专业岗位2年以上者,需重新接受助产技术岗前培训与考核
D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。
2.—孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为(A)
A.4900ml-5000ml
B.4000ml-4500ml
C.3900ml-4000ml
D.5900ml-6000ml
E.3500ml-3900ml
3.一产妇,阴道分娩后12小时测心率120次/分,血压,您估计该产妇产后出血量约为(B)
A.500-1000ml
B.1000ml-1500ml
C.1500ml-2000ml
D.2500ml-3000ml
E.3500ml-4000ml
4.一产妇产前血常规WBC6.8X10/LHGB130g/L,阴道分娩后6小时复查血常规WBC102109/LHGB110g/L,您估计该产妇产后出血量约为(B)
A.500ml-800ml
B.800ml-1000ml
C.1000ml-1200ml
D.1200ml-1500ml
E.1500ml-2000ml
5.—产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L,欲使该患者HGB达至U80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为(D)
A.1.5U
B.2U
C.3U
D.4U
E.5U
6.关于新生儿呼吸暂停,下列说法错误的是:
(D)
A、原发性呼吸暂停时,心率下降,血压正常;
B、如果有失血造成早期低血压,原发性呼吸暂停时,血压也可下降;
C、继发性呼吸暂停时,必须予辅助通气;
D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短,恢复自主呼吸的时间就越长;
E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸,则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段,予以正压通气;9
7.休克的最主要特征是(C)
A.心输出量降低B.动脉血压降低C组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力升高E.外周阻力降低
8.休克早期血流量基本不变的器官是(A)
A.心脏B肝C.肾D肺E脾
9.新生儿出生后,都需要以下措施,除了:
(D)
A、评价新生儿需要复苏的高危因素;
B、保暖;
C、畅通气道、擦干、刺激呼吸;
D、给氧;
E、摆正体位;
10.休克早期的临床表现哪项不对(C)
A.烦燥不安B.脉搏细数C血压明显下降
D.面色苍白,出冷汗E.尿量减少
11.快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克(B)
A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%
12.休克治疗时应遵循的补液原则是(B)
A.失多少,补多少B.需多少,补多少C宁多勿少
D.宁少勿多E血压变化不明显时可不必补液
13.诊断妊娠合并心脏病,有确诊意义的体征是(E)
A.心悸、气短B.心动过速,期前收缩
C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大
D.心尖区有II级收缩期杂音E心尖区有舒张期杂音
14.妊娠并发心脏病,诊断心衰的可靠根据之一是(D)
A.心界增大B.心尖部闻及I级收缩期杂音
C.活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音
E.踝部出现凹陷性水肿
15.心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是
(A.即刻终止妊娠B.控制心力衰竭后,继续妊娠
C.控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D.控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
E.边控制心力衰竭,边终止妊娠C)
16.关于新生儿使用肾上腺素,下列说法不正确的是:
(D)
A、1:
100浓度
B、首选静脉途径
C、气管内使用时,其剂量可以达到0.5-1ml/kg
D、5-10分钟可以重复使用
E、静脉使用时,注射速度应尽可能快
17.心脏病孕妇死亡的主要原因是(A)
A.心力衰竭和感染
B.静脉栓塞
C.肺栓塞
D.合并子痫前期
E.合并贫血
18.哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施:
(C)
A、孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。
B、非青霉素方案治疗
C、出生时TPP
A、RPR均阳性,RPR滴度高于母亲分娩前滴度的4倍。
D、母亲在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗。
19.关于妊娠合并心脏病心功能I级,分娩期处理正确的是(D)
A.择期剖宫产
B.应用抗生素至产后3天
C.产程中禁用镇静XX
D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩
E.肌内注射麦角新碱以预防产后出血
20.关于妊娠合并心脏病,下列哪项正确(D)
A.最好经阴分娩
B.第二产程中应肌内注射吗啡
C.宫口开全后,孕妇应屏气用力以尽快结束分娩
D.胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
E.急性心力衰竭时应立即剖宫产
21.
(B)
关于妊娠合并心脏病的分娩处理,不适宜的是
A.心功能I〜II级,可以经阴道分娩
B.无感染者不需用抗生素
C.心功能皿〜W级者,应择期剖宫产
D.尽量缩短第二产程
E.心功能皿〜W级者,不宜哺育
22.哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案
(2016)内容:
(C)
A、要督促孕妇在怀孕12内建立孕产妇保健册。
B、高危孕妇在孕28-36周、37-40周到市级围产医疗保健单位各复筛一
次。
C、首诊新发现中重度咼危孕产妇必须在72小时内报告市妇保院。
D、发现孕产妇死亡必须在2小时内以最快的通讯方式报告市卫计局。
23.乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的:
(C)
A、
B、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇,密切监测肝脏功能。
C、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白200单位。
D、规范完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种
24.某30岁初孕妇,35周妊娠,有风心病史,无心衰史,近1周出现胸闷、气急、嗽,夜间不能平卧,体格检查:
心率130次/min。
处理应是(D)A立即剖宫产术
B.控制心衰后缩宫素静脉滴注
C.控制心衰后加强产前监护,继续妊娠
D.控制心衰后剖宫产
E.控制心衰后前列腺素引产
25.某32岁初产妇,39周妊娠,妊娠合并心脏病临产入院,孕期一般体力
活动不受限制。
体格检查:
心率100次/分,呼吸18次/分。
体格检查:
宫高32cm,胎位LOA,胎心率140次/min,宫口开大5cm,先露棘下
Icm,骨盆正常。
下一步处理是()
A.等待自然分娩
B.宫口开全后阴道助产
C.立即剖官产
D.缩xx素加强xx缩
E.宫口开全后适当加腹压缩短第二产程
26.某25岁初产妇,35周妊娠,2周前开始感乏力、食欲减退,近2天症状加重,恶心呕吐。
体格检查:
巩膜发黄,血压,ALT200U,AST154U胆红素180mmol/L,尿蛋白
(一)。
首先考虑下列哪一诊断(B)A妊娠剧吐引起的肝损害
B.妊娠合并重症肝炎
C.药物性肝损害
D.妊娠期急性脂肪肝
E.妊娠期肝内胆汁淤积症
27.某30岁初孕妇,28周妊娠,50g糖筛查血糖11.2mmol/L,为明确诊断,下一步检查是(D)
A.尿糖测定
B.重复50g糖筛查
C.口服葡萄糖耐量试验
D.先查空腹血糖,正常者再行口服葡萄糖耐量试验
E.查随机血糖
28.某26岁初孕妇,30周妊娠,口服葡萄糖耐量试验3项异常,经控制饮食后餐后2小时8.5mmol/L,下一步的处理是(B)
A.继续控制饮食
B.胰岛素治疗
C.口服降糖药物
D.人工破膜引产
E.立即行剖宫产术
29.某28岁孕妇,30周妊娠。
妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。
体格检查:
孕妇面
色苍白,血压,心率98次/min,律齐,心尖区H级收缩期杂音。
宫高28cm,胎心率140次/min。
血红蛋白70g/L,红细胞计数2.3X1012
/L,白细胞计数11X109
/L,血小板计数150X109
/L。
首先考虑(B)A妊娠合并再障
B.妊娠合并缺铁性贫血
C.妊娠合并xx红细胞性贫血
D.早期心力衰竭
E.妊娠合并白血病
30.某32岁经产妇,30周妊娠,急性肾盂肾炎,首选的抗生素是()A.氨苄青霉素
B.复方新诺明
C.庆大霉素
D.土霉素
E.丁胺卡那霉素
31.初孕妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开大1Cm,用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,查脐下三横指处呈环状凹陷,下段有压痛,导尿呈粉红色,其处理方法()
A.继续静点缩宫素,待宫口开全后会阴切开助产
B.立即产钳助产
C.立即胎头吸引器助产
D.会阴切开头皮牵引助产
E.停用缩宫素,剖宫产分娩
32.一孕妇妊娠38周,胎膜早破后行缩宫素引产,宫缩强,3小时分娩一活婴,2分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈撕裂,修补后阴道仍出血不止,抽血做试管法6分钟见凝血块,子宫时软时硬,此时的产后出血原因可能是()
A.xx缩乏力B.胎盘滞留C产道损伤
D.凝血功能障碍E.xx复旧不良
33.28岁孕妇,于分娩期突然发生原因不明的休克,随后呼吸困难、发绀、痉挛发作,经数分钟死亡,最可能诊断是下列哪项()
A.胎盘早剥B.急性左心衰竭C子痫
D.羊水栓塞E.产后血循环衰竭
34.某初产妇,妊娠39周,头位临产已20小时,估计胎儿体重约3800g,骨盆外测量正常,宫口已开全2小时,头位,S+I,诉下腹痛,导尿发现血尿,正确的处理应该是()
A.立即剖宫产
B.立即产钳助产
C.立即进行吸引器助产
D.再观察1h
E.可静脉滴注小剂量编宫素
(35〜36题)
某26岁孕妇,G
3P
0,妊娠40周,因臀位行臀位牵引术,胎儿娩出后5分钟,突然阴道多量出血约600ml,血压,脉搏100次/min,宫底平脐。
35.下列哪项诊断最不恰当()
A.完全性胎盘植入
B.xx收缩乏力性出血
C.胎盘剥离不全致产后出血
D.可能合并软产道裂伤
E.胎盘滞留所致产后出血
36.此时最适当的处理是()
A.纱布填塞宫腔
B.检查软产道有无裂伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩xx
E.静脉点滴缩宫素
(37〜38题)
某孕妇第一胎足月分娩,胎盘30分钟未娩出,检查子宫下段有一狭窄环
37.最可能的诊断是()
A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘残留
38.此时应采取的处理方法是()
A.按摩宫底压出胎盘
B.肌内注射镇痛剂徒手取胎盘
C.全麻下徒手取胎盘
D.刮匙刮取胎盘
E.行xx切除术
(39〜40题共用题干)
某26岁孕妇,G
1P
0,孕29周,因胎动胎心音消失l周入院,经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴,之后即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。
39.此例产后出血的原因可能是()
A.xx缩乏力致产后出血
B.宫颈裂伤
C.凝血功能障碍
D.宫内感染
E.xx破裂
40.若患者系凝血功能障碍,其原因最可能是()
A.妊娠合并再障
B.羊水栓塞所致DIC
C.原发性血小板减少
D.死胎所致
E.以上
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