麻醉试题 3.docx
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麻醉试题 3.docx
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麻醉试题3
麻醉学应试习题集·临床麻醉学(上)
=全国卫生专业技术资格考试=
以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择备选答案中所有正确答案。
1.对术前用药叙述哪些正确
A 抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射
B 东莨菪碱的中枢作用比阿托品强
C 小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂量偏大
D 臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药
E 抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高
2.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻
A 气管导管堵塞
B 喉痉挛
C 支气管痉挛
D 舌后坠
E 气管及支气管内分泌物蓄积
3.全麻后舌后坠的处理方法有
A 托起下领
B 放置口咽通气道
C 气管插管
D 拮抗肌松药残余作用
E 使用血管活性药物
4.全麻期间血压升高的处理方法有
A 适当加深麻醉
B 含服硝酸甘油
C 尼卡地平静脉注射
D 肌注阿托品
E 加肌松药
5.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是
A 呼吸道梗阻
B 麻醉药残余作用
C 肌松药残余作用
D 呼吸中枢损伤
E 误吸
6.全麻期间高血压的原因有
A 麻醉偏浅
B 胆心反射
C 患者有高血压病
D CO2蓄积早期
E 麻醉药物不良反应
7.下列哪些情况易发生呕吐误吸
A 上消化道出血
B 急症剖腹产
C 肠梗阻
D 脑外伤昏迷
E 麻醉苏醒期
8.关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确
A 按压部位为剑突上4一5cm处,即胸骨中下1/3交接处
B 正确操作时,动脉压可达60-70mmHg
C 按压频率成人为60一80次/分,婴幼儿为100一120次/分
D 按压幅度为使胸骨下陷5一6cm
E 操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压
9.关于小儿麻醉,下列叙述哪些正确
A 为避免反流误吸,术前应禁食8小时,禁饮4小时
B 术前发热在38℃以下,且无其他症状,可以施行全麻
C 术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药
D 麻醉装置要求无效腔小,阻力小,无重复吸收
E 为避免漏气,气管导管均应带有套囊
10.影响硬膜外麻醉平面的因素有
A 药物容积、浓度
B 穿刺间隙
C 导管方向
D 病人情况
E 药物的血管扩张作用
11.预防腰麻后头痛哪些正确
A 宜选择较小穿刺针
B 用甘露醇脱水
C 穿刺针斜面与脊柱平行
D 术后输人足量液体
E 预先给予镇痛药物
12.术后苏醒延迟的原因有
A 麻醉药残余作用
B 肝肾功能障碍
C 术中长时间低血压
D CO2蓄积
E 电解质、酸碱失衡
13.围术期潜在的危险因素包括
A 手术创伤和失血
B 合并症
C 外科疾病本身
D 麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
E 应激反应
14.低温对生理机能的影响,下列哪些正确
A 体温每下降1℃脑血流量降低6%~7%
B 可引起心律失常
C 使血液黏滞度增加,血流缓慢
D 使氧离曲线右移
E 使药物代谢减慢,苏醒延迟
15.术中使体温下降的因素有
A 麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用
B 肌松药使肌肉松弛,产热减少
C 环境温度过低
D 输入大量未加温液体和血制品
E 冷盐水冲洗腹腔
16.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确
A 收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收
B 轻局麻药对心肌抑制
C 预防局麻药中毒
D 防止过敏反应
E 延长局麻药作用时间
17.颅脑外伤病人的麻醉处理,下列哪些正确
A 术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤
B 病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理
C 广泛颅脑损伤者宜采用全麻,Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管
D 麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳
E 可能为饱胃病人,应注意反流、误吸
18.控制性降压可出现哪些并发症
A 全麻后苏醒延迟
B 伤口反应性出血
C 急性肾功能衰竭
D 脑栓塞和脑缺氧
E 持续性低血压
19.关于手术后镇痛下列哪些正确
A 可减轻病人术后疼痛
B 可减少心肌作功和耗氧量
C 有利于病人深呼吸和咳嗽
D 无不良反应发生
E 可减轻手术创伤所致的应激反应
20.床边简易测试肺功能的方法有
A 吹气试验
B 屏气试验
C 吹火柴试验
D 肺部CT检查
E 病人呼吸困难程度
21.如病人需行较大手术,预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有
A PaC02>50mmHg
B 通气储量百分比<70%
C EFV1-0/FVC<50%
D Pa02略高于80mmHg
E 肺活量低于预计值的60%
22.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有
A 穿刺部位
B 病人体位
C 药液比重
D 注药速度
E 针口斜面方向
23.局麻药全身中毒反应处理正确的是
A 停用局麻药
B 吸氧
C 用镇静剂
D 必要时使用肌松药气管插管
E 用抗组织胺药
24.低温可引起人体
A 御寒反应,增加病人氧耗
B 组织损伤
C 胃肠出血
D 心率失常
E 高热
25.关于慢性腰肌劳损,正确的是
A X线检查有特异性变化
B 腰痛与气候变化有关
C 腰部活动度正常
D 主张腰肌功能锻炼
E 是腰骸部软组织慢性疼痛的总称
26.关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是
A 椎动脉型颈椎病
B 脊髓型颈椎病
C 颈型颈椎病
D 交感型颈椎病
E 神经根型颈椎病
27.关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是
A 颊肌瘫痪
B 额纹消失
C 鼻唇沟变浅
D 角膜反射减退
E 面肌痉挛
28.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括
A 促进突出物还纳
B 安定镇静
C 解除肌肉痉挛
D 促进炎症和水肿消退
E 营养神经
29.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外
A 交感型
B 脊髓型
C 椎动脉型
D 颈型
E 神经根型
30.关于急性腰扭伤,正确的是
A 也称腰肌劳损
B 常有外伤史
C 病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D 多见于青壮年
E 主要症状为腰痛、肌肉痉挛
31.女,58岁,颈痛半年,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:
颈5、6、7唇突增生,颈6、7椎管狭窄。
不可能的诊断是
A 落枕
B 肩背筋膜炎
C 肩周炎
D 颈椎病
E 颈椎结核
32.女,79岁,长期患有慢性支气管炎,本次因急性胆囊炎人院,欲急诊行胆囊切除术。
术前查血压170/135mrnHg,心率120/分,动脉血气检查Pa02为8.1kPa,PaCO2为6.4kPa,麻醉选择气静全麻,该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的
A 潮气量500m1
B 呼吸频率20次/分
C 吸:
呼比为2:
1
D 呼气末压力为0(PEEP=0)
E 通气方式:
间隙性正压通气(IPPV)
33.下列哪些临床检测指标对上例病人是必需的
A BP
B ECG
C CVP
D Sa02
E EEG
34.上例病人,术毕呼之能睁眼,但复又睡着,此时血压为150/90mmHg,心率100次/分,CVP为1.2kPa,吸空气的Sa02为96%,PetCO2(呼气末二氧化碳浓度)为6kPa(45mmHg)下列哪些处理是正确的
A 控制补液量
B 拔除气管插管导管,行鼻吸气
C 继续机械通气直至完全清醒
D 拔除气管插管导管,面罩供氧
E 带管回病房,用呼吸机支持呼吸
35.男,57岁,右肾积水功能丧失。
术前血压180-195/105-130mmHg,长期服用抗高血压药,但血压控制仍不理想,此次欲行肾切除术,该病人的术前准备包括
A 继续服用抗高血压药,直至血压正常为止
B 控制血压相对稳定以后,尽早手术
C 完善术前各项准备,了解病人心肺功能情况
D 术前用药禁用呱替吮
E 麻醉前8小时禁食
36.上例麻醉方法选择
A 只能选择气静全麻
B 连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T9-10,导管向下
C 连续硬膜外麻醉加气静全麻
D 连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为T10-11,导管向上
E 蛛网膜下腔麻醉
37.孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。
人手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。
在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。
病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外
A 局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应
B 局麻药过敏反应
C 局麻药误入血管内
D 局麻平面过高
E 孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致
38.对该病人可采用下列哪些措施
A 静脉内注射小剂量地西泮(安定)
B 局麻药内增加肾上腺素
C 静脉内注射小剂量地塞米松
D 静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查
E 暂缓手术
39.对上例病人为防止上述症状发生,下列哪些措施是正确的
A 放弃硬膜外麻醉
B 减少局麻药用量
C 术前肌内注射哌替啶50mg
D 改用1.0%利多卡因混合液
E 麻醉前静脉或肌内注射小剂量地西泮
40.男,25岁,平素体健,因膝关节外伤在腰麻下行殡骨切除术。
术后第2天发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻,该病人术后头痛发生的原因是
A 腰麻穿刺针太粗
B 麻醉药物选择不当
C 同时伴有颅内病变
D 局麻药中加人肾上腺素
E 腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
41.对于上例患者,下列哪几项为腰麻后头痛的预防措施
A 采用细穿刺针
B 减少液体摄入量
C 术后平卧24小时
D 尽量避免多次穿刺
E 局麻药中不加肾上腺素
42.对于上例患者,下列哪几项为腰麻后头痛的特点
A 以老年病人为多
B 多发生于麻醉后1-2天
C 头痛持续时间常达数年
D 头痛发生与局麻药的品种有关
E 抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失
43.女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。
硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停止。
事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外
A 全脊椎麻醉
B 麻醉药物过敏反应
C 硬膜外腔血肿形成
D 急性心肌梗死
E 气胸
44.该病人早期心肺复苏原则
A 保持呼吸道通畅
B 人工呼吸
C 体外除颤
D 胸外心脏挤压
E 静注钙剂
45.正确的胸壁外心脏按压方法为
A 平卧位,背后填硬板
B 按压部位:
胸骨下1/2处
C 每次按压使胸骨下陷2-3cm
D 按压频率为80-100次/分
E 一人按压时,每按压心脏15次后,行口对口人工呼吸2次
46.心肺复苏时,应选用下列哪些药物
A 肾上腺素
B 阿托品
C 10%氯化钙
D 10%利多卡因
E 5%碳酸氢钠
47.男,30岁,Ⅱ°烧伤面积60%,经积极补充血容量,为判断其休克是否好转,下列哪些观察是可靠的
A 血压是否升高
B 每小时尿量
C 红细胞压积
D 中心静脉压
E
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