临床药学副高历年真题精选.docx
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临床药学副高历年真题精选
2019年临床药学(副高)历年真题精选
[单项选择题]1、
麻醉药品、第1类精神药品购用印鉴卡的有效期为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
参考答案:
C
[多项选择题]2、
甘油果糖主要用于
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.脑水肿
D.急性肾衰竭
E.高钠血症
参考答案:
A,B,C
[材料题]3、
患者男性,23岁,因“咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗”来诊。
诊断:
肺结核。
以抗结核药物标准疗法治疗。
[子母单选]1.
与其他抗结核药物联用时可降低耐药性产生的药物是
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.链霉素
D.异烟肼
E.司帕沙星
参考答案:
A
[子母单选]2.
抗结核标准疗法用药可引起流感综合征的药物是
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.青霉素
E.对氨基水杨酸
参考答案:
C
[单项选择题]4、
下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是
A.可乐定
B.氯沙坦
C.尼非地平
D.依那普利
E.氢氯噻嗪
参考答案:
D
参考解析:
可乐定属于中枢性降压药,氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,尼非地平属于钙通道阻滞剂,氢氯噻嗪属于利尿药。
[单项选择题]5、
麻醉药品单张处方的最大用量正确的是
A.盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用
B.为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过1次用量
C.3日常用量,连续使用不得超过6天
D.4日常用量,连续使用不得超过7天
E.2日常用量,连续使用不得超过6天
参考答案:
A
参考解析:
《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条:
麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7B用量。
第十二条:
为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。
第十三条:
对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为1次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用。
[多项选择题]6、
合并用药的目的是
A.提高疗效
B.减少药物的不良反应
C.提高机体的耐受性
D.治疗出现在一个患者身上的多种疾病和症状
E.延缓病原菌所产生的耐药性
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]7、
营养不良的非处方药治疗有
A.维生素AD
B.维生素C片
C.复合维生素B片
D.葡萄糖酸钙片
E.硫酸亚铁片
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查营养不良的非处方药物治疗。
《国家非处方药目录》中收载的维生素与矿物类药包括:
①脂溶性维生素:
维生素A、维生素E、维生素AD;②水溶性维生素:
维生素C、B族维生素;③矿物质:
钙剂、铁剂等;④包含各种维生素与矿物质的复方制剂。
[多项选择题]8、
关于鼻黏膜吸收正确的叙述是
A.鼻黏膜极薄且毛细血管丰富,药物吸收后直接进入大循环,可避免肝的首过作用
B.以主动转运为主
C.脂溶性、小分子药物容易吸收
D.鼻黏膜带负电荷,因而带正电荷的药物易于通过
E.以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环
参考答案:
A,C,D
参考解析:
鼻黏膜的吸收以被动扩散为主,脂溶性、小分子药物容易吸收。
鼻黏膜给药的优点有:
①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收;②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解;③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当;④鼻腔内给药方便易行。
以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面,但不能与鼻腔黏膜充分接触,所以应该是不易吸收进入体循环。
[单项选择题]9、
肾毒性最大的药物是
A.口服降糖药
B.四环素类
C.氨基糖苷类
D.巴比妥类
E.胃动力药
参考答案:
C
[单项选择题]10、
慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治疗措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.注射菌苗
E.吸氧补液
参考答案:
B
[多项选择题]11、
可与红四氮唑反应而变色的药物有
A.戊酸雌二醇
B.醋酸可的松
C.倍他米松
D.泼尼松
E.黄体酮
参考答案:
B,C,D
参考解析:
四氮唑比色法测定皮质激素类药物,是因为皮质激素C
-α-醇酮基具有还原性,在强碱性溶液中能将四氮唑盐定量还原为有色甲簪。
美国是采用蓝四氮唑法,我国药典采用的是红四氮唑法。
先加氯化三苯四氮唑试液,再加氢氧化四甲基铵试液碱化。
醋酸可的松、倍他米松、泼尼松分子中均有C
-α-醇酮基,因此可与红四氮唑反应。
[单项选择题]12、
哪级以上的医院应成立药事管理委员会
A.初级
B.一级
C.二级
D.三级
E.特级
参考答案:
C
[单项选择题]13、
消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是()。
A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁
参考答案:
B
参考解析:
本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。
根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。
一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种,组成三联疗法。
因此,本题的正确答案为B。
[多项选择题]14、
注射用无菌粉末的常规检查项目是
A.无菌检查
B.装量差异
C.溶出度或释放度
D.不溶性微粒
E.溶液的澄明度
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
注射剂分为注射液、注射用无菌粉末与注射用浓溶液。
除另有规定外,注射剂应进行装量、装量差异、可见异物、不溶性微粒、无菌和细菌内毒素检查,渗透压应合格。
[材料题]15、
患者男性,57岁,因“消化性溃疡20年,近期上腹疼痛”来诊。
患者20年间溃疡多次规律性发作,近期上腹疼痛,夜间最甚。
胃镜示十二指肠后壁溃疡。
诊断:
十二指肠活动性溃疡。
[案例分析]1.
首选药物有
A.铝碳酸镁
B.雷贝拉唑
C.西咪替丁
D.多潘立酮
E.硫糖铝
F.果胶铋
参考答案:
B,C
[案例分析]2.
如患者存在联合给药指征,正确的联合用药方案是
A.若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用抗酸药
B.若腹痛明显,早期联合治疗阶段可加用胃黏膜保护药
C.若腹胀症状明显,可联合使用抗酸药
D.若腹胀症状明显,可联合使用促胃肠动力药
E.若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用抗生素
F.若合并幽门螺杆菌感染,可联合使用铋剂
参考答案:
A,D,E,F
[案例分析]3.
若患者合并幽门螺杆菌感染,用药方案有
A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林
B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
D.质子泵抑制剂+阿莫西林+呋喃唑酮
E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
F.铋剂+克拉霉素+呋喃唑酮
G.铋剂+四环素+甲硝唑
参考答案:
A,B,C,D,E,F,G
[单项选择题]16、
关于静脉用药,叙述正确的是
A.采用静脉注射法或密闭式静脉输液法等将药物或无菌溶液直接注入或滴入静脉给药
B.有“首关效应”
C.吸收慢
D.起效慢
E.不是疾病治疗中常用的治疗手段和方法
参考答案:
A
[单项选择题]17、
胰岛素的适应证是
A.肥胖者轻症糖尿病
B.胰岛功能尚存的糖尿病患者
C.对胰岛素产生耐受的重症糖尿病患者
D.重症糖尿病
E.尿崩症
参考答案:
D
[单项选择题]18、
关于《国家基本医疗保险药品目录》中的药品,下列说法错误的是
A.遴选原则是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保障供应
B.《目录》中的西药和中成药是在《国家基本药物目录》的基础上遴选的
C.甲类目录由国家统一制定,各地不得调整,乙类目录由国家制定,各省可适当调整
D.甲类目录药品价格由价格主管部门制定最高零售价,乙类目录价格由省级价格主管部门制定
E.《药品目录》原则上每3年调整1次
参考答案:
E
[单项选择题]19、
《麻黄碱管理办法》规定,医疗机构配方用的麻黄碱需凭何种证件
A.《医疗机构执业许可证》
B.《医疗机构制剂许可证》
C.购用证明
D.《麻醉药品购用印鉴卡》
E.《一类精神药品购用印鉴卡》
参考答案:
D
参考解析:
《麻黄碱管理办法》(1999年)第十九条:
购销麻黄素实行购用证明和核查制度,购买麻黄素须向所在地省级药品监督管理部门提出书面申请,由省级药品监督管理部门核查其合法用途和用量后发给购用证明,方可购买。
办理购用证明时应提交上次购销麻黄素增值税发票复印件。
因故未购买的,须在购用证明有效期满后15日内将购用证明退回原发证单位。
《药品类易制毒化学品管理办法》(2010年)第二十一条:
符合以下情形之一的,豁免办理《购用证明》:
(1)医疗机构凭麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡购买药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素的。
[材料题]20、
目前我国临床药师的培养可以通过以下3种途径:
高校培养、基地培养、医疗机构自我培养。
[子母单选]1.
目前,我国临床药师的培养采用通过医疗机构自我培养的方式进行时,涉及的内容不包括
A.选派有一定交流能力的药师,随医师一对一地学习
B.随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等
C.在自我培训的整个医疗活动中,药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法
D.注意同行交流,有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习,接受基地老师指导,以随时纠正自己在探索中方向的偏移
E.使自己成为“准医师”
参考答案:
E
[子母单选]2.
关于我国目前临床药学教育及临床药师的培养,叙述不完善的是
A.目前,我国药学教育在专业设置上偏重于化学学科和制药工业,在课程设置上与医学相关的基本知识课程只占极小比例,并且学生真正进入临床实习的时间短、机会少
B.本科教育应该成为临床药师培养的主力军;研究生培养也是临床药师培养的重要途径,对形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍是一种积极有效的措施
C.在医疗机构自我培养临床药师的过程中,药师应当保持以药为主,始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法,养成独立思考问题的习惯,切不可迷失自我,而成为一个“准医师”
D.自2005年11月,原卫生部发布“关于开展临床药师培训试点工作的通知”,至2010年,共批准了3批临床药师培训基地,并制定了培养目标、培训方式、课程设置、学员招收条件等
E.在临床药师的培养使用上,要全科化发展,实行全科化的工作方法
参考答案:
E
[单项选择题]21、
可作为渗透泵制剂中渗透促进剂的是
A.氢化植物油
B.聚氧乙烯
C.脂肪
D.蔗糖
E.MMC
参考答案:
B
[多项选择题]22、
甲状腺功能亢进的治疗药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素
D.放射性碘
E.碘及碘化物
参考答案:
A,B,D,E
[单项选择题]23、
下列关于麻醉、精神药品的管理与使用描述正确的是
A.卫生主管部门负责主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管、使用的管理
B.执业医师的麻醉药品处方资格需经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格后取得
C.门诊可以为持有《麻醉药品专用卡》的长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的患者开具盐酸派替啶注射剂处方
D.门诊患者可凭《麻醉药品专用卡》开具并调配盐酸二氢埃托啡片
E.取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的任何药师可以在门诊药房任何窗口调配麻醉药品
参考答案:
B
参考解析:
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》第二条:
药品监督管理部门主管医疗机构麻醉、精神药品购销、保管监督管理工作。
卫生主管部门负责麻醉、精神药品的使用和医师麻醉药品处方权资格认定工作,并负责指导、监督。
第七条:
医疗机构应定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。
第十六条:
门诊药房应固定发药窗口,有明显标识,并由专人负责麻醉、精神药品调配。
第十七条:
执业医师经设区的市级以上人民政府卫生主管部门考核合格,取得麻醉药品处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品处方。
第二十三条:
供药医疗机构应对凭<麻醉药品专用卡》使用麻醉、精神药品注射剂的患者建立随诊制度,并建立随诊记录。
发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。
门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸派替啶注射剂处方。
凭《麻醉药品专用卡》开具的处方不得在急诊药房配药。
第二十六条:
应积极推行规范化癌痛和慢性非癌痛治疗指导原则,提倡无创给药。
盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗。
盐酸二氢埃托啡片只限于二级(县级)以上医疗机构使用,只能用于住院患者,不得发给门诊患者使用;禁止凭《麻醉药品专用卡》调配盐酸二氢埃托啡片;在使用过程中要严格遵守《盐酸二氢埃托啡片说明书》中适应证和注意事项等规定。
《处方管理办法》第十一条:
医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。
执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
[单项选择题]24、
治疗感染性休克,首选的血管活性药物是
A.去甲肾上腺素或多巴胺
B.去甲肾上腺素或肾上腺素
C.去甲肾上腺素或多巴酚丁胺
D.肾上腺素或多巴酚丁胺
E.肾上腺素或多巴胺
参考答案:
A
[材料题]25、
高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。
中国药学会医院药学专业委员会推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》,将高危药品分为A、B、C三级。
[子母单选]1.
依据《高危药品分级管理策略及推荐目录》,静脉用普萘洛尔属于
A.A级高危药品
B.B级高危药品
C.C级高危药品
D.D级高危药品
E.E级高危药品
参考答案:
A
[子母单选]2.
下列药品中,属于B级高危药品的是
A.华法林
B.中药注射液
C.脂质体药物
D.硝普钠注射液
E.胰岛素(皮下或静脉用)
参考答案:
A
∙参考解析:
1.A级高危药品,是高危药品管理的最高级别,一旦用药错误,患者死亡风险最高,必须重点管理和监护。
静脉用普萘洛尔属于A级高危药品。
2.抗血栓药(抗凝剂,如华法林)属于B级高危药品;硝普钠注射液、胰岛素(皮下或静脉用)属于A级高危药品;中药注射液、脂质体药物属于C级高危药品。
∙
[单项选择题]26、
限制放射免疫法测定在治疗药物监测(TDM)中应用主要考虑的是
A.灵敏度高
B.操作快捷
C.检测成本高
D.存在放射性污染
E.样品一般不需预处理
参考答案:
D
[材料题]27、
患者女性,35岁,因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。
患者5年来劳累后出现心悸、气促、食欲缺乏、水肿。
查体:
血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脉率80次/分。
[子母单选]1.
该患者心律不齐的类型是
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.频繁期前收缩
参考答案:
B
[子母单选]2.
进一步治疗措施是
A.利尿药减轻水肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.补充血浆蛋白增加利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张药,减轻心脏后负荷
E.用维生素C增加心肌营养
参考答案:
A
[单项选择题]28、
有关助悬剂作用的叙述,错误的是
A.能增加分散介质的黏度
B.可增加分散微粒的亲水性
C.高分子物质常用作助悬剂
D.表面活性剂常用作助悬剂
E.触变胶可以用作助悬剂
参考答案:
D
参考解析:
助悬剂是指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。
常用的助悬剂包括:
①低分子助悬剂,如甘油、糖浆剂等;②天然的高分子助悬剂,如阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶等;③合成或部分合成高分子助悬剂,如甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖等;④硅藻土;⑤触变胶。
[单项选择题]29、
片剂中加入过量的硬脂酸镁,很可能会造成片剂
A.崩解迟缓
B.片重差异大
C.粘冲
D.含量不均匀
E.松片
参考答案:
A
参考解析:
硬脂酸镁可作为片剂制备中的润滑剂,如加入过多,可造成片剂的崩解迟缓。
[多项选择题]30、
药物警戒的重要作用体现在哪些方面()。
A.药品上市前风险评估
B.药品上市后风险评估
C.发现药品使用环节的问题
D.发现药品生产环节的问题
E.发现和规避假、劣药流入市场
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
本题考查要点是“药物警戒的重要作用”。
药物警戒的重要作用体现在以下方面:
①药品上市前风险评估;②药品上市后风险评估;③发现药品使用环节的问题;④发现和规避假、劣药流入市场。
根据第③点可知,选项D不符合题意。
因此,本题的正确答案为ABCE。
[多项选择题]31、
下列哪些激素可治疗功能性子宫出血
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.盐皮质激素
E.雄激素
参考答案:
A,B,E
参考解析:
治疗功能性子宫出血可用雌激素、孕激素和雄激素3种激素治疗。
其作用机制分别是:
①雌激素可促进子宫内膜增生,修复出血创面;②孕激素可治疗黄体功能不足引起的功能性子宫出血,在月经后期,促进子宫内膜增生;③雄激素则是利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。
[材料题]32、
案例摘要:
患者,男性,26岁。
主述发热、全身酸痛,头痛、乏力等,伴有阵发性刺激性干咳,红细胞冷凝素试验阳性,血清肺炎支原体阳性。
[子母单选]1.
应选用下列何种药物治疗
A.四环素
B.头孢菌素
C.青霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素
参考答案:
A
[子母单选]2.
如果患者在上述治疗过程中出现剧烈腹泻、肠壁坏死、发热、体液渗出、休克等症状,应考虑
A.二重感染
B.过敏反应
C.胃肠道反应
D.肝脏损害
E.肾脏损害
参考答案:
A
[子母单选]3.
普鲁卡因可干扰下述哪一药物的抗菌作用
A.链霉素
B.喹诺酮类
C.青霉素G
D.磺胺类
E.氨苄西林
参考答案:
D
[子母单选]4.
原发性肺脓肿的抗生素治疗,应首选
A.青霉素
B.链霉素
C.灭滴灵
D.氯林可霉素
E.卡那霉素
参考答案:
A
[子母单选]5.
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
参考答案:
C
∙参考解析:
1.能对抗支原体感染的药物:
大环内酯类抗生素、四环素类抗生素、喹诺酮类抗菌药、磺胺类药等。
《抗菌药物临床应用指导原则》社区获得性肺炎的病原治疗,对病原菌为支原体,宜选用红霉素等大环内酯类,可选用氟喹诺酮类、多西环素进行治疗。
疗程一般2~3周。
因肺炎支原体无细胞壁,万古霉素、青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。
2.在应用抗感染药物的过程中,由于体内对药物敏感的细菌被杀灭,而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖,引起严重的感染,称为二重感染或菌群失调。
使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有:
难辨梭状芽孢杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。
四环素类、林可霉素等极易造成二重感染。
3.局麻药如普鲁卡因在体内首先由组织和血浆内酯酶进行水解,产生对氨基苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,其中PABA可与磺胺药(对氨基苯磺酰胺衍生物)竞争二氢叶酸合成酶,从而使磺胺药的疗效降低,注意不应同时并用。
4.原发性肺脓肿的治疗包括:
(1)抗生素治疗,急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主。
首选青霉素,每日200万~1000万U,静脉滴注。
对青霉素不敏感者,选用林可霉素或克林霉素,每次600mg,每日3次,静脉滴注。
待X线检查肺部病变完全消失后,方可停用抗生素。
(2)对症治疗。
①补充体液,高热者予以退热药物。
②排痰,用祛痰药:
沐舒坦30mg,每日3次。
或必嗽清30mg,每日3次;采用药物雾化吸入或用纤维支气管镜冲洗吸痰;采取体位引流,促进痰液排出。
每日2~3次。
5.原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素。
治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征:
X线片示空洞和炎症消失,在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅,痰液不易排出。
内科学教材上抗菌治疗的疗程是8~12周。
∙
[单项选择题]33、
氟哌啶醇禁用于
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.更年期精神病
E.药物引起呕吐
参考答案:
A
参考解析:
氟哌啶醇对抑郁症无效,属丁酰苯类抗精神病药。
其作用及作用机制与酚噻嗪类相似,常用于以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症。
[单项选择题]34、
对多种细菌产生的钝化酶稳定的抗生素是
A.链霉素
B.新霉索
C.西索米星
D.阿米卡星
E.庆大霉素
参考答案:
D
参考解析:
细菌产生的钝化酶(磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶)是氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因。
而阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定,这也是它的优点之一。
故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株,尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。
[多项选择题]35、
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,到2020年的总体目标包括
A.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系:
B.普遍建立比较完善的医疗服务体系;
C.普遍建立比较完善的药品供应保障体系:
D.普遍建立比较建全的医疗保障体系;
E.普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行体制;
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
本题考查的是医药卫生体制改革的总体目标。
1.基本原则医药卫生体制改革必须立足国情,一切从实际出发,坚持正确的改革原则。
2.总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
[多项选择题]36、
影响地高辛血药浓度的药物包括
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.考来烯胺(消胆胺)
E.新霉素
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]37、
碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是
A.能阻断M胆碱受体的作用
B.能阻断N胆碱受体的作用
C.能直接对抗体内积聚的乙酰胆碱(ACh)的作用
D.能恢复胆碱酯酶(AChE)水解ACh的活性
E.能与AChE结合而抑制酶的活性
参考答案:
D
参考解析:
有机磷酸酯类与胆碱酯酶牢固结合生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,使之在体内堆积产生中毒症状,碘解磷定与磷酰
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