公共卫生执业医师附全部答案3.docx
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公共卫生执业医师附全部答案3.docx
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公共卫生执业医师附全部答案3
姓名:
科室:
得分:
一、单选题1、关于羊水过多,下列哪项是错误的
A.妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多
B.羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多
C.羊水指数(AFI法)>18cm为羊水过多
D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中AFP值叫显升高
E.羊水过多不易引起产后出血
2、44岁已婚妇女,白带多伴有外阴痒2周。
查外阴皮肤有抓痕,检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。
该患最可能的诊断是
A.念珠菌阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.慢性宫颈炎
3、男,35岁,三年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。
发病以来食欲好,体重增加。
但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。
应考虑
A.胃泌寨瘤
B.癫痫
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤
4、关于子宫内膜异位症的主要病理变化,下列哪项是错误的
A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块
5、关于粘液性水肿,正确的是
A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显
6、哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素
A.消化系统发育不成熟
B.消化道负担过重
C.肠道内感染
D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E.胃内酸度低
7、脑出血病人死亡的最主要原因是
A.心律紊乱
B.呼吸道感染
C.休克
D.心力衰竭
E.脑疝
8、男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时。
合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其功能不全应首选
A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利
9、关于自身抗体的叙述,不正确的是
A.类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人
B.患者抗Jo-I抗体是多发性肌炎的特异性抗体
C.c-ANCA的抗原是髓过氧化物酶
D.抗RNP抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中
E.抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体
10、女性,40岁。
担心工厂效益不好,自己可能会下岗而造成数月来焦虑紧张,晚上失眠。
这时用哪类药物效果较好
A.氯丙嗪
B.丙咪嗪
C.艾司唑仑
D.锂盐
E.奋乃静
11、两组呈正态分布的数值变量资料,但均数相差悬殊,若比较离散趋势,最好选用的指标为
A.全距
B.四分位数间距
C.方差
D.标准差
E.变异系数
12、50岁男患近半年自觉四肢麻木。
查体:
双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。
此病人可能是
A.神经干损伤
B.多发性神经病
C.脊髓后角病变
D.后根受压
E.横贯性脊髓病变
13、短时记忆存储的信息量,为
A.3±2
B.5±2
C.7±2
D.9±2
E.11±2
14、有机磷农药中毒的烟碱样症状是
A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎
15、对不予医师执业注册有异议的可以
A.申请复议或申诉
B.申请复议或起诉
C.申诉或起诉
D.先申请复议再起诉
E.先申诉再申请复议
16、任何单位或者个人开展诊疗活动,必须依法取得
A.《设置医疗机构批准书》
B.《设置医疗机构备案回执》
C.《医疗机构执业许可证》
D.《医疗机构校验申请书》
E.《医疗机构申请变更登记注册书》
17、固有免疫应答是
A.病原体感染2周后诱导的免疫应答
B.α、β、T细胞参与的免疫应答
C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答
D.进化上不保守的免疫应答
E.依赖TCR激活的免疫应答
18、脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛、温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下同侧触觉减退
19、急性溶血的早期症状是
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭
20、动物新生期切除胸腺的后果是
A.细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能正常
B.细胞免疫功能正常,体液免疫功能缺陷
C.细胞和体液免疫功能均不受影响
D.细胞免疫功能缺陷,体液免疫功能受损
E.机体造血和免疫功能均有损害
21、女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。
体检:
甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是
A.病前有无上感史
B.病前有无多饮、多食史
C.症状有无波动性
D.有无伴随吞咽困难
E.有无伴随呼吸困难
22、骨折骨伽改造塑型期一般需要
A.4~7周
B.1~2年
C.13~16周
D.1~2个月
E.3~4个月
23、1994年,某地农村产妇分娩一女婴。
由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。
此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。
根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括
A.责令改正
B.予以取缔
C.没收违法所得及其药品、器械
D.赔偿责任
E.刑事责任
24、慢性肾盂肾炎的易感因素有
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺机能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
25、男,32岁。
2天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。
査体:
T40℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,肝肋下2.0cm。
双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。
WBC14×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。
发病前常参加水田劳动。
病原治疗药物的应用原则是
A.静脉滴注大剂量
B.开始时肌注小剂量
C.疗程2周以上
D.每日只需用药1次
E.退热后即可停药
26、下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡
B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
27、关于弥散性血管内凝血的治疗,哪项是不适当的
A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换
28、患妇,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑
A.血栓性股静脉炎
B.血栓性大隐静脉炎
C.局限性股深静脉血栓形成
D.左髂股静脉血栓形成
E.以上均不对
29、静脉补钾浓度,一般不得超过
A.3.0%
B.3‰
C.0.3‰
D.2.0%
E.2‰
30、下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
A.疼痛多在睡眠中发生
B.疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
C.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3s
D.含服硝酸甘油,疼痛在3~5min缓解
E.疼痛常在休息时发生,持续可达30min以上
31、急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为
A.静脉滴注抑肽酶
B.静脉滴注抗生素
C.静脉滴注地塞米松
D.快速补充血容量
E.静脉滴注间羟胺
32、等渗性脱水的常见病因是
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
33、男性,50岁。
上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮肤及皮下组织
34、上消化道大出血,发病急,出血凶猛,易致休克,出血常是
A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压症出血
C.十二指肠溃疡出血
D.胃体癌出血
E.胃黏膜病变出血
35、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能
36、羊水栓塞最早出现的症状是
A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急件肾功能衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
37、男性,30岁。
全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年,肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:
血红蛋白80g/L,白细胞140x109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
38、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为
A.一般情况差
B.呕吐
C.腹部压痛
D.剧烈全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射
E.腹胀和肠鸣音稍减弱
39、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5ml/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
40、女,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。
应采取的治疗方法是
A.中医中药治疗
B.择期手术
C.限期手术
D.立即手术
E.口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗
41、关于别构调节,描述正确的是
A.受别构调节的酶多为单体酶
B.代谢物与别构酶的活性中心可逆地结合
C.代谢物与酶的别构部位可逆地结合
D.代谢物与酶的别构部位不可逆地结合
E.活性中心与别构部位在同一位点上
42、更年期子宫出血患者,首先采用以下哪项方法治疗为宜
A.常规刮宫,以除外宫腔内器质性病变
B.直接应用激素治疗
C.应用促排卵药物
D.直接行全子宫切除术
E.通过电凝或激光行子宫内膜去除术
43、在下述情况中,排除无芽胞厌氧菌的依据是
A.机体多个部位的脓肿
B.血性分泌物,恶臭或有气体
C.分泌物直接涂片可见细菌
D.在普通肉汤培养基中呈表面生长
E.在血平板中长出微小菌落
44、男,30岁。
饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。
胃镜检査:
十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。
最有效的治疗方案是
A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D.奥美拉唑+硫糖铝
E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
45、男,56岁,右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧,X线片显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.无需制动
E.制动2个月
46、易早期出现颅压高症状的是
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.第四脑室肿瘤
47、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液
D.频繁呕吐,呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张,有压痛和反跳痛
48、男,46岁。
发热5天,于9月16日入院。
体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛,近2天出现腹泻,每日3〜5次,水样便。
既往体健。
査体:
T39.5℃,P102次/分,R22次/分。
BP135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-)。
肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-)。
实验室检査:
血WBCl0.4×l09/L,N0.80,L0.20。
Al:
T210U/L,TBil40µmol/L。
尿蛋白(+)。
该患者最可能的诊断是
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
49、诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合
A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
B.肺动脉第二音亢进
C.心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞
D.X线:
肺门血管增粗,肺野充血
E.反复患呼吸道感染
50、男性,28岁,风心病史8年。
2年来有夜间阵发性呼吸困难。
6小时前出现气促,咯粉红色泡沫痰。
查体:
HR130次/分,节律整齐,心尖部舒张期隆隆样杂音。
ECG显示窦性心动过速。
下列哪项紧急措施不恰当
A.经酒精吸氧
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射呋噻米
D.静脉使用血管扩张剂
E.静脉注射毛花苷丙
正确答案:
1:
E2:
B3:
E4:
C5:
A6:
C7:
E8:
C9:
C10:
C11:
E12:
B13:
C14:
B15:
B16:
C17:
C18:
B19:
A20:
D21:
C22:
B23:
A24:
D25:
B26:
E27:
D28:
D29:
B30:
D31:
D32:
A33:
A34:
B35:
E36:
D37:
D38:
D39:
A40:
B41:
C42:
A43:
D44:
E45:
A46:
E47:
E48:
C49:
C50:
E
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