口腔颌面部感染试题有重点.docx
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口腔颌面部感染试题有重点.docx
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口腔颌面部感染试题有重点
四、口腔颌面部感染
一、A1
1、慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间在发病后
A、1~2周
B、3~4周
C、4~8周
D、2个月以上
E、半年以上
2、可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是
A、下颌骨中央性骨髓炎
B、边缘性骨髓炎
C、新生儿骨髓炎
D、放射性骨髓炎
E、慢性硬化性骨髓炎
3、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中,正确的是
A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔
B、大量炎性肉芽组织增生
C、触之易出血,长期排脓
D、有时从瘘孔排出死骨片
E、以上均正确
4、由口内或口外瘘管形成时称
A、慢性颌骨骨髓炎
B、放射性颌骨骨髓炎
C、新生儿颌骨骨髓炎
D、化学性颌骨骨髓炎
E、化脓性颌骨骨髓炎
5、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是
A、慢性颌骨骨髓炎
B、急性中央性颌骨骨髓炎
C、放射性颌骨骨髓炎
D、急性化脓性颌骨骨髓炎
E、婴儿颌骨骨髓炎
6、关于翼下颌间隙感染的描述中,错误的是
A、切开引流常采用口内切开,一般口外切口较少采用
B、脓肿形成,临床很难直接触及波动
C、可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起
D、常是先有牙痛史,继之出现开口受限
E、感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致
7、翼下颌间隙脓肿口内切开引流应做的切开是
A、下颌角下2cm绕下颌角弧形切口
B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口
C、下颌骨下缘上2cm作平行切口
D、口内翼下颌皱襞稍外侧处纵行切开2~3cm
E、下颌骨下缘下1~1.5cm作平行切口
8、翼下颌间隙感染的来源是
A、下颌前磨牙的根尖周脓肿
B、化脓性扁桃体炎
C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严
D、化脓性中耳炎
E、上颌尖牙根尖化脓性炎症
9、翼下颌间隙感染主要表现为
A、眶下区弥漫性水肿
B、以下颌角为中心的红肿
C、先有牙痛史,继之出现张口受限
D、颌下三角区的红肿时
E、颌下、口底广泛水肿
10、咬肌间隙脓肿如需切开引流,切开的位置应是
A、下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开
B、口内翼下颌皱襞内侧纵形切口
C、下颌骨下缘下1~1.5cm作平行切口
D、下颌骨下缘上2cm作平行切口
E、口内翼下颌皱襞处横形切口
11、感染形成脓肿时面部肿胀明显,但脓肿难以自行溃破,不易发现波动感的间隙为
A、咬肌间隙
B、眶下间隙
C、翼下颌间隙
D、下颌下间隙
E、颞间隙感染
12、咬肌间隙感染肿胀区域主要是
A、眶下区弥漫性水肿
B、下颌支及下颌角为中心红肿
C、张口受限
D、颌下三角区的红肿
E、颌下、口底广泛水肿
13、关于咬肌间隙感染的叙述中,下列说法错误的是
A、感染来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎
B、表现为下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血
C、伴明显开口受限
D、偶因化脓性腮腺炎波及
E、易触到波动感,脓肿易溃破
14、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成
A、翼颌间隙感染
B、颌下间隙感染
C、咽旁间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、口底蜂窝织炎
15、下列属于新生儿颌骨骨髓炎病因的是
A、哺乳时病原菌直接侵入
B、母亲患化脓性乳腺炎
C、患泪囊炎
D、鼻泪管炎
E、以上均是
16、新生儿颌骨骨髓炎属于
A、特异性感染
B、牙源性化脓性骨髓炎
C、血源性化脓性骨髓炎
D、损伤性非化脓性骨髓炎
E、牙源性非化脓性骨髓炎
17、新生儿颌骨骨髓炎主要发生在
A、颞骨
B、颧骨
C、鼻骨
D、上颌骨
E、下颌骨
18、下列关于新生儿颌骨骨髓炎概念的叙述中,正确的是
A、一般指发生在出生后1个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎
B、一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎
C、一般指发生在出生后6个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎
D、一般指发生在出生后9个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎
E、一般指发生在出生后12个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎
19、新生儿4周发生急性上颌骨骨髓炎,下列描述哪项是正确的
A、病变发展常较缓慢
B、易形成大块死骨
C、白细胞计数降低
D、中性粒细胞降低
E、X线片在诊断死骨形成上帮助不大
20、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为
A、腺源性
B、血源性
C、损伤性
D、牙源性
E、医源性
21、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外
A、局部冲洗上药
B、切开引流
C、配合口服抗生素
D、拔除患牙
E、使用漱口液
22、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用
A、拔除患牙
B、龈袋烧灼
C、龈袋冲洗上药
D、切开引流
E、开髓引流
23、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎,其根治方法为
A、切除瘘管
B、拔除病原牙,搔刮瘘管
C、切除瘘管,应用抗生素
D、切除瘘管,局部冲洗
E、拔除病原牙,切除瘘管
24、常有翼下颌间隙等感染扩散而来,也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感染是
A、颞间隙
B、眶下间隙
C、下颌下间隙
D、颊间隙
E、颞下间隙
25、上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴,下界是翼外肌下缘平面,并与翼下颌间隙分界的间隙是
A、咬肌间隙
B、眶下间隙
C、下颌下间隙
D、颊间隙
E、颞下间隙
26、关于结核性淋巴结炎的叙述,错误的是
A、常见于儿童及青年,轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状
B、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史
C、淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解变软,逐渐液化破溃
D、皮肤表面明显的红、热及压痛,扪之有波动感
E、可发生于双侧
27、结核性淋巴结炎好发于
A、婴幼儿
B、儿童及青年
C、中年男性
D、老年人
E、体弱多病者
28、下列有关结核性淋巴结炎的相关叙述中,不正确的是
A、淋巴结可有干酪样坏死
B、常见于年老体弱人群
C、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状
D、可出现冷脓肿现象
E、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘
29、冷脓肿可出现于
A、口底多间隙感染
B、结核性淋巴结炎
C、化脓性淋巴结炎
D、腐败坏死性蜂窝组织炎
E、化脓性下颌下腺炎
30、结核性淋巴结炎
A、脓肿破溃后可形成经久不愈的窦或瘘
B、炎症波及周围组织时,可导致表面皮肤的红肿热痛
C、多见于体弱的老年人
D、轻者也伴有严重的全身症状
E、以上均正确
31、以下在口腔颌面部感染中,最易发生全身并发症的是
A、颊间隙感染
B、慢性化脓性颌骨骨髓炎
C、急性化脓性淋巴结炎
D、智齿冠周炎
E、面部疖痈
32、颌面部疖痈最常见的致病菌是
A、白色念珠菌
B、溶血性链球菌
C、厌氧性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、金黄色葡萄球菌
33、下列关于面部疖痈的治疗方法中,正确的是
A、局部热敷
B、苯酚、硝酸银烧灼
C、高渗盐水纱布局部持续湿敷
D、挤压、挑刺,以利于引流
E、溃破后立即停止局部湿敷
34、眶下间隙界限的描述错误的是
A、位于眼眶下方上颌骨前壁与面部表情肌之间
B、上界为眶下缘
C、下界为上颌骨牙槽突
D、内界为蝶骨大翼
E、外界为颧骨
35、下列关于脓肿切开引流要求的相关叙述中,不正确的是
A、切口位置应在脓腔的重力低位
B、一般切开至黏膜下或皮下即可
C、切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小
D、应尽力选用口外引流
E、颜面脓肿应顺皮纹方向切开
36、不属于脓肿切开引流的指征的一项是
A、触诊呈凹陷性水肿
B、深部脓肿经穿刺有脓液
C、急性化脓性炎症,经抗生素控制感染无效
D、慢性根尖周炎瘘管形成
E、局部疼痛加重,并呈搏动性跳痛
37、口腔颌面部脓肿形成以后,主要的治疗措施是
A、外敷中药
B、大剂量抗生素
C、局部热敷
D、脓肿切开引流
E、大剂量激素
38、下列有关口腔颌面部感染常见致病菌的相关叙述中,正确的是
A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起
B、多为需氧菌与厌氧菌的混合感染
C、可分为化脓性和特异性两大类
D、近年来类杆菌属、梭杆菌属等检出率也极高
E、以上说法均正确
39、导致口腔颌面部感染的病原菌主要为
A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌
B、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌
C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌
D、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、变形杆菌
E、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌
40、口腔颌面部感染的主要途径是
A、牙源性
B、腺源性
C、损伤性
D、血源性
E、医源性
41、口腔颌面部由于微生物感染产生的脓液形状或者颜色正确的是
A、链球菌一般为淡黄色黏稠脓液
B、金黄色葡萄球菌为黄色稀薄脓液
C、链球菌有时因为溶血而使稀薄的脓液呈现褐色
D、绿脓杆菌的典型脓液为墨绿色
E、绿脓杆菌的典型脓液质地为稀薄、灰白或灰褐色脓液
42、不属于口腔颌面部感染局部症状表现的是
A、炎症急性期,局部表现红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状
B、炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限
C、腐败坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈明显凹陷性水肿,可触及捻发音
D、化验检查白细胞总数增高,中性粒细胞比例上升,核左移
E、感染的慢性期,局部形成较硬的炎性浸润块,或形成长期排脓的窦(瘘)口
43、下列哪项不属于切开引流的要求
A、切口位置应在脓腔的重力低位,以使引流道短、通畅、容易维持
B、切口瘢痕隐蔽,长度以能保证引流通畅为准则
C、颜面脓肿应顺皮纹方向切开,勿损伤面神经、血管和唾液腺导管等
D、一般切开至黏膜下或皮下即可
E、按脓肿位置用手术刀直达脓腔后再锐性分离扩大创口
44、下列哪项不是切开引流的目的
A、使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,消炎解毒
B、解除局部疼痛、肿胀及张力
C、使坏死感染物扩散全身,造成全身性败血症
D、颌周间隙脓肿引流,以免并发边缘性骨髓炎
E、预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环,发生海绵窦血栓等严重并发症
45、卢德维咽峡炎是指
A、腐败坏死性龈口炎
B、化脓性咽峡炎
C、腐败坏死性口底蜂窝织炎
D、化脓性扁桃体炎
E、粒细胞缺乏症
46、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程几周后可施行病灶清除术
A、2~4周
B、4~6周
C、6~8周
D、2个月以上
E、半年以上
47、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中,正确的是
A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔
B、大量炎性肉芽组织增生
C、触之易出血,长期排脓
D、有时从瘘孔排出死骨片
E、以上均正确
48、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述,除外
A、体温升高、发热、寒战
B、全身症状较轻
C、全身消瘦、贫血
D、机体慢性中毒消耗症状
E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔
49、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是
A、腺源性感染
B、牙源性感染
C、血源性感染
D、损伤性感染
E、医源性感染
50、颌骨骨髓炎急性期的特点,除外
A、发热、寒战
B、疲倦无力、食欲缺乏
C、白细胞总数降低
D、中性粒细胞增高
E、局部剧烈跳痛
51、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是
A、变形杆菌
B、大肠杆菌
C、肺炎链球菌
D、溶血性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
52、化脓性颌骨骨髓炎约占各类型颌骨骨髓炎的比例是
A、50%以上
B、60%以上
C、70%以上
D、80%以上
E、90%以上
53、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型
A、慢性根尖周脓肿
B、急性边缘性颌骨骨髓炎
C、慢性中央性颌骨骨髓炎
D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎
E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎
54、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现哪项是错误的
A、病灶区大量死骨形成
B、升支部位弥漫性密度增高
C、病灶区可见局限性骨质破坏灶
D、骨质增生为主
E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨
55、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是
A、慢性颌骨骨髓炎
B、急性中央性颌骨骨髓炎
C、放射性颌骨骨髓炎
D、急性化脓性颌骨骨髓炎
E、婴儿颌骨骨髓炎
56、以下放射性颌骨坏死的临床表现中,不恰当的是
A、病程发展缓慢
B、发病初期呈持续性针刺样剧痛
C、死骨与正常骨界限清晰
D、可数月乃至十余年开始出现症状
E、可致牙槽骨、颌骨骨面外露,呈黑褐色
57、下列选项中,可用于高压氧治疗的是
A、唇痈
B、结核
C、口底多间隙感染
D、放射性颌骨坏死
E、新生儿颌骨骨髓炎
58、放射性颌骨骨髓炎以预防为主,下列做法错误的是
A、精确放疗
B、严格非放射野的防护
C、放疗前应常规行牙周洁治、拔除病灶牙
D、放射前应去除口腔内已有的金属义齿
E、放疗过程中佩戴活动义齿没有任何影响
59、放射性颌骨坏死,口腔组织对射线平均耐受量为6~8周内给予
A、20~30Gy
B、30~50Gy
C、50~60Gy
D、60~80Gy
E、80~100Gy
60、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点
A、病程发展缓慢,可在放疗后十余年才出现症状
B、死骨分离速度缓慢
C、死骨与正常骨界线清楚
D、骨面暴露部位长期溢脓,久治难愈
E、可形成口腔和面颊部洞穿缺损
61、咬肌间隙感染如未及时切开引流,最常引起的并发症是
A、败血症
B、菌血症
C、浓度血肿
D、下颌骨中央性骨髓炎
E、下颌骨边缘性骨髓炎
62、边缘性骨髓炎好发于
A、下颌骨升支
B、下颌骨体部
C、上颌骨体部
D、下颌骨牙槽突
E、下颌骨髁状突
63、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现下属哪项是错误
A、病灶区大量死骨形成
B、升支部位弥漫性密度增高
C、病灶区可见局限性骨质破坏灶
D、骨质增生为主
E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨
二、A2
1、男性,40岁,右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部,同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。
体温39.6摄氏度,右下颌体、颊部弥漫性红肿,触痛明显,张口2cm,46残根,叩痛明显,48~42松动Ⅱ°,龈袋溢脓,白细胞总数18×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是
A、急性化脓性根尖周炎
B、颊间隙感染
C、咬肌间隙感染
D、边缘性骨髓炎
E、中央性骨髓炎
2、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根,拔牙过程顺利。
但4天后出现发热,翼下颌皱襞处黏膜肿痛明显,后出现张口受限。
白细胞计数11.0×109/L,最可能的原因是
A、拔牙创感染
B、咀嚼肌痉挛
C、翼颌间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、颊间隙感染
3、女性,32岁,拔下颌牙后出现渐进性张口受限,下颌下淋巴结肿大,除下颌升支后缘稍丰满压痛外,其他没有明显体征,最可能的诊断是
A、下颌下间隙感染
B、翼颌间隙感染
C、咽旁间隙感染
D、咬肌间隙感染
E、舌下间隙感染
4、患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。
切开引流时发现引流物为翠绿色稍黏稠的脓液,有酸臭味。
可能为哪种细菌感染所致
A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、绿脓杆菌
D、结核杆菌
E、混合细菌感染
5、患者男性,28岁。
右颈部淋巴结结核,下列哪种药物对治疗无效
A、青霉素
B、链霉素
C、异烟肼
D、利福平
E、乙胺丁醇
6、女性,25岁,左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿,已有脓头形成,自行挤压排脓后2日,开始出现头痛、高热,初步判断感染向颅内扩散,并发海绵窦血栓性静脉炎,其扩散途径通常是
A、面前静脉、颈内静脉
B、颞浅静脉、内眦静脉
C、眶内静脉、面前静脉
D、内眦静脉、眼静脉
E、面前静脉、内眦静脉、眼静脉
7、患者男性,65岁,下颌第一前磨牙牙周脓肿造成口底多间隙感染,双侧下颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀,并波及面颊及颈部;皮下可扪及捻发音;患者出现呼吸困难,此时最佳的处理措施是
A、气管切开
B、穿刺抽脓
C、应用大剂量抗生素
D、局部理疗
E、广泛切开引流
8、男性,12岁,口底部广泛性水肿2天。
检查:
水肿范围上及面颊部,下至锁骨水平,皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿,并可扪及捻发音。
此病的诊断应是
A、化脓性口底蜂窝织炎
B、口底多间隙感染
C、颈部多间隙感染
D、腐败坏死性口底蜂窝织炎
E、双侧下颌下间隙感染
9、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎,疼痛剧烈,左侧前磨牙及磨牙松动,牙龈红肿,龈袋溢脓,以下治疗措施中,不正确的是
A、给予足量、有效的抗生素
B、局部超短波理疗
C、拔除左下第一磨牙,其余松动牙尽量保留
D、若引流不畅,可考虑凿去部分骨外板
E、形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流
10、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余,1周来右面下部出现肿胀伴开口受限,X线片示8近中阻生,下颌升支弥漫性密度增高,其中可见局限性骨质破坏灶,升支外侧皮质无明显破坏,但密质骨外侧有骨质增生,可能的诊断为
A、牙源性中央性颌骨骨髓炎
B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C、骨纤维异常增殖症
D、颌骨结核
E、成骨肉瘤
11、某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死,并继发感染,局部反复肿胀,伴剧烈疼痛,以下治疗措施中,哪项是不适当的
A、应用抗生素控制感染
B、高压氧治疗
C、理疗
D、局部冲洗,保持引流通畅
E、在健康骨质范围内施行死骨切除术
三、A3/A4
1、患者,男性,23岁,近期工作疲劳,5天前左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛伴张口受限。
检查见左侧颊部肿胀,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并及凹陷性水肿;中度张口度受限,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,挤压局部少量脓液溢出。
<1> 、根据上述症状该患者最有可能的诊断是
A、左侧第三磨牙冠周炎
B、左侧第三磨牙牙槽脓肿
C、左侧第三磨牙牙周脓肿
D、左侧第三磨牙牙龈炎
E、左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染
<2> 、如病情继续发展可出现的全身症状是
A、畏寒、发热
B、食欲减退
C、中性粒细胞比例上升
D、白细胞总数稍有增高
E、以上均可出现
<3> 、该患者待急性炎症控制后的治疗应以下列哪一项为主
A、拔除左侧下颌第三磨牙
B、下颌骨死骨刮除术
C、左侧下颌第三磨牙作牙髓治疗
D、左侧下颌第三磨牙作牙周治疗
E、持续抗炎治疗
2、患儿,女。
10岁。
主因右下颌肿痛2周。
可摸到右下颌下区有活动性肿块。
加重、高热2天就诊。
检查:
体温39.0℃,急性面容,右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块,表面皮肤红肿、发亮,皮温升高,有凹陷性水肿;开口度约2.5cm,右下第一磨牙(牙合)面深龋,叩痛(++);穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。
<4> 、此病可诊断为
A、右咬肌间隙蜂窝织炎
B、右颌下结核性淋巴结炎
C、右颞下间隙感染
D、右下颌下间隙感染
E、右侧化脓性下颌下腺炎
<5> 、此病的感染来源可能是
A、牙源性
B、腺源性
C、损伤性
D、血源性
E、医源性
<6> 、根据脓液的性质考虑细菌感染种类
A、金黄色葡萄球菌
B、链球菌
C、绿脓杆菌
D、混合性细菌
E、结核杆菌
<7> 、有关此病的治疗,下列哪项是正确的
A、全身应用抗生素
B、全身支持治疗
C、及时行切开引流术
D、治疗右下第一磨牙
E、以上都正确
<8> 、对何种抗生素敏感
A、青霉素
B、阿奇霉素
C、万古霉素
D、四环素
E、克林霉素
3、患者,男性,35岁。
上唇部肿胀疼痛3天,伴发热症状,肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现多数的黄白色脓头,破溃后溢出脓血样分泌物,病变区呈紫红色,体温38.5℃。
<9> 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是
A、上唇脓肿
B、上唇疖
C、上唇痈
D、慢性唇炎
E、过敏性唇炎
<10> 、此部分感染最常见的致病菌为
A、大肠杆菌
B、溶血性链球菌
C、变形性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、金黄色葡萄球菌
<11> 、此病变最易引起全身并发症的原因为
A、病原菌毒力较强
B、此部位静脉常无瓣膜
C、颜面表情肌的运动
D、颜面部血液循环丰富
E、以上均是
<12> 、该病变可引起的并发症,除外
A、海绵窦血栓性静脉炎
B、败血症
C、脓毒血症
D、高热常在39℃以上
E、颌骨骨髓炎
<13> 、该患者的治疗方案中,不恰当的是
A、限制唇部活动
B、全身应用抗生素
C、卧床休息,加强营养
D、早期挤压、挑刺或切开引流
E、高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
4、患者,女,43岁,1周前右上第一前磨牙开始咀嚼痛,伴有右侧眶下区肿痛3天。
检查见右眶下肿胀明显、右上第一前磨牙深龋,髓腔暴露,叩诊(+++),前庭沟肿胀,压痛,有波动感。
<14> 、根据上述症状,该患者最可能的诊断是
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、根尖周炎伴眶下间隙感染
<15> 、如该患者在2天前来就诊,对该患者最佳的处理是
A、开髓拔髓、引流
B、穿刺
C、局部热敷
D、拔除患牙
E、仅口服抗生素
<16> 、如此感染继续扩散,形成蜂窝组织炎,可并发
A、脓毒血症
B、败血症
C、上颌窦炎
D、下颌升支中央性骨髓炎
E、海绵窦血栓性静脉炎
<17> 、如行切开引流,切开应选择
A、眶下皮肤垂直切口
B、眶下皮肤横行切口
C、前庭沟波动最明显处纵向切口
D、前庭沟波动最明显处横向切口
E、拔除患牙,牙槽窝引流
<18> 、此感染多来源于
A、下颌磨牙的根尖周脓肿
B、化脓性扁桃体炎
C、下牙槽神经阻滞麻醉消毒不严
D、化脓性中耳炎
E、上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症
5、患者,男,35岁。
针对左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎。
<19> 、该患者可能出现的临床表现不包括
A、有瘘管形成
B、死骨形成后,可从瘘孔排出死骨片
C、瘘管用探针检查可触知骨面光滑
D、全身症状不明显
E、瘘管溢脓
<20> 、中央性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别中,不恰当的是
A、前者感染来源以龋齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主,后者感染来源以下颌智齿冠周炎为主
B、前者可表现可以是局限的,但以弥漫型较多,后者可表
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