精选医学普外二科专科题目doc.docx
- 文档编号:4620516
- 上传时间:2022-12-07
- 格式:DOCX
- 页数:19
- 大小:34.05KB
精选医学普外二科专科题目doc.docx
《精选医学普外二科专科题目doc.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《精选医学普外二科专科题目doc.docx(19页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
精选医学普外二科专科题目doc
一、单选题
1、肝内胆管结石的临床表现是AA、间断右上腹痛伴发热B、突发性剑突下阵发性钻顶样绞痛
C、持续性并有阵发性加重D、上腹痛和上腹饱胀不适2、肝内胆管结石病的主要病理改变是B
A、肝内感染B、胆道梗阻和感染C、胆汁淤积D、胆道蛔虫3、胆绞痛发作时,给予解痉、止痛禁用D
A、杜冷丁B、阿托品C、曲马多D吗啡4、夏科三联征的典型表现AA、急腹痛、寒战高热和黄疸B、压痛、反跳痛和肌紧张
C、畏寒、高热和黄疸D、恶心、呕吐和腹胀5、胆道疾病的特殊检查首选CA、X线检查B、核素显像扫描C、B超检查D、MRI6、胆管每日分泌胆汁约为()mlDA、100~200B、300~700C、150~450D、800~1200
7、急性胆囊炎的病因AA、胆囊结石B、胆道梗阻C、胆道蛔虫D、胆道感染
8、胆囊结石的治疗原则A、手术切除病变胆囊B、解痉止痛C、胃肠减压D、消炎利胆
9、有关AOSC的叙述,错误的是DA、梗阻的原因多是结石、寄生虫货胆管狭窄
B、病人过去可有反复发作的胆管炎史C、起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸
D、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到
10、什么是LCAA、腹腔镜胆囊切除术B、内镜逆行性胰胆管造影C、经脾肝穿刺D、休克11.什么是AOSC?
[C]
A胆囊炎 B胰腺炎 C急性梗阻性化脓性胆管炎 D胰腺假性囊肿
12下面那些不是AOSC的症状[E]
A腹痛 B黄疸 C休克 D寒战高热 E呕吐
13AOSC的治疗原则[A]
A紧急手术解除梗阻并减压引流.尽早而有效的降低胆管内的压力
B运用抗生素C胃肠减压
D保证病人充分的营养E纠正水电解质的平衡
14应放置T行管引流的手术是[C]
A胆囊切除术 B肝叶切除术 C胆总管探查术 D胃癌根治术
15 AOSC病人发生休克是采取什么卧位[B]
A去枕平卧 B中凹卧位 C侧卧位 D半坐卧位
16AOSC病人在做完全麻术后6H内采取的卧位[A]
A去枕平卧 B中凹卧位 C侧卧位 D半坐卧位
17、AOSC病人发生休克时病人每小时尿量.以下哪项表示组织灌流合适的最低限度【B】
A20mlB30mlC40ml D10ml E50ml
18、 Charcot三联症于Reynolds的共同症状哪项除外【C】
A腹痛 B黄疸 C头痛 D寒战高热
19、AOSC首选的检查是【B】
A B超 B CT C MRT D X线
20、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围【C】
A 5CM B10CM C15CM D20CM E 25CM
21、我国急性胰腺炎最常见的病因(D)
A.暴饮暴食B.ERCPC.硫唑嘌呤D.胆石症E.胰管阻塞
22、目前认为急性胰腺炎可能是(C)
A.胰腺感染性炎症B.胰腺外伤
C.胰腺自身“消化”而引起的急性化学性炎症
D.胰腺自身免疫性炎症E.特发性炎症
23、下列那一项可以区别轻,重症急性胰腺炎(C)
A.血淀粉酶升高B.剧烈腹痛C.高血糖
D.消化道出血E.心衰
24、一腹痛10小时患者赶至急诊,下列那一项检查有助于急性胰腺炎的诊断(A)
A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.血糖D.血钙E.C-反应蛋白
25、胆道结石并发急性胰腺炎最佳治疗是(C)
A.抗感染对症治疗B.立即手术C.非手术治疗缓解后择期手术
D.充分准备后手术E.中西医结合治疗
26、胰腺癌最常见的首发症状是(A)
A.上腹痛和上腹饱胀不适B.黄疸C.消化道症状
D.消瘦和乏力E.发热
27、急性胰腺炎一般治疗原则中,那一项未被包括在内(E)
A.解痉止痛B.抑制胰腺分泌
C.水电解质平衡与支持治疗D.防治感染E.生长抑素类似物静脉滴注
28、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(D)
A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热
D.Cullen症E.呕吐
29、男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi),血压80/50mmHg.脉搏120次/分.最可能的诊断是(B)
A.急性肾功能衰竭B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死
D.急性胃炎E.急性肝炎
30、急性胰腺炎最主要的临床表现是(A)
A.突然发生的腹痛B.腹胀C.低血压
D.发热 E.恶心.呕吐
31、胆囊结石的首选治疗(A)
A.微创保胆取石B、胆囊切除C、药物排石D、激光碎石
32、胆结石首选辅助检查(B)
A.CTB.B超C磁共振D、X线
33、胆囊结石病人在TVLC术后何时进食(C)
A.术后第一天B。
术后第二天C术后6小时D。
全麻清醒后即可
34、胆囊结石形成的基本因素是(A)
A胆汁的形成和理化性质发现了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石
B与年龄性别有关C经常暴饮暴食D酗酒
35、胆囊的功能是(A)
A贮存和浓缩胆汁B消化作用C产生胆汁D排泄胆汁
36、预防胆结石最重要的是(A)
A饮食B睡眠C卫生D运动
37.胆囊结石常见于(A)
A成年女性B成年男性C儿童D老年人
38.胆囊炎的早期症状是(B)
A发热B疼痛C恶心呕吐D血压下降
39.下列哪项是高渗性脱水的病因(B)
A.剧烈呕吐B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道瘘
40.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是(C)
A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋
41患者,男,5岁。
烧伤总面积为30%(2度),其烧伤严重程度为(D)
A、轻度 B、中度 C、重度 D、特重度 E、深度
42防治烧伤休克的主要措施是(D)
A、保暖 B镇痛镇静 C 创面处理 D补液治疗 E多饮水
43病人手指并拢一手掌面积为(C)
A0.5% B、0.75% C、1% D、1.25% E、1.5%
44老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能,输液时应注意维持尿量在(A)
A、20~30ml B、10~20ml C、30~40mlD、40~50ml
45、烧伤休克补液治疗,第一个8h输液24小时补液计划总量的(C)
A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5
46、下列叙述哪项错误(C)
A、1度烧伤伤及表皮,3-5天愈合
B、浅2度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合
C、深二度烧伤伤及真皮深层,2-3周愈合
D、3度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合
E、窄条状或者小块烧伤可由周围皮肤爬行修复
47. 下列哪项不属于热烧伤(D)
A热水烫伤 B蒸汽烫伤 C火焰烧伤 D 电烧伤 E沸油烫伤
48、大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院(D)
A、呼吸道烧伤 B、严重休克 C、头部烧伤
D、上呼吸道梗阻 E、心博骤停
49、烧伤休克的主要原因是(D)
A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发 C、疼痛
D、大量体液从血管内渗出 E创面感染
50、适于采用包扎疗法的主要原因(C)
A、面颈部浅度烧伤 B、会阴部烧伤
C、四肢浅二度及深及二度烧伤 D、四肢高压电接触伤 E、创面感染
51、为了防止肝性脑病等并发症发生,一般术前(B)天应进行必要的肠道准备
A、1;B、3;C、5;D、7
52、肝手术后,应使用(D),防治肝创面、腹腔及胸部等各种手术感染
A、干扰素;B、白蛋白;C、氨基酸;D、抗生素
53、肝手术当天用(C)清洁灌肠,留置导尿管、胃管。
A、蒸馏水;B、葡萄糖水;C、生理盐水;D、自来水
54、肝手术后,将病人安置在安静的单人房,用多参数监护仪监测(A)天
A、1~3;B、3~5;C、5~7;D、7~9
55、肝手术后,持续吸氧3~5天,使血氧饱和度保持在(C)以上,以利于肝细胞再生和修复。
A、90%;B、93%;C、97%;D、98%
56、肝手术后24小时血压平稳后,宜取(A),以利于呼吸和胸腔引流
A、半卧位;B、平卧位;C、侧卧位;D、府卧位
57、肝手术后早期出血多由于(D)
A、凝血功能障碍出血;B、肝静脉出血;C、门静脉出血;D、肝创面止血不够彻底
58、肝手术后三天仍未排便者,应作(B)灌肠,减少肠道内()的吸收
A、高位盐水维生素;B、高位盐水氨;C、生理盐水维生素;D、生理盐水氨
59、急腹症诊断不明时应慎用D
A.阿托品B.安眠药C.去痛片D.吗啡E.镇静药
59、急腹症的手术探查指征不包括E
A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血
C.怀疑肠坏死D.腹膜刺激征明显,积极治疗无好转
E.腹痛反复发作4h以上
60.急腹症观察时最重要的局部体征是B
A.肠鸣音变化B.腹膜刺激征的产生
C.腹式呼吸运动的大小D.腹壁静脉的曲张
E.腹腔移动性浊音
61.外科急腹症的特点是A
A.先腹痛,后发热、呕吐B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史D.以腹泻、心悸为主要症状
E.腹部压痛不明显
62、肝脓肿的并发症不包括下列哪项( C )
A、急性腹膜炎 B、膈下脓肿 C、胆囊炎 D、上消化道出血
63、常见的肝脓肿分为哪2种(A )
A、细菌性和阿米巴性 B、细菌性和病毒性
C、病毒性和阿米巴性 D、阿米巴性和真菌性
64、细菌性肝脓肿常见的细菌是(C )
A金黄色葡萄球菌和衣原体 B衣原体和链球菌
C金黄色葡萄球菌和链球菌 D螺旋菌和链球菌
65、肝脓肿急性期时下列哪项描述正确(A )
A中性粒细胞数增至80%左右 B贫血 C血沉正常 D心功能异常
66、阿米巴肝脓肿的治疗以什么为主(B )
A手术治疗 B非手术治疗 C视情况而定 D都可以
67、对阿米巴肝病和肝癌、肝囊肿鉴别有一定帮助的检查是(C)
AB超 B血像检查 C、CT DX线
68、阿米巴肝脓肿是下列哪项疾病的常见并发症(C)
A肝内外胆管结石 B肝硬化 C阿米巴肠病 D胆囊炎
69、肝脓肿穿刺排脓后应注意观察( A)
A内出血 B尿量 C皮肤颜色 D肝功能
70、阿米巴肝脓肿应按那种隔离方法(B )
A血液隔离 B消化道隔离 C保护隔离 D呼吸道隔离
71、腹部闭合性损伤最常受损的器官是(E)
A.肝B.胃C.肾D.胰E.脾
72、男,26岁。
因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。
除继续输血外,最佳治疗方法是(C)
A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术
D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白
73、男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷。
腹肌紧张,全腹压痛反跳痛。
有移动性浊音,肠鸣音消失,诊断为脾破裂,该病人目前应进行的处理不包括(D)
A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征
C.补充血容量,抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
74、男性,20岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,考虑脾破裂可能性大,观察期间错误的处理是(B)
A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛
C.反复检查腹部D.绝对卧床休息
E.监测血压、脉搏
75.男性,40岁车祸致脾破裂,BP80/60mmHg,P130次/分,估计失血量达(C)
A、400~800mlB、800~1000mlC、800~1600ml
D、1600~2000mlE、2000ml以上
76、有关脾破裂,哪项是错误的?
(E)
A.发病率占腹部损伤的40%~50%B.真性破裂约占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
77、男,26岁,因车祸2小时后就诊,诊断其脾破裂,腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50 mmHg,心率130次/分。
除继续输血外,最佳治疗方法是(C)
A、注射升压药B、腹腔引流C、行脾切除手术
D、血管造影并行脾动脉栓塞E、静脉输注白蛋白
随题解析:
腹部闭合性损伤的处理原则:
对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。
如已发生休克,应积极抗休克治疗,力争在收缩压回升至13.9 kPa(90 mmHg)以上后进行手术,对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。
78、混合痔失血过多会引起那种贫血C
A小细胞性贫血B巨幼红细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血
79、肛裂最主要的症状是B
A无痛性间歇性便后出血B疼痛C便秘D腹泻
80、内痔早期的症状是A
A无痛性间歇性便后便血B痔块脱出C便秘D腹泻E、疼痛
81、直肠上、下静脉丛均扩张迂曲,相互吻合沟通而形成的痔为C
A内痔B外痔C混合痔D前哨痔
82、痔出院后的护理部不包括C
A饮食护理B肛门清洁卫生C便秘D坚持锻炼
83、痔术后的健康指导不包括C
A多吃水果B多吃蔬菜C喜食辛辣刺激性食物D戒酒
84、痔适宜饮食不包括D
A蜂蜜B香蕉C竹笋D辣椒
85、某患儿,男, 3岁,两下肢(包括臀部)Ⅱ度烫伤,面积是 ( B )
A.30% B.37% C.41% D.43%
86、甲亢手术指征,下列哪项除外 ?
( D )
A.中度以上的原发性甲亢 ,经内科治疗效果不明显
B.甲状腺有实质性结节
C.继发性甲亢
D.青少年病人
87、食道癌患者术后,严格控制饮食是为了预防 ( D )
A.出血 B.肺炎 C.脓胸 D.吻合口瘘
88、食管癌的典型症状是( B )。
A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难
C.进食不畅伴呕吐 D.低热及贫血
89、应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是(C )。
A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.低坡卧位
90、胆固醇结石形成的最主要原因是( C )。
A.胆道感染 B.胆道梗阻
C.胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加
91.原发性肝癌的最常见症状为( A )。
A.全身和消化道症状 B.肝肿大
C.肝区疼痛 D.上消化道出血
91、烧伤深度的估计最常用的方法是( C )。
A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.手掌法
92、腹部损伤,急救处理,下述不妥的是( D )
A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤
B.有出血,明胶海绵填塞
C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂
D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔
93.门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?
( C )
A.3天 B.5天 C.7天 D.10天
94.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是( D )
A.营养不良 B.神经损伤
C.缺少功能锻炼 D.废用性肌肉萎缩
95.前列腺手术后,几日内不宜作肛管排气或灌肠?
( C )
A.3天 B.5天 C.1周 D.10天
96.膀胱癌患者最重要的检查方法是( D )
A.B超检查 B.X线检查
C.尿脱落细胞学检查 D.膀胱镜检查
97.全身化脓性感染患者,采集血标本送细菌培养,最好在( A )
A.寒战、高热时 B.空腹时抽血
C.抽血前注射器排尽空气 D.抽血量20ml左右
97.肠内营养患者较严重的并发症为(C )
A.高血糖 B.营养管周围瘘
C.吸入性肺炎 D.恶心、呕吐
98.直肠癌患者的主要临床表现( C )
A.排便困难 B.尿频、尿痛 C.便血 D.贫血
99.休克早期的临床表现是( B )
A.表情淡漠 B.脉压缩小
C.皮肤紫绀 D.少尿无尿
100.一人进行心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比为( C)
A.15:
1 B.15:
2 C.30;2 D.0.4:
2
101.有关牵涉痛,叙述不妥的是( D )
A.胃、十二指肠急性病变,牵涉上腹中部B.阑尾急性病变,右下腹
C.胸腔内病变,上腹部D.胆囊急性病变,左肩部
102.肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌内注射( C )
A.维生素B1 B.维生素B12 C.维生素K1 D.维生素C
103. 各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序,最后累及的是( D )
A.肺 B.心 C.肾 D.肝
104、减轻术后疼痛的措施不包括( E )
A.松驰法 B.想象 C.音乐
D.经皮电神经刺激法 E.烤灯热疗
105、一位Ⅲ度烧伤,面积为11%的病人,他属于(C )
A.轻度烧伤 B.中度烧伤
C.重度烧伤 D.特重度烧伤
106.一位体重60kg的Ⅱ度12%面积烧伤的病人,他的第一个8小时内的输液量大约为( B )
A.1800ml B.1600mlC.1400ml D.1200ml
107、肝脏热缺血时间大约为( D )
A.10~15分钟 B.3~5分钟
C.15~20分钟 D.5~10分钟
二、多选题
1.急腹症手术治疗的适应证,下列哪些是正确的(ABCE)
A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B、腹内脏器破裂或穿孔
C、急性机械性完全性肠梗阻D、急性水肿性胰腺炎E、嵌顿疝
2.哪项是炎症性急腹症的特点(ABCD)
A、腹痛由轻转重B、持续性腹痛C、病变部位有固定压痛
D、腹膜刺激征局限于病变局部E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展
3.对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是正确的(ABCDE)
A、严密观察B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C、禁用泻药和灌肠D、禁食E、抗炎治疗
5、急腹症的四禁是(ABCD)
A.禁饮食B.禁用止痛剂C.禁用泻剂
D.禁灌肠E.禁腹穿
8、急腹症病人体液不足时的护理要点,正确的是(ABCDE)
A、按医嘱为病人静脉输液,补充足够的水、电解质,必要时输血浆或全血.
B、记录24小时出入水量,为补液提供有效的依据。
C、观察记录病人尿色、量,必要时记录每小时尿量。
D、有胃肠减压者应及时抽吸出胃内液体和气体,并观察记录胃液色、量和性质。
E、注意观察病人皮肤、粘膜情况。
9、急腹症的治疗原则是(ABC)
A及时B准确C有效D止痛E穿刺
11.急腹症的体格检查中正确的是( ABCD )。
A、小儿右下腹部腊肠样肿块常为肠套叠B、压痛最显著处往往是病变所在部位
C、溃疡穿孔的压痛以上腹部为主D、阑尾炎的压痛多在右下腹
E、腹痛不随炎症的扩散而转移
12、胆道手术后经T管胆道造影,下列哪些描述是正确的:
BCDEA、术后7天可以进行造影检查B、造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道C、造影时为了使用胆道充分显影,可改变病人体位D、造影后应开放T型管引流
E、造影后有发热时可用抗生素13、AOSC典型表现为ABCDEA、腹痛B、寒战与高热C黄疸D、休克E、精神神经症状14、新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术ABCDEA、适用于单发胆囊结石B多发胆囊结石C、有或无症状的胆囊结石D、反复胆绞痛发作的胆囊结石E、胆汁透声好15、胆道系统具有哪些功能ABCDEA、分泌B、储存C、浓缩D、输送E、代谢16、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则ABCDEA、紧急手术解除胆道梗阻B、抗休克,维持水、电解质平衡C、控制感染D、改善各组织器官的灌流E、保护心肺功能
17、胆道手术后经T管造影,哪些描述是正确的BCDEA、术后7天可以进行造影检查B、造影前用0.9%氯化钠注射液冲洗胆道
C、造影时为了使胆道充分显影,可改变病人体位D、造影后应开放T型管引流E、造影后有发热时可用抗生素
18、有关T管的描述,下列哪些是正确的ABE
A、拔管前先夹管B、妥善固定,防止脱出C、每天的引流量100ml
D、引流袋高于腹部放置E、一端通向肝管,一端通向十二指肠
19、胆管结石的病因与下列哪些有关ABCDEA、肝内感染B、胆汁淤积C、胆道蛔虫D、胆道梗阻E、胆道感染20、胆管结石紧急手术的适应症ABCDEA、消炎利胆治疗1~2天病情恶化B、黄疸加深C、胆囊肿大,明显压痛D、出现腹膜刺激征或出现ReynoldsE、持续高热21、T管引流的主要目的是ABCDEA、引流胆汁B、引流残余结石C、避免
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精选 医学 普外二科 专科 题目 doc