重症监护室实习生练习题试题与答案.docx
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重症监护室实习生练习题试题与答案
2020年重症监护室实习生练习题试题与答案
填空题:
40分,多选题:
60分,考试时间:
30分钟
1.肌肉注射操作有误的是(D)[单选题]*
A、左手拇指与食指分开,并绷紧局部皮肤
B、右手以执笔式持注射器,用前臂带动腕部的力量,将针头迅速垂直刺入肌肉
C、一般刺入2.5~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)
D、如无回血,右手可推动活塞,缓慢注入药液(正确答案)
2.对2岁以下婴幼儿不宜选用行臀大肌注射,因其有损伤()的危险[单选题]*
A、迷走神经
B、坐骨神经(正确答案)
C、脊椎神经
D、股神经
3.高血压危象紧急处理的关键是()[单选题]*
A绝对卧床休息
B降低颅内压
C迅速降低血压至安全范围(正确答案)
D给予吸氧
E限制钠盐摄入
4..急性心肌梗死发病4小时-12小时的患者,在饮食上应注意:
()[单选题]*
A.少食多餐
B.B.按病人喜好配餐
C.少量流质饮食(正确答案)
D.D.多吃鸡蛋
E.E.禁食
5..服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙何故()[单选题]*
A.心衰好转征象
B.血钠过高
C.血钾过低
D.血镁过低
E.洋地黄中毒(正确答案)
6..服用洋地黄后,病人将白墙看成黄墙何故()[单选题]*
A.心衰好转征象
B.血钠过高
C.血钾过低
D.血镁过低
E.洋地黄中毒(正确答案)
7..应用硝酸甘油缓解心绞痛,正确的护理是:
()[单选题]*
A.药物用温开水送服
B.药物置口中,立即咽下
C.舌下含化,药物被唾液溶解使吸收减少(正确答案)
D.嚼服
8..溶栓的禁忌症不包括的是()[单选题]*
A脑血管病史
B大手术或外伤史。
C严重未控制的高血压
D活动性出血。
E胸痛时间小于6个小时(正确答案)
9..心衰诱发因素中一般哪项最常见:
()[单选题]*
A.心律失常
B.过劳或情绪激动
C.感染(正确答案)
D.摄取纳过多或补液过量
E.严重贫血或大出血
10..最危急的心律失常是()[单选题]*
A.室上性阵发性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动(正确答案)
E.房室传导阻滞
11..经桡动脉介入治疗,术后指导病人饮水量约()[单选题]*
A1500ml
B1000ml(正确答案)
C2000ml。
D600ml
E2500ml
12.高血压危象紧急处理的关键是()[单选题]*
A绝对卧床休息
B降低颅内压
C迅速降低血压至安全范围(正确答案)
D给予吸氧
E限制钠盐摄入
13.各类休克早期最容易受损的器官是()[单选题]*
A肾(正确答案)
B肝
C心
D肺
14.发生压疮的原因,以下哪项不符()[单选题]*
A.局部组织受压过久
B.全身营养不良
C.机体免疫力低下(正确答案)
D.重度水肿
15.口腔护理适用对象不包括[单选题]*
A.高热昏迷患者
B.危重患者
C.禁食患者
D.普通患者(正确答案)
16.使用双向波除颤仪,电击能量选择为()[单选题]*
A.100J
B.100J-150J
C.105J-200J(正确答案)
D.300J
17.医务人员洗手的指征不包括()[单选题]*
A.接触病人前后
B.进行无菌技术操作前后
C.戴口罩和穿、脱隔离衣前后
D.接触血液、体液和被污染的物品前后
E.脱手套前(正确答案)
18.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位()[单选题]*
A.直立位
B.垂头仰卧位
C.左侧卧位(正确答案)
D.右侧卧位
19.膀胱充盈时一次放尿不应超过多少[单选题]*
A.800毫升
B.1000毫升(正确答案)
C.1500毫升
D.1200毫升
20.下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症?
()[单选题]*
A、长期输液治疗
B、大量,快速扩容
C、血液净化
D、心功能不全(正确答案)
21.格拉斯评分总分为()[单选题]*
A.10分
B.15分(正确答案)
C.18分
D.20分
22.肠内营养的适应证不包括()[单选题]*
A吞咽和咀嚼困难意识障碍或昏迷
B急性胰腺炎
C先天性氨基酸代谢缺陷病
D胃肠道梗阻(正确答案)
23.更换引流袋操作,以下错误的是()[单选题]*
A.分离时注意用力的方向,防止拔出引流管
B.由外向内消毒(正确答案)
C.分离接口前要夹紧引流管,以防引流液漏出
D严格执行无菌操作
E注意妥善固定
24.一患者不慎从楼梯上摔倒出现意识朦胧、呼之不应、对疼痛刺激能定位,但不能睁眼,只能发出呻吟声,不能回答任何问题,则GLS评分()[单选题]*
A7
B8(正确答案)
C9
D10
25.补钾速度一般每小时不宜超过()[单选题]*
10mmol
20mmol(正确答案)
30mmol
40mmol
50mmol
26.人工气道包括哪些?
()[单选题]*
A、口咽,鼻咽通气道
B、气管插管
C、气管切开及环甲膜穿刺
D、喉罩
E、以上均是(正确答案)
27.以下哪类药物应上锁()[单选题]*
A.出院带药
B.毒、麻、精神类药品(正确答案)
C.抢救药品
D.常备药品
E.备用药品
28.胃管插入长度成人一般是多少[单选题]*
A.40---50厘米
B.45---55厘米(正确答案)
C.50---55厘米
D.50---60厘米
29.肠内营养间隙输注速度()[单选题]*
A.20-30ml/min
B.25-200ml/h(正确答案)
C.25-35ml/min
D.20-150ml/h
30.诊断心律失常最有效的检查方法是()[单选题]*
A.心电图(正确答案)
B.心电向量图
C.心间博动图
D.超声心动图
E.心脏磁共振
31.以下哪些疾病不是ICU收治范围:
()[单选题]*
A、有机磷农药中毒
B、脑死亡(正确答案)
C、大面积烧伤
D、急性心肌梗死
32.经口气管插管留置时间()[单选题]*
A、3—5天
B、4—6天
C、3—7天(正确答案)
D、2—4天
33.患者,男性,36岁。
左下胸受挤压,左第8、9、10肋骨骨折,脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷,脉搏122次/分,血压10.6/8kPa(80/60mmHg)。
正确的处理原则是()[单选题]*
A大量快速输液待血压正常后手术
B一旦确诊立即手术
C积极抗休克,如病情无好转再手术
D积极抗休克同时迅速手术(正确答案)
34.肠内营养液输注的温度()[单选题]*
A37-39
B38-40(正确答案)
C40-42
D38-41
35.气管插管的作用有哪些?
()[单选题]*
A、防止异物吸进气道
B、提供稳定的潮气量和高浓度氧
C、便于气管与支气管吸引
D、备选给药途径
E、以上都是(正确答案)
36.穿脱手套的注意事项不包括()[单选题]*
A.诊疗护理不同的患者之间应更换手套
B.操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手
C.戴手套能替代洗手,但必要时进行手消毒(正确答案)
D.操作时发现手套破损时,应及时更换
37.以下哪项对颅内压影响最大:
()[单选题]*
A.潮气量
B.呼吸频率
C.氧浓度
D.呼吸末正压(正确答案)
38.枕骨大孔疝和()最常见且预后差:
()[单选题]*
A.小脑幕切迹疝(正确答案)
B.蝶骨嵴疝
C.大脑镰下疝
D.小脑膜切迹上疝
39.气管切开患者固定带适宜的松紧度为能伸进()[单选题]*
A.一横指(正确答案)
B.二横指
C.三横指
D.四横指
E.五横指
40.某病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况()[单选题]*
A.发热反应
B.过敏反应
C.心脏负荷过重的反应(正确答案)
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
41.关于肌力分级说法正确的是()*
A.肌力0级时肌肉无任何收缩(正确答案)
B.肌力1级时肌肉可轻微收缩,但不能产生动作(正确答案)
C.肌力2级时肢体可引起关节活动,但不能对抗重力(正确答案)
D.肌力3级肢体可对抗阻力
42.慢心病在呼吸机治疗前,血气分析示:
PaO250mmHgPaCO267mmHgPH7.25CO2—Cp27mmol/L应认为()[单选题]*
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒(正确答案)
D.代谢性碱中毒
43.胃肠道护理*
A先给予半卧位再进行鼻饲,避免误吸(正确答案)
B观察胃内潴留情况(正确答案)
C适量的饮食,少量多餐,避免过饱,观察腹胀情况(正确答案)
44.几种成份血同时输注时,应先输()[单选题]*
A.白细胞
B.红细胞
C.血浆
D.血小板(正确答案)
45.抢救车四定不包括[单选题]*
A.定品种数量
B.定期更换(正确答案)
C.定期消毒灭菌
D.定期检查维修
46.胃肠减压最可靠的拔管指征是?
()[单选题]*
A、体温正常
B、腹胀消失
C、肠鸣音恢复(正确答案)
D、肛门排气
E、腹部柔软
47.ICU病人转至普通病房,护士进行交接时,正确的做法是()[单选题]*
A.由后勤人员进行转送
B.ICU护士立即和病房护士交接病情
C.转科后继续用ICU手腕带
D.双人核对手腕带无误后开始交接病情(正确答案)
E.以上都对
48.男性,25岁,车祸伤1小时。
查体:
脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。
胸片示左肺完全萎陷。
经急救处理,病情好转后又迅速恶化。
此时治疗应立即()。
[单选题]*
A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流(正确答案)
D、静脉快速输血补液
49.肠内营养液的储存温度()[单选题]*
A.2
B.4(正确答案)
C.6
D.8
50.吸痰时应注意哪些()*
A、每次吸痰时间应小于20秒,以免造成缺氧。
B、吸痰时动作轻稳,防止呼吸道粘膜损伤(正确答案)
C、痰液粘稠时,可配合雾化吸入、叩击,提高吸痰效果(正确答案)
D、吸引器贮液瓶内液体达2/3满时,应及时倾倒,以免损坏负压吸引装置(正确答案)
E、严格无菌操作,每次吸痰应更换吸痰管(正确答案)
51.胰岛素部位的选择,以下正确的是()【多选题】*
A、腹部(正确答案)
B、大腿外侧(正确答案)
C、手臂外侧四分之一部分(正确答案)
D、臀部(正确答案)
52.监护病房就是对危重病人实施()的场所*
A.监测(正确答案)
B.救治(正确答案)
C.护理(正确答案)
D.评估
53.危重病人床头交接班,包括哪些内容*
A.生命体征及意识状态,有无渗出,输液泵运转是否正常。
(正确答案)
B.静脉通路是否通畅。
(正确答案)
C.各种仪器,各项参数值机器运转是否正常。
(正确答案)
D.各种管道固定及引流情况。
(正确答案)
E.以上全对(正确答案)
54.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是()[单选题]*
A腹痛(正确答案)
B恶心`呕吐
C腹泻`有里急后重
D低热
E便秘
55.下列哪些属于输液反应?
*
发热反应(正确答案)
溶血反应
急性肺水肿(正确答案)
静脉炎(正确答案)
空气栓塞(正确答案)
56.成人颅内压的正常值为()[单选题]*
A.50-200mmHg
B.70-200mmH2O(正确答案)
C.50-200cmHg
D.70-200cmH2O
57.呼吸道包括()*
A、口腔
B、鼻腔(正确答案)
C、咽(正确答案)
D、喉(正确答案)
E、气管(正确答案)
58.降低颅内压治疗是:
()[单选题]*
A.抬高床头,保持有效通气
B.镇痛镇静
C.控制体温于正常水平或轻度低温
D.使用渗透性脱水药物
E.以上都对(正确答案)
59.气道湿化满意的标准是()[单选题]*
A分泌物稀薄,能顺利通过吸引管,导管内没有结痂,患者安静,呼吸道通畅。
(正确答案)
B分泌物黏稠(有结痂或黏液块咳出),吸引困难,可有突然的呼吸困难,发绀加重
C分泌物过分稀薄,咳嗽频繁,需要不断吸引
D听诊肺部和气管内痰鸣音多,患者烦躁不安,发绀加重
60.关于血气分析标本采集法,错误的是:
()[单选题]*
A.先用肝素湿润注射器
B.拔针后,按压5-10分钟
C.立即将血液注入抗凝试管中(正确答案)
D.采血后,将标本立即送检
61.休克时患者的体位应处于()[单选题]*
A中凹位(正确答案)
B头低足高位
C平卧位
D半坐卧位
62.女性,30岁,因车祸急诊入院,入院后测量生命体征,血压80/40mmHg,脉搏120次/分,病人应采取的体位是()[单选题]*
A头高脚低位
B头低脚高位
C仰卧中凹位(正确答案)
D去枕仰卧位
63.休克的分型()*
A低血容量性休克(正确答案)
B心源性休克(正确答案)
C感染性休克(正确答案)
D梗阻性休克(正确答案)
64.发生医院内尿路感染最常见的诱因是()[单选题]*
A.长期卧床
B.留置导尿管(正确答案)
C.膀胱冲洗
D.膀胱内注药
E.膀胱镜检查
65.洗手指征中哪一项不合理()[单选题]*
A.脱手套后需洗手
B.无菌操作前
C.接触污物前、后应洗手(正确答案)
D.接触病人周围环境后
E.接触血液、体液后
66.抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体,放置时间不应超过多长时间?
干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过多长时间?
()[单选题]*
A.4h24h
B.2h24h
C.4h7
D.2h4h(正确答案)
E.4h2h
A.4h24hB.2h24hC.4h7dD.2h4hE.4h2h
67.多重耐药菌的病人诊疗应什么时候进行()[单选题]*
A.优先
B.最后(正确答案)
C.随机
D.按床号顺序
68.医疗废物分类()*
A.感染性医疗废物(正确答案)
B.损伤性医疗废物(正确答案)
C.病理性医疗废物(正确答案)
D.药物性医疗废物(正确答案)
E.化学性医疗废物(正确答案)
69.以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是[单选题]*
心脏停搏
心室纤颤(正确答案)
心电机械分离
心室扑动
心房纤颤
选项2
70.腰穿后六小时内去枕平卧的目的不正确的是()*
A.预防脑压增高(正确答案)
B.预防脑压减低引起头痛
C.防止脑缺血(正确答案)
D.防止脑充血(正确答案)
E.减轻脑膜刺激症状(正确答案)
71.小剂量多巴胺(<10ug/min.kg)的作用不包括[单选题]*
A.扩张肾动脉
B.增加心排血量
C.增加心肌收缩力
D.收缩肠系膜动脉(正确答案)
E.兴奋β2肾上腺素受体和多巴胺受体
72.肠内营养的途径不包括()[单选题]*
A.经胃
B.经十二指肠
C.经外周(正确答案)
D.经空肠
73.营养液在室温中输注的时间应()[单选题]*
A.大于4h
B.小于4h
C.小于6h(正确答案)
D.大于6h
74.休克的早期体征有*
A脉搏细速(正确答案)
B皮肤湿冷(正确答案)
C神志改变(正确答案)
D生命体征不稳定(正确答案)
75.下列哪些属于抢救仪器?
*
心电图机(正确答案)
除颤仪(正确答案)
简易呼吸机(正确答案)
心电监护仪(正确答案)
76.重症监护病房医院感染预防与控制规范要求ICU患者的安置与隔离应遵循以下原则:
*
应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。
(正确答案)
可将几个不同类的多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者放在同一房间。
多重耐药、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离。
(正确答案)
可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,并设醒目的标识。
(正确答案)
在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔离与预防措施。
(正确答案)
77.下列哪项不是气管插管的并发症[单选题]*
A.心律失常
B.肺不张
C.苏醒延迟(正确答案)
D.喉头水肿
E.肺部感染
78.下列哪项对中心静脉压的影响最小[单选题]*
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压(正确答案)
D.血容量
E.右心室排血功能
79.护士给病人应用地高辛前应首先评估:
()[单选题]*
A.一分钟心率(正确答案)
B.24小时尿量
C.心电图变化
D.心功能状况
E.水肿程度
80.生命体征包括:
()*
A、体温(正确答案)
B、心率
C、呼吸(正确答案)
D、脉搏(正确答案)
E、血压(正确答案)
81.脑复苏时采取低温措施的主要目的是[单选题]*
A.降低脑细胞需氧量(正确答案)
B.减轻心率失常
C.降低肌张力
D.防止患者烦躁
E.维持血液渗透压的正常
82.为小儿吸痰时,负压不宜超过()[单选题]*
A、13.3kPa
B、20.0kPa
C、40.0kPa(正确答案)
D、53.3kPa
E、60.0kPa
83.开放性气胸的患者首要的处理措施是()[单选题]*
A.抽气减压
B.清创
C.封闭伤口(正确答案)
D.剖胸探查
E.纠正休克
84.诊断糖尿病的标准是空腹血糖值不低于()[单选题]*
A.5.0mmol/L
B.6.0mmol/L
C.7.0mmol/L(正确答案)
D.8.0mmol/L
E.9.0mmol/L
85.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()[单选题]*
A.肾功能监测
B.血流动力学监测
C.血气分析(正确答案)
D.X线检查
E.心电图监测
86.患者发生输血反应时护士处置正确的有()*
A.通知值班医生(正确答案)
B.配合抢救(正确答案)
C.安慰患者(正确答案)
D.填写输血反应报告卡(正确答案)
E.若是一般过敏反应,可不记录
87.肝性脑病患者并发上消化道出血时,应避免输入的血液制品为()[单选题]*
A.库存血(正确答案)
B.新鲜血
C.白蛋白
D.血浆
E.血小板
88.微循环扩张期表现为()[单选题]*
A.微动脉、微静脉收缩(正确答案)
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
89.意识全部丧失,所有反射均消失的状态称为()[单选题]*
A.嗜睡
B.昏睡
C.意识模糊
D.浅昏迷
E.深昏迷(正确答案)
90.下列不属于除颤并发症的是()[单选题]*
A.栓塞
B.高血压(正确答案)
C.皮肤灼伤
D.心律失常
91.插管后呼吸囊的使用频率是()[单选题]*
A.10-12次
B.8-10次(正确答案)
C.7-11次
D.10-15次
92.静脉输液发生空气栓塞时,造成患者死亡的原因是空气阻塞了[单选题]*
A.肺动脉入口(正确答案)
B.肺静脉入口
C.主动脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉入口
答案解析:
[正确答案]A试题解析:
空气进入静脉,可随血流先进入右心房,再进入右心室。
如空气量少,则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小;如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至导致病人死亡。
93.关于心肺复苏指南,下列不正确的是()[单选题]*
A.AHA成人生存链分为两链:
一链为院内急救体系,另一链为院外急救体系。
B.每次按压后使胸廓充分回弹
C.开始人工呼吸再进行胸外按压(正确答案)
D.复苏后的体温选定在32到36度之间
94.关于心电监护正确的是()[单选题]*
A.心率报警范围上下20%
B.血压计能与氧饱和度同一侧
C.呼吸报警范围是90-100%(正确答案)
D.血压计捆绑位置为肘上一横指
95.机械通气患者吸痰时,每次吸引时间不超过()[单选题]*
A5s
B10s
C15s(正确答案)
D20s
96.以下哪项不是转运患者前评估的内容?
()[单选题]*
A.患者的意识状态
B.生命体征
C.患者有无意外损伤的危险(正确答案)
D.呼吸道的状况
97.桡动脉置管前需做Allen试验,是为了判断()是否有足够的血液供应。
[单选题]*
A.尺动脉(正确答案)
B.桡静脉
C.尺静脉
D.桡动脉
98.进行动脉血气分析标本采集时注意点不正确的是()[单选题]*
A.一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关
B.抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多的肝素液,以免影响化验结果
C.立即送检,最好在20分钟内送检。
特殊情况下可将标本置于冰箱中保存,但一般不要超过2小时
D.脑梗塞病人溶栓时可以进行血气分析的采集(正确答案)
99.糖尿病患者,低血糖诊断标准()[单选题]*
A.血糖≤3.9mmmo/L(正确答案)
B.血糖≤3.6mmmo/L
C.血糖≤2.7mmmo/L
D.血糖≤6.1mmmo/L
100.正常心脏电激动起源于()[单选题]*
A心房
B窦房结(正确答案)
C房室结
D心室
101.深而快的规律性呼吸常见于糖尿病酸中毒,常带有()[单选题]*
A腐臭味
B大蒜臭味
C肝臭味
D烂苹果味(正确答案)
102.最简单可行的可靠的定位气管导管的方法是()。
[单选题]*
A观察胸廓起伏
B两肺听诊
C呼气末CO₂检测
D胸片(正确答案)
103.气管拔管后护理中哪项不正确()[单选题]*
A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。
B.生命体征的观察:
神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。
C.呼吸道管理:
雾化、扣背,协助病人咳痰。
喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。
D.拔管后禁食12小时。
(正确答案)
104.根据GCS昏迷评分:
疼痛刺激睁眼,只能发音,对疼痛刺激屈曲反应为()[单选题]*
A.6分
B.7分(正确答案)
C.8分
D.9分
105.急性缺血性脑卒中从急诊就诊到开始溶栓应在多
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