临床执业医师考试内科学考试试题及答案.docx
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临床执业医师考试内科学考试试题及答案
2018年临床执业医师考试内科学考试试题及答案
一、A1型题
1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是
A减弱甲状腺激素的作用
B抑制甲状腺激素合成
C干扰碘的吸收
D抑制甲状腺激素的释放
E拮抗促甲状腺激素的作用
2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗
A应激
B甲亢危象、妊娠
C甲亢危象、术前准备
D甲亢性心脏病、甲亢危象
EGraves眼病、术前准备
3.甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低
A氨基酸
B葡萄糖
C胆固醇
D血钙
E尿酸
4.临床诊断甲亢最有意义的体征是
A心率加快,第一心音亢进
B突眼
C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
D胫前粘液性水肿
E脉压增大伴周围血管征
5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是
A房室传导阻滞
B室性期前收缩
C交界性期前收缩
D房性期前收缩
E阵发性房颤
6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变
A血管丰富、充血、水肿
B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C淋巴细胞浸润
D眼球肌水肿增大
E浆细胞浸润
7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现
A常见于老年人,易发生甲亢危象
B突眼征明显
C甲状腺肿大明显
DT4不增高,而只有T3增高
E心悸、多食、多汗、无力明显
8.放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能第二次治疗
A1个月
B2个月
C3个月
D半年
E1年
9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用
A浸润性突眼
B全血减少
C甲状腺功能减低
D中毒性肝炎
E粒细胞减少
10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是
A血清TSH
B血清FT4I
C血清FT4
DFT3
EFT3
参考答案
1.B2.C3.C4.C5.E6.A7.A8.D9.B10.A
一、A1型题
1.对于偏头痛的描述,下述哪个不正确?
A女性比男性普遍
B大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病
C约60%病人有头痛家族史
D典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种
E中—重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类
2.预防偏头痛下列药物哪种无效
A心得安
B尼莫地平
C苯噻啶
D塞庚啶
E藻酸双酯钠
3.下列与偏头痛诊断不符的是
A头痛为中度或重度,多为单侧胀痛,较少累及对侧
B长期反复发作
C头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声
D试用麦角胺制剂止痛有效
E体格检查、神经系统检查无异
4.偏头痛间歇期治疗最常用的药物是
A利眠宁
B糖皮质激素
C苯噻啶
D葛根素
E百忧解
5.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是
A头痛发作早期即开始服用
B头痛间歇期有规则地服用
C头痛发展至高峰时服用
D头痛伴有恶心、呕吐时服用
E头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用
6.偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是
A头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
C头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片
E头痛剧烈时可加用到4片
7.最常见的偏头痛类型是
A典型偏头痛
B晚发型偏头痛
C基底动脉型偏头痛
D偏头痛等位发作
E普通型偏头痛
8.典型偏头痛临床上可分为4期,不包括以下哪期
A 前驱期
B 潜伏期
C 先兆期
D 头痛期
E 头痛后期
9.以下关于普通型偏头痛错误的是
A 如果不治疗,每次发作多持续4—72小时
B 多无器质性病变
C 是偏头痛中最常见的类型
D 前驱症状可有可无
E 大多有明显的先兆
10.下列哪项不属于偏头痛等位发作
A 闪光暗点
B 腹型偏头痛
C 复发性眩晕
D 精神型偏头痛
E 发作性意识不清.四肢抽搐后头痛
参考答案
1.D 2.E 3.A 4.C 5.A 6.B 7.E 8.B 9.E 10.E
一、A1型题
1.已被认可的重症肌无力的治疗不包括
A丙戊酸钠
B胸腺切除
C吡啶斯的明
D皮质类固醇
E血浆置换法
2.重症肌无力的主要病理生理机制是
A乙酰胆碱释放量增多
B乙酰胆碱释放量减少
C乙酰胆碱受体数目增多
D乙酰胆碱受体数目减少
E乙酰胆碱抗体数目减少
3.关于重症肌无力下述哪项是错误的
A 临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻
C是一种获得性自身免疫性疾病
D抗胆碱酯酶药物治疗有效
E腾喜龙试验阴性
4.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确
A甲状腺功能亢进
B系统性红斑狼疮
C类风湿性关节炎
D甲状腺炎
E以上均不是
5.在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确
A眼肌型
B轻度全身型
C中度全身型
D重度全身型
E重症急进型
6.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是
A女性多于男性,任何年龄组均可发病
B大多起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹
C主要症状为受累肌肉呈病态疲劳,劳累后加重,休息后减轻
D全身肌肉均可受累
E死亡常见原因为危象
7.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是
A重症肌无力患者中,70%患者有胸腺肥大
B家族性病例多见
C感染,精神创伤,过度疲劳,妊娠,分娩等可为诱因
D10岁以下小儿眼肌受损较为常见
E心肌偶可受累,引起突然死亡
8.在重症肌无力的治疗中,对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者,应选用那种方法
A新斯的明+阿托品
B血浆置换
C小剂量递增隔日疗法
D甲基强的松龙冲击疗法
E胸腺切除
9.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中,为防止病情加重或危象的发生,下述哪项不正确
A 采用小剂量递增疗法
B 及时补钙、补钾
C 防止各种感染的发生
D 采用大剂量递减疗法
E 尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物
10.在处理重症肌无力各种危象的过程中,下面哪项是抢救成功的关键
A应用新斯的明
B应用激素
C血浆置换
D免疫抑制剂
E保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸,防止肺不张,肺部感染等并发症
参考答案
1.A 2.D 3.E 4.E 5.D 6.D 7.B 8.D 9.D 10.E
一、A1型题
1.周期性麻痹最常见的类型为:
A低钾型
B高钾型
C正常血钾型
D甲亢性周期性麻痹
E以上都不对
2.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段:
A婴幼儿
B少年期
C青壮年期
D中老年期
E以上都不对
3.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对:
A女性多于男性,随年龄增长而发作次数增加
B发病一般多发生在夜晚或晨醒时
C表现为四肢软瘫,程度可轻可重
D肌张力减低
E腱反射减弱或消失
4.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始
A头颈部
B双上肢
C双下肢
D躯干肌
E以上都不对
5.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现:
A血清钾一般降到3.5mmol/L以下,最低可达1~2mmol/L
B尿钾也减少,血钠可升高
C心电图出现U波,P-R间期.Q-T间期延长,S-T段下降等
D肌电图显示电位幅度降低或消失,严重者电刺激无反应
E以上均正确
6.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点:
A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪
B感觉无障碍
C无脑神经障碍
D膀胱直肠功能障碍
E病理征阴性
7.下列那种疾病不能引起血钾降低:
A原发性醛固酮增多症
B肾小管酸中毒
C应用噻嗪类利尿剂
D大量输入葡萄糖
E服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量
8.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对:
A急性发作时应尽可能的静脉给药,以控制病情
B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢,可预防发作
C重症病例可用10%氯化钾10~15ml加入500ml输液中静脉滴注,并与氯化钾口服合用
D平时应少食多餐,并限制钠盐摄入
E首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗
9.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现:
A膀胱直肠功能正常
B头面部肌肉麻痹,眼球运动不能
C严重的可累及呼吸肌而造成死亡
D神志清楚,构音正常
E心率缓慢,室性早搏和血压增高
10.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确:
A发作时多伴有血钾降低
B严重者可有呼吸肌障碍
C血钾正常者可排除本病
D好发于轻、壮年男性
E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病
参考答案
1.A 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.E 8.A 9.B 10.C
一、A1、A2型题
1.心肌梗塞时心肌坏死,其缺血时间,至少应在多长时间以上
A20分钟
B30分钟
C40分钟
D50分钟
E60分钟
2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞
A左室前壁
B心尖部
C前间隔
D左室膈面
E下侧壁
3.作用于血小板ADP受体的药物是
A氯吡格雷
B阿斯匹林
C华法令
D潘生丁
E肝素
4.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认,其作用机理哪项是错误的。
A减慢心律
B降低心肌耗氧量
C细胞膜稳定作用
D增加心肌细胞能量代谢
E增加心肌收缩力
5.心肌梗塞经常伴有休克,需要补充血容量,当中心静脉压达到多少是应停止补液
A中心静脉压>12cmH2O
B中心静脉压>15cmH2O
C中心静脉压>16cmH2O
D中心静脉压>17cmH2O
E中心静脉压>18cmH2O
6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是
A狭窄>20%
B狭窄>30%
C狭窄>50%
D狭窄>70%
E狭窄>90%
7.下列哪项是稳定型心绞痛
A一般持续时间为3-5分钟
B每周发作2次
C第一次发作
D每周发作2次,近来程度加重
E睡眠中发生
8.下列哪项不是不稳定型心绞痛
A半夜发生
B上4层楼时才发生
C心肌梗赛后
D第一次发作
E近来发作次数频繁
9根据加拿大心血管病学会分类分级,III级心绞痛是指
A一般活动不受限
B一般活动受限
C登两层楼痛
D登一层楼痛
E静息时也痛
10.下列哪种疾病不会引起心绞痛
A高血压病
B肥厚型心肌病
C主动脉瓣狭窄
D风湿性心脏病
E以上都是
参考答案
1.A2.D3.A4.D5.E6.C7.B9.D10.E
一、A1、A2型题
1.肺动脉高压的体征
A肺动脉瓣区收缩期杂音
B肺动脉瓣区舒张期杂音
C肺动脉瓣区第二音亢进
D肺动脉瓣区第二音分裂
E肺动脉瓣区第二音亢进,分裂
2.体检时发现心尖部可触及舒张期震颤说明
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D主动脉瓣狭窄
E室间隔缺损
3.二尖瓣重度狭窄是指
A二尖瓣瓣口面积>1.5cm2
B二尖瓣瓣口面积>1.0cm2
C二尖瓣瓣口面积<1.5cm2
D二尖瓣瓣口面积<1.0cm2
E二尖瓣瓣口面积>2.5cm2
4.二尖瓣狭窄的常见并发症中,在下面的描述种哪项是错误的
A心房颤动
B急性肺水肿
C血栓栓塞
D感染性心内膜炎
E首先发生左心
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