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不宁腿综合症的治疗
不宁腿综合症的治疗
薯蓣丸治疗透析患者不安腿综合症120例2015第年期薯1蓣丸治疗透析患者安不综合症腿12例刘丽0孙伟.高巾蟊(河北唐省市山中医医院血透室河北唐山063000)摘要目的观察:
蓣薯治丸疗持维性血液析患透者安腿不综症合的临床效。
方法疗将:
l2O具例有不腿安综症血液合析患透者循遵随机组分的则,血透原患不者腿安综合征(符合际国RL诊断S标准)为分治疗组3例O、对组照3O,对照组采例西医对症用治疗,治疗组对在组照的基础上加用薯蓣丸,每日次2,O天为31个疗程,观察个疗3程临床察观者患觉(调查感问卷)不主自动活治前后疗变化的及钙血磷、肝功、能血钾钠氯等。
察薯观蓣改丸善血患透不者安腿综征的临合效果床。
结果:
两组疗效较比照组对痊愈率6%总,有效率7%0。
治疗痊愈组愈痊率26%,总效有率09%治组疗疗优于对照效(P<组0.05)两组用后患者肝药功肾、能解电质见改变末,无明显不良应反。
2总组效率经卡有检方验差有统计异意义学P0<0.5,治疗组明优显对照组。
结于论:
薯蓣能丸较缓好在解维持性液血透析者患安腿合综所症导致的不适状症疗效,切,确无不良反。
应键关词薯丸;蓣不安腿综合;症血透液析中分类图R号295文标献识鹤B章编号文1005—0019(201)5Ol0一497一O1不安综合征腿(rest]esslgessyndrome,RSL又)E称k1)0m综合征,指是阵发双性肢F部难深忍以受的不适感患者不能,保持静安强迫,活后动才能时缓暂解的・综合种征。
不安腿合综为症维持血液性透析患的者常见并发症・之,发病率商达20%4一%0随。
着透析术技的不提断高,透过析程急中性并症发发生的率以明显低降。
析透程中患过者对主自适舒度的程求也要越升发高。
瓶不安腿综合症在透过析程中周期性出现,的使析透患者在析透程过及日常中活生里均带来了很大的生理心及方理的面响影。
者轻出入睡现困;难透过析中程精不神宁、舒适程度下降,者伴重有情低落绪、紧张、焦、虑抑郁、恐惧、至出现睡眠不甚足、精障神…碍,严重者出现自念头杀。
n不腿安综合症的发原病尚因未全明完了,治在过程疗中透患者由于析肾代谢脏药物碍障,应西药用不良反应较多,西效果较药差。
此,为何如早的尽控治制透析疗患者的不腿安综症合对高提透患析的生活质者及治疗量效果有很都大的助帮2。
01—08——2Ol—38我,们采用蓣丸薯配西合对医治疗症30与例纯单医西疗治3倒0照观察对取,得较好效疗,现报告F:
如1资与方法料1.1一一资般料本病例组共21例0,均为门诊持性血液透析维者患,透析时间21—年0每周,—32次常规血透,中其5男2例女、68,平例均龄年47(1+.9.6)岁其,中血压高肾病患者l8例、多鹱肾患者I2例、慢性肾球小炎肾患4者2例、糖尿肾瘸病患者3例4慢、性肾盂肾炎4例、lga肾病lO例用药依性从好自愿接受,本研究的调随访患查者。
合符不腿安综合的症诊标断准2,所有选人病例神经统检查均无系阳性征,体所有例均否认病有神精3讨论因。
随素分机治疗为组60例,照组对6o例,两问组年龄、别性、病、程症状、体比较征无著照性异差,有具可比性1.2治疗力‘法:
1.2.对1照组:
西治医疗肌醇g1,晚每1次服用使用生维索B1lOOmg,,维生索B205mg,肌肉射,注每1日,次5天为一个疗程观。
察个疗3程。
.2.2I治组:
疗上述在治疗基的础上加二薯蓣席。
丸旗方本:
薯蓣(山药即)45g,当归、桂枝、神曲、生地黄大.黄豆各卷15g,甘草、参、人胡柴、桔梗、苓茯阿、胶1各0g,川芎、白芍、沭、白冬麦杏、仁、风各防12g,干姜、蔹白g5,枣大10枚0二。
…r味,为,炼蜜和末丸,9丸大,腹空l丸,口服2次/日.观时间察:
3O一疗程,天观察3疗程个13.效疗准标1.3.1痊:
愈症状全部失,消访随年半未发复显。
效:
症凝本消失,偶尔影状响休息。
有:
症状效减轻但,影仍响休息。
效无:
治疗后无变前化。
1.3.2统计处学理:
用采卡检方。
验P0<0.5为差异统有计学意。
义2结果2组疗效比较例(%不安综腿合症维为性m持液透患者的常见析并发症之-,是指阵发性双下深部难肢以忍受的适不,感患者不能保持安,静强迫话后才动能暂缓解时的种一合综征,疼痛、麻木虫、爬样、酸胀、发凉或以表难的述觉感使析透患者透析过在程中及日常生活里均来带很了大生理及心理方面的影的。
响不安且腿综合症的发病原因未完尚全明_,有r人出与维提生及索酸缺叶乏、深部组织局贫部帕=L、多胺能巴神元经损害等关有凶。
此,治疗针以对瘸为因主,如铁补剂叶制,酸维生素,巴胺能神多元经搦者害补多充胺巴,循环障碍者改善环循,疗但效不姥明在。
疗治过程中析患透由者肾脏于代药物障谢碍,应用嚼药不良反应较多西,药效果差较从中角医分析,度氏刘将毒症尿不腿归安为内风范畴,J认为精衷血,耗不水水涵肝;阳偏亢,内时风起陔。
病认因为肝肾阴,精帕虚=L亏损,脉肌筋肤失养治疗应。
滋肝肾补,养血柔通脉为主。
筋氏王为认安不腿综合属征中医痹症畴范,肝肾阴虚,筋失养脉,月:
1气郁而不,达则筋脉急拘宁。
祖不国医学认为本病与厥征、血痹相《索似问脏生五成篇》日:
人卧ml于归肝;足m受能而;步卧出而吹风之,凝于脉为泣,者凝于者为厥、血足行不而反得空其,为厥敞也我。
们在l临床中发,长现期血透的尿毒症者患1长问维持对血性液析透,仿面身体造血弱减;另一面透方析过程失中严血,重极易导气致血两虚、德:
I!
不和、肝肾不足。
在此础出现的不安腿相关症,状而我故们该归属应金耍贵略里的痹血,虚劳疗治采用劳虚诸不,足风百气疾方的剂。
综L所,其基本述病病机因为正邪虚恋,部经局不气利,肌肉筋脉失养薯。
蓣出丸自《金避要略-痹虚皿病劳脉证并第治六,》仲乃景立治设疗艘劳气风疾酉方剂,的于改善用气龌质体,其有因网摄人各种体微精物质的用作,薯健蓣脾主,人参为、术自、苓茯干姜、、豆黄卷、大、甘枣草、灿箍调气中当归,、芎粥、芍、药地黄、麦冬、阿养胶血滋溯阴营卫.柴、胡桂枝、防风风祛散,邪仁杏、梗桔、白蔹气理F郁,诺合用药,共奏扶有正邪祛之.功析透安腿不患者瘸机主要气是脏虚亏不能营,养,以致精气不畅。
应用薯蓣丸在益气和营,温通经脉,补益丹}=:
肾方有面着重要用作,无髓任何副作用礴。
研结果表明,究对照组愈率6痊%,总有效率70%。
疗治痊愈组痊率愈26%,有总效率90%治。
疗期间两均组见未显明良反应。
不2组有总效率经方验检差有统异计学义意<0P50,治组明疗优于对照显组薯。
丸在维持蓣性血透析液不腿安综症患者合中的用应气箍和,营温通经脉扶,正祛,邪标本同治,具有较高的临床应用价值。
对透析患不安腿者综症宿合较的好改作善用能,够有的效证保透患者的生析质活量,减轻不安腿合症综有霞意要义,得值,推。
参文考[献1]建平贾.经病神[学]M.6版.京:
北人卫生民版出,社2008:
4l67[2]韩忠,岩丛志.强神经病治疗[学M].上海:
上海科学技术版出社.199326:
8[3]刘浩,林静.军中医结合西疗治毒尿症不安腿综征合16.C例HNAISNATUROPA.TH ̄.Mar2。
001Vol18No.3中国民间疗20法10,18(3:
5)1.4例急8性脱髓鞘脑病的临床分析林昊(内蒙古峰赤平庄矿区总医院内蒙古赤峰率8达5。
%论结床表现临多样,像学影有助于明确诊断,肾上腺质皮素治疗激疗效佳,预后好。
关键词临床表诊断现依据急脱性髓鞘病脑024000)要摘对84病例人的临特床点诊断、治疗方法、疗效进和分析。
结果行,数半上患者以前有感染病史,中年青发多,意识碍障多见脑,MRI查检均发现可应相变,病治好愈转图中分号类11562.21文标献识码B文编章号100500—19(2015)叭一0479—0131尽快控制情的病发展缩,急性发作短时间,使病情尽转入快恢复期;延长缓解,期防复预发防止可逆的不神经损加害重,降低病残率。
32.善病改的人生质量活。
医西往和目前既对髓脱鞘病疾的疗治主是应用要肾上腺质皮激索,临实践床也证对急性明作发的病能很人快控病情的制展。
发在但药物减量或停药,后病情易又反复,只又好加激素大用量他其免疫抑剂制控脱髓制鞘疾病的复发,要长间时(3以年=I_)服药,毒副反应也很,使大多数人病能不坚用药。
持在疗治方,面目前对脱鞘髓腩性病尚无十分理想的疗药物治急。
性期治大疗多用采质类围皮醇药物大剂量甲基强如松的冲龙剂治疗;静滴疫球蛋白,免血浆置换治等疗。
对于慢性发复性,且上述疗治效不好者果采可免疫用抑制,剂如环磷酰胺、唑硫呤瞟、环孢索A等。
本均使用组质皮固类醇激,素其近半中数以上病人的用地塞使米松,1/患者4用使甲基的强松龙剂冲
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